第4章 免疫调节（考点串讲课件）-2024-2025学年高二生物上学期期中考点大串讲（人教版2019选择性必修1）

第四章 免疫调节 课标要求 1．举例说明免疫细胞、免疫器官和免疫活性物质等是免疫调节的结构与物质基础。 2．概述人体的免疫包括生来就有的非特异性免疫和后天获得的特异性免疫。 3．阐明特异性免疫是通过体液免疫和细胞免疫两种方式，针对特定病原体发生的免疫应答。 4．举例说明免疫功能异常可能引发疾病，如过敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。 重点知识问题串讲 1.免疫系统包括哪些组成成分？ 2.免疫系统的主要功能是什么？ 3.体液免疫和细胞免疫的过程分别是怎样的？ 4.体液免疫和细胞免疫是如何协调配合来调节机体稳态的？ 5.如何从系统的视角、信息的视角认识神经调节、体液调节、免疫调节的相互关系？ 6.什么是过敏原？过敏反应是怎样发生的？ 7.HIV感染人体的机理是什么？怎样预防艾滋病的热传播？ 8.疫苗的作用是什么？为什么它能狗够发挥这样的作用？ 9.器官移植面临哪些问题？该如何解决这些问题？ 1.免疫系统的组成和功能 (1)并非所有的免疫器官都能产生免疫细胞(　　) (2)进入生物体的外来物质都是抗原，抗原都是进入生物体的外来物质(　　) (3)抗体、细胞因子、溶菌酶等免疫活性物质都由免疫细胞产生(　　) (4)T细胞和B细胞都来自于骨髓造血干细胞，但分化场所不同，T细胞在骨髓中分化成熟，B细胞在胸腺中分化成熟( ) (5)淋巴细胞包括树突状细胞、巨噬细胞、T细胞和B细胞等(　　) (6)细胞毒性T细胞都是在胸腺中由造血干细胞分裂分化产生的。(　　) (7)免疫监视是指机体清除衰老或损伤的细胞(　　) (8)体内衰老细胞和癌细胞的清除体现了免疫系统的免疫防御功能(　　) (9)吞噬细胞可吞噬病原体，也可加工处理病原体使抗原暴露(　　) (10)免疫活性物质并非都由免疫细胞产生(　　) (11)溶菌酶并非只在第二道防线中发挥作用。(　　) (12)但溶菌酶的杀菌作用一定属于非特异性免疫。(　　) 易错辨析 √ ×　 ×　 ×　 √ √ ×　 ×　 √ √ √ ×　 2.特异性免疫 (1)病毒、细菌、机体细胞都有分子标签，其本质一般为蛋白质( ) (2)抗体与抗原的化学本质都是蛋白质( ) (3)吞噬细胞的溶酶体参与对抗原的加工处理过程( ) (4)在特异性免疫中，只有T细胞产生记忆细胞( ) (5)当同一种抗原再次进入机体时，产生的浆细胞均来自记忆细胞( ) (6)B细胞和细胞毒性T细胞的活化离不开辅助性T细胞的辅助( ) (7)抗体可以进入细胞消灭寄生在其中的结核分枝杆菌( ) (8)在抗原的刺激下辅助性T细胞产生抗体发挥免疫作用( ) (9)无胸腺裸鼠具有正常的体液免疫功能( ) (10)活化的细胞毒性T细胞接触被病毒感染的细胞后，可引起被感染细胞的裂解(　　) (11)白细胞介素能促进细胞毒性T细胞的增殖和分化(　　) (12)细胞毒性T细胞接受辅助性T细胞的信号后即开始分裂(　　) (13)再次接受相同的抗原时，只通过记忆T细胞分裂并分化为细胞毒性T细胞(　　) (14)体液免疫中的三个“唯一”：唯一能产生抗体的细胞是浆细胞；唯一没有识别功能的细胞是浆细胞；唯一没有特异性识别功能的细胞是吞噬细胞(　　) (15)吞噬细胞并非只参与非特异性免疫。吞噬细胞既参与非特异性免疫，又参与特异性免疫。(　　) (16)T细胞并非只参与细胞免疫。辅助性T细胞既参与体液免疫，又参与细胞免疫。(　　) (17)浆细胞并非只来自B细胞。在二次免疫中，浆细胞的来源有两个，一是由B细胞增殖分化而来，二是由记忆细胞增殖分化而来。(　　) √ ×　 √ × × √ × × × √ √ × × √ √ √ √ 易错辨析 3.免疫失调引起的疾病 (1)人体第一次接触过敏原时就会发生过敏反应(　　) (2)青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫功能低下(　　) (3)类风湿关节炎和获得性免疫缺陷综合征均为自身免疫病(　　) (4)免疫系统“敌我不分”引起的系统性红斑狼疮属于自身免疫病(　　) (5)HIV主要攻击辅助性T细胞导致免疫功能严重缺陷(　　) (6)HIV不会感染脑细胞和巨噬细胞。( ) (7)艾滋病病原体(HIV)是逆转录病毒，需要的逆转录酶最初不是宿主细胞提供的，病毒本身就含有逆转录酶。