第七章 新生儿及患病新生儿的护理2 《儿科护理》（人卫版第4版）章节过关卷 （原卷版+解析版）

《儿科护理》人民卫生出版社（第4版） 第七章 新生儿及患病新生儿的护理2 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 一、单项选择题（本大题25个小题，每小题2分，共50分） 1．新生儿寒冷损伤综合征的首发症状通常是（ ） A．高热 B．低体温 C．呼吸急促 D．心跳加速 2．新生儿脐炎的常见症状不包括以下哪项（ ） A．脐部有脓性分泌物 B．脐窝周围皮肤发红 C．体温正常 D．脐部有臭味 3．新生儿败血症无特异性症状，以下哪项不是护理措施（ ） A．维持正常体温 B．及时处理感染病灶 C．限制母乳喂养 D．密切观察病情 4．新生儿肺炎的护理中，以下哪项不是必要的（ ） A．控制感染 B．对症治疗 C．保持呼吸道通畅 D．常规使用抗生素 5．新生儿寒冷损伤综合征的护理中，以下哪项是错误的（ ） A．逐渐复温 B．营养支持 C．立即使用热水袋升温 D．保持适当的环境温度 6．新生儿脐炎时，以下哪项不是正确的护理措施（ ） A．保持脐部干燥 B．使用抗生素软膏 C．用不洁物品覆盖脐部 D．定期清洁脐部 7．新生儿败血症时，以下哪项不是维持正常体温的措施（ ） A．使用保暖器 B．减少过度包裹 C．调节室内温度 D．给予冰袋降温 8．新生儿肺炎的护理中，以下哪项不是改善呼吸功能的措施（ ） A．给予氧气治疗 B．定期翻身拍背 C．使用镇静剂 D．保持呼吸道通畅 9．新生儿寒冷损伤综合征的硬肿首发部位通常是（ ） A．腹部 B．小腿及大腿外侧 C．背部 D．头部 10．新生儿病理性黄疸的特点是（ ） A．黄疸持续时间不超过1周 B．血清胆红素水平低于正常值 C．黄疸出现时间晚 D．黄疸消退后可能重新出现 11．新生儿败血症的护理中，以下哪项不是及时处理感染病灶的措施（ ） A．给予抗生素治疗 B．局部热敷 C．定期换药 D．监测生命体征 12．新生儿肺炎的护理中，以下哪项不是对症治疗的措施（ ） A．给予充足的营养 B．控制发热 C．给予止咳药物 D．改善呼吸功能 13．新生儿低血糖时，以下哪项不是观察病情变化的内容（ ） A．血糖水平 B．喂养情况 C．精神状态 D．皮肤颜色 14．新生儿低钙血症时，以下哪项不是维持血钙浓度正常的措施（ ） A．补充钙剂 B．补充维生素D C．限制磷的摄入 D．调整饮食 15．新生儿败血症的护理中，以下哪项不是维持正常体温的措施（ ） A．使用保暖器 B．避免过度包裹 C．给予冰袋降温 D．调节室内温度 16．新生儿肺炎的护理中，以下哪项不是保持呼吸道通畅的措施（ ） A．定期吸痰 B．给予雾化治疗 C．使用镇静剂 D．改变体位 17．新生儿寒冷损伤综合征的护理中，以下哪项不是逐渐复温的措施（ ） A．使用保暖器 B．逐渐减少保暖措施 C．调节室内温度 D．使用热水袋 18．新生儿脐炎的护理中，以下哪项不是定期清洁脐部的措施（ ） A．使用75%酒精消毒 B．使用过氧化氢清洗 C．使用不洁物品擦拭 D．避免水分滞留 19．新生儿败血症的护理中，以下哪项不是密切观察病情的措施（ ） A．监测生命体征 B．观察皮肤颜色变化 C．忽视喂养情况 D．观察反应变化 20．新生儿低血糖时，首先应该采取的措施是（ ） A．立即给予葡萄糖 B．等待观察 C．给予蛋白质补充 D．补充维生素D 21．新生儿低血糖的常见原因是（ ） A．过度喂养 B．延迟进食 C．血糖过高 D．遗传因素 22．新生儿低钙血症的常见症状包括（ ） A．高热 B．低体温 C．惊厥 D．心跳加速 23．新生儿低钙血症的治疗措施不包括以下哪项（ ） A．补充钙剂 B．补充维生素D C．限制蛋白质摄入 D．调整饮食 24．生理性黄疸与病理性黄疸的区别在于（ ） A．出现时间 B．黄疸的颜色 C．婴儿的体重 D．婴儿的性别 25．