4.3 免疫失调-2024-2025学年高二生物同步高效教学课件（人教版2019选择性必修1）

选择性必修一：稳态与调节 屠呦呦(1930年12月30日- )，中国首位诺贝尔医学奖获得者、药学家，中共党员。浙江宁波人，1951年考入北京大学医学院药学系生药专业。 1955年毕业于北京医学院(今北京大学医学部)。一直在中国中医研究院(2005年更名为中国中医科学院)工作，期间晋升为硕士生导师、博士生导师。现为中国中医科学院首席科学家， 终身研究员兼首席研究员 ，青蒿素研究开发中心主任，博士生导师，共和国勋章获得者。 1971年首先从黄花蒿中发现抗疟有效提取物，1972年又分离出新型结构的抗疟有效成分青蒿素，1979年获国家发明奖二等奖。 2011年9月获得拉斯克临床医学奖，获奖理由是“因为发现青蒿素——一种用于治疗疟疾的药物，挽救了全球特别是发展中国家的数百万人的生命。”抗疟疾、抗肿瘤、抗真菌、免疫调节。对治疗T淋巴细胞所导致的自身免疫性疾病有很好的参考价值。 屠呦呦 【问题探讨】 生活中，我们有时看到一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒耐熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘，这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%-40%的人被过敏问题所困扰。 1.你还知道哪些过敏现象？ 2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系？ 本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。 药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏）、呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏）、消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎、皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹） 三道防线是统一的整体，他们共同实现免疫防御、免疫自稳和免疫监视三大基本功能。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。 免疫失调 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 免疫功能过强 免疫功能过弱 免疫失调 一.过敏反应 机体，在再次接触 的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。这样的免疫反应称为过敏反应。 鱼、虾、牛奶、蛋类、花生 磺胺、奎宁、青霉素 花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮 已免疫的 相同 引起过敏反应的抗原物质。 1.概念： 2.过敏原： 免疫失调 比较内容 抗原 过敏原 性质 来源 感染对象 一般是大分子物质 不一定是大分子物质，如青霉素 可以是外来物质，也可以是机体自身的成分 一定是外来物质 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同过敏体质的人的过敏原可能不同。 抗原与过敏原的比较 过敏原 抗原 过敏原一定是抗原， 但抗原不一定是过敏原。 免疫失调——过敏反应 过敏原 B细胞 浆细胞 某些细胞 刺激 分化 产生 抗体 过敏原 再次刺激 释放组胺等化学物质 血管通透增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加等 全身过敏反应 呼吸道过敏反应 消化道过敏反应 皮肤过敏反应 （过敏性休克） （过敏性鼻炎） （食物过敏性肠胃炎） （荨麻疹、湿疹） 吸附 （如肥大细胞） 3.过敏原： 免疫失调——过敏反应 过敏原 B细胞 吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。 再次接触相同过敏原 过敏原与吸附在细胞表面的相应的抗体结合 细胞释放组胺等物质 毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多 刺激 引起 浆细胞 Y Y Y Y Y 抗体 皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等过敏症状 3.过敏反应的过程 过敏原 B细胞 吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。 再次接触相同过敏原 过敏原与吸附在细胞表面的相应的抗体结合 细胞释放组胺等物质 毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多 刺激 引起 浆细胞 Y Y Y Y Y 抗体 全身过敏反应（过敏性休克） 呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘等） 消化道过敏反应（食物过敏性胃炎） 皮肤过敏反应（荨麻疹、湿疹、血管性水肿） 3.过敏反应的过程 （1）过敏有 ，可能数分钟内出现反应（速发型过敏），也可能24h后出现反应（迟发性过敏）。 （2）许多过敏反应有明显的 和 。 （3） 是外来物质， 是大分子 4.特点 快慢之分 遗传倾向 个体差异 一定 不一定 5.