( ) (8)抗原一般是大分子物质，但过敏原不一定是大分子物质（ ） (9)抗原一般不具有个体差异性。过敏原具有个体差异性( ) 4.免疫学的应用 (1)疫苗必须包含一个完整的病原体( ) (2)只有供者与受者的主要HLA完全相同，才可进行器官移植( ) (3)器官移植存在的普遍问题包括免疫排斥和供体器官短缺等( ) (4)浆细胞产生的抗体可结合相应的病毒抗原( ) (5)吞噬细胞摄入病原体的过程属于协助扩散( ) (6)人类免疫缺陷病毒与T2噬菌体核酸类型和增殖过程相同( ) (7)吞噬细胞可吞噬病原体，也可加工处理病原体使抗原暴露( ) (8)免疫系统能消灭入侵的病原体，不能清除体内的异常细胞( ) (9)血液和淋巴液中都含有T细胞和B细胞( ) √ ×　 ×　 ×　 √ ×　 √ ×　 √ ×　 ×　 √ √ ×　 ×　 √ ×　 √ 免疫系统 免疫细胞 免疫活性物质——抗体、细胞因子、溶菌酶等 免疫器官——骨髓、胸腺、脾、淋巴结、扁桃体等 （免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所） （发挥免疫作用的细胞） （位于淋巴液、血液和淋巴结中） （在骨髓中成熟） （迁移到胸腺成熟） （由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质） T淋巴细胞 B淋巴细胞 树突状细胞、巨噬细胞等 淋巴细胞 考点一、免疫系统的组成 6 考点一、免疫系统的组成 1.免疫器官 名 称 分 布 结构特点 功 能 扁桃体 胸 腺 骨 髓 脾 淋巴结 咽腭部 左右各一，形状像扁桃，内部有很多免疫细胞 防御 胸骨后面 呈扁平的椭圆形，分左、右两叶 T细胞分化、发育、成熟的场所 骨髓腔或骨松质内 分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓具有活跃的造血功能 各种免疫细胞发生、分化、发育、的场所 胃的左侧 呈椭圆形、内含大量的淋巴细胞 参与制造新的血细胞与清除衰老血细胞等 遍布全身，主要集中在颈部、腋窝部和腹股沟部等处 呈圆形或豆状，是淋巴细胞集中的部位 阻止和消灭侵入体内的微生物 淋巴细胞 T淋巴细胞 B淋巴细胞 辅助性T细胞 细胞毒性T细胞 吞噬细胞 巨噬细胞 树突状细胞 分布于皮肤、消化道、呼吸道等很多,上皮组织及淋巴器官内 成熟时具有分支 具有强大的吞噬(呈递抗原功能） 几乎分布于机体的各种组织中 具有吞噬消化、抗原处理和呈递功能 抗原呈递细胞 2.免疫细胞 分类: B细胞 树突状细胞 巨噬细胞 能摄取、加工处理抗原，将抗原信息暴露在细胞表面，呈递给其他免疫细胞。 功能: 考点一、免疫系统的组成 3. 免疫活性物质 1）概念： 2）来源: 3）种类: b.细胞因子:淋巴细胞分泌（比如白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子）。 考点一、免疫系统的组成 由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质。 免疫细胞或其他细胞。 a.抗体：能与相应抗原发生特异性结合的蛋白质（一种抗体只能与 一种抗原结合）。能随血液循环和淋巴循环到达全身各处。 c.溶菌酶（多种细胞如免疫细胞、唾液腺细胞、泪腺细胞都能合成）。 类型 作用 抗原呈递细胞 辅助性T细胞 细胞毒性T细胞 B细胞 浆细胞 记忆B细胞 细胞因子 抗体 抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附，进一步形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化 促进B细胞和细胞毒性T细胞的增殖、分化 再次受到相同抗原刺激后分裂、分化为浆细胞和记忆B细胞 分泌抗体,参与体液免疫 分裂、分化形成浆细胞和记忆B细胞 识别抗原,增殖分化成细胞毒性T细胞和记忆T细胞,与靶细胞密切接触使其裂解、死亡并释放抗原 分泌细胞因子,参与体液免疫和细胞免疫 摄取、加工处理抗原并呈递抗原 免疫调节过程中相关免疫细胞、免疫活性物质的功能总结 考点二、免疫系统的功能 体液中的 物质（溶菌酶） 1.