专题五 休克（专项练习） 安徽省 《病理学》 （人卫版第4版） 专辑复习讲练测

专题五 休克 一、单项选择题 1.休克时机体代谢的描述错误的是（） A.休克时物质代谢有氧氧化障碍，氧耗减少 B.酸碱平衡紊乱表现为代谢性碱中毒 C.可出现高钾血症 D.可出现一过性高血糖和糖尿 【答案】B 【解析】酸碱平衡紊乱表现为代谢性酸中毒 2.休克早期“自身输血”主要是指（） A.储血器官的微静脉、小静脉收缩，回心血量增加 B.醛固酮增多，钠水重吸收增加 C.抗利尿激素增多，重吸收钠水增加 D.动一静脉吻合支开放，回心血量增加 【答案】A 【解析】自身输血的代偿是为了回心血量增加，维持动脉血压正常 3.休克早期“自身输液”主要是指（） A.毛细血管内压降低，组织液回流增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.抗利尿激素增多，重吸收钠水增加 【答案】A 【解析】自身输液是由于毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管中流体静压下降，组织液进入血管，使回心血量增加 4.休克早期微循环灌流的特点是（） A.多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.少灌多流，灌少于流 D.多灌多流，灌少于流 【答案】B 【解析】休克早期微循环灌流特点是少灌少流，灌少于流，微循环呈缺血缺氧状态。 5.休克初期发生的尿量减少是由于（） A.肾毒素作用 B.持续性肾缺血 C.肾灌流不足 D.急性肾小管坏死 【答案】C 【解析】休克初期发生的尿量减少是由于腹腔内脏小血管收缩，肾灌流不足引起尿量减少 6.下列哪一项不属于低血容量性休克的原因（） A.失血 B.烧伤 C.感染 D.脱水 【答案】C 【解析】以血容量减少为始动环节的休克常见于失血、失液、创伤及烧伤等 7.休克时血压下降的发病机制是（） A.心功能不全 B.外周动脉紧张度不足 C.微循环障碍，组织灌流不足 D.血液中儿茶酚胺过低 【答案】C 【解析】由于微循环血管扩张，自身输血和自身输液停止，有效循环血量进一步减少，回心血量减少，血压明显下降。 8.休克代偿期是指（） A.微血管缺血期 B.微循环瘀血期 C.昏迷前期 D.微循环衰竭期 【答案】A 9.哪项不符合微循环淤血期的临床表现（） A.脉压缩小 B.神智清楚 C.无尿或少尿 D.皮肤黏膜紫绀 【答案】B 【解析】微循环淤血期神志淡漠甚至昏迷 10.微循环淤血期微循环的灌流特点是（） A.少灌少流，灌少于流 B.少灌多流，灌少于流 C.多灌少流，灌多于流 D.少灌少流，灌多于流 【答案】C 【解析】微循环淤血期微循环的灌流特点是多灌少流，灌多于流，微循环呈淤血缺氧状态 11.休克最基本的病理生理变化是（） A.微循环灌流量不足 B.重要器官的损伤 C.血压下降 D.组织器官缺氧 【答案】A 【解析】休克最基本的病理生理变化是微循环灌流量不足，有效循环血量急剧变化 12.休克时最常出现的酸碱失衡是（） A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 【答案】A 【解析】组织长期缺血缺氧，酸性代谢产物生成增多，引起代谢性酸中毒 13.休克最基本的病理生理变化是（） A.微循环灌流量不足 B.重要器官的损伤 C.血压下降 D.组织器官缺氧 【答案】A 【解析】休克最基本的病理生理变化是微循环灌流量不足，有效循环血量急剧变化 14.休克的本质是（） A.动脉血压下降 B.微循环障碍 C.机体神经调节能力下降 D.脑循环的急剧障碍 【答案】B 【解析】休克是指机体在各种强烈致病因素作用下，有效循环血量急剧减少，组织微循环血液灌流量严重不足，导致重要器官代谢和功能严重障碍的全身性病理过程。 15.关于微循环缺血期的描述哪一项是错误的（） A.微动脉收缩 B.毛细血管前括约肌收缩 C.动静脉通路关闭 D.微静脉收缩 【答案】C 【解析】休克早期各种原因引起交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量释放入血，使大量动静脉短路开放，加重组织缺氧。 16.下列哪项不符合微循环缺血期的临床表现（） A.血压降低 B.面色苍白 C.尿量减少 D.