专题七 呼吸系统疾病（讲义）《病理学》（人卫版第4版）专辑复习讲练测

专题七 呼吸系统 [考纲要求] （1）识记慢性支气管病因和发病机制，间质性肺炎，呼吸衰竭的概念、原因和发生机制。 （2）理解慢性肺源性心脏病病因和发病机制，呼吸衰竭机体主要的代谢和功能变化。 （3）掌握慢性支气管炎的结局及并发症，慢性肺源性心脏病的病理变化及病理临床联系，大叶性肺炎，小叶性肺炎。 （4）综合运用慢性支气管炎的病理变化，呼吸衰竭的防治原则。 [课时安排] 4课时 [知识梳理] 重点考点： [真题练讲] 一、书面考察 1.大叶性肺炎的病变特点是（） A.浆液性炎症 B.出血性炎症 C.纤维素性炎症 D.化脓性炎症 【答案】C 【解析】大叶性肺炎是发生于肺组织的急性纤维蛋白性炎。 2.慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是（） A.肺活量减少 B.无效腔增加 C.V/Q比例失调 D.肺总量减少 【答案】C 【解析】慢性阻塞性肺气肿，发生缺氧的主要机制是通气功能障碍，V/Q比例失调，残气量增加 二、概念理解 1.慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为（） A.夜间阵发性呼吸困难 B.喘息 C.逐渐加重的呼吸困难 D.心肌 【答案】C 【解析】慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为逐渐加重的呼吸困难 2.病毒性肺炎的病变部位是（） A.肺间质 B.支气管 C.细支气管 D.肺大叶 【答案】A 【解析】病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的间质性肺炎 3.慢性支气管炎最常见的并发症是（） A.呼吸衰竭 B.自发性气胸 C.慢性阻塞性肺气肿 D.支气管哮喘 【答案】C 【解析】慢性支气管炎最常见的并发症是慢性阻塞性肺气肿 4.Ⅰ型呼衰是指（） A.Pa02<60mmHg, PaC02>40mmHg B.Pa02<60mmHg, PaC02>50mmHg C.Pa02<50mmHg, PaC02>50mmHg D.Pa02<60mmHg, PaC02<50mmHg 【答案】D 【解析】Ⅰ型呼衰是指Pa02<60mmHg, PaC02<50mmHg，不伴有二氧化碳潴留 三、综合应用 1.引起大叶性肺炎的主要病原菌是（） A.葡萄球菌 B.肺炎链球菌 C.链球菌 D.脑膜炎奈瑟菌 【答案】B 【解析】引起大叶性肺炎的主要病原菌90%以上是肺炎链球菌 2.慢性支气管炎的病因不包括（） A.吸烟 B.空气污染 C.胸廓疾病 D.过敏因素 【答案】C 【解析】慢性支气管炎的病因包括病毒和细菌感染、吸烟、空气污染、过敏因素、机体内在因素 3.用于诊断病毒性肺炎的最重要依据是（） A.肺间质充血，水肿 B.形成多核巨细胞 C.有淋巴细胞和单核细胞浸润 D.细胞内可见病毒包涵体 【答案】D 【解析】细胞内可见病毒包涵体是用于诊断病毒性肺炎的最重要依据 4.慢性支气管炎不会出现（） A.黄色脓痰 B.白色粘痰 C.铁锈色痰 D.咯血 【答案】C 【解析】慢性支气管炎并发支气管扩张可出现咯血，铁锈色痰见于大叶性肺炎 5.大叶性肺炎红色肝样变期肺泡中的主要渗出物是（） A.大量的中性粒细胞和致密纤维 B.大量的红细胞和一定量的纤维素 C.大量的红细胞和浆液 D.大量的中性粒细胞和浆液 【答案】B 【解析】大叶性肺炎红色肝样变期肺泡中的主要渗出物是大量的红细胞和一定量的纤维素，肺泡腔内充满纤维蛋白 6.小叶性肺炎是属于哪种炎症类型（） A.化脓性炎 B.浆液性炎 C.变质性炎 D.纤维素性炎 【答案】A 【解析】小叶性肺炎是以细支气管为中心，以肺小叶为单位的急性化脓性炎症 7.肺切片中见许多细支气管腔内有大量脓细胞及脱落的上皮细胞，周围肺泡腔内亦充满中 性粒细胞及浆液渗出物，应诊断为（） A. 大叶性肺炎 B.间质性肺炎 C.小叶性肺炎 D.干酪性肺炎 【答案】C 【解析】小叶性肺炎细支气管腔及肺泡腔充满大量以中性粒细胞为主的炎性渗出物 8.慢性呼吸衰竭最常见原因（） A.广泛性胸膜增厚 B.支气管肺炎 C.肺结核 D.慢性阻塞性肺疾病 【答案】D 【解析】慢性呼吸衰竭最常见原因是慢性阻塞性肺疾病 9.慢性肺心病最常见并发症（） A.休克 B.肺性脑病 C.上消化道出血 D.心律失常 【答案】B 【解析】慢性肺心病最常见并发症肺性脑病 10.下列对大叶性肺炎的病理临床联系的描述，错误的是（） A.外周血白细胞计数增高 B.咳嗽、咳铁锈色痰 C.寒战、高热 D.病变不易累及胸膜 【答案】D 【解析】大叶性肺炎病变可累及胸膜，引起胸膜炎 [学法建议] 呼吸系统疾病涉及病种主要是慢性支气管炎，慢性肺源性心脏病，肺炎，呼吸衰竭，病理学涉及内容主要是病理临床联系， 掌握慢性支气管炎的结局及并发症，慢性肺源性心脏病的病理变化及病理临床联系，大叶性肺炎，小叶性肺炎。 这些内容与内科学也有联系，学生需重点掌握。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$