人体的三道防线 非特异性免疫 特异性免疫 （第三道防线） 皮肤、黏膜 第一道防线： 杀菌 吞噬细胞 ①作用范围广，不针对某一特定病原体 (树突状细胞、巨噬细胞) ②生来就有,是机体在长期进化过程中遗传下来的 体液免疫 细胞免疫 主要由淋巴细胞参与,针对特定的抗原起作用 第二道防线 注意：溶菌酶杀菌一定是非特异性免疫，唾液中的溶菌酶为第一道防线，血浆中的溶菌酶为第二道防线；吞噬细胞(如巨噬细胞和树突状细胞)既参与非特异性免疫，也参与特异性免疫。 非特异性免疫 特异性免疫 区 别 来源 遗传而来，人人都有的先天性免疫 出生后，与病原体斗争过程中形成的后天性免疫，并非人人都有 作用对象 对多种病原体起作用 对某一特定的病原体或异物起作用 特点 无特异性、作用弱、时间短 有特异性、作用强、时间长 免疫基础 第一、第二道防线 第三道防线 联系 特异性免疫在非特异性免疫的基础上形成，起主导作用。 特异性免疫的形成会促进非特异性免疫的功能，两者共同实现免疫防御、免疫自稳和免疫监视三大免疫功能。 2.非特异性免疫和特异性免疫比较 免疫防御 免疫自稳 免疫监视 是机体排除外源的抗原性异物的一种免疫防护作用 正常： 异常： 机体抵抗病原体的入侵 导致组织损伤或易被病原体感染 正常： 异常： 正常： 异常： 机体清除衰老或损伤的细胞 对自身的抗原物质不产生免疫反应 容易发生自身免疫病 机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤 可识别这些突变的肿瘤细胞并消除 会有肿瘤发生或持续的病毒感染 免疫防御 看你敢来! 免疫监视 你敢叛变! 免疫自稳 老没用了! 3.免疫系统的三大基本功能 考点二、免疫系统的功能 13 考点三、 特异性免疫 人体所有细胞膜表面都有一组_______作为_________,能被自身 免疫细胞所识别。病毒、细菌等病原体也带有各自的身份标签。 1.免疫系统对病原体的识别 蛋白质 分子标签 身份标签: 识别方式 免疫细胞靠表面的受体 来辨别病原体和自身细胞 受体 免疫细胞 识别 识别 病毒或细菌 身份标签 人体细胞 身份标签 考点三、 特异性免疫 2.体液免疫 B细胞 抗原呈递细胞 辅助性T细胞 细胞因子 记忆B细胞 浆细胞 抗体 体液免疫流程图 （1）体液免疫的作用对象是什么？ 细胞外的病原体 （2）参与体液免疫的细胞有哪些？ （3）B细胞如何被激活？ 抗原对B细胞的直接刺激； 双信号刺激 辅助性T表面的特定分子发生变化并与B细胞结合 (需要细胞因子作用) 考点三、 特异性免疫 2.体液免疫 B淋巴细胞 抗原呈递细胞、辅助性T细胞 记忆B细胞、浆细胞 抗体、细胞因子 （4）活化后的B细胞会如何变化？ 考点三、 特异性免疫 2.体液免疫 （5）抗体作用是什么？ （6）记忆细胞有什么功能？ （7）辅助性T细胞在该过程中有哪些作用?可否分裂分化? 当B细胞活化后，就开始增殖、分化。大部分分化为浆细胞，少部分分化为记忆B细胞 抑制病原体的增殖、对人体细胞的黏附，使病原体进一步形成沉淀 当再次接触相同抗原时，记忆细胞能迅速增殖分化，分化后产生大量浆细胞，从而快速产生大量抗体 识别( APC处理后呈递在细胞表面的)抗原；激活B细胞分泌细胞因子; 能分裂分化 细胞免疫流程图 入侵 组织细胞 刺激 增殖 分化 与同种靶细胞接触，使其裂解、死亡并释放抗原 被吞噬 呈递 细胞因子 属于细胞凋亡 病原体 抗原呈递细胞 靶细胞 细胞毒性 T细胞 辅助 T细胞 细胞毒性T细胞 记忆细胞 3.细胞免疫 注意：细胞免疫过程中作用于细胞毒性T细胞的细胞因子主要由辅助性T细胞分泌。 考点三、 特异性免疫 （1）细胞免疫的作用对象是什么？ （2）参与细胞免疫的细胞有哪些？ 抗原呈递细胞、辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、记忆T细胞 （3）细胞毒性T细胞的活化需要什么条件？ 靶细胞的刺激 细胞因子的促进 ①靶细胞(被病原体侵 染的细胞) ②衰老、受损的细胞、癌细胞 ③异体器官移植的细胞 3.细胞免疫 考点三、 特异性免疫 （4）细胞毒性T细胞的作用是什么？ 具有效应功能的细胞毒性T细胞能识别并裂解被同样病原体感染的靶细胞或癌细胞等。 （5）活化后的细胞毒性T细胞如何变化？ （6）靶细胞裂解后，病原体的去向是什么？ 分裂并分化, 大部分形成新的细胞毒性T细胞, 小部分形成记忆T细胞 抗体与病原体结合；病原体被其他细胞吞噬 3.