第3章 第2节 人体免疫功能异常(课件PPT)-【新课程学案】2024-2025学年高中生物选择性必修1 稳态与调节（苏教版2019）

第二节 人体免疫功能异常 学习目标 1.举例说明免疫功能异常可能引发的疾病，如免疫缺陷病、过敏性疾病,　和自身免疫病。 2.说出艾滋病的防治措施。 3.说明器官移植排斥的原因和解决措施。 CONTENTS 目录 1 2 3 4 知识点(一)　免疫功能异常可能引发疾病 知识点(二)　器官移植及移植排斥 课时跟踪检测 课堂小结与随堂训练 NO.1 知识点(一)　免疫功能异常 可能引发疾病 教材知识梳理 1．免疫功能缺陷 (1)概念：由机体免疫功能____________引起的疾病。 (2)种类 ①继发性免疫缺陷：由疾病或其他因素引起的后天性免疫缺陷，如_________。 ②原发性免疫缺陷：由_______等因素导致的免疫缺陷，如____________________________。 不足或缺陷 艾滋病 遗传 先天性的B细胞免疫缺陷病 (3)艾滋病(AIDS) 中文全称 _______________________ 病原体 HIV是一种________病毒，其遗传物质_________________组成 病因 HIV侵入人体后攻击的主要对象是_______，使其大量死亡导致患者免疫力下降 获得性免疫缺陷综合征 逆转录 两条单链RNA分子 T细胞 主要传播 途径 性传播、_______传播和母婴传播 预防措施 ①采取安全的性行为；②拒绝毒品，珍爱生命；③洁身自爱、遵守性道德；④避免不必要的输血和注射等 血液 续表 (4)先天性的B细胞免疫缺陷病 病因 因遗传等因素导致患者B细胞不能成熟，从而不能正常生成抗体 主要特征 抗体水平的降低或缺失，患者会反复发生化脓性感染 2.过敏性疾病 (1)超敏反应 概念 人体______接触相同抗原时，因异常的、_____的免疫应答而导致组织损伤或生理功能紊乱，称为超敏反应 过敏原 引起__________的抗原 类型 Ⅰ型超敏反应，即____________，Ⅱ型超敏反应，Ⅲ型超敏反应，Ⅳ型超敏反应 再次 过高 超敏反应 过敏性反应 (2)过敏反应 概念 过敏反应是一类常见的超敏反应，会引起过敏性疾病。由一类抗体( )介导、多种血管活性胺类物质参与 症状 血管活性胺类物质能引起___________ (哮喘)、_____________ (皮肤、眼睛红肿)、通透性增加和____________ (鼻涕、眼泪) 特点 反应迅速，消退也快；有明显的__________和____________；一般仅造成生理功能紊乱而无严重的组织损伤 IgE 平滑肌收缩 毛细血管扩张 腺体分泌增多 个体差异 遗传倾向 实例——花粉过敏 续表 过敏原 抗体 化学 物质 (3)抗原与过敏原的区别 性质 不同 抗原一般是大分子物质，过敏原不一定是大分子物质，如青霉素 感染 对象 不同 抗原不具有个体差异性，过敏原具有个体差异性，不同过敏体质的人过敏原可能不同，如有人对酒精过敏、有人对花粉过敏、有人对青霉素过敏等 3.自身免疫病 (1)概念：当__________引发特异性免疫应答后，由于免疫系统不可能将这些自身抗原完全清除，就会产生持续的免疫应答，引起组织的慢性炎症损伤，这种损伤甚至有可能导致机体死亡，这就是自身免疫病。 自身抗原 (2)部分自身免疫病 疾病或症状 自身抗原 结果 自身免疫性血小板减少性紫癜 _________整合蛋白 异常出血 急性风湿热 链球菌细胞壁抗原，与心脏肌肉组织交叉反应的抗体 关节炎，心肌炎 血小板 系统性红斑狼疮 ______，组蛋白，核糖体等 肾小球肾炎，血管炎，皮疹 胰岛素依赖性 糖尿病 ____________抗原 胰岛B细胞被破坏 类风湿性关节炎 不明的关节腔滑液抗原 关节炎症及损毁 DNA 胰岛B细胞 续表 (3)类型 ①_____________自身免疫病(病变局限于某一特定器官)，如类风湿性关节炎。 ②_________自身免疫病(同时累及多个组织器官)，如系统性红斑狼疮。 器官特征性 系统性 (4)引发自身免疫病的因素 免疫 因素 微生物抗原与人体___________的部分氨基酸序列或者某些局部__________相似(相同) 内分泌 因素 内分泌紊乱往往会导致自身免疫病的发生。某些自身免疫病有较强的______倾向，大多与雌激素有关 遗传 因素 自身免疫病的发生有_________倾向 自身抗原 空间结构 性别 家族性 (5)治疗方法：主要是采用_____________阻止病理性的免疫应答。 免疫抑制药物 核心要点点拨 1．三种免疫功能异常疾病的比较 类型 过敏性疾病 自身免疫病 免疫缺陷病 发病 机理 相同过敏原再次进入机体时，因异常的、过高的免疫应答而导致组织损伤或生理功能紊乱 抗原结构与正常细胞表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞 免疫功能不足或缺陷 举例 哮喘、急性荨麻疹、过敏性鼻炎、食物过敏反应 急性风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮 先天性的B细胞免疫缺陷病、艾滋病 续表 2．多角度整合 艾滋病的相关知识 3．过敏反应发生机理 4．体液免疫与过敏反应的比较 项目 体液免疫 过敏反应 区 别 发生时间 初次及再次接触抗原 再次接触相同的过敏原 抗体分布 血清、组织液和外分泌液 吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜和血液中某些细胞的表面 反应结果 消灭抗原 引发过敏反应 作用对象 抗原 过敏原 联系 过敏反应是异常的体液免疫 经典案例探究 [典例]　下图表示人体过敏反应发生的基本过程。据图回答下列问题(　 ) (1)抗原________ (填“一定”或“不一定”)是过敏原，过敏原______ (填“一定”或“不一定”)是抗原。 (2)过敏反应中所产生的抗体_____________________，而体液免疫中的抗体主要分布在血浆等细胞外液中。 (3)某人出现过敏反应，则他之前_____ (填“一定”或“不一定”)接触过过敏原，理由是_________________________________________ ______。 不一定 一定 吸附在某些细胞的表面 一定 过敏反应是机体再次接触相同过敏原时反应 发生的 (4)过敏反应是____________ (填“免疫防御”“免疫清除”或“免疫监控”)功能过强引起的。 (5)某人对桂花树的花粉过敏，你作为一个医生请给患者一个合理的建议。 [提示]　尽量避免接触桂花树的花粉或者以桂花为材料的食品，桂花开花季节应佩戴口罩。 免疫防御 [方法规律] 正确区分三类免疫功能异常疾病 层级训练评价 (一)澄清概念 1．判断下列叙述的正误 (1)与HIV感染者握手、拥抱等不会使人感染HIV。 ( ) (2)HIV可攻击人体的各种免疫细胞。 ( ) (3)过敏反应和自身免疫病致病原理相同，都是因为免疫过度。 ( ) (4)小明在一次吃大虾时发生了过敏反应，说明他从前没有吃过大虾。 ( ) √ × × × (5)艾滋病患者最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。 ( ) (6)血管活性胺类物质会引起毛细血管扩张，平滑肌舒张。 ( ) (7)Ⅳ型超敏反应由T细胞再次接触相同抗原后产生，其特点是反应发生迟缓，抗体和补体不参与反应等。 ( ) (8)系统性红斑狼疮的自身抗原有DNA、组蛋白、核糖体等。( ) (9)长期使用免疫抑制剂、某些抗生素或者接受大剂量的放射线治疗，也可能造成免疫功能缺陷。 ( ) √ × √ √ √ (二)落实知能 2．如图为过敏反应发生过程示意图(部分)。下列相关叙述错误的是(　 ) A．肥大细胞上的抗体与B细胞质膜上的受体可识别同一过敏原 B．过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫 C．人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应 D．应用抗血管活性胺类物质药物可缓解过敏反应症状 √ 解析：据图分析可知，肥大细胞上的抗体能与过敏原发生结合，而过敏原可与B细胞质膜上的受体结合，刺激B细胞增殖分化，故肥大细胞上的抗体与B细胞质膜上的受体可识别同一过敏原，A正确； 抗体是体液免疫过程中产生的免疫活性物质，故过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫，B正确； 人体初次接触过敏原不会发生过敏反应，C错误； 由于过敏反应与血管活性胺类物质的释放有关，故应用抗血管活性胺类物质药物可缓解过敏反应症状，D正确。 3．艾滋病(AIDS)是由于感染HIV引起的一类传染病， 人体感染HIV后体内HIV浓度和T细胞数量随时间变化如下图所示。下列说法正确的是(　 ) A．曲线AB段HIV浓度上升主要是HIV在内环境中大量增殖的结果 B．曲线BC段HIV浓度下降主要是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果 C．曲线CD段的初期不能通过检测血液中的相应抗体来诊断是否感染HIV D．曲线EF段T细胞数量上升是淋巴干细胞快速分裂分化的结果 √ 解析：病毒没有细胞结构，不能独立生存，必须寄生在活细胞中才能增殖，不能在内环境中增殖，A错误； HIV进入人体后，需要细胞免疫将细胞内的HIV释放到内环境，同时还需要体液免疫将内环境中的HIV通过与抗体结合来杀死HIV，故曲线BC段，HIV浓度下降主要是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果，B正确； 人体感染HIV后，其血清中会含有一定量的HIV抗体，故曲线CD段的初期能通过检测血液中的相应抗体来诊断是否感染HIV，C错误； 曲线EF段T细胞数量上升，是骨髓中造血干细胞分裂和分化后，进入胸腺中发育成熟的结果，D错误。 4．如图表示免疫异常引起的某种疾病的发病机理，该病表现为甲状腺肿大、功能亢进(甲状腺激素分泌过多)。下列相关分析错误的是(　 ) A．这是一种免疫缺陷病，细胞甲为浆细胞 B．抗体和激素丙能与相同受体结合 C．细胞甲分泌的抗体越多，激素乙的分泌量就越多 D．食物中长期缺碘引起的症状和该病不完全相同 解析：题图显示抗体对自身的组织或细胞进行攻击，这是一种自身免疫病，细胞甲分泌了抗体，因此细胞甲为浆细胞，A错误； √ 由题图可知，抗体和激素丙具有相同的受体，都能作用于甲状腺细胞，B正确； 患者体内细胞甲的分泌活动越旺盛，与甲状腺细胞上相应的受体结合后，会导致激素乙(甲状腺激素)的分泌量更多，而且甲状腺激素不会对细胞甲起反馈抑制作用，C正确； 碘是合成甲状腺激素的重要元素，食物中长期缺碘会引起甲状腺激素的合成量减少，通过反馈调节，垂体释放的促甲状腺激素增多，会引起甲状腺肿大，但不会引起功能亢进，因此该病与长期缺碘引起的症状不完全相同，D正确。 (三)迁移应用 5．在使用化妆品时，其中的乳化剂可在某些人体内转化为过敏原，引起过敏反应，导致脸部出现红肿、水疱等症状。下图为由乳化剂转化而来的过敏原引起过敏反应的机制。回答下列问题： (1)过敏反应是指__________________________________时所发生的组织损伤或功能紊乱，属于____________(填“非特异性”或“特异性”)免疫，理由是____________________(答出一点即可)。 (2)血管活性胺类物质引起小血管通透性增加的调节方式属于____________(填“激素调节”“体液调节”或“神经调节”)；化妆品引起的过敏会导致脸部出现红肿、水疱等症状，其机理是__________________________________________，引起小血管通透性增加，____________________________________________________，组织液增加，出现红肿、水疱的症状。 (3)预防过敏反应的措施有__________________________________。 解析：(1)过敏反应是指已产生免疫的机体再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。化妆品中的乳化剂引起的过敏反应是针对特定过敏原的，因此属于特异性免疫。 (2)图中血管活性胺类物质调节小血管通透性，属于体液调节。由图可知，乳化剂转化的过敏原再次进入机体时，就会与皮肤中吸附在致敏肥大细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放出血管活性胺类物质，引起小血管通透性增强，红细胞、血浆蛋白进入组织液，血浆渗透压下降，组织液渗透压升高，组织液增加，出现红肿、水疱的症状。 (3)由于过敏反应是机体再次接触过敏原时才发生的，因此找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原是预防过敏反应发生的主要措施。 答案：(1)已产生免疫的机体再次接受相同的抗原　特异性　针对某一类特定的过敏原(或对一种过敏原具有防御作用)　 (2)体液调节　乳化剂转化的过敏原再次进入机体时，就会与皮肤中吸附在致敏肥大细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放出血管活性胺类物质　红细胞、血浆蛋白进入组织液，血浆渗透压下降，组织液渗透压升高　(3)找出过敏原并且尽量避免再次接触过敏原 (四)科学探究 6．自身免疫病是指机体产生的抗体和淋巴细胞攻击自身组织的疾病，Ⅰ型糖尿病(又称胰岛素依赖性糖尿病)就是其中的一员。Ⅰ型糖尿病患者的相关免疫细胞会识别、攻击胰岛B细胞，使其丧失分泌胰岛素的能力，最终导致体内胰岛素水平降低。白细胞介素-35(IL-35)是一种具有免疫抑制功能的因子，现欲研究IL-35对Ⅰ型糖尿病的治疗效果，请根据以下提供的材料和用具，以机体血糖浓度为检测指标，预测可能的实验结果并进行分析。 材料和用具：Ⅰ型糖尿病小鼠若干，正常小鼠若干，IL-35注射液(用磷酸盐缓冲液配制)，磷酸盐缓冲液，注射器，血糖检测仪，饲料等。(要求与说明：实验涉及的具体操作过程不作要求，实验条件适宜) 回答下列问题： (1)完善实验思路： ①实验分组与处理： 组甲：10只Ⅰ型糖尿病小鼠，每三天注射一次IL-35注射液。 组乙：____________________________________________________。 组丙：________________________________________________。 各组注射的试剂均适量且等量；实验开始时用血糖检测仪测定三组小鼠血糖浓度，记录。 ②将上述三组小鼠在相同条件下进行饲养，__________________ ______________________________________________________。 ③对所得数据进行统计与处理。 (2)预测实验结果，以坐标曲线图形式表示实验结果。 (3)分析与讨论： ①Ⅰ型糖尿病患者体内，能识别并破坏胰岛B细胞的免疫细胞是由受到刺激和激活后的____________________细胞分裂和分化而来。 ②除了检测血糖浓度，本实验还可以将小鼠体重作为因变量，原因是_______________________________________________________ __________________________________________________。 解析：(1)题中实验目的为研究IL-35对Ⅰ型糖尿病的治疗效果，据此可知本实验为探究性实验，实验的自变量为是否给小鼠注射了IL-35，因变量是机体血糖浓度的变化，由于实验目的是看治疗效果，故需要用正常小鼠做对照，据此判断治疗效果的高低。根据分析设计实验如下：①分组编号，选择生长状况相同的患有Ⅰ型糖尿病小鼠20只，随机均分为两组，编号组甲、组乙，另10只正常的小鼠编号为组丙，三组小鼠给予不同处理，处理如下：组甲： 10只Ⅰ型糖尿病小鼠，每三天注射一次IL-35注射液。   组乙： 10只Ⅰ型糖尿病小鼠，每三天注射一次磷酸盐缓冲液。组丙：10只正常小鼠，每三天注射一次磷酸盐缓冲液。②将上述三组小鼠在相同条件下进行饲养，并每隔一段时间，用血糖检测仪测三组小鼠血糖浓度，做好记录。③对所得数据进行统计与处理。  (2)由题意可知，白细胞介素-35 (IL-35)是一种具有免疫抑制功能的因子，对胰岛B细胞有一定程度的保护作用，故组甲小鼠体内的胰岛素含量上升，从而使血糖浓度下降，据此预测实验结果的坐标曲线图见答案。 (3)①由分析可知，胰岛B细胞受损是细胞免疫攻击的结果，故Ⅰ型糖尿病患者体内，能识别并破坏胰岛B细胞的免疫细胞是激活的细胞毒性T细胞，其由细胞毒性T细胞和记忆T细胞分裂和分化而来。②除了检测血糖浓度，本实验还可以将小鼠体重作为因变量，原因是患有糖尿病的小鼠体重会降低，越严重体重越轻。 答案：(1)①10只Ⅰ型糖尿病小鼠，每三天注射一次磷酸盐缓冲液　10只正常小鼠，每三天注射一次磷酸盐缓冲液　②每隔一段时间，用血糖检测仪测三组小鼠血糖浓度，并记录 (2)如图所示 (3)①细胞毒性T细胞和记忆T　②患有糖尿病的小鼠体重会降低，越严重体重越轻 NO.2 知识点(二)　器官移植及移植排斥 教材知识梳理 1．器官移植 (1)概念：是将某一个体的器官(或组织、细胞)移植到自体或__________的手术方法。 (2)移植是否成功的决定因素 ①供体器官是否___________。 ②______能否吻合并血流畅通。 ③__________反应能否避免等。 另一个体 具有活力 血管 移植排斥 2．器官移植排斥 (1)实质：一种免疫应答。 (2)组织相容性抗原：是能表达于组织细胞表面的一类________，在器官移植中能引起______反应，其具有个体________，是免疫系统排除“非己”成分或结构的基础。 (3)产生排斥反应的机理：器官受者的____细胞会识别来自异体器官中的组织相容性抗原，进而对供体的移植器官(或组织、细胞)产生排斥反应。 蛋白质 排斥 特异性 T (4)解决方法 ①使用免疫抑制药物。 ②干细胞移植。 囊胚内 成熟个体 [微提醒] HLA(组织相容性抗原)与免疫排斥 (1)每个人的白细胞都能识别自身细胞的HLA，正常情况下不会攻击自身细胞。如果是来自异体的移植器官或组织，白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击。 (2)除了同卵双胞胎，要想在世界上找到两个HLA完全一致的人几乎是不可能的。 (3)器官移植引起的免疫排斥反应主要是细胞免疫。　　 核心要点点拨 1．列表归纳器官移植和移植排斥 项目 内容 器官移植 意义 是对用其他疗法已经无法治愈的一些患者的唯一有效的治疗方法 成功与否的 决定因素 供体器官是否具有活力、血管能否吻合并血流畅通、移植排斥反应能否避免等 移 植 排 斥 实质 是一种免疫应答 抗原及其特点 组织细胞表面的组织相容性抗原；具有个体特异性 免疫细胞 T细胞 解决措施 选用组织相容性抗原相近的器官进行移植 使用免疫抑制剂 运用干细胞技术 续表 2．干细胞移植的优、缺点 (1)优点：干细胞来源丰富，操作较简单，对受体伤害小，费用相对较低。成体干细胞可以取自患者自身的各种组织，其临床应用不存在免疫排斥问题和伦理道德问题。 (2)缺点：该技术依然面临诸多问题，如干细胞在培养过程中，也可能会向肿瘤细胞分化。   经典案例探究 [典例]　分析材料，回答问题： 材料1　1952年，法国一位医生为一位16岁的患者移植了患者母亲的一个肾，然而这颗凝结着伟大母爱的肾只存活了22天。 材料2　一些药物，如类固醇、环孢霉素A等，可以使T细胞的增殖受阻，从而使免疫系统暂时处于无应答或弱应答状态。这些药物的运用，使心脏移植的5年成活率提高到80%左右，肾移植的5年成活率可达90%，肝移植的5年成活率在60%左右。 材料3　器官移植在当今的疾病治疗中普遍被应用，但在全世界的临床医学上普遍存在供体器官不足和器官移植后发生免疫排斥反应问题。 (1)器官移植时，移入的器官相当于_____，引发机体发生_________ (填“体液免疫”或“细胞免疫”)。 (2)器官移植时，机体发生免疫排斥反应的原因是_________________ _________________。 抗原 细胞免疫 供体与受体的组织 相容性抗原不同 (3)环孢霉素A能提高移植器官的成活率，其原因是____________ ___________________。 (4)为解决器官短缺问题，科学家利用患者自身的干细胞培养出所需的组织、器官，然后进行器官移植，这样做有什么优点呢？ 提示：患者自身的干细胞培养出的组织、器官不会发生免疫排斥反应，因为它们的组织相容性抗原是相同的。 环孢霉素A可 抑制免疫排斥反应 (5)在器官移植中，可通过哪些途径减轻或避免免疫排斥反应的发生？ 提示：利用自身干细胞构建的器官进行移植；利用配型成功的异体器官进行移植；异体器官移植后服用免疫抑制剂。 层级训练评价 (一)澄清概念 1．判断下列叙述的正误 (1)器官移植的成败主要取决于供者和受者的亲缘关系。 ( ) (2)利用免疫治疗时只能使用免疫增强法。 ( ) (3)供体与受体的组织相容性抗原越相近，器官移植越易成功。 ( ) (4)器官移植产生的排斥反应主要是细胞免疫。 ( ) (5)取来自患者自身的成体干细胞在临床应用时不存在免疫排斥问题。 ( ) × × √ √ √ (二)落实知能 2．下列关于器官移植的说法，正确的是(　 ) A．供者与受者的主要HLA有一半以上相同就不会有免疫排斥反应 B．受者在手术后要服用免疫抑制剂，以提高移植器官的成活率 C．免疫抑制剂的应用会增强患者免疫功能 D．攻击移植器官的免疫细胞主要是释放抗体的浆细胞 √ 解析：在器官移植中，只要供者与受者的主要HLA不同，就会引起免疫排斥反应，只是供者与受者的主要HLA有一半以上相同，相对来说引起的免疫排斥反应较小，A错误； 器官移植较大的问题是存在免疫排斥反应，因此器官移植病人(受者)手术后要服用免疫抑制剂，以提高移植器官的成活率，B正确； 免疫抑制剂的使用会抑制淋巴细胞增殖，降低免疫能力，C错误； 在器官移植中，T细胞攻击被移植的器官，造成排斥反应，D错误。 