内容正文:
第3节 免疫失调
第四章 免疫调节
温故知新
免疫监视
免疫自稳
免疫防御
是机体排除外源的抗原性异物的一种免疫防护作用。
机体清除衰老或损伤的细胞。
机体识别和清除突变的细胞,防止肿瘤。
免疫功能是不是越强大越好呢?对人体无害的“非己”物质,是不是也可能引起免疫反应呢?
自身免疫病
免疫缺陷病
过敏反应
免疫失调病
正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质,维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时,就可能发生免疫失调性疾病。
免疫功能过强
免疫功能过弱
一、过敏反应
已免疫的机体,在再次接触相同的抗原时,有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。
本质上说,过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。
1.概念:
2.过敏原:
注:机体首次接触过敏原时发生的只是免疫反应,不是过敏反应。
引起过敏反应的抗原物质。
一、过敏反应
思考:过敏原和抗原有什么异同呢?
比较内容 抗原 过敏原
性质
来源
感染对象
一般是大分子物质
不一定是大分子物质,如青霉素
可以是外来物质,也可以是机体自身的成分
一定是外来物质
不具有个体差异性
具有个体差异性,不同过敏体质的人的过敏原可能不同
过敏原
抗原
过敏原一定是抗原,
但抗原不一定是过敏原。
一、过敏反应
3.过敏反应的机理
请结合教材文字及过敏反应发生机理示意图,绘制过敏反应概念图.
过敏原
B细胞
浆细胞
皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)表面
刺激
分化
产生
抗体
过敏原
再次刺激
释放组胺等化学物质
血管通透增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加等
全身过敏反应
呼吸道过敏反应
消化道过敏反应
皮肤过敏反应
(过敏性休克)
(过敏性鼻炎)
(食物过敏性肠胃炎)
(荨麻疹、湿疹)
吸附
一、过敏反应
过敏反应与体液免疫的比较
比较项目 过敏反应 体液免疫
激发因素
反应时机
抗体分布
反应结果
关系
过敏原
机体再次接触过敏原
吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜和某些细胞的表面
使细胞释放组胺,从而引发过敏反应
抗原
机体每次接触抗原
血清、组织液及外分泌液等中
抗体与病原体结合抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附
过敏反应是异常的体液免疫
一、过敏反应
4.过敏反应的特点
(1)有 之分;
(2)许多过敏反应还有明显的 和 。
快慢
过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应,也可能24h后才有症状。
遗传倾向
个体差异
5.预防与治疗
(1)找出过敏原,并尽量避免再次接触该过敏原(主要措施)
(2)出现过敏症状的人,应及时就医,由医生检测、诊断、治疗。
二、自身免疫病
在某些特殊情况下,免疫系统也会对 成分发生反应。
如果自身免疫反应对 造成损伤
并出现了症状,就称为自身免疫病。
自身
组织和器官
1.概念:
风湿性心脏病
类风湿性关节炎
系统性红斑狼疮
2.常见实例
某种链球菌
侵入
人体
产生
抗体
消灭病菌
攻击
心脏
心脏受损
攻击
链球菌
在某种链球菌的表面有一种抗原分子,与心脏瓣膜上的一种物质的结构十分相似,当人体感染这种病菌后,免疫系统不仅向病菌发起进攻,而且也向心脏瓣膜发起进攻,结果在消灭病菌的同时,心脏也受到了损伤。
病例1:风湿性心脏病
二、自身免疫病
病例2:类风湿性关节炎
类风湿性关节炎主要累及小关节,如掌指关节、外关节、跖趾关节等。是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫病。
机体
多种自身抗体
产生
关节滑膜
关节软骨
攻击
关节滑膜和关节软骨损伤的炎症
导致
二、自身免疫病
病例3:系统性红斑狼疮
二、自身免疫病
自身免疫病的发病率较高,其中许多类型都缺乏有效的根治手段。对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。
3.自身免疫病的治疗
自体造血干细胞移植流程
二、自身免疫病
三、免疫缺陷病
免疫缺陷病
先天性免疫缺陷病
获得性免疫缺陷病
概念
实例
由于遗传而生来就有
重症联合免疫缺陷病
概念
实例
由疾病和其他因素引起
大多数免疫缺陷病,如艾滋病
1.概念:
2.种类:
指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。
三、免疫缺陷病
病例1:重症联合免疫缺陷病(SCID)
该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或突变引起的,患者多为新生儿和婴幼儿;他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷,任何一种病原体感染,对他们都是致命的。
淋巴细胞发育的有关基因突变或缺陷
体液免疫缺陷
细胞免疫缺陷
