专题三 水、电解质代谢紊乱（专项练习）《病理学》（人卫版第4版）专辑复习讲练测

专题三 水、电解质代谢紊乱 一、单项选择题 1.急性肾小球肾炎引起的水肿主要原因是（） A.血浆胶体渗透压下降 B.微血管壁通透性增高 C.淋巴回流受阳 D.肾小球滤过率降低 2.下列哪项不是导致水肿的因素（） A.毛细血管血压降低 B.淤血 C.大量蛋白尿 D.淋巴回流受阻 3.哪种激素分泌增多，会导致钠在体内潴留（） A.前列腺素 B. ADH C.心房肽 D.醛固酮 4.水肿的肉眼观察表现为（） A.体积增大，重量增加，质地变硬 B.重量增加，颜色鲜红，弹性降低 C.体积增大，颜色苍白，弹性增加 D.加压后出现凹陷，压力接触后不能立即恢复 5.对机体有利的水肿类型是（） A.心性水肿 B.肾性水肿 C.肝性水肿 D.炎性水肿 6.肝性水肿最常见的原因是（） A.急性病毒性肝炎 B.门脉性肝硬化 C.急性中毒性肝炎 D.早期原发性肝癌 7.水肿时出现钠、水潴留的基本机制是（） A.微血管通透性升高 B.淋巴回流受阻 C.肾小球-肾小管失衡 D.血浆胶体渗透压降低 8.心性水肿首先出现在（） A.眼睑水肿 B.面部水肿 C.身体低垂部位水肿 D.腹水 9.下列哪一种激素病理性分泌增多可导致在体内潴留（） A.甲状旁腺激素 B.甲状腺素 C.醛固酮 D.抗利尿激素 10.低钾血症促成恒温绞肉机的主要原因是（） A.运动时肌肉缺血 B.碱中毒 C.尿毒症 D.代谢障碍 11.淋巴回流受阻常见于（） A.炎症 B.严重的营养不良 C.肾病综合征 D.丝虫病 12.引起机体内钠水潴留的主要原因是（） A.钠、水摄入过多 B.肾小球滤过率增高 C.肾小管重吸收钠水增多 D.毛细血管壁通透性增加 13.水肿组织的肉眼表现为（） A.体积增大，重量增加，质地变硬 B.重量增加，颜色鲜红，弹性降低 C.体积增大，颜色苍白，弹性增加 D.加压后出现凹陷，压力解除后往往不能立即恢复 14.缺钾对肾功能损害主要表现为（） A.集合管对ADH的反应增高 B.肾小球滤过率减少 C.蛋白尿、管型尿 D.尿浓缩障碍 15.下列哪一种情况的早期出现神经精神症状（） A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.急性水中毒 16.低渗性脱水患者体液丢失的特点是（） A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 17.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克（） A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 18.下列有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项最正确的（） A.临床上最常见的是高渗性脱水 B.分别由不同的原因引起，其病理生理变化相同 C.严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍 D.均有明显口渴、尿少症状 19.短期内大量丢失小肠液首先常出现（） A.等渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低渗性脱水 D.高钾血症 20.机体对钾平衡的调节主要依靠（） A.肠的调节和钾的跨细胞转移 B.肾的调节和钾的跨细胞转移 C.肾的调节和肠的调节 D.肾的调节和皮肤的调节 21.低容量性低钠血症对机体最主要的影响是易发生（） A.酸中毒 B.氮质血症 C.周围循环衰竭 D.脑出血 22.小儿失钾的最重要原因是（） A.严重腹泻呕吐 B.利尿药用量过多 C.某些肾脏疾病 D.经皮肤失钾 23.