3．某肾病患者需进行肾脏移植手术。针对该患者可能出现的免疫排斥反应，下列叙述错误的是(　 ) A．器官移植前可以对患者进行血浆置换，以减轻免疫排斥反应 B．进行肾脏移植前，无需考虑捐献者与患者的ABO血型是否相同 C．患者在术后需使用免疫抑制剂以抑制免疫细胞的活性 D．免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用 √ 解析：抗体主要存在于组织液、血浆和外分泌液中，因此通过血浆置换可以去除受者体内天然抗体，以减轻免疫排斥反应，A正确； 捐献者与患者间ABO血型不符会导致移植排斥反应，移植的肾脏无法存活，所以在肾脏移植前，应考虑捐献者与患者是否为同一血型，B错误； 患者在术后使用免疫抑制剂的目的是抑制免疫细胞的活性以降低免疫排斥反应，C正确； 器官移植后排斥反应主要是细胞免疫的结果，而细胞免疫是以T细胞为主的免疫反应，即免疫排斥反应主要依赖于T细胞的作用，D正确。 4．(2024·淮安检测)某科研机构利用人类多能干细胞培养的皮肤类器官在培养4～5个月后，形成了多层皮肤组织，包含毛囊、皮脂腺和神经元回路，是迄今最逼真的人皮肤类器官。下列相关叙述正确的是(　 ) A．多能干细胞形成多层皮肤组织的过程中，遗传物质通常会发生改变 B．多能干细胞培养形成多层皮肤组织的过程中加入维生素可防止细菌污染 C．该项研究结果表明多能干细胞可以分化成为人体内所需的各种组织和器官 D．给烧伤病人移植自身多能干细胞培养成的皮肤类器官可减弱免疫排斥反应 解析：多能干细胞形成多层皮肤组织的过程属于细胞分化，一般情况下，细胞分化过程中，遗传物质不发生改变，A错误； 多能干细胞培养形成多层皮肤组织的过程中加入抗生素可防止细菌污染，B错误； √ 由题意可知，多能干细胞可以分化形成皮肤组织细胞，无法得出多能干细胞可分化形成人体内所需的各种组织和器官的结论，C错误； 移植的皮肤细胞由病人自身的多能干细胞诱导而来，因此可以减弱甚至避免免疫排斥反应，D正确。 (三)科学探究 5．免疫排斥是器官移植技术面临的重大难题，其部分机制如图所示。脑部分泌的褪黑素具有调节免疫系统的功能。为探究褪黑素影响免疫排斥的机理，我国科研人员以移植心脏后的大鼠为材料开展相关实验，部分数据如表所示。回答下列问题。 移植心脏后的大鼠部分生理指标 项目 对照组 实验组 血液中IL-2平均含量/(ng/mL) 22.00 13.09 移植后存活平均天数/d 6.17 11.83 (1)图中外源器官相当于____________，其引起的免疫排斥属于______________________(填“非特异性”或“特异性”)免疫。 (2)实验组的处理是对大鼠灌胃适量褪黑素，对照组的处理是______________________。表中数据表明，褪黑素可能是抑制了图中______________(填图中序号)过程，从而降低了对外源心脏的免疫排斥。为确定褪黑素对②过程是否有影响，实验中还应增加检测__________________________。 (3)CD8＋细胞是一种能特异性杀伤靶细胞的T细胞。有人推测褪黑素通过抑制CD8＋细胞的形成进而降低免疫排斥反应。请以移植心脏后的大鼠为材料，设计实验以验证该推测。简要写出实验思路和预期结果。___________________________________________________ ___________________________________________________。 解析：(1)移植到人体内的外源器官相当于抗原。人体的免疫系统会识别出非己成分，从而产生排斥反应，来杀死或抑制异体器官的组织细胞的成活，这种免疫属于特异性免疫。 (2)分析题意可知：实验目的是探究褪黑素影响免疫排斥的机理，实验的自变量是有无褪黑素，因变量是血液中IL-2平均含量及移植心脏后存活的平均天数。实验组大鼠灌胃适量褪黑素，对照组大鼠灌胃等量的生理盐水。由于对照组血液中IL-2平均含量高于实验组，结合题图分析，可能是褪黑素抑制了过程①中T细胞合成、分泌IL-2。 ②过程表示T细胞合成IL-2R(受体)，可与IL-2特异性结合，导致T细胞增殖分化，攻击外源器官，影响外源器官移植后存活天数。所以为确定褪黑素对②过程是否有影响，实验中还应增加检测T细胞细胞质膜上IL-2R的含量。 (3)为验证题述推测要依据单一变量原则、等量原则、对照原则等实验原则来设计实验。实验的自变量是有无褪黑素，因变量是移植心脏后大鼠CD8＋细胞平均数量和存活的平均天数。实验思路和预期结果见答案。 答案：(1)抗原　特异性　(2)对大鼠灌胃等量生理盐水　①　T细胞细胞质膜上IL-2R的含量　(3)实验思路：将移植心脏后的大鼠随机分为A、B两组，A组灌胃适量褪黑素，B组灌胃等量生理盐水。一段时间后检测两组大鼠CD8＋细胞平均数量和存活平均天数。预期结果：A组大鼠CD8＋细胞平均数量少于B组，存活的平均天数多于B组 课堂小结与随堂训练 一、知识体系构建 二、关键语句必背 1．HIV是引起艾滋病的病原体，侵入人体后攻击的主要对象是T细胞，使其大量死亡导致患者免疫力下降。 2．超敏反应是指当已产生免疫的人体再次接触相同抗原时，因异常的、过高的免疫应答而导致组织损伤或生理功能紊乱。过敏反应是一类常见的超敏反应。 3．过敏原刺激B细胞，从而产生的抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道以及血液中某些细胞的表面。 4．自身免疫病是指当自身抗原引发特异性免疫应答后，由于免疫系统不可能将这些自身抗原完全清除，就会产生持续的免疫应答，引起组织的慢性炎症损伤的疾病。 5．免疫缺陷病是指由机体免疫功能不足或缺陷而引起的疾病。分原发性免疫缺陷病和继发性免疫缺陷病。 6．异体移植器官受者的T细胞会识别来自异体器官中的组织相容性抗原，进而对供体的移植器官(或组织、细胞)产生排斥反应。 7．器官移植的成败主要取决于供者和受者的组织相容性抗原是否一致或相近。 三、素养好题训练 1．“杨柳青青著地垂，杨花漫漫搅天飞”。杨花，据《辞源》解释为“柳絮”。柳絮可以引起机体发生过敏反应，反应机理如图所示。下列叙述错误的是(　 ) A．图中M可以是柳絮，也可以是鱼、虾、宠物的皮屑等其他过敏原 B．细胞2在骨髓中成熟，细胞3表面没有与过敏原特异性结合的受体 C．过敏反应有快慢之分，许多过敏反应还有明显的遗传倾向和个体差异 D．若某人对柳絮过敏，避免再次接触柳絮是预防其发生过敏反应的主要措施 √ 解析：过敏反应是指已产生免疫的机体再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应，所以图中M只能是柳絮，A错误； 细胞2是B细胞，在骨髓中成熟，细胞3是浆细胞，浆细胞不能识别抗原所以细胞表面没有与过敏原特异性结合的受体，B正确； 过敏反应有快慢之分，有明显的遗传倾向和个体差异，C正确； 为了防止过敏反应，避免与过敏原接触是预防过敏反应的主要措施，D正确。 2．PM 2.5是指大气中直径小于或等于2.5 μm的悬浮颗粒物，富含大量的有毒、有害物质，易通过肺部进入血液，PM 2.5已成为空气污染指数的重要指标。下列有关叙述不正确的是(　 ) A．PM 2.5先吸入人体的肺泡腔，肺泡腔不是人体的内环境 B．颗粒物中的一些酸性物质进入人体血液一定会导致血浆呈酸性 C．PM 2.5可能成为过敏原，其诱发的过敏反应属于免疫功能异常 D．