4.3 免疫失调（优质精讲课）-【上好课】2024-2025学年高二生物同步精品课堂（人教版2019选择性必修1）

人教版高中生物选修一 第四章第三节 免疫失调 学习目标、重难点 核心素养 1.举例说明免疫功能异常可能引发疾病，如过敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。 2.阐述HIV感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病的传播。 1.生命观念：通过分析过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的发病机理，形成结构与功能观。 2.科学思维：通过比较过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的区别，培养归纳与概括能力。 3.社会责任：通过总结艾滋病的流行与预防等知识，形成健康生活、关爱他人的人生态度。 重点 (1)过敏反应的发生机理。 (2)HIV感染人体的机理。 难点： 过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的发病机理。艾滋病的发病机理。 2 抵抗病原体的入侵 清除衰老或损伤的细胞 识别和清除突变的细胞 免疫监视 免疫自稳 免疫防御 免疫功能是不是越强大越好呢？ 温故知新 免疫系统的功能 三道防线是统一的整体，他们共同实现免疫防御、免疫自稳和免疫监视三大基本功能。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。 免疫失调 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 免疫功能过强 免疫功能过弱 温故知新 免疫功能错误 一、过敏反应 生活中，我们有时看到一些现象， 有人接触猫、狗等小动物时，发生打喷嚏或皮肤奇痒难忍 青霉素过敏 有人海鲜过敏，出现腹痛、腹泻、呕吐 ：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。 1、过敏反应 这是什么现象？ 引起过敏反应的抗原物质叫做过敏原 引起？ 一、过敏反应 2、过敏原种类 2、过敏原种类 一、过敏反应 ①消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎） ②呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏） ③药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏） ④皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹）等。 一定是外来物质 不一定是大分子 具有个体差异性 3、特点？ 思考：过敏原与抗原有什么异同？ 思考：是不是所有的抗原都是过敏原？ 机体自身的成分就不是外源 引起过敏反应的抗原物质叫做过敏原 过敏原 吸入性 食入性 接触性 其它 4.过敏原与抗原的比较 比较内容 抗原 过敏原 性质 来源 感染对象 联系 一般是大分子物质 不一定是大分子，如青霉素 可以是外来物质，也可以是机体自身的成分 一定是外来物质 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同的人过敏原可能不同，例如，有人酒精过敏，有人花粉过敏 一、过敏反应 都能够引发机体的免疫反应 过敏原 抗原 过敏原一定是抗原， 但抗原不一定是过敏原。 阅读教材77页，思考： 1.过敏反应与哪种免疫机制相关？ 2.请结合教材P77及过敏反应发生机理示意图，绘制过敏反应概念图。 3.过敏反应有怎样的特点？ 4.过敏反应与体液免疫有怎样的区别与联系？ 5.怎样避免过敏？ 5.过敏反应——机理 一、过敏反应 体液免疫 花粉 B细胞 浆细胞 肥大细胞 花粉过敏 抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜及血液中某些细胞表面 一、过敏反应 5.过敏反应——机理 初次接触花粉，会过敏（打喷嚏等）？ 不会 花粉 B细胞 浆细胞 肥大细胞 释放组胺等化学物质 刺激 神经系统 打喷嚏 同样的花粉再次刺激 花粉过敏 一、过敏反应 5.过敏反应——机理 抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜及血液中某些细胞表面 请结合教材P77文字及过敏反应发生机理示意图，绘制过敏反应概念图。 过敏原 B细胞 浆细胞 某些细胞表面 刺激 分化 产生 抗体 过敏原 再次刺激 释放组胺等物质 血管壁通透性增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增多等 全身过敏反应 呼吸道过敏反应 消化道过敏反应 皮肤过敏反应 （过敏性休克） （过敏性鼻炎） （食物过敏性肠胃炎） （荨麻疹） 吸附 一、过敏反应 5.过敏反应——机理 皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞） （1）过敏有 ，可能数分钟内出现反应（速发型过敏），也可能24h后出现反应（迟发性过敏）。 （2）许多过敏反应有明显的 和 。 （3） 是外来物质， 是大分子 快慢之分 遗传倾向 个体差异 一定 不一定 一、过敏反应 6.特点 比较体液免疫和过敏反应，并完善表格。 