等渗性脱水未经处理可转变为（） A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 24.调节钾跨细胞转移的基本机制是（） A.各种钾的通道 B.细胞膜上钠-钾泵 C.泵-漏机制 D.钾离子电压门控通道 25.下列哪一种情况是低钾血症最常见原因（） A.钾摄入不足 B.钾丢失过多 C.碱中毒 D.甲状腺亢进 26.某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是（） A.低钾血症 B.低钠血症 C.低镁血症 D.低钙血症 27.高钾血症主要原因是（） A.钾摄入过多 B.酸中毒 C.肾排出减少 D.缺氧 28.高钾血症对机体最大的危害是（） A.低血糖 B.骨骼肌麻痹 C.酸中毒 D.心室纤颤和停跳 29.左心衰引起肺水肿的主要机制是（） A.肺泡壁毛细血管淤血压力增高 B.肺泡壁毛细血管通透性增高业 C.肺淋巴回流受阻 D.血浆胶体渗透压降低 30.下列有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项最正确的（） A.临床上最常见的是高渗性脱水 B.分别由不同的原因引起，其病理生理变化相同 C.严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍 D.均有明显口渴、尿少症状 二、简答题 1.请简述高钾血症对心脏的影响 2.请简述水肿的发生机制 3.请简述低钾血症细胞外钾向细胞内转移主要见于 4.请简述高钾血症的原因 5.请简述淋巴回流受阻的原因 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 专题三 水、电解质代谢紊乱 一、单项选择题 1.急性肾小球肾炎引起的水肿主要原因是（） A.血浆胶体渗透压下降 B.微血管壁通透性增高 C.淋巴回流受阳 D.肾小球滤过率降低 【答案】D 【解析】急性肾小球肾炎时，肾小球内皮细胞肿胀增生和炎性渗出物堆积，导致肾小球滤过率降低 2.下列哪项不是导致水肿的因素（） A.毛细血管血压降低 B.淤血 C.大量蛋白尿 D.淋巴回流受阻 【答案】A 【解析】毛细血管流体静压升高可以引起水肿 3.哪种激素分泌增多，会导致钠在体内潴留（） A.前列腺素 B. ADH C.心房肽 D.醛固酮 【答案】D 【解析】醛固酮促进远曲小管重吸收钠进而钠水潴留 4.水肿的肉眼观察表现为（） A.体积增大，重量增加，质地变硬 B.重量增加，颜色鲜红，弹性降低 C.体积增大，颜色苍白，弹性增加 D.加压后出现凹陷，压力接触后不能立即恢复 【答案】D 【解析】水肿组织的肉眼表现为皮肤肿胀，弹性差，皱纹变浅，多数指压可有凹陷，压力解除后往往不能立即恢复 5.对机体有利的水肿类型是（） A.心性水肿 B.肾性水肿 C.肝性水肿 D.炎性水肿 【答案】D 【解析】炎性水肿具有稀释毒素、运输抗体的功能 6.肝性水肿最常见的原因是（） A.急性病毒性肝炎 B.门脉性肝硬化 C.急性中毒性肝炎 D.早期原发性肝癌 【答案】B 【解析】肝性水肿最常见的原因是门脉性肝硬化 7.水肿时出现钠、水潴留的基本机制是（） A.微血管通透性升高 B.淋巴回流受阻 C.肾小球-肾小管失衡 D.血浆胶体渗透压降低 【答案】C 【解析】肾脏的调节作用主要依赖于肾脏内的球-管平衡 8.心性水肿首先出现在（） A.眼睑水肿 B.面部水肿 C.身体低垂部位水肿 D.腹水 【答案】C 【解析】心性水肿首先出现在身体低垂部位 9.下列哪一种激素病理性分泌增多可导致在体内潴留（） A.甲状旁腺激素 B.甲状腺素 C.醛固酮 D.抗利尿激素 【答案】C 【解析】病理情况下，由于醛固酮分泌增多，可促进远曲小管上皮细胞对钠的重吸收增加，从而导致钠在体内潴留 10.