颗粒物进入呼吸道引起咳嗽属于反射，其中枢不在大脑皮层 √ 解析：肺泡与外界直接相通，不属于内环境，因此PM 2.5进入人体的肺泡腔时还没有进入人体的内环境，A正确； 酸性或碱性物质进入血浆后，可以和缓冲物质发生反应，一般情况下，血浆的酸碱度保持相对稳定，B错误； 过敏原具有异物性，PM 2.5可能会成为过敏原，过敏反应是机体免疫系统功能过强引起的免疫失调病，C正确； 颗粒物进入呼吸道引起咳嗽的反射属于非条件反射，非条件反射的神经中枢主要在脊髓，条件反射的神经中枢在大脑皮层，D正确。 3．临床发现，原来生育能力正常的青年男子因外伤导致输精管和附睾破裂，少量精子进入血液，外伤治愈后，精液中的精子数量正常，但均不具有活性。导致上述结果的主要免疫过程、发挥作用的主要免疫细胞及免疫活性物质分别是(　 ) A．体液免疫、记忆B细胞、细胞质膜上的抗体 B．细胞免疫、激活的细胞毒性T细胞、细胞因子 C．体液免疫、浆细胞、内环境中的抗体 D．细胞免疫、记忆T细胞、组织相容性抗原复合体受体 √ 解析：因外伤导致精子进入血液中，引发初次免疫反应，但根据治愈后精子数量正常但均不具有活性的结果，可判断精细胞未被破坏，但其受精能力受限制，说明发挥主要作用的免疫是体液免疫，即发挥作用的是浆细胞和由其分泌到内环境中的抗体，若是细胞免疫最终会导致精细胞的凋亡，精子的数目会减少，故选C。 4．将某小鼠的皮肤移植给多只同种小鼠后，将受皮鼠分成甲、乙两组。甲组小鼠注射一定剂量的环孢霉素A，乙组小鼠注射等量生理盐水，每天统计植皮的存活率，结果如下图。下列分析正确的是(　 ) A．移植的器官未存活主要是因为其作为外来异物被抗体攻击 B．使用环孢霉素A植皮存活率高可能是因为该药物抑制了小鼠的免疫反应能力 C．移植的器官不能完全存活体现了免疫系统的监控和清除功能 D．移植的器官未存活的机理与自身免疫病的产生机理相同 √ 解析：移植的器官未存活主要是因为其作为外来异物被T细胞攻击，A错误； 甲组小鼠对外源供皮的免疫排斥反应出现的时间比乙组小鼠晚，外源供皮存活的时间长，说明甲组小鼠对外源供皮的免疫排斥强度小于乙组小鼠，进而说明环孢霉素A能够减弱免疫排斥反应，B正确； 移植的器官被免疫排斥体现了免疫系统的防御功能，C错误； 移植的器官未存活的机理与自身免疫病的产生机理不同，机体排异是正常的免疫反应，而自身免疫属于免疫功能异常，D错误。 5．类风湿性关节炎(RA)是因免疫炎症反应引起的关节受损进而导致的一种疾病。TNF-α等细胞因子有甲、乙两大类，与免疫炎症有关，这两类细胞因子相互作用，共同维持免疫应答的稳态。研究人员为研究 RA 的发生与上述两类细胞因子的关系， 分别测定了多例健康志愿者和 RA 患者血清中四种细胞因子的平均含量，结果如下图。请回答： (1)类风湿性关节炎(RA) 是一种慢性__________________病， TNF-α 等细胞因子作为细胞间信号分子，与淋巴细胞表面的特异性受体结合后调节免疫应答。其中甲类细胞因子促进 B 淋巴细胞增殖分化为____________________，促进免疫炎症反应；乙类细胞因子则可抑制免疫炎症反应。通过实验结果分析，属于甲类细胞因子的是____________________。 (2)糖皮质激素(GC) 属于肾上腺皮质激素，正常机体通过下图所示的途径调节GC的分泌。GC具有免疫抑制作用，是治疗RA的药物之一。RA患者长期大剂量使用GC，会导致患者肾上腺皮质分泌功能__________________， 因此最好在治疗过程中间断补充_________________，以防止肾上腺皮质萎缩，引起严重后果。该过程反映了GC分泌调节的特点是______________________________。 (3)研究人员为探索中药姜黄提取物姜黄素对RA的干预作用做了如下研究： 通过注射弗氏完全佐剂完成大鼠RA病动物模型构建后随机分成两组，实验组注射姜黄素，对照组注射等量的生理盐水，在相同的适宜环境中，以同样的饲料进行喂养 15 天，然后检测测定____________________________________。若结果为甲类细胞因子______________________，乙类细胞因子结果与之相反，表明姜黄素具有一定的抗RA作用。 解析：(1)类风湿性关节炎属于自身免疫病。TNF-α等细胞因子作为细胞间信号分子，与淋巴细胞表面的特异性受体结合后调节免疫应答。在体液免疫过程中，B细胞会增殖分化形成浆细胞和记忆B细胞。根据题意可知，甲类细胞因子促进免疫炎症反应，乙类细胞因子可抑制免疫炎症反应，这两类细胞因子相互作用，共同维持免疫应答的稳态。题图测定了多例健康志愿者和RA患者血清中四种细胞因子的平均含量，其中健康人的TNF-α和IL-6含量较低，IL-4和IL-10的含量较高，而RA患者刚好相反，说明属于甲类细胞因子的是TNF-α和IL-6。 (2)根据图示信息可知，RA患者长期大剂量使用GC，GC会反过来抑制下丘脑和垂体的作用，导致患者肾上腺皮质分泌功能减退，因此最好在治疗过程中间断补充促肾上腺皮质激素(或ACTH)，以防止肾上腺皮质萎缩，引起严重后果。该过程反映了GC分泌调节具有分级调节和负反馈调节的特点。 (3)实验需要遵循单一变量和对照性原则。实验过程及结果略。 答案：(1)自身免疫　浆细胞和记忆B细胞　TNF-α 和 IL-6　(2)减退　促肾上腺皮质激素(或ACTH)　分级调节和负反馈调节　(3)各组大鼠血清中甲、乙两类细胞因子的含量　实验组低于对照组 课时跟踪检测 NO.5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 A级——基础综合练 1．(2023·北京高考)有些人吸入花粉等过敏原会引发过敏性鼻炎，以下对过敏的正确理解是(　 ) A．过敏是对“非己”物质的正常反应 B．初次接触过敏原就会出现过敏症状 C．过敏存在明显的个体差异和遗传倾向 D．抗体与过敏原结合后吸附于肥大细胞 √ 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 2 3 4 5 解析：过敏是对“非己”物质的异常反应，A错误； 再次接触相同过敏原刺激时才会出现过敏反应，B错误； 过敏存在明显的遗传倾向和个体差异，C正确； 在接触过敏原时，在过敏原的刺激下，B细胞会活化产生抗体，这些抗体会吸附于某些细胞(如肥大细胞)的表面，当相同过敏原再次进入机体时，就会与这些抗体结合，引发过敏反应，D错误。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 2．(2023·湖南高考)某少年意外被锈钉扎出一较深伤口，经查体内无抗破伤风的抗体。医生建议使用破伤风类毒素(抗原)和破伤风抗毒素(抗体)以预防破伤风。下列叙述正确的是(　 ) A．伤口清理后，须尽快密闭包扎，以防止感染 B．注射破伤风抗毒素可能出现的过敏反应属于免疫防御 C．注射破伤风类毒素后激活的记忆细胞能产生抗体 D．有效注射破伤风抗毒素对人体的保护时间长于注射破伤风类毒素 √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：破伤风杆菌是厌氧菌，伤口清理后，若密闭包扎会导致破伤风杆菌大量繁殖，会增加感染概率，A错误； 注射破伤风抗毒素出现的过敏反应是机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护功能，属于免疫防御，B正确； 注射破伤风类毒素(抗原)能刺激机体产生记忆细胞，但抗体是浆细胞产生的，C错误； 有效注射破伤风抗毒素(抗体)属于被动免疫，保护时间较短，而注射破伤风类毒素(抗原)属于主动免疫，能刺激机体产生相应抗体和记忆细胞，保护时间较长，D错误。 