专题一 绪论、疾病概论、 组织损伤与修复（课件）《病理学》（人卫版第4版）专辑复习讲练测

专题一 绪论、疾病概论、组织损伤与修复 病理学 专题复习讲练测 目录 一、绪论 二、疾病概论 三、组织损伤与修复 考纲解读 一 ✸绪论 （1）识记尸体解剖检查、活体组织检查、细胞学检查、动物实验。 （2）理解病理学的任务、病理学在医学中的地位。 ✸疾病概论 （1）识记病因学的概述。 （2）理解健康和疾病的概念，发病学的概述。 （3）掌握疾病经过和转归。 考纲解读 一 ✸组织损伤与修复 （1）识记动脉性充血、血栓形成的过程及类型、栓塞的类型及后果、梗死概念、原因和形成条件。 （2）理解淤血、血栓形成的概念及条件、血栓对机体的影响、梗死的类型及病理变化、梗死对机体的影响。 （3）综合运用血栓的转归、栓塞的概念及栓子运行的途径。 知识点梳理 二 绪论 一、病理学在医学中具有重要的地位，主要体现在三个方面： （1）病理学在医学教育中的桥梁作用 （2）病理学是临床诊治疾病的可靠依据 （3）病理学为医学研究提供重要的保证 知识点梳理 二 二、病理学内容及范围 病理学 病理解剖学 总论 各论 病理生理学 疾病概论 基本病理过程 系统病理生理学 知识点梳理 二 三、病理学常用研究方法 （1）尸体解剖检查 （2）活体组织检查 （3）脱落细胞学检查 （4）动物实验 （5）组织和细胞培养 （6）临床观察 （7）流行病学调查 知识点梳理 二 第一章 疾病概论 ☧一、健康与疾病 1.健康的概念： 不仅是躯体没有任何疾病或病痛，而且在精神上、心理上和社会上处于完好状态。 2.疾病的概念： 是在一定的病因作用下，机体因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 知识点梳理 二 ☧二、病因学 常见的病因：生物因素：最常见 物理因素 化学因素 营养因素 遗传因素 先天因素 免疫因素 精神、心理、社会因素 年龄和性别 知识点梳理 二 ☧三、疾病的经过和转归 1、经过 潜伏期、前驱期、症状明显期、转归期 2.转归 （1）康复：完全康复、不完全康复 （2）死亡：濒死期、临床死亡期、生物学死亡期 知识点梳理 二 ☧脑死亡诊断标准：（1）自主呼吸停止 （2）不可逆性深度昏迷 （3）脑神经反射消失 （4）瞳孔散大或固定 （5）脑电波消失 （6）脑血液循环完全停止 知识点梳理 二 第二章 组织细胞的适应、损伤与修复 ✸第一节 组织细胞的适应 组织细胞和器官应对内、外环境各种有害因子的刺激而产生的非损伤性反应，称为适应。 ☧适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。 一、萎缩 （一）概念 发育正常的组织细胞、器官的体积缩小称为萎缩。 （二）原因和分类 萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩两类。 知识点梳理 二 病理性萎缩类型： 1.营养不良性萎缩 2.失用性萎缩 3.压迫性萎缩 4.去神经性萎缩 5.内分泌性萎缩 知识点梳理 二 二、肥大 （一）概念 组织细胞或器官体积增大称为肥大。 （二）原因和分类 分生理性肥大和病理性肥大两种。 病理性肥大的类型有以下两种： （1）代偿性肥大。 （2）内分泌性肥大。 知识点梳理 二 三、增生 （一）概念 组织或器官内细胞数目增多称为增生。 （二）原因和分类 分生理性增生和病理性增生两种。 病理性增生有以下两种类型： （1）代偿性增生。 （2）内分泌性增生。 （三）肥大和增生的关系 增生一定有肥大，肥大不一定伴增生。 知识点梳理 二 四、化生 （一）概念 一种分化成熟的组织细胞转变为另一种分化成熟的组织细胞的过程称为化生。 （二）类型 1.鳞状上皮化生 2.肠上皮化生 3.结缔组织化生 （三）对机体的影响 利弊兼有。 知识点梳理 二 ✸第二节 组织细胞的损伤 损伤是指当机体内外环境的有害因子的刺激超过了机体的适应能力后，细胞和细胞间质发生的代谢、功能以及形态结构的异常变化。 损伤分为可逆性损伤（如变性）和不可逆性损伤（如细胞死亡）等。 一、变性 （一）概念 由于物质代谢障碍，在细胞或细胞间质内出现异常物质或原有正常物质异常蓄积的现象，称为变性。 知识点梳理 二 一、变性 （二）分类 1.细胞水肿 （1）概念：细胞水肿是指细胞内钠离子和水过多积聚。常见于缺氧、感染、中毒时的肾、肝、心等器官的实质细胞。 （2）病理变化： 肉眼观：旧称混浊肿胀。 