项目 体液免疫 过敏反应 激发因素 抗原 _______ 反应时机 第一次或以后每次接触抗原 ___________________________ 抗体主要分布 血清、组织液、外分泌液等 ___________________________________________________________________________________ 过敏原 机体再次接触相同过敏原 吸附在皮肤、呼吸道或消化 道黏膜以及血液中某些细胞 (如肥大细胞)的表面 反应结果 抗原与抗体结合形成沉淀等物质，进而被其他免疫细胞吞噬消化 __________________________________________________ 联系 过敏反应是异常的体液免疫 一、过敏反应 使细胞释放组胺等物质，从而引发过敏反应 (1)找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原（主要措施） 过敏类型 海鲜过敏 螨虫过敏 猫毛过敏 花粉过敏 预防措施 佩戴护目镜、口罩等 不养猫，不接触猫 不吃鱼、虾、蟹 勤晒被子、床单 (2)出现过敏症状的人，应及时就医，由医生检测、诊断、治疗。 一、过敏反应 7.预防和治疗措施： 靶细胞 组胺 抗组胺类药物 抗组胺药物化学结构与组胺相似，与组胺竞争靶细胞上的受体，不让组胺与受体结合，从而抑制过敏反应的产生。 抗组胺类药物 思考：从哪些途径可以治疗过敏反应？ 一、过敏反应 7.预防和治疗措施： 16 趁热打铁 1．如图为皮肤过敏反应的发生机理示意图，下列叙述错误的是(　　) A．过敏反应往往有明显的遗传倾向和个体差异 B．发生过敏反应时，组织液会增多，从而引起组织水肿 C．机体初次接触过敏原时，肥大细胞就会释放组胺 D．临床上可以通过减弱组胺的释放来治疗过敏性皮肤病 C 二、自身免疫病 思考：人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，免疫系统会不会攻击自身的正常物质呢？ 案例：王同学曾经有过链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天王同学突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。王同学不理解，普通的细菌感染怎么会和心脏病产生关系呢？ 某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。 二、自身免疫病 1.概念：免疫系统对自身成分发生反应，对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 2.常见病例 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 自身免疫病的本质是免疫功能过强导致的，基本的治疗思路是抑制免疫系统的功能。 二 自身免疫病 病例1：类风湿性关节炎 机体 多种自身抗体 产生 关节滑膜 关节软骨 攻击 关节滑膜和关节软骨损伤的炎症 导致 二、自身免疫病 类风湿性关节炎主要累及小关节，如掌指关节、外关节、跖趾关节等。是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫病。 二、自身免疫病 病例2：系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。 本病大多见于年轻女性,我国的发病率约为0.75‰ 其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。 屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家 ，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。 青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破 黄花蒿 二、自身免疫病 如果临床试验顺利，新双氢青蒿素片剂或最快于2026年前后获批上市。 免疫能力过强，”敌我不分“，在消灭清除病原体时，对自身结构造成损伤。 如图表示人体某种病的致病机理，据图讨论： (1)说出a细胞的名称及产生的物质。 (2)b细胞能特异性识别抗原吗?为什么? (3)该病应是哪种免疫失调病?判断的依据是什么? 二、自身免疫病 提示：不能，b细胞吞噬的是抗原一抗体复合物，b细胞应为吞噬细胞，吞噬细胞不能特异性识别抗原。 提示：该病是自身免疫病，因为该病是自身抗体对自身成分的破坏。 提示：a是浆细胞，产生的物质是抗体。 3.机理： 4.治疗方法： 自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。 抑制免疫系统的功能 自体造血干细胞移植 二、自身免疫病 使用大剂量化学药物或放射性疗法破坏患者现有的免疫系统，杀死体内的免疫细胞，从而抑制自身免疫病的反应。随后需要帮助患者形成正常的免疫系统，再将患者自身的造血干细胞重新移植回患者体内，待其增殖分化形成新的免疫细胞，重构患者的免疫系统。 2．重症肌无力是一种自身免疫疾病，患者体内的自身抗体破坏了神经—肌肉接点突触后膜的受体蛋白。关于该病的正确的治疗措施是(　　) A．注射激素抑制抗体产生 B．注射神经递质提高传递效率 C．注射受体蛋白增加受体数量 D．注射细胞因子增强免疫能力 趁热打铁 A 【阅读教材P79-80，回答下列问题】：5min 自学与释疑 1.什么是免疫缺陷病？该病可分为哪两类？ 2.重症联合免疫缺陷病是由什么因素引起的？其特点是？ 3.艾滋病的直接病因？直接死因？艾滋病病毒的结构特点（参考P81）？艾滋病的发病机理？特点？如何预防？ 三、免疫缺陷病 1.概念： 指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。 不足 缺乏 2.类型： 免疫缺陷病 概念 实例 由于遗传而生来就有 重症联合免疫缺陷病 概念 实例 由疾病和其他因素引起 大多数免疫缺陷病，如艾滋病 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。 