3．如图为外源性过敏原引起哮喘的主要过程示意图。当该过敏原再次进入机体时，肥大细胞释放出组织胺、白三烯等过敏介质。图中甲～丙代表不同的生理过程，下列叙述正确的是(　 ) 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 A．过敏介质需要与受体结合后才能发挥效应 B．哮喘是人体特异性免疫应答的一种正常生理现象 C．哮喘发生过程中既有B细胞参与又有细胞毒性T细胞参与 D．临床药物可以通过促进过敏介质的释放来治疗哮喘 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 √ 解析：由题图分析可知，过敏介质需要与受体结合，即需要被相应的免疫细胞识别后才能发挥效应，A正确； 哮喘是人体特异性免疫应答的异常反应，即属于免疫功能异常中的过敏反应，B错误； 由题图可知，哮喘发生过程中没有细胞毒性T细胞的参与，C错误； 临床药物可以通过抑制过敏介质的释放来治疗哮喘，D错误。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 4．研究发现，外源胰岛素输入可能引发机体产生胰岛素抗体，导致血糖波动，甚至造成低血糖症(IAS)。其机理是在胰岛素分泌旺盛时，该抗体抑制胰岛素与受体结合；在胰岛素分泌减少时，抗体会与胰岛素分离，胰岛素又能正常起作用。下列叙述错误的是(　 ) A．IAS属于自身免疫病 B．胰岛素受体广泛存在于组织细胞的细胞质膜上 C．该病患者进食后短时间内血糖较正常人高 D．该病患者进食后4小时血糖迅速下降是由胰岛素合成增加引起 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：根据题意“在胰岛素分泌旺盛时，该抗体抑制胰岛素与受体结合；在胰岛素分泌减少时，抗体会与胰岛素分离”可知，该抗体与自身物质胰岛素结合，使胰岛素不能正常发挥作用，该病属于自身免疫病，A正确； 胰岛素可促进组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖，其靶细胞几乎为全身的所有细胞，因此胰岛素受体广泛存在于组织细胞的细胞质膜上，B正确； 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 该病患者进食后由于消化吸收，血糖升高，刺激胰岛B细胞分泌胰岛素增加，而胰岛素分泌旺盛时，该抗体抑制胰岛素与受体结合，使胰岛素不能很好地发挥降血糖的作用，因此该病患者进食后短时间内血糖较正常人高，C正确； 该病患者进食后4小时，由于机体对葡萄糖的利用，血糖浓度降低，胰岛素分泌减少，而胰岛素分泌减少时，抗体会与胰岛素分离，胰岛素又能正常起作用，因此会导致血糖迅速下降，故血糖迅速下降不是由胰岛素合成增加引起的，而是被抗体结合的胰岛素与抗体分离后发挥了作用，D错误。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 5．艾滋病是由于感染人类免疫缺陷病毒(HIV)所引起的免疫缺陷病。HIV有高度变异性，感染机体后可损伤多种免疫细胞，并通过多种机制逃避免疫系统的识别和攻击，下列相关叙述错误的是(　 ) A．HIV感染人群比健康人群更易患甲型H1N1流感 B．对女性HIV携带者所生的婴儿不建议母乳喂养 C．HIV有高度变异性是由于其遗传物质为RNA，结构不稳定 D．HIV破坏免疫系统，机体无体液免疫，不能通过检测抗体来诊断HIV感染 √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：HIV感染人群的免疫力下降，比健康人群更易患甲型H1N1流感，A正确； 艾滋病的传播途径中有母婴传播，不建议女性HIV携带者对婴儿母乳喂养，B正确； HIV病毒是一种逆转录病毒，遗传物质是单链RNA，具有高度变异性，结构不稳定，C正确； HIV破坏免疫系统，机体体液免疫应答较弱，可以通过检测抗体来诊断HIV感染，D错误。 6．医学专家将经基因改造的猪的心脏移植入一名心脏病人体内，尽管移植的心脏只在患者体内正常跳动了两个月，但这依然是一次非常有意义的尝试。下列说法错误的是(　 ) A．移植的猪心脏被排斥体现了免疫系统的免疫清除功能 B．移植的猪心脏主要受到患者体内的T细胞的攻击 C．对猪进行的基因改造可能是敲除了会引发人体免疫系统排斥的主要基因 D．利用由自体干细胞培养出的器官进行移植是解决免疫排斥反应的新思路 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：免疫防御是机体排除外来抗原性异物的一种免疫保护作用，移植的猪心脏被排斥体现了免疫系统的免疫防御功能，A错误； 免疫排斥反应主要是由细胞免疫引起的，移植的猪心脏会被当做抗原，受到T细胞的攻击，B正确； 为了尽可能减少免疫排斥，对猪进行基因改造可能是敲除了会引发人体免疫系统排斥的主要基因，C正确； 利用由自体干细胞培养出的器官进行移植是解决免疫排斥反应的新思路，D正确。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 7.类风湿性关节炎(RA)是以关节滑膜炎症为主要 表现的自身免疫病，其中炎症因子TNF-α具有加强 炎症反应的作用。研究发现，辅助T细胞17(Th17) 分泌的白细胞介素-17(IL-17)在RA疾病中具有重要 作用，研究人员比较了RA患者和健康人体内血清中IL-17的水平，结果如图所示。下列有关叙述错误的是(　 ) 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 A．与健康人相比，RA患者的免疫清除功能发生异常 B．RA患者体内的IL-17 mRNA的相对表达量高于健康人体内的 C．RA患者体内的IL-17高水平表达导致相关抗体含量过高 D．IL-17与TNF-α在RA患者的炎症反应方面相抗衡 √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：由题可知RA是自身免疫病，自身免疫病是机体免疫清除功能异常导致的，A正确； 由图看出，RA患者体内血清中IL-17浓度比健康人高，故RA患者体内的IL-17 mRNA的相对表达量高于健康人体内的，B正确； 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 RA患者体内血清中IL-17浓度比健康人高，可知RA患者体内辅助T细胞活跃，则RA患者体内分泌抗体增多，C正确； IL-7在RA患者中含量高，参与免疫反应，会加强炎症反应，炎症因子TNF-α也具有加强炎症反应的作用，故IL-17与TNF-α在RA患者的炎症反应方面表现相同，D错误。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 8．免疫检查点是指在免疫细胞中表达的能调节免疫激活程度的一系列分子。活化的T细胞表面的PD-1是典型的免疫检查点，它既可以抑制免疫细胞的过度激活，又可以通过与正常细胞表面的PD-L1结合不对该细胞触发免疫反应。癌细胞会通过过量表达PD-L1来逃避免疫系统的“追杀”。