任何一种病原体感染都是致命的
“泡泡男孩” 大卫·菲利浦·威特
三、免疫缺陷病
病例2:获得性免疫缺陷综合征——艾滋病(AIDS)
(1)引起AIDS的病原体:
人类免疫缺陷病毒,简称HIV,HIV是逆转录病毒。
(2)机理:
HIV主要侵染辅助性T细胞。使人体免疫能力严重减退或丧失,机体无法抵御病原体的感染,患者通常死于严重感染或恶性肿瘤等。
遗传信息的传递过程:
RNA
DNA
mRNA
逆转录
转录
翻译
蛋白质
RNA
遗传物质:
三、免疫缺陷病
外壳
表面蛋白
病毒包膜
核酸
逆转录酶
保护内部核酸(RNA)的蛋白质外衣
能使HIV和宿主细胞的受体结合
来源于病毒最后所在的宿主细胞
包含两条相同的RNA链,是复制更多病毒的遗传物质
两个拷贝,能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化为DNA
(3)HIV的结构示意图
HIV是RNA病毒,突变率高,变异类型多,疫苗研制难度大。
病例2:获得性免疫缺陷综合征——艾滋病(AIDS)
三、免疫缺陷病
(4)艾滋病的发病过程
A阶段:潜伏期, 2~10年甚至更长时间。
潜伏期期间,HIV会经历迅速增殖,刺激机体产生免疫反应,免疫系统分泌抗HIV的抗体,这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病病发时,机体仍会继续分泌抗体。
此为目前HIV检测的重要依据。
病例2:获得性免疫缺陷综合征——艾滋病(AIDS)
三、免疫缺陷病
B阶段:随着病毒的复制,T细胞的数量持续下降,使免疫系统功能减退,感染者出现淋巴结肿大、发热、体温下降等症状。
C阶段:患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。
(4)艾滋病的发病过程
病例2:获得性免疫缺陷综合征——艾滋病(AIDS)
三、免疫缺陷病
因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用,B细胞和细胞毒性T细胞活化离不开辅助性T细胞的辅助,如果辅助性T细胞大量减少,细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失,当它被攻击之后,免疫系统就将处于瘫痪状态,不能有效地清除病原体或癌变的细胞,所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。
HIV攻击的主要是辅助性T细胞,为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤?
病例2:获得性免疫缺陷综合征——艾滋病(AIDS)
三、免疫缺陷病
病例2:获得性免疫缺陷综合征——艾滋病(AIDS)
目前仍__________找到根治HIV感染的有效方法,大多数治疗方法是:_____________________________________,如用多种抗病毒药物组合进行治疗。
(5)治疗方法:
没有
控制和降低感染者体内HIV的数量
目的是有效地降低艾滋病的病死率,逐步提高感染者和病人的生存质量,不断减少社会歧视,也为“到2030年实现全民健康覆盖,终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。
我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗,而且免费”。
三、免疫缺陷病
病例2:获得性免疫缺陷综合征——艾滋病(AIDS)
(6)传播途径与预防:
①采取安全的性行为,如使用避孕套;
②避免注射时经血液传播,不吸毒;
③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染;
④不与他人共用牙刷和剃须刀;
⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
切断传播途径:
预防措施
性传播
血液传播
母婴传播
课堂小结
项目 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病
概念
发病机理
举例
已免疫的机体再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱
自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤
由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病,可分为两类:先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病
相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组胺而引起
消化道、呼吸道过敏反应;皮肤过敏反应
抗原结构与正常细胞物质表面结构相似,抗体消灭抗原时,也消灭正常细胞
类风湿性关节炎;风湿性心脏病;系统性红斑狼疮
人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致
重症联合免疫缺陷病;艾滋病
THANK YOU
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