新生儿生理性黄疸的特点是（ ） A．黄疸持续时间超过2周 B．伴随其他临床症状 C．血清胆红素水平超过正常值 D．通常在生后第2周末消退 二、简答题（本大题4个小题，共40分） 1．（本小题10分）低血钙患儿如何维持血钙浓度正常。 2．（本小题10分）简述新生儿脐炎的脐部护理。 3．（本小题10分）简述新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿顺序。 4．（本小题10分）简述新生儿寒冷损伤综合征的病情分度。 三、综合分析题（本题1个小题，共10分） 1．新生儿男婴，出生时体重2．5kg，身长50cm，Apgar评分1分钟为8分，5分钟为9分。母亲孕期有妊娠糖尿病史，无其他并发症。新生儿出生后4小时出现嗜睡、喂养困难，血糖监测显示血糖水平为1．9mmol/L。查体：体温36．6°C，心率120次/分钟，呼吸平稳，皮肤弹性可，前囟平软，无明显黄染，四肢肌张力正常。 问题： （1）该新生儿可能的诊断是什么？（2分） （2）需要进行哪些紧急处理？（4分） （3）该病例的预后如何？（4分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 《儿科护理》人民卫生出版社（第4版） 第七章 新生儿及患病新生儿的护理2 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 一、单项选择题（本大题25个小题，每小题2分，共50分） 1．新生儿寒冷损伤综合征的首发症状通常是（ ） A．高热 B．低体温 C．呼吸急促 D．心跳加速 【答案】B 【解析】新生儿寒冷损伤综合征的特征是低体温和多器官功能损伤，低体温是首发症状。 2．新生儿脐炎的常见症状不包括以下哪项（ ） A．脐部有脓性分泌物 B．脐窝周围皮肤发红 C．体温正常 D．脐部有臭味 【答案】C 【解析】新生儿脐炎的症状通常包括脐部有脓性分泌物、脐窝周围皮肤发红、发热等，而体温正常不是脐炎的症状。 3．新生儿败血症无特异性症状，以下哪项不是护理措施（ ） A．维持正常体温 B．及时处理感染病灶 C．限制母乳喂养 D．密切观察病情 【答案】C 【解析】新生儿败血症的护理措施包括维持正常体温、及时处理感染病灶、密切观察病情等，而母乳喂养是推荐的做法，不应被限制。 4．新生儿肺炎的护理中，以下哪项不是必要的（ ） A．控制感染 B．对症治疗 C．保持呼吸道通畅 D．常规使用抗生素 【答案】D 【解析】新生儿肺炎需要控制感染、对症治疗、保持呼吸道通畅等，但不应常规使用抗生素，而应根据病原体和药敏结果选择合适的抗生素。 5．新生儿寒冷损伤综合征的护理中，以下哪项是错误的（ ） A．逐渐复温 B．营养支持 C．立即使用热水袋升温 D．保持适当的环境温度 【答案】C 【解析】新生儿寒冷损伤综合征的护理中，应逐渐复温，避免使用热水袋直接接触皮肤，以免造成烫伤。 6．新生儿脐炎时，以下哪项不是正确的护理措施（ ） A．保持脐部干燥 B．使用抗生素软膏 C．用不洁物品覆盖脐部 D．定期清洁脐部 【答案】C 【解析】新生儿脐炎的护理中，应保持脐部干燥和定期清洁，避免使用不洁物品覆盖脐部，以免引起感染。 7．新生儿败血症时，以下哪项不是维持正常体温的措施（ ） A．使用保暖器 B．减少过度包裹 C．调节室内温度 D．给予冰袋降温 【答案】D 【解析】新生儿败血症时应维持正常体温，不应使用冰袋降温。 8．新生儿肺炎的护理中，以下哪项不是改善呼吸功能的措施（ ） A．给予氧气治疗 B．定期翻身拍背 C．使用镇静剂 D．保持呼吸道通畅 【答案】C 【解析】新生儿肺炎时应保持呼吸道通畅、给予氧气治疗、定期翻身拍背等，而使用镇静剂并不是改善呼吸功能的措施。 9．新生儿寒冷损伤综合征的硬肿首发部位通常是（ ） A．腹部 B．小腿及大腿外侧 C．背部 D．