呼吸急促 【答案】A 【解析】微循环缺血期血压正常，脉搏细数 17.以血容量减少为始动环节的休克是（） A.心源性休克 B.创伤性休克 C.过敏性休克 D.神经源性休克 【答案】B 【解析】休克按始动环节分类为低血容量性休克、血管源性休克、心源性休克 18.关于微循环衰竭期的描述不正确的是（） A.有出血现象 B.微血管处于收缩状态 C.重要器官功能障碍 D.广泛血栓形成 【答案】B 【解析】微循环衰竭期微血管平滑肌对儿茶酚胺失去反应而扩张，微血管麻痹性扩张 19.下列哪一项不是休克的原因（） A.大面积心肌梗死 B.大量静脉输液 C.严重感染 D.大面积烧伤 【答案】B 【解析】休克的原因包括失血和失液、烧伤、创伤、感染、过敏、心脏功能障碍、强烈的神经刺激。 20.在休克早期血流量减少不明显的是（） A.肾 B.胃 C.脑 D.肝 【答案】C 【解析】休克早期通过自身输血和自身输液保证心脑血液供应 21.休克患者的死亡原因是（） A.急性心力衰竭 B.肾衰竭 C.脑疝 D.多器官功能衰竭 【答案】D 22.关于心源性休克的描述，错误的是（） A.心脏泵血能力减弱 B.可见于心肌梗死 C.有效循环血量减少 D.心输出量增加 【答案】D 【解析】心源性休克是由于心脏泵血功能衰竭，心排出量不足，组织缺血缺氧导致进一步体循环障碍而引起的临床综合征。 23.休克早期微循环变化的特点是（） A.微动脉，后微动脉扩张 B.毛细血管前括约肌舒张 C.真毛细血管网关闭 D.微循环灌多流少 【答案】D 【解析】微循环灌流特点是少灌少流，灌少于流，微循环呈缺血缺氧状态。 24.休克最主要的特征是（） A.动脉血压降低 B.心输出量减少 C.微循环灌流不足 D.外周阻力增加 【答案】C 25.关于休克时脑功能变化描述错误的是（） A.不可引起脑水肿和颅内压增高 B.休克早期无明显功能障碍 C.随着休克的发展，脑循环出现DIC D.休克早期通过血液重新分布和自身调节，保证血液供应 【答案】A 【解析】随着休克的发展，脑血管通透性增高，可引起脑水肿和颅内压增高 26.不属于低血容量性休克的原因的是（） A.失血 B.烧伤 C.感染 D.脱水 【答案】C 【解析】感染是感染性休克的原因 27.休克时少尿或无尿的主要原因是（） A.酸中毒 B.肾上腺分泌醛固酮增加 C.肾血流减少，肾小球滤过率降低 D.饮水量少 【答案】C 28.休克引起DIC发生在哪一期（） A.休克缺血缺氧期 B.休克初期 C.休克中期 D.休克晚期 【答案】D 【解析】休克晚期微血管麻痹性扩张，损伤血管内皮细胞，血流缓慢或血液浓缩，促进DIC的发生。 29.剧烈呕吐、腹泻可引起（） A.失血性休克 B.过敏性休克 C.失液性休克 D.感染性休克 【答案】C 【解析】剧烈呕吐、腹泻，体液大量丢失，有效循环血量关注不足，引起失液性休克 30.大面积Ⅱ度烧伤后24小时内病人发生休克，最大可能是（） A.心源性 B.感染性 C.低血容量性 D.神经源性 【答案】C 【解析】大面积Ⅱ度烧伤后24小时内病人炎性渗出较多，体液大量丢失，血容量不足引起休克 二、简答题 1.简述休克的分期及灌流的特点 【答案】 （1）微循环缺血期，少灌少流，灌少于流，微循环呈缺血缺氧状态。 （2）微循环淤血期，灌而少流，灌大于流，微循环呈淤血缺氧状态。 （3）微循环衰竭期，不灌不流，微循环呈衰竭状态。 2.简述休克早期机体的代偿表现 【答案】 自身输血，自身输液，血流重新分布、保证心、脑血供，维持正常血压 3.试述休克三期微循环变化 【答案】 （1）微循环缺血缺氧期：小动脉、小静脉、微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌都发生收缩，真毛细血管网关闭，同时血液经动一静脉短路和直捷通路开放。 （2）微循环淤血缺氧期：微动脉扩张，但微静脉端仍收缩，真毛细血管开放数目增多。 （3）微循环衰竭期：微血管反应性显著下降，微血管平滑肌麻痹，对血管活性药物反应性消失，微循环血管麻痹扩张。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 专题五 休克 一、单项选择题 1.休克时机体代谢的描述错误的是（） A.休克时物质代谢有氧氧化障碍，氧耗减少 B.酸碱平衡紊乱表现为代谢性碱中毒 C.可出现高钾血症 D.可出现一过性高血糖和糖尿 2.