三、免疫缺陷病 （1）发病机理: （2）特点: 免疫缺陷病 实例：重症联合免疫缺陷病（SCID） 由与 有关的基因 或 引起的。 淋巴细胞发育 突变 缺陷 患者多为 和 ；他们存在严重的 和 缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。 新生儿 婴幼儿 体液免疫 细胞免疫 3.先天性免疫缺陷病 三、免疫缺陷病 4.获得性免疫缺陷症 另一类由疾病和其他因素引起的，叫做获得性免疫缺陷病，如艾滋病。大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。 致病病毒: HIV病毒，是一种逆转录病毒。 外壳: 保护内部核酸的蛋白质外衣 病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞 核酸: 两条RNA链 逆转录酶: 进入宿主细胞后将RNA转化为DNA 表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合 实例2：艾滋病(获得性人类免疫缺陷综合征，AIDS) 三、免疫缺陷病 29 RNA DNA mRNA 逆转录 转录 翻译 蛋白质 2.2HIV的感染过程 2.HIV遗传信息流动方向： 3.艾滋病特点： 遗传物质是RNA，突变频率高，变异类型多，疫苗难研制 三、免疫缺陷病 实例2：艾滋病(获得性人类免疫缺陷综合征，AIDS) <m></m> 是一种囊膜病毒，病毒除核酸和蛋白质外壳外，还包括病毒包膜和逆转录酶，试分析 <m></m> 携带逆转录酶进入人体的意义是什么？ <m></m> 为逆转录病毒，宿主细胞无逆转录酶， <m></m> 携带逆转录酶进入人体，为 <m></m> 在细胞内增殖提供条件。 如何致病机理？ 泡沬 (泡) - 4.艾滋病(获得性人类免疫缺陷综合征，AIDS) HIV的结构示意图 （1）致病病毒: 人类免疫缺陷病毒，简称HIV， 是一种逆转录病毒。 HIV能够攻击人体的免疫系统， 主要侵染辅助性T细胞。 （2）发病机理: 辅助性T细胞细胞膜 受体 HIV的表面蛋白可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合。 （3）特点： 具有_______，HIV侵入人体后通常可以潜伏2-10年甚至更长时间。 潜伏期 三、免疫缺陷病 （4）发病过程： 4.艾滋病(获得性人类免疫缺陷综合征，AIDS) 三、免疫缺陷病 在HIV侵入人体后初期,由于免疫反应的形成需要一定的时间，HIV最初侵入人体时，人体的免疫系统可以摧毁大多数病毒。 此时HIV的数量先增后减！ 骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞。免疫功能丧失，患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,最终患者死于严重感染或恶性肿瘤等疾病 思考：在出现症状之前，应如何对 进行检测？ A阶段：为什么病毒量先增后减？ B阶段：为什么辅助性T细胞减少？ 检测体内是否含有抗 <m></m> 的抗体。 HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降，免疫系统功能减退。 C阶段：辅助性T细胞的数量持续下降，但不为0，为什么？ 4.艾滋病(获得性人类免疫缺陷综合征，AIDS) 三、免疫缺陷病 讨论：HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？ HIV通过杀死辅助性T细胞破坏细胞免疫和体液免疫,当它被攻击之后，免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。 性接触传播 血液传播 母婴传播 （1）采取安全的性行为，如使用避孕套； （2）避免注射吸毒； （3）接受检测并积极治疗HIV等性传播感染； （4）不与他人共用牙刷和剃须刀； （5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 切断传播途径： (6)预防艾滋病（AIDS）的措施 (5)艾滋病（AIDS）的传播途径 思考：HIV病毒可能存在部位？ 精液、血液、乳汁等（唾液、泪液、尿液） 三、免疫缺陷病 目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。 我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”。 三、免疫缺陷病 (6)预防艾滋病（AIDS）的措施 35 以下行为哪些会传染艾滋病？ (l)与艾滋病病人共同进餐: (2)静脉吸毒者共用一个针管； (3)在运动中撞到艾滋病患者； (4)与艾滋病患者拥抱； (5)与艾滋病患者共用文身、文眉器械； (6)触摸艾滋病患者摸过的门把手； (7)输入含有HIV的血液； (8)叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人； (9)与艾滋病患者共用冲水马桶； (10)与艾滋病病人共用剃须刀。 (2)、(5)、(7)、(10) 趁热打铁 免疫失调病类型的比较 项目 过于敏感、强大 过弱、过低 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 概念 已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应 自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状 由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可以分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病 发病机理 相同过敏原再次进入机体时，与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使细胞释放组织胺等物质而引起 抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原时，也损伤正常细胞 人体免疫系统功能先天不足（遗传缺陷）或遭病毒等攻击破坏而致 预防 找出过敏原，避免再次过敏 － 针对致病途径预防 举例 全身性过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应 类风湿关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮 重症联合免疫缺陷病、先天性胸腺发育不良、艾滋病 三、免疫缺陷病 3．(2024·黑龙江哈尔滨三中校考)人类免疫缺陷病毒(HIV)有高度变异性，感染机体后主要侵染辅助性T细胞，并通过多种机制逃避免疫系统识别和攻击。下列相关叙述错误的是(　　) A．HIV感染人群比健康人群更易患甲型H1N1流感 B．感染HIV后，人体的免疫系统功能会逐渐丧失 C．与HIV感染者拥抱、握手不会传染艾滋病 D．HIV是一种RNA自我复制型病毒 趁热打铁 D 课堂小结 一、概念检测 1.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 （简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。 （1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。（ ） （2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。 （ ） （3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。 （ ） 2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ） A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原 B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞 C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的 D. 在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用 √ √ √ A 课后小练 3．少数人对青霉素等一些抗生素过敏，严重时会导致休克。青霉素进入机体后，它的降解产物中的青霉烯酸能与体内的组织蛋白结合，进而刺激机体产生相应的抗体。下列有关叙述不正确的是(　　) A．青霉素引起的过敏反应是机体的免疫功能过强所致 B．青霉素引起的病理性免疫反应具有特异性和记忆性 C．过敏反应具有遗传倾向 D．青霉素可直接引起机体的过敏反应 课后小练 D 4．某种链球菌的表面抗原与肾小球基底膜上的某物质结构相似，人体感染链球菌等细菌后可导致急性肾小球肾炎。下列有关叙述错误的是(　　) A．链球菌的表面抗原与相关抗体形成的复合物可被吞噬细胞吞噬消化 B．能与链球菌表面抗原结合的抗体也能与肾小球基底膜上的某物质结合 C．人体感染链球菌后出现相应症状是因为患者的免疫系统功能过弱 D．该病的致病机理与系统性红斑狼疮、类风湿关节炎均相似 课后小练 C 5．T细胞在成熟过程中先进行阳性选择，再进行阴性选择。不能与吞噬细胞表面受体分子结合的T细胞会发生凋亡，称为阳性选择，存活下来的T细胞若能与自身抗原结合，会发生凋亡，称为阴性选择，最终存活下来的T细胞即为成熟T细胞。下列有关叙述错误的是(　　) A．成熟T细胞主要在特异性免疫过程中发挥作用 B．HIV主要侵染辅助性T细胞，导致人体的免疫力下降 C．T细胞的阴性选择发生在骨髓中，阳性选择发生在胸腺中 D．若T细胞的阴性选择发生错误，可能会引起自身免疫疾病 课后小练 C 二、拓展应用 2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。 (1) 人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞和B细胞分别起什么作用？ 人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程；细胞毒性T 细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体；抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。 课后小练 二、拓展应用 2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。 (2) 为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”？ "细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染（如SARS、流感）等异常情况下，细胞因子调控失常，多种细胞因子迅速大量产生，导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为，"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。 课后小练 Lavf58.5.100 Bilibili VXCode Swarm Transcoder v0.6.11 Lavf58.20.100 Lavf58.33.100 Bilibili VXCode Swarm Transcoder v0.3.72 $$