下列叙述错误的是(　 ) 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 A．免疫检查点可以防止因免疫细胞过度激活而引发自身免疫病 B．过度阻断PD-1/PD-L1信号通路，会引起过强的免疫反应 C．人工合成PD-1抗体可用于治疗癌症 D．癌细胞中PD-L1基因过量表达可逃避T细胞识别，躲避免疫系统的攻击 √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：若免疫细胞过度激活可能会攻击自身正常的组织细胞，免疫检查点既可以抑制免疫细胞的过度激活，又可以通过与正常细胞表面的PD-L1结合不对该细胞触发免疫反应，可以防止发生自身免疫反应，A正确； 根据题意可知PD-1/PD-L1信号通路可以避免过强的免疫反应，若过度阻断PD-1/PD-L1信号通路，会引起过强的免疫反应，B正确；   1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 根据癌细胞会通过过量表达PD-L1来逃避免疫系统的“追杀”可知，癌细胞通过过量表达PD-L1与PD-1结合，避免免疫细胞的“追杀”，故可以人工合成PD-1抗体用于治疗癌症，C正确； 癌细胞中PD-L1基因过量表达通过与活化的T细胞表面的PD-1结合来躲避免疫系统的攻击，D错误。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 9．免疫耐受指的是免疫系统不再对一些特异性的抗原产生细胞免疫或者体液免疫。科研人员利用B、L两个品系的大鼠进行肝移植实验，发现只有甲组出现免疫排斥反应。检测三组大鼠血清中细胞因子IL-2的含量，实验结果如下图所示(移植关系用“供体→受体”表示)。下列说法错误的是(　 ) 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 A．细胞因子IL-2属于免疫活性物质 B．供体器官对受体而言是一种抗原 C．根据实验结果，乙组大鼠在肝脏移植后出现“免疫耐受” D．据图分析，IL-2可抑制甲组大鼠T细胞的增殖和分化 √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：细胞因子属于免疫活性物质，A正确； 在器官移植中，供体器官对于受体而言是一种抗原，B正确； 根据题干信息，甲、乙两组大鼠都进行了异体器官移植，理论上来说都会发生免疫排斥反应，但只有甲组发生免疫排斥反应，说明乙组大鼠在肝脏移植后出现“免疫耐受”，C正确； 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 器官移植后，供体器官作为抗原，刺激细胞毒性T细胞增殖分化为激活的细胞毒性T细胞和记忆T细胞，激活受体的细胞免疫，进而导致免疫排斥，而甲组大鼠在器官移植后体内的IL-2逐渐升高，可以推测IL-2促进了甲组大鼠T细胞的增殖和分化，D错误。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 10．免疫疗法是一种治疗癌症的有效方法。科研人员研究发现，可利用两种机制来提高免疫疗法的功效，一是解除肿瘤对免疫系统的抑制，二是通过药物激活免疫系统。激活的细胞毒性T细胞表面的PD-1与正常细胞表面的PD-L1一旦结合，T细胞即可“认清”对方，不触发免疫反应，肿瘤细胞通过过量表达PD-L1来逃避免疫系统的“追杀”。PD-1抗体或PD-L1抗体可解除肿瘤对免疫系统的抑制，提高免疫细胞的免疫活性。请回答下列问题： 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 (1)细胞免疫过程中，能使肿瘤细胞裂解死亡的免疫细胞是________________________，该细胞的活化通常需要靶细胞的刺激以及__________________________分泌的细胞因子的作用。 (2)为研究药物对肿瘤细胞的抑制作用，科研人员利用若干4T1肿瘤模型小鼠作为实验材料，将其随机均分为三组，在第5天时分别给小鼠注射IL-12(细胞因子)、明矾(Alum)、Alum＋IL-12(与明矾颗粒结合的IL-12)，并在第5、8、11天分别给小鼠注射等量的PD-1抗体，饲喂至第14天时，检测并比较肿瘤大小。实验操作及结果如图所示。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 科研人员设计上述对照实验的过程遵循的基本原则是_________。分析实验结果可得出的结论是__________________________________ ______________________________________________。 (3)若过度使用PD-1抗体或PD-L1抗体，会导致T细胞无法识别正常细胞，进而出现正常细胞受损的现象，这种病症称为____________。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：(1)细胞免疫过程中，细胞毒性T细胞识别肿瘤细胞的特定抗原，在辅助T细胞分泌的细胞因子作用下增殖分化形成激活的细胞毒性T细胞和记忆细胞，并由激活的细胞毒性T细胞裂解肿瘤细胞。 (2)对照实验的过程遵循的基本原则是单一变量原则和对照原则。由实验结果得到的曲线图可知，接种14 d后检测，Alum＋IL-12处理组的肿瘤面积小于单独处理组，即Alum＋IL-12处理组的抑制肿瘤效果好于单独处理组。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 (3)根据抗体和抗原发生特异性结合的原理可知，使用PD-1 抗体或者PD-L1抗体能阻断PD-1与PD-L1的结合，进而可使T细胞能有效对付癌细胞。过度使用PD-1抗体或PD-L1抗体，会导致T细胞无法识别正常细胞，从而引起过强的免疫反应，可能会引发自身免疫病，使正常细胞受损。 答案：(1)激活的细胞毒性T细胞　辅助T细胞　(2)单一变量原则和对照原则　Alum＋IL-12处理组抑制肿瘤效果好于单独处理组　(3)自身免疫病 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 B级——应用创新练 11．(2024·徐州检测)无丙种球蛋白血症(XLA)是由酪氨酸激酶基因Btk突变导致的一种免疫失调病。发病机理如图所示。下列说法错误的是(　 ) 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 A．不是每种B细胞都具有识别、摄取、加工、处理抗原的功能 B．XLA患者的浆细胞、丙种球蛋白等的数量显著低于正常人 C．与正常人相比，XLA患者免疫防御功能显著减退 D．XLA患者可适时适量注射丙种球蛋白、免疫抑制剂或进行骨髓移植进行治疗 √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：不是每种B细胞都具有识别、摄取、加工、处理抗原的功能，如浆细胞，A正确； 由题意可知，XLA患者是由于前B细胞酪氨酸激酶基因Btk突变导致B细胞发育受阻，不能分化为浆细胞，因此无丙种球蛋白产生，所以患者体内浆细胞、丙种球蛋白等的数量显著低于正常人，B正确； 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 XLA患者是由于B细胞发育受阻无丙种球蛋白产生，与正常人相比，XLA患者免疫防御功能显著减退，C正确； XLA患者无丙种球蛋白产生，导致免疫功能低下，应使用免疫增强剂来提高免疫力，免疫抑制剂是用来降低免疫力的，D错误。