头部 【答案】B 【解析】新生儿寒冷损伤综合征的硬肿通常首发于小腿及大腿的外侧。 10．新生儿病理性黄疸的特点是（ ） A．黄疸持续时间不超过1周 B．血清胆红素水平低于正常值 C．黄疸出现时间晚 D．黄疸消退后可能重新出现 【答案】D 【解析】病理性黄疸可能在消退后重新出现，而生理性黄疸如果消退通常不会出现。 11．新生儿败血症的护理中，以下哪项不是及时处理感染病灶的措施（ ） A．给予抗生素治疗 B．局部热敷 C．定期换药 D．监测生命体征 【答案】B 【解析】新生儿败血症应及时给予抗生素治疗、定期换药、监测生命体征等，局部热敷不是处理感染病灶的措施。 12．新生儿肺炎的护理中，以下哪项不是对症治疗的措施（ ） A．给予充足的营养 B．控制发热 C．给予止咳药物 D．改善呼吸功能 【答案】C 【解析】新生儿肺炎的对症治疗包括给予充足的营养、控制发热、改善呼吸功能等，而给予止咳药物并不是对症治疗的措施，因为新生儿咳嗽是一种保护性反射，有助于清除呼吸道分泌物。 13．新生儿低血糖时，以下哪项不是观察病情变化的内容（ ） A．血糖水平 B．喂养情况 C．精神状态 D．皮肤颜色 【答案】D 【解析】新生儿低血糖时，需要观察血糖水平、喂养情况、精神状态等变化，而皮肤颜色与低血糖无直接关联。 14．新生儿低钙血症时，以下哪项不是维持血钙浓度正常的措施（ ） A．补充钙剂 B．补充维生素D C．限制磷的摄入 D．调整饮食 【答案】C 【解析】新生儿低钙血症时，需要补充钙剂、维生素D和调整饮食来维持血钙浓度正常，而限制磷的摄入并不是必要的措施。 15．新生儿败血症的护理中，以下哪项不是维持正常体温的措施（ ） A．使用保暖器 B．避免过度包裹 C．给予冰袋降温 D．调节室内温度 【答案】C 【解析】新生儿败血症的护理中，应使用保暖器、避免过度包裹、调节室内温度等维持正常体温，给予冰袋降温是错误的做法。 16．新生儿肺炎的护理中，以下哪项不是保持呼吸道通畅的措施（ ） A．定期吸痰 B．给予雾化治疗 C．使用镇静剂 D．改变体位 【答案】C 【解析】新生儿肺炎的护理中，应定期吸痰、给予雾化治疗、改变体位等保持呼吸道通畅，而使用镇静剂并不是保持呼吸道通畅的措施。 17．新生儿寒冷损伤综合征的护理中，以下哪项不是逐渐复温的措施（ ） A．使用保暖器 B．逐渐减少保暖措施 C．调节室内温度 D．使用热水袋 【答案】B 【解析】新生儿寒冷损伤综合征的护理中，应使用保暖器、调节室内温度、使用热水袋等逐渐复温，而逐渐减少保暖措施是错误的做法。 18．新生儿脐炎的护理中，以下哪项不是定期清洁脐部的措施（ ） A．使用75%酒精消毒 B．使用过氧化氢清洗 C．使用不洁物品擦拭 D．避免水分滞留 【答案】C 【解析】新生儿脐炎的护理中，应使用75%酒精消毒、使用过氧化氢清洗、避免水分滞留等定期清洁脐部，而使用不洁物品擦拭是错误的做法。 19．新生儿败血症的护理中，以下哪项不是密切观察病情的措施（ ） A．监测生命体征 B．观察皮肤颜色变化 C．忽视喂养情况 D．观察反应变化 【答案】C 【解析】新生儿败血症的护理中，应密切观察生命体征、皮肤颜色变化、反应变化等，而忽视喂养情况是错误的做法。 20．新生儿低血糖时，首先应该采取的措施是（ ） A．立即给予葡萄糖 B．等待观察 C．给予蛋白质补充 D．补充维生素D 【答案】A 【解析】新生儿低血糖时，应立即给予葡萄糖以快速提升血糖水平，防止脑损伤。 21．新生儿低血糖的常见原因是（ ） A．过度喂养 B．延迟进食 C．血糖过高 D．遗传因素 【答案】B 【解析】新生儿低血糖最常见的原因是糖原贮存不足和延迟进食，特别是在早产儿中。 22．新生儿低钙血症的常见症状包括（ ） A．高热 B．低体温 C．惊厥 D．心跳加速 【答案】C 【解析】新生儿低钙血症时，由于钙离子在神经肌肉兴奋中的作用，低钙血症可引起惊厥等症状。 23．新生儿低钙血症的治疗措施不包括以下哪项（ ） A．补充钙剂 B．