镜下观：胞质内出现许多淡红色细小颗粒，称为颗粒变性。也可称为水变性，气球样变。 知识点梳理 二 2.脂肪变性 （1）概念：中性脂肪特别是三酰甘油蓄积于非 脂肪细胞的细胞质中，称为脂肪变性。多发生于 肝、心、肾等器官的实质细胞。 （2）病理变化： 肉眼观：肝脂肪变时，肝体积肿大，包膜紧张， 颜色淡黄，质地较软，切面有油腻感。 知识点梳理 二 3.玻璃样变性 （1）概念：细胞或细胞间质中出现均匀一致、无结构半透明状的蛋白类物质，称为玻璃样变性，又称透明变性。 （2）类型： ①结缔组织玻璃样变性；②血管壁玻璃样变性；③细胞内玻璃样变性。 知识点梳理 二 二、坏死 （一）概念 活体内局部组织细胞的死亡称为坏死。坏死是不可逆性损伤。 二、坏死 （二）病理变化 肉眼观：失去原组织的光泽，无血管搏动，无弹性，切开后无新鲜血液流出，失去正常的感觉和运动功能。 镜下观：细胞核的变化，是细胞坏死的形态学标志。表现为：①核固缩； ②核碎裂； ③核溶解。 知识点梳理 二 二、坏死 （三）类型 1.凝固性坏死 干酪样坏死--结核 2.液化性坏死 脑软化、脓液、急性胰腺炎。 3.坏疽 ①干性坏疽；②湿性坏疽；③气性坏疽。 知识点梳理 二 三种坏疽的比较 干性坏疽 湿性坏疽 气性坏疽 发生部位 四肢末端 与外界相通的脏器 深达肌肉的开放性创伤 发生条件 动脉阻塞，静脉通畅 动、静脉均受阻 动、静脉均受阻 细菌感染 腐败菌感染 腐败菌感染 厌氧菌感染 病变特点 干燥、皱缩、黑色，边界清楚 湿润肿胀、污黑或暗绿，边界不清，有恶臭 肿胀、蜂窝状，污秽、暗棕色，边界不清，恶臭，按之有捻发感 影响结局 感染较轻，进展缓慢 感染严重，全身中毒症状较重，预后较差 严重的全身中毒症状，病变发展迅速，多因中毒而死亡 知识点梳理 二 二、坏死 （四）结局 1.溶解吸收 2.分离排出 糜烂、溃疡、空洞。 3.机化 坏死组织由新生的肉芽组织取代的过程。 4.包裹和钙化 知识点梳理 二 ✸第三节 组织细胞的修复 损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对所形成的缺损进行修补恢复的过程称为修复。修复主要是通过细胞的再生来完成的。 一、再生 （一）概念 组织细胞损伤后，由周围健康的同种细胞分裂增生完成修复的过程称为再生。 （二）分类 再生可分为生理性再生和病理性再生两类。 （三）各种组织的再生能力 1.不稳定细胞 2.稳定细胞 3 .永久性细胞 知识点梳理 二 二、肉芽组织 （一）概念 肉芽组织是由新生的毛细血管和增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润的幼稚的结缔组织。 （二）形态结构 肉眼观：鲜红色，颗粒状，柔软湿润，触之易出血，形似鲜嫩的肉芽。 镜下观：“三多一少”。 知识点梳理 二 （三）功能 1.抗感染保护创面。 2.填补伤口及缺损。 3.机化或包裹坏死组织、血栓、血凝块及其他异物等。 （四）结局 瘢痕组织 知识点梳理 二 三、创伤愈合 ☧皮肤创伤的愈合 （一）概念 创伤愈合是指机体受到外力等损伤后出现的伤口，通过各种组织的再生、肉芽组织增生和瘢痕形成进行修复的过程。 （二）类型 创伤愈合可以分为一期愈合和二期愈合两类。 知识点梳理 二 ☧骨折愈合 （1）血肿形成 （2）纤维性骨痂形成 （3）骨性骨痂形成 （4）骨痂改建或再塑 知识点梳理 二 四、影响损伤修复的因素 （1)全身因素：年龄 营养 药物 (2)局部因素：感染 异物 局部血液循环 神经支配 电离辐射 真题讲解 三 1.可以明确死亡原因的检查是（ ） A.动物实验 B.脱落细胞学检查 C.活体组织检查 D.尸体解剖检查 答案：D 解析：尸体解剖检查可以明确死亡原因 真题讲解 三 2.肾入球小动脉HE染色管壁呈均质红染无结构的半透明状改变，该动脉的病理变化是（ ） A.凝固性坏死 B.黏液样变性 C.脂肪变性 D.玻璃样变性 答案：D 解析：玻璃样变性是指在细胞内或间质中出现HE染色呈嗜伊红均质红染的半透明状的蛋白质蓄积 真题讲解 三 3.下列属于病理解剖学总论的内容是（ ） A.局部血液循环障碍 B.传染病 C.水肿 D.休克 答案：A 解析：传染病属于病理解剖学各论，水肿、休克属于病理生理学内容。 真题讲解 三 4.下列属于体内代谢产物的是（） A.一氧化碳 B.蜂毒 C.有机磷农药 D.肌酸 答案：D 解析：体内代谢产物包括肌酸、尿素等 真题讲解 三 5.属于不可逆性损伤的是（ ） A.萎缩 B.