细胞免疫 考点三、 特异性免疫 体液免疫 细胞免疫 + + 机体初次接触抗原 抗原被APC吞噬 辅助性T细胞 记忆T细胞 机体再次接触抗原 记忆T细胞 记忆B细胞 细胞毒性性T细胞 B细胞 浆细胞 细胞毒性性T细胞 抗体 抗体与相应抗原结合 攻击相应的被抗原入侵的靶细胞 + + + + + + + + + 浆细胞 B细胞 记忆B细胞 细胞毒性T细胞 细胞毒性T细胞 记忆T细胞 辅助性T细胞 思考：图中两个标记处分别代表什么意思？ 辅助性T细胞形成的记忆T细胞也可分裂、分化后形成新辅助性T细胞，并分泌细胞因子发挥作用 辅助性T细胞也可形成相应的记忆细胞 辅助性T细胞 细胞外液 细胞 体液 考点四、体液免疫与细胞免疫的协调配合 1.体液免疫与细胞免疫的协调配合 2. 三大系统的协调配合 1）配合方式 神经系统、内分泌系统与免疫系统之间存在着相互调节，通过信息分子构成一个复杂网络。 2）相互作用示例 （1）神经系统可以通过神经释放神经递质影响免疫反应，免疫系统通过释放细胞因子等途径影响神经系统的功能。 （2）生长激素有增强免疫功能的作用，糖皮质激素几乎对所有的免疫细胞都有抑制作用。 （3）神经调节、体液调节和免疫调节的实现都离不开信号分子(如神经递质、激素和细胞因子等),这些信号分子的作用方式,都是直接与受体接触。 内环境稳态调节中的三类信息分子的总结 考点四、体液免疫与细胞免疫的协调配合 23 白细胞介素、肿瘤坏死因子等 乙酰胆碱等 甲状腺激素等 TRH等 干扰素等 糖皮质激素等 考点四、体液免疫与细胞免疫的协调配合 1.概念： 已免疫的机体，在再次接受相同抗原时，发生的引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应 2.过敏原： 引起过敏反应的抗原物质，如鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物皮屑、棉絮等 3.特点： 有快慢之分 许多过敏反应还有明显的个体差异和遗传倾向。 过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状。 考点五、过敏反应 过敏原 初次接触刺激 B细胞 浆细胞 抗体 皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面 细胞释放组织胺等物质 相同抗原再次刺激 毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多 全身过敏反应（过敏性休克） 呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘等） 消化道过敏反应（食物过敏性胃炎） 皮肤过敏反应（荨麻疹、湿疹、血管性水肿） 分化 产生 吸附 4.过敏反应机理： 考点五、过敏反应 考点六、自身免疫病 1. 概念 在某些特殊情况下，免疫系统会对 成分发生反应。如果自身免疫反应对 和 造成 ，并出现了 就称为自身免疫病。 自身 组织 器官 损伤 症状 2. 常见的自身免疫病 风湿性心脏病 风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮（多见于年轻女性） 某种链球菌的表面有一种 分子，与心脏 上的一种物质的 十分 ，当人体 这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏 发起进攻，结果在消灭 的同时，也损伤到了 。 案例1 风湿性心脏病致病原因（了解） 抗原 瓣膜 结构 瓣膜 病菌 心脏 相似 感染 考点六、自身免疫病 系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行。其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等，本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多种因素有关。临床观察表明，早发现，早治疗对于缓解病情是非常重要的。 案例2 系统性红斑狼疮致病原因（了解） 考点六、自身免疫病 免疫缺陷病 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 概念 实例 由于遗传而生来就有 重症联合免疫缺陷病 概念 实例 由疾病和其他因素引起 大多数免疫缺陷病，如艾滋病 1.