低钾血症促成恒温绞肉机的主要原因是（） A.运动时肌肉缺血 B.碱中毒 C.尿毒症 D.代谢障碍 【答案】A 【解析】横纹肌溶解容易发生于缺钾病人伴有剧烈的肌肉活动时，机制主要与缺钾时运动所诱发的舒血管反应丧失，造成肌肉缺血有关 11.淋巴回流受阻常见于（） A.炎症 B.严重的营养不良 C.肾病综合征 D.丝虫病 【答案】D 【解析】淋巴回流受阻常见于恶性肿瘤或丝虫病 12.引起机体内钠水潴留的主要原因是（） A.钠、水摄入过多 B.肾小球滤过率增高 C.肾小管重吸收钠水增多 D.毛细血管壁通透性增加 【答案】C 【解析】引起机体内钠水潴留的主要原因是肾小管重吸收钠水增多 13.水肿组织的肉眼表现为（） A.体积增大，重量增加，质地变硬 B.重量增加，颜色鲜红，弹性降低 C.体积增大，颜色苍白，弹性增加 D.加压后出现凹陷，压力解除后往往不能立即恢复 【答案】D 【解析】水肿组织的肉眼表现为皮肤肿胀，弹性差，皱纹变浅，多数指压可有凹陷，压力解除后往往不能立即恢复 14.缺钾对肾功能损害主要表现为（） A.集合管对ADH的反应增高 B.肾小球滤过率减少 C.蛋白尿、管型尿 D.尿浓缩障碍 【答案】D 【解析】缺钾对肾功能损害主要表现为尿浓缩障碍，出现多尿，集合管对ADH缺乏反应 15.下列哪一种情况的早期出现神经精神症状（） A.高渗性脱水 B.低渗性脱水 C.等渗性脱水 D.急性水中毒 【答案】D 【解析】急性水中毒时，由于中枢神经系统细胞水肿和颅内压增高，脑脊液压力增加，故神经精神症状出现最早且突出。 16.低渗性脱水患者体液丢失的特点是（） A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B.细胞内液无丢失，仅丢失血浆 C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液 D.细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液 【答案】A 【解析】低渗性脱水时，细胞外液呈低渗，细胞外液水分向渗透压相对较高的细胞内液转移，故细胞内液并无丢失甚至超过正常，而仅仅细胞外液显著减少 17.哪一类水、电解质失衡最容易发生休克（） A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 【答案】C 【解析】低渗性脱水有大量细胞外液丢失，且细胞外液渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，肾小管上皮细胞对水分重吸收减少而导致肾脏排水增多，可使细胞外液容量进一步减少，血容量亦明显减少，患者容易发生休克 18.下列有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项最正确的（） A.临床上最常见的是高渗性脱水 B.分别由不同的原因引起，其病理生理变化相同 C.严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍 D.均有明显口渴、尿少症状 【答案】C 【解析】不管哪一类脱水，当发展到严重阶段均可出现细胞外液明显减少，血容量明显减少而导致循环衰竭 19.短期内大量丢失小肠液首先常出现（） A.等渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低渗性脱水 D.高钾血症 【答案】A 【解析】小肠液在短期内大量丢失，首先常出现等渗性脱水，但若长期发生，常因机体继续丢失，而出现高渗性脱水。 20.机体对钾平衡的调节主要依靠（） A.肠的调节和钾的跨细胞转移 B.肾的调节和钾的跨细胞转移 C.肾的调节和肠的调节 D.