休克早期“自身输血”主要是指（） A.储血器官的微静脉、小静脉收缩，回心血量增加 B.醛固酮增多，钠水重吸收增加 C.抗利尿激素增多，重吸收钠水增加 D.动一静脉吻合支开放，回心血量增加 3.休克早期“自身输液”主要是指（） A.毛细血管内压降低，组织液回流增多 B.容量血管收缩，回心血量增加 C.醛固酮增多，钠水重吸收增加 D.抗利尿激素增多，重吸收钠水增加 4.休克早期微循环灌流的特点是（） A.多灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.少灌多流，灌少于流 D.多灌多流，灌少于流 5.休克初期发生的尿量减少是由于（） A.肾毒素作用 B.持续性肾缺血 C.肾灌流不足 D.急性肾小管坏死 6.下列哪一项不属于低血容量性休克的原因（） A.失血 B.烧伤 C.感染 D.脱水 7.休克时血压下降的发病机制是（） A.心功能不全 B.外周动脉紧张度不足 C.微循环障碍，组织灌流不足 D.血液中儿茶酚胺过低 8.休克代偿期是指（） A.微血管缺血期 B.微循环瘀血期 C.昏迷前期 D.微循环衰竭期 9.哪项不符合微循环淤血期的临床表现（） A.脉压缩小 B.神智清楚 C.无尿或少尿 D.皮肤黏膜紫绀 10.微循环淤血期微循环的灌流特点是（） A.少灌少流，灌少于流 B.少灌多流，灌少于流 C.多灌少流，灌多于流 D.少灌少流，灌多于流 11.休克最基本的病理生理变化是（） A.微循环灌流量不足 B.重要器官的损伤 C.血压下降 D.组织器官缺氧 12.休克时最常出现的酸碱失衡是（） A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 13.休克最基本的病理生理变化是（） A.微循环灌流量不足 B.重要器官的损伤 C.血压下降 D.组织器官缺氧 14.休克的本质是（） A.动脉血压下降 B.微循环障碍 C.机体神经调节能力下降 D.脑循环的急剧障碍 15.关于微循环缺血期的描述哪一项是错误的（） A.微动脉收缩 B.毛细血管前括约肌收缩 C.动静脉通路关闭 D.微静脉收缩 16.下列哪项不符合微循环缺血期的临床表现（） A.血压降低 B.面色苍白 C.尿量减少 D.呼吸急促 17.以血容量减少为始动环节的休克是（） A.心源性休克 B.创伤性休克 C.过敏性休克 D.神经源性休克 18.关于微循环衰竭期的描述不正确的是（） A.有出血现象 B.微血管处于收缩状态 C.重要器官功能障碍 D.广泛血栓形成 19.下列哪一项不是休克的原因（） A.大面积心肌梗死 B.大量静脉输液 C.严重感染 D.大面积烧伤 20.在休克早期血流量减少不明显的是（） A.肾 B.胃 C.脑 D.肝 21.休克患者的死亡原因是（） A.急性心力衰竭 B.肾衰竭 C.脑疝 D.多器官功能衰竭 22.关于心源性休克的描述，错误的是（） A.心脏泵血能力减弱 B.可见于心肌梗死 C.有效循环血量减少 D.心输出量增加 23.休克早期微循环变化的特点是（） A.微动脉，后微动脉扩张 B.毛细血管前括约肌舒张 C.真毛细血管网关闭 D.微循环灌多流少 24.休克最主要的特征是（） A.动脉血压降低 B.心输出量减少 C.微循环灌流不足 D.外周阻力增加 25.关于休克时脑功能变化描述错误的是（） A.不可引起脑水肿和颅内压增高 B.休克早期无明显功能障碍 C.随着休克的发展，脑循环出现DIC D.休克早期通过血液重新分布和自身调节，保证血液供应 26.不属于低血容量性休克的原因的是（） A.失血 B.烧伤 C.感染 D.脱水 27.休克时少尿或无尿的主要原因是（） A.酸中毒 B.肾上腺分泌醛固酮增加 C.肾血流减少，肾小球滤过率降低 D.饮水量少 28.休克引起DIC发生在哪一期（） A.休克缺血缺氧期 B.休克初期 C.休克中期 D.休克晚期 29.剧烈呕吐、腹泻可引起（） A.失血性休克 B.过敏性休克 C.失液性休克 D.感染性休克 30.大面积Ⅱ度烧伤后24小时内病人发生休克，最大可能是（） A.心源性 B.感染性 C.低血容量性 D.神经源性 二、简答题 1.简述休克的分期及灌流的特点 2.简述休克早期机体的代偿表现 3.试述休克三期微循环变化 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$