专题五 休克（讲义）《病理学》（人卫版第4版）专辑复习讲练测

专题五 休克 [考纲要求] （1）理解休克的概念、原因及分类，休克时机体的代谢和器官功能改变，防治原则。 （2）掌握休克的发生发展过程及其机制。 [课时安排] 2课时 [知识梳理] 重点考点： [真题练讲] 一、书面考察 1.休克时机体代谢的描述错误的是（） A.酸碱平衡紊乱表现为代谢性碱中毒 B.可出现高钾血症 C.休克时物质代谢有氧氧化障碍，氧耗减少 D.可出现一过性高血糖和糖尿 答案：A 解析：酸碱平衡紊乱表现为代谢性酸中毒 2.休克早期“自身输血”主要是指（） A.动-静脉吻合支开放，回心血量增加 B.醛固酮增多，钠水重吸收增加 C.抗利尿激素增多，重吸收钠水增加 D.储血器官的微静脉、小静脉收缩，回心血量增加 答案：D 解析：自身输血的代偿是为了回心血量增加，维持动脉血压正常 二、概念理解 1.哪项不符合微循环淤血期的临床表现（） A.脉压缩小 B.神智清楚 C.无尿或少尿 D.皮肤黏膜紫绀 答案：B 解析：微循环淤血期神志淡漠甚至昏迷 2.微循环淤血期微循环的灌流特点是（） A.少灌少流，灌少于流 B.多灌少流，灌多于流 C.少灌多流，灌少于流 D.少灌少流，灌多于流 答案：B 解析：微循环淤血期微循环的灌流特点是多灌少流，灌多于流，微循环呈淤血缺氧状态 三、综合应用 1.休克最基本的病理生理变化是（） A.微循环灌流量不足 B.重要器官的损伤 C.血压下降 D.组织器官缺氧 【答案】A 【解析】休克最基本的病理生理变化是微循环灌流量不足，有效循环血量急剧变化 2.休克的本质是（） A.微循环障碍 B.动脉血压下降 C.机体神经调节能力下降 D.脑循环的急剧障碍 【答案】A 【解析】休克是指机体在各种强烈致病因素作用下，有效循环血量急剧减少，组织微循环血液灌流量严重不足，导致重要器官代谢和功能严重障碍的全身性病理过程。 3.关于微循环缺血期的描述哪一项是错误的（） A.微动脉收缩 B.毛细血管前括约肌收缩 C.微静脉收缩 D.动静脉通路关闭 【答案】D 【解析】休克早期各种原因引起交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量释放入血，使大量动静脉短路开放，加重组织缺氧。 4.下列哪项不符合微循环缺血期的临床表现（） A.尿量减少 B.面色苍白 C.血压降低 D.呼吸急促 【答案】C 【解析】微循环缺血期血压正常，脉搏细数 5.以血容量减少为始动环节的休克是（） A.创伤性休克 B.心源性休克 C.过敏性休克 D.神经源性休克 【答案】A 【解析】休克按始动环节分类为低血容量性休克、血管源性休克、心源性休克 6.关于微循环衰竭期的描述不正确的是（） A.有出血现象 B.广泛血栓形成 C.重要器官功能障碍 D.微血管处于收缩状态 【答案】D 【解析】微循环衰竭期微血管平滑肌对儿茶酚胺失去反应而扩张，微血管麻痹性扩张 7.下列哪一项不是休克的原因（） A.大面积心肌梗死 B.严重感染 C.大面积烧伤 D.大量静脉输液 【答案】D 【解析】休克的原因包括失血和失液、烧伤、创伤、感染、过敏、心脏功能障碍、强烈的神经刺激。 8.在休克早期血流量减少不明显的是（） A.肾 B.胃 C.脑 D.肝 【答案】C 【解析】休克早期通过自身输血和自身输液保证心脑血液供应 9.微循环淤血期的描述错误的是（） A.小静脉及微静脉舒张 B.大量毛细血管开放 C.毛细血管内压增加 D.毛细血管通透性增加 【答案】A 10.关于心源性休克的描述，错误的是（） A.心脏泵血能力减弱 B.有效循环血量减少 C.心输出量增加 D.可见于心肌梗死 【答案】C 【解析】心源性休克是由于心脏泵血功能衰竭，心排出量不足，组织缺血缺氧导致进一步体循环障碍而引起的临床综合征。 [学法建议] 休克属于病理学基础的重点内容，内容比较琐碎繁杂，但考试重点明确，考试题型选择题，问答题，综合分析题均有呈现，考点内容相对较少，所以考生需做到细致掌握。重点内容多分布休克的分类及分期，以及各期灌注特点。而各期代偿意义和病理临床联系，相对有难度，倾向于出选择题。掌握休克的发生发展过程及其机制。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$