肥大 C.坏死 D.增生 答案：C 解析：萎缩、肥大、增生属于组织，细胞适应性改变 真题讲解 三 6.肉芽组织抗感染的主要成分是（ ） A.毛细血管 B.成纤维细胞 C.炎细胞 D.细胞外基质 答案：C 解析：肉芽组织抗感染的主要成分是炎细胞 真题讲解 三 7.坏死组织的病理变化错误的是（ ） A.细胞核的变化是判断坏死的标注 B.失去正常组织的弹性 C.颜色鲜红 D.细胞质呈红染的颗粒状 答案：C 解析：坏死组织外观浑浊无光泽，失去正常的弹性，无血管搏动 真题讲解 三 8.关于疾病的经过，有利于疾病早期诊断和治疗的分期的哪一期（ ） A.潜伏期 B.症状明显期 C.转归期 D.前驱期 答案: D 解析: 前驱期如能及时就诊，有利于疾病早期诊断和治疗 真题讲解 三 9.下列不属于病理性萎缩的是（ ） A.神经损伤后肌肉萎缩 B.更年期后性腺的萎缩 C.骨折固定后相应肌肉萎缩 D.良性肿瘤压迫邻近组织导致的萎缩 答案：B 解析：更年期后性腺的萎缩属于生理性萎缩 真题讲解 三 10.一期愈合的描述正确的是（ ） A.往往伴有感染 B.炎症反应明显 C.往往形成线状瘢痕 D.创缘不整齐，无法对合严密 答案：C 解析：伴有感染，炎症反应明显，创缘不整齐，无法对合严密属于二期愈合 高考链接 四 1.目前临床病理应用最多、最广泛的研究方法是（） A.脱落细胞学检查 B.动物实验 C.尸体解剖检查 D.活体组织检查 答案（ D） 2.可以在动物体内复制各种疾病模型的检查是（） A.脱落细胞学检查 B.活体组织检查 C.组织细胞培养 D.动物实验 答案（D） 3.有关凝固性坏死的特点叙述错误的是（） A.坏死灶呈灰白色或灰黄色 B.结核菌的干酪样坏死属于这一类型 C.好发于脑、脊髓等处 D.坏死灶无光泽且失去弹性 答案（ C） 高考链接 四 4.下列由营养缺乏引起的疾病是（） A.肥胖症 B.佝偻病 C.动脉粥样硬化 D.高脂血症 答案（B ） 5.病理生理学包括（） A.肿瘤 B.疾病概论 C.炎症 D.缺氧 答案（B ） 6.外源性毒物是指（） A.有机磷农药 B.肌酸 C.尿素 D.蛇毒 答案（ A） 高考链接 四 7.“槟榔肝”的肝小叶周边区细胞变性属于（） A.水变性 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.黏液样变性 答案（B ） 8.细动脉壁透明变性常见于（） A.急进性高血压 B.风湿病 C.冠心病 D.缓进型高血压 答案（D ） 9.下列哪项不是一期愈合的特点（） A.组织缺损少 B.创缘整齐 C.有感染或异物 D.形成的搬痕组织 答案（ C） 高考链接 四 10.湿性坏疽多见于下列哪些器官（） A.食管、肾、肠 B.肺、子宫、胆囊 C.肾、输尿管、膀胱 D.胆囊、肝、心 答案（B ） 11.下列细胞再生能力最强的是（） A.平滑肌细胞 B.心肌细胞 C.神经细胞 D.骨细胞 答案（A ） 12.属于稳定细胞的是（） A.淋巴、造血细胞 B.骨骼肌细胞 C.神经细胞 D.血管内皮细胞 答案（D ） 高考链接 四 13.由损伤周围的同种细胞分裂增生进行修复的过程称为（） A.增生 B.再生 C.化生 D.修复 答案（ B） 14.下列组织细胞，损伤后几乎不能再生的是（） A.骨组织 B.表皮细胞 C.平滑肌细胞 D.神经细胞 答案（D ） 15.慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜上皮可化生为（） A.肠上皮 B.移行上皮 C.鳞状上皮 D.骨 答案（A ） 高考链接 四 16.病理性萎缩类型有哪些 答案： 1.营养不良性萎缩 2.失用性萎缩 3.压迫性萎缩 4.去神经性萎缩 5.内分泌性萎缩 高考链接 四 17.请简述疾病的经过分期 答案： （1）潜伏期 （2）前驱期 （3）症状明显期 （4）转归期 高考链接 四 18.请简述坏死的结局 答案： ①溶解、吸收； ②分离排出； ③机化； ④钙化 BHVGHV\N NVBGVGHGHVGHCILIANGGE C H 归纳小结 五 绪论和疾病概论知识点内容较少，考查内容也少，学生酌情掌握。组织细胞的损伤与修复是病理学的重点内容，内容比较琐碎繁杂，但考试重点明确，需要掌握变性的概念和类型，坏死的概念、类型和结局，化生的概念及分类，考试题型以选择题为主，问答题略少，综合分析题较少呈现，但考生需重点掌握，并且做到细致掌握。综合运用创伤的愈合。 感谢观看 $$