肾的调节和皮肤的调节 【答案】B 【解析】机体对钾平衡的调节主要依靠两大机制，即肾的调节和钾的跨细胞转移 21.低容量性低钠血症对机体最主要的影响是易发生（） A.酸中毒 B.氮质血症 C.周围循环衰竭 D.脑出血 【答案】C 22.小儿失钾的最重要原因是（） A.严重腹泻呕吐 B.利尿药用量过多 C.某些肾脏疾病 D.经皮肤失钾 【答案】A 【解析】小儿失钾的最重要原因是胃肠道失钾，常见于炎症腹泻呕吐造成大量消化液丧失 23.等渗性脱水未经处理可转变为（） A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 【答案】B 【解析】等渗性脱水如果未经任何处理，则患者可通过不感蒸发、呼吸等途径不断丢失水分，从而因失水多于失盐而转为高渗性脱水 24.调节钾跨细胞转移的基本机制是（） A.各种钾的通道 B.细胞膜上钠-钾泵 C.泵-漏机制 D.钾离子电压门控通道 【答案】C 【解析】调节钾跨细胞转移的基本机制是泵-漏机制，泵是钠-钾泵，漏是指钾离子顺浓度差通过各种离子通道进入细胞外液 25.下列哪一种情况是低钾血症最常见原因（） A.钾摄入不足 B.钾丢失过多 C.碱中毒 D.甲状腺亢进 【答案】B 【解析】钾丢失过多是低钾血症最常见原因 26.某患者消化道手术后禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液，此患者最容易发生的电解质紊乱是（） A.低钾血症 B.低钠血症 C.低镁血症 D.低钙血症 【答案】A 【解析】手术后禁食，没有钾摄入，而甚肾脏仍排钾，加上输入大量葡萄糖，在合成糖原时，细胞外钾进入细胞内，故患者最容易发生低钾血症 27.高钾血症主要原因是（） A.钾摄入过多 B.酸中毒 C.肾排出减少 D.缺氧 【答案】C 【解析】肾排出减少是高钾血症的主要原因 28.高钾血症对机体最大的危害是（） A.低血糖 B.骨骼肌麻痹 C.酸中毒 D.心室纤颤和停跳 【答案】D 【解析】高钾血症时可出现各种各样心律失常，特别是一些致死的心律失常如心室纤颤，心脏停搏。 29.左心衰引起肺水肿的主要机制是（） A.肺泡壁毛细血管淤血压力增高 B.肺泡壁毛细血管通透性增高业 C.肺淋巴回流受阻 D.血浆胶体渗透压降低 【答案】A 【解析】左心衰引起肺淤血，肺泡毛细血管流体静压增高，引起肺水肿 30.下列有关高渗性、低渗性、等渗性三类脱水描述哪一项最正确的（） A.临床上最常见的是高渗性脱水 B.分别由不同的原因引起，其病理生理变化相同 C.严重时都可因血容量明显减少而导致循环障碍 D.均有明显口渴、尿少症状 【答案】C 【解析】不管哪一类脱水，当发展到严重阶段均可出现细胞外液明显减少，血容量明显减少而导致循环衰竭 二、简答题 1.请简述高钾血症对心脏的影响 【答案】 （1）心肌兴奋性影响 （2）传导性降低 （3）自律性降低 （4）收缩性减弱 2.请简述水肿的发生机制 【答案】 （1）血管内外液体交换失衡导致组织液生成大于回流： ①毛细血管流体静压增高； ②血浆胶体渗透压降低； ③毛细血管通透性增加； ④淋巴回流受阻。 （2）机体内外液体交换失衡-钠、水潴留： ①肾小球滤过率降低； ②近曲小管重吸收钠水增加； ③远曲小管和集合管重吸收钠水增加。 3.请简述低钾血症细胞外钾向细胞内转移主要见于 【答案】 （1）碱中毒 （2）某些药物 （3）某些毒物 （4）低钾血症型周期性瘫痪 （5）甲状腺功能亢进 4.请简述高钾血症的原因 【答案】 （1）钾摄入过多 （2）肾排出减少 （3）细胞内钾向细胞外转移 5.请简述淋巴回流受阻的原因 【答案】 （1）恶性肿瘤细胞侵入并堵塞淋巴管，引起局部水肿 （2）丝虫病时主要的淋巴管道被成虫阻塞，引起下肢和阴囊的慢性水肿 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$