预防与治疗 (1)找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原（主要措施） 过敏类型 海鲜过敏 螨虫过敏 猫毛过敏 花粉过敏 预防措施 佩戴护目镜、口罩等 不养猫，不接触猫 不吃鱼、虾、蟹 勤晒被子、床单 (2)出现过敏症状的人，应及时就医，由医生检测、诊断、治疗。 (3)过敏的治疗 抗组织胺药物 抑制组织胺等化学物质发挥功能 靶细胞 抗组织胺药物 组织胺 思考：如何缓解过敏症状？ 与组胺竞争受体！ 比较内容 体液免疫 过敏反应 抗原性质 抗原来源 感染对象 反应时机 抗体分布 反应结果 联系 【思考·讨论】比较体液免疫和过敏反应，并完善表格。 一般是大分子 不一定是大分子，如青霉素 可以是外来物质，也可以是机体自身的成分 一定是外来物质 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同过敏体质的人，过敏原可能不同 机体初次接触抗原即可发生 机体再次接触过敏原 血清（主要）、组织液、外分泌液 吸附在某些细胞的表面 抗体与抗原结合形成沉淀 使细胞释放组胺，从而引发过敏反应 过敏反应是异常的体液免疫 人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，对自身物质会不会也有“敌我不会”的情形呢？ 在某些特殊情况下，免疫系统也会对 成分发生反应。 如果自身免疫反应对 造成损伤 并出现了症状，就称为自身免疫病。 自身 组织和器官 二.自身免疫病（免疫 ） 过强 1.概念： 2.实例： ①风湿性心脏病 ②类风湿关节炎 ③系统性红斑狼疮等 免疫失调——自身免疫病 【风湿性心脏病】(发病机理) 某种链球菌的表面有一种抗原分子，与 上一种物质的结构十分相似。 心脏瓣膜 某种链球菌表面的抗原M分子 心脏瓣膜上的一种物质 结构相似 抗M抗体 进攻 进攻 心脏受损 B细胞 浆细胞 刺激 分化 分泌产生 部分血液回流，全身供血不足 头晕、胸闷等症状 免疫失调——过敏反应 系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。 本病大多见于年轻女性，我国的发病率约为0.75‰。 系统性红斑狼疮的病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关，病因不明给该病的治疗带来了困难。 自身免疫病的发病率较高，其中许多类型都缺乏有效的根治手段。对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。 【系统性红斑狼疮】 青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破 屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家 ，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。 免疫失调——免疫缺陷病 免疫缺陷病 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 概念 实例 由于遗传而生来就有 重症联合免疫缺陷病 概念 实例 由疾病和其他因素引起 大多数免疫缺陷病，如艾滋病 1、概念： 2、种类： 指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。 1、艾滋病由什么病毒引起？是遗传病吗？ 2、为什么HIV数量先增后减？ 3、HIV主要攻击什么细胞？该细胞数量能否降为0？ 4、HIV入侵后，辅T基本降为0，免疫功能完全丧失吗？ 5、如何检测是否感染了HIV病毒？ 6、艾滋患者往往死于？ 7、结合中心法则写出HIV在增殖过程中的遗传信息的流动图解？ 8、艾滋病的传播方式？ HIV，属于RNA病毒。是传染病，不是遗传病 HIV入侵人体后迅速倍增，数量上升。此时人体免疫系统功能正常，产生免疫反应消灭病毒，HIV数量下降 辅助性T细胞。不会。骨髓中的造血干细胞仍可分化为部分辅T。 不会，非特异性免疫还在。 检测是否有HIV抗体 严重感染或者恶性肿瘤 丧失免疫防御功能和免疫监视功能 RNA DNA mRNA 逆转录 转录 翻译 蛋白质 艾滋病 艾滋病 发病过程： A阶段：潜伏期， 2～10年甚至更长时间。 潜伏期期间，HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病病发时，机体仍会继续分泌抗体。 B阶段：随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，使免疫系统功能减退，感染者出现淋巴结肿大、发热、体温下降等症状。 C阶段：患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。 HIV在辅助T细胞内增殖 HIV侵入人体后能识别并结合辅助性T细胞表面的受体进入细胞 HIV的遗传物质是RNA，在辅助性T细胞中，通过逆转录酶的作用形成互补的DNA，并整合到辅助性T细胞的DNA中。 经过长时间的潜伏后，辅助性T细胞被激活，前病毒复制出新的HIV，并破坏辅助性T细胞。 如此循环往复，从而导致大量的辅助性T细胞被破坏。 由于辅助性T细胞在免疫系统中起着调节作用，因此大量的辅助性T细胞被HIV破坏后便会严重削弱免疫功能。 （1）采取安全的性行为，如使用避孕套； （2）避免注射时经血液传播，不吸毒； （3）接受检测并积极治疗HIV等性传播感染； （4）不与他人共用牙刷和剃须刀； （5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 切断传播途径： 目前仍 找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是：____________________，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。 没有 控制和降低感染者HIV数量 情景推理：艾滋病病毒(HIV)通过T细胞表面的CD4受体识别T细胞并侵染，进入细胞内。科学家正研究通过用CD4受体修饰红细胞的细胞膜，将HIV引诱到导致其死亡的“陷阱”红细胞中，而使其不能增殖。请简要说明其防止HIV增殖的机理。 人体成熟的红细胞无细胞核和核糖体等结构，病毒无法在其中增殖。 以下行为哪些会传染艾滋病？ (1)与艾滋病病人共同进餐: (2)静脉吸毒者共用一个针管； (3)在运动中撞到艾滋病患者； (4)与艾滋病患者拥抱； (5)与艾滋病患者共用文身、文眉器械；(6)触摸艾滋病患者摸过的门把手； (7)输入含有HIV的血液； (8)叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人；(9)与艾滋病患者共用冲水马桶； (10)与艾滋病病人共用剃须刀。 (2)、(5)、(7)、(10) 项目 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 概念 发病机理 举例 已免疫的机体再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱 自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤 由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病 相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组胺而引起 消化道、呼吸道过敏反应；皮肤过敏反应 抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞 类风湿性关节炎；风湿性心脏病；系统性红斑狼疮 人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致 重症联合免疫缺陷病；艾滋病 【思维拓展】比较三类免疫失调疾病 (1)过敏反应和自身免疫病都是由于机体的免疫功能过强引起的。( ) (2)免疫自稳失调可能会导致自身免疫病的发生。( ) (3)类风湿关节炎是由免疫系统攻击人的心脏瓣膜造成的。( ) (4)风湿性心脏病是因为心脏瓣膜发生了变异导致免疫系统对其发起了攻击。( ) (5)HIV主要攻击人的细胞毒性T细胞，特异性免疫基本丧失。( ) (6)艾滋病患者最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。( ) (7)与艾滋病患者握手、拥抱也会使人感染HIV。( ) 1.判断常考语句，澄清易混易错 × × √ √ × × √ (8)新冠病毒无症状感染者体内可检测到病毒抗体但检测不到病毒核酸。(2021·浙江6月选考，15A) ( ) 提示　新冠病毒无症状感染者体内已有病毒生存，可检测到病毒核酸。 9)HIV不会感染脑细胞和巨噬细胞。(2019·浙江4月选考，4C) ( ) 提示　HIV主要侵染辅助性T细胞，也可少量感染脑细胞、巨噬细胞。 (10)当人体的免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击时，可引起自身免疫病，如类风湿关节炎。(2020·全国卷Ⅱ，2B改编) ( ) (11)HIV可引起人的获得性免疫缺陷综合征。(2018·全国卷Ⅱ，5C) ( ) × × √ √ 1.判断常考语句，澄清易混易错 4.(2023·陕西西安模拟)桥本氏甲状腺炎是一种常见的甲状腺疾病，患者血液中可检出抗甲状腺细胞的抗体，随病情发展，许多患者会表现为甲状腺功能减退，称为桥本氏甲减。下列说法错误的是(　　) A.桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫病 B.桥本氏甲减出现的原因是甲状腺细胞受损 C.桥本氏甲减患者会表现出体温偏高的症状 D.桥本氏甲减可通过补充甲状腺激素减轻症状 5.(2023·北京西城期末)过敏反应发生机制如下图所示。过敏原可激发体液免疫产生IgE抗体，当过敏原再次入侵机体时，肥大细胞可产生组胺，使血管壁通透性增加，引起过敏症状。下列说法错误的是(　　) A.IgE抗体可吸附在肥大细胞表面 B.IgE抗体的产生可能需要辅助性T细胞参与 C.组胺使组织液渗透压降低引起组织水肿 D.过敏原再次入侵时与肥大细胞表面IgE抗体结合引发过敏症状 C C 6.(2023·山东青岛调研)2020年12月1日是第33个世界艾滋病日，2020年我国宣传活动的主题是“携手防疫抗艾，共担健康责任”。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)入侵人体免疫细胞、破坏人体免疫系统所引起的一种获得性免疫缺陷综合征。截至目前，人类仍然没有找到能够彻底治愈艾滋病的方法。下列相关叙述错误的是(　　) A.通过避免与患者体液的接触可以降低艾滋病的发病率 B.血浆中是否存在抗HIV的抗体，可作为艾滋病检测的重要依据 C.艾滋病患者的直接死因是免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等 D.某些逆转录酶激活剂可用于治疗艾滋病 D $$