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 12．[多选]免疫功能异常包括过强与过弱两种情况，如图是重症肌无力致病的机理。下列有关免疫功能异常的说法，正确的是(　 ) 注：AchR为乙酰胆碱受体 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 A．图示的免疫过程属于体液免疫，重症肌无力致病机理属于免疫过强引起的 B．物质a属于抗原，在此过程产生抗体的细胞仅来自B细胞 C．由图示过程可以推测乙酰胆碱属于兴奋性神经递质 D．过敏反应和重症肌无力都是机体二次接触抗原时才会有的病症 √ √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：物质a能刺激机体产生抗a抗体，只有体液免疫过程能产生抗体，说明物质a引发的免疫过程属于体液免疫，图中抗体与乙酰胆碱受体结合，属于免疫能力过强引起的，A正确； 物质a属于抗原，在此过程产生抗体的浆细胞可以来自B细胞或记忆B细胞，B错误； 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 乙酰胆碱不能发挥作用，导致重症肌无力，说明乙酰胆碱是兴奋性神经递质，可以引起肌肉收缩，C正确； 过敏反应和重症肌无力都属于免疫过强引起，前者是在机体二次接触抗原时才会有病症，后者不是，D错误。 13．[多选]T细胞易被HIV破坏，与其表面的CCR5(由CCR5基因编码的特殊蛋白质)有关。某医疗团队从一名先天抗HIV且CCR5基因异常的捐献者身上取得骨髓，并将其移植到一名患有白血病，并感染HIV的患者体内。结果不但治愈了白血病，而且彻底清除了患者体内的HIV。下列相关叙述正确的是(　 ) 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 A．捐献者的造血干细胞可通过增殖与分化产生T细胞 B．HIV不侵染B细胞的原因是B细胞内没有编码CCR5的基因 C．HIV可能通过与CCR5蛋白结合，进而特异性地侵染T细胞 D．被HIV感染后的患者，细胞免疫功能下降，体液免疫功能不受影响 √ √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：HIV不侵染B细胞，原因是B细胞内编码CCR5的基因不能表达，B错误； T细胞易被HIV破坏，T细胞在细胞免疫和体液免疫中都发挥作用，故被HIV感染后的患者，细胞免疫和体液免疫功能都会下降，D错误。 14．(2024·连云港高二期末)大多数慢性荨麻疹属于Ⅰ型超敏反应，下图为Ⅰ型超敏反应发生机制示意图，表1是对慢性荨麻疹患者体内一些免疫活性物质的检测。请回答下列问题。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 (1)变应原首次入侵机体时不会发生Ⅰ型超敏反应，原因是____________________________________________________________ ____________________________________________________。 相同变应原再次入侵机体时，Ⅰ型超敏反应发作迅速，反应强烈，原因是______________________________________________________ ______________________________________________________。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 (2)人体中的抗体有IgG、IgA、IgM、IgE和IgD五类，它们都是由________合成并分泌的，其中IgE在正常人血清中含量最少，原因可能是____________________________________________________ ______________________________________________________。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 (3)Th1细胞和Th2细胞是辅助性T细胞的两种不同亚型，表1中的IL-4由Th2细胞分泌，IFN-γ由Th1细胞分泌。IL-4、IFN-γ属于免疫活性物质中的______________类群，前者________(填“促进”或“抑制”)细胞B增殖分化为细胞C，后者能干扰病毒感染和复制。结合表1，从细胞水平看，慢性荨麻疹发病的原因是_______________。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 表1　IL-4、IFN-γ及IgE水平 组别 例数 IL-4 IFN-γ IgE 慢性荨麻疹组 38 47.31±10.64 3.11±0.23 118.97±19.83 对照组 40 8.46±2.06 17.01±4.76 33.44±10.31 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 表2　荆防合剂对荨麻疹小鼠血清总IgE的影响 组别 剂量/(g·kg－1) IgE/(mg·mL－1) 正常 — 1.248±0.245 模型 — 1.547±0.225 荆防合剂 0.5 1.453±0.167   1.255±0.214 1 1.261±0.210 2 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 (4)荆防合剂是一种治疗慢性荨麻疹的中药复方，含有柴胡、茯苓、荆芥、防风、川芎、枳壳等。表2是荆防合剂对荨麻疹小鼠血清总IgE的影响，结合表1请推测荆防合剂的作用机理是_________________ _________________________________________________________。 除此之外，治疗慢性荨麻疹的思路还有______________________ ______________________________________________。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 答案：(1)肥大细胞表面不存在变应原特异性IgE，肥大细胞不能分泌生物活性介质　致敏肥大细胞表面存在相应抗体，且记忆细胞在受到同种变应原刺激时会迅速增殖分化　(2)浆细胞　IgE一般是接触变应原后产生的；产生后吸附在致敏肥大细胞等细胞表面；IgE半衰期短　 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 (3)细胞因子　促进　Th1与Th2之间的平衡关系被打破　(4)荆防合剂能降低小鼠Th2细胞的比例，减少IL-4的分泌，抑制B细胞的活化，降低IgE抗体的产生　生产抗IgE的单克隆抗体；服用抗组胺药物；服用(注射)糖皮质激素 本课结束 $$