概念： 指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。 不足 缺乏 2.分类： 考点七、免疫缺陷病 3.先天性免疫缺陷病： 实例：重症联合免疫缺陷病 约有25％-50％的重症联合免疫缺陷病例，主要与先天性缺乏腺苷脱氨酶（ADA）有关的基因。一则严重影响细胞DNA包括淋巴细胞DNA的合成代谢，同时由于三磷酸脱氧腺苷在淋巴细胞的堆积，后者对淋巴细胞尤其是T细胞具有一定的毒性作用，从而造成淋巴细胞在增补、分化及功能方面的障碍。 由与 有关的基因 或 引起的。 淋巴细胞发育 突变 缺陷 （1）发病机理 （2）特点 患者多为 和 ；他们存在严重的 和 缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。 新生儿 婴幼儿 体液免疫 细胞免疫 考点七、免疫缺陷病 31 2）获得性免疫缺陷病：由 和其他因素引起的。如：艾滋病。 大多数免疫缺陷病都属于 。 疾病 获得性免疫缺陷病 艾滋病传播途径： 主要有性接触传播、血液传播和母婴传播。 预防艾滋病的传播: a.采取安全的性行为; b.避免注射吸毒; c.接受检测并积极治疗HIV等性传播感染; d.不与他人共用牙刷和剃须刀; e.不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 3.先天性免疫缺陷病： 考点七、免疫缺陷病 考点八、 免疫学的应用 通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。 1.疫苗 (1)概念： (2)作用： (4)疫苗的新成果： 疫苗刺激机体产生___________________________, 特异性抗体和相应的记忆细胞 接种疫苗后,人体内可产生相应的抗体,从而对特定的传染病具有抵抗力。 (3)原理： ① 2006年，世界上第一个预防癌症的疫苗——__________________疫苗获得美国的批准。 ② 2018年5月，我国首个人和动物的DNA疫苗获得新兽药证书，用于预防某个亚型的禽流感，这是新型的_____________疫苗。 人乳头瘤病毒(HPV) 基因工程 用减毒或无毒力的活病原微生物制成的疫苗。 (5)类型： 灭活疫苗: 减毒疫苗: 新型疫苗: 将病原体经过人工大量培养后，用理化方法灭活制成。 DNA疫苗: RNA疫苗: 考点八、 免疫学的应用 1.疫苗 2.器官移植 1.概念：医学上用正常的器官 丧失 的器官，以 其 生理功能的技术。 2.意义：治疗多种重要疾病的有效手段。 置换 重建 功能 3.免疫排斥的原理: 每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质——组织相容性抗原,也叫人类白细胞抗原,简称HLA。它们是标明细胞身份的标签物质,每个人的白细胞都认识这些物质,因此正常情况下不会攻击自身的细胞。如果将别人的器官或组织移植过来,白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击。因此，器官移植的成败，主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近。 考点八、 免疫学的应用 4. 器官移植面临的问题 免疫排斥(注意体现的是细胞免疫）、供体器官短缺等。 5. 解决措施（了解） 1）选用与受体主要组织相容性抗原（HLA）一半以上相同的供体器官。比如利用自体干细胞 培养相应的组织、器官，和自身的组织相容性抗原一致，不会出现排斥反应。 2）使用免疫抑制剂，抑制受体免疫系统的功能，使免疫系统暂时处于无应答或弱应答状态。 3）加大自愿捐献器官的宣传力度 免疫抑制剂：是对机体的免疫反应具有抑制作用的药物，能抑制与免疫反应有关细胞（T细胞和B细胞等）的增殖和功能，降低机体免疫反应。 2.器官移植 考点八、 免疫学的应用 免疫预防 灭活疫苗 减毒疫苗 类毒素 新型疫苗 免疫球蛋白： 抗毒素： 注射抗体 人工主动免疫 注射抗原 人工被动免疫 免疫治疗 免疫抑制疗法 器官移植 免疫功能低下者 治疗类风湿关节炎等疾病 免疫增强疗法 如输入抗体、细胞因子等免疫活性物质。 免疫抑制剂 如检测病原体、肿瘤标志物 免疫诊断 3.免疫学在临床中的应用 考点八、 免疫学的应用 上述a～f内容依次为 a： ，b： ，c： ， d： ，e： ，f： 。 $$