补充维生素D C．限制蛋白质摄入 D．调整饮食 【答案】C 【解析】新生儿低钙血症的治疗措施包括补充钙剂、补充维生素D、调整饮食等，而不是限制蛋白质摄入。 24．生理性黄疸与病理性黄疸的区别在于（ ） A．出现时间 B．黄疸的颜色 C．婴儿的体重 D．婴儿的性别 【答案】A 【解析】生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，而病理性黄疸可能在24小时内就出现，这是两者的主要区别之一。 25．新生儿生理性黄疸的特点是（ ） A．黄疸持续时间超过2周 B．伴随其他临床症状 C．血清胆红素水平超过正常值 D．通常在生后第2周末消退 【答案】D 【解析】生理性黄疸通常在生后2-3天出现，第4-6天达高峰，足月儿一般在第2周末消退，早产儿一般在第3周内消退。 二、简答题（本大题4个小题，共40分） 1．（本小题10分）低血钙患儿如何维持血钙浓度正常。 【答案】 (1)补充钙剂：遵医嘱静脉使用10%葡萄糖酸钙，用5%～10%葡萄糖稀释至少1倍；推注要缓慢，经稀释后药液推注速度<1ml/min,并予以心电监护，以免注入过快引起呕吐和心脏停搏等毒性反应。当患儿心率小于80次/min时，应停止用药；静脉用药应防止药液外渗，一旦外渗应立即更换注射部位，同时使用透明质酸酶对症处理。口服葡萄糖酸钙在两次喂奶间给药，禁忌与牛奶搅拌在一起，影响钙吸收。 (2)鼓励母乳喂养，无条件母乳喂养者，应予配方奶喂养。 2．（本小题10分）简述新生儿脐炎的脐部护理。 【答案】 (1)进行脐部护理时应先洗手，并注意腹部保暖。避免大小便污染。脐带残端长时间不脱落，应观察是否断脐时结扎不牢，若为结扎不牢应考虑重新结扎。 (2)洗澡时注意不要浸湿脐部，洗澡完毕，用消毒干棉签吸干脐部，并用75%乙醇消毒，保持局部干燥。 (3)轻症者局部用75%乙醇或碘伏从脐的根部由内向外环形彻底清洁消毒，每日3次。脐部化脓、蜂窝织炎或出现全身症状者遵医嘱应用抗生素。 (4)如有脓肿形成，则需行切开引流。肉芽肿形成者可用10%硝酸银溶液烧灼。 3．（本小题10分）简述新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿顺序。 【答案】 硬肿常呈对称性，其发生顺序是：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿严重时可使患儿活动受限、呼吸功能障碍。 4．（本小题10分）简述新生儿寒冷损伤综合征的病情分度。 【答案】 三、综合分析题（本题1个小题，共10分） 1．新生儿男婴，出生时体重2．5kg，身长50cm，Apgar评分1分钟为8分，5分钟为9分。母亲孕期有妊娠糖尿病史，无其他并发症。新生儿出生后4小时出现嗜睡、喂养困难，血糖监测显示血糖水平为1．9mmol/L。查体：体温36．6°C，心率120次/分钟，呼吸平稳，皮肤弹性可，前囟平软，无明显黄染，四肢肌张力正常。 问题： （1）该新生儿可能的诊断是什么？（2分） （2）需要进行哪些紧急处理？（4分） （3）该病例的预后如何？（4分） 【答案】 （1）可能的诊断： 新生儿低血糖症：出生4小时出现嗜睡、喂养困难，血糖水平1．9mmol/L，低于正常值，符合新生儿低血糖的诊断标准。 （2）紧急处理： 立即给予10%葡萄糖溶液静脉注射，以快速提升血糖水平。 监测血糖变化，调整葡萄糖输注速率，维持血糖在正常范围内。 确保新生儿能够充分喂养，必要时给予辅助喂养。 密切观察新生儿的精神状态、肌张力、心率、呼吸等生命体征。 （3）预后： 如果及时诊断和处理，大多数新生儿低血糖症的预后良好，不会遗留神经系统后遗症。 如果低血糖持续时间较长或反复发作，可能会对新生儿的大脑发育造成影响，需要进行长期的神经发育随访。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$