4.3 免疫失调- 2024-2025学年高二生物同步课堂精优课件（人教版2019选择性必修1）

视频情境：共和国勋章获得者—屠呦呦 屠呦呦是第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家，她的团队研发青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破，系统性红斑狼疮的患病机制是什么？与我们前面所学的免疫系统的功能有联系吗？ 问题探讨 生活中，我们有时看到一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒耐熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘，这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%-40%的人被过敏问题所困扰。 讨论 1.你还知道哪些过敏现象？ 2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系？ 本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。 药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏）、呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏）、消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎）、皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹） 第4章 免疫调节 第3节 免疫失调 本节聚焦 1、什么是过敏原？过敏反应是怎样发生的？ 2、什么是自身免疫病？自身免疫病是什么原因造成的？ 3、HIV感染人体的机理是什么？怎样预防艾滋病的传播？ 免疫防御： 免疫自稳： 思考：免疫功能是不是越强大越好呢？对人体无害的“非己”物质和“自己”会引起免疫反应吗？ 免疫监视： 温故：免疫系统三大功能 机体排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用，这是免疫系统最基本的功能。 机体清除衰老或损伤的细胞，进行自身调节，维持内环稳态的功能。 机体识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生。 免疫失调 过强 过敏反应 过弱 对外 对内 先天 后天 自身免疫病 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 新知： 自主探究1 结合p77-P79回答以下问题： 1、什么是过敏反应？ 2、什么是过敏原？举例说明。 3、过敏反应的机理是什么？ 4、过敏反应有什么特点？ 5、如何预防过敏反应？ 6、什么是自身免疫病？有哪些例子？ 7、自身免疫病的机理是什么？ 一、过敏反应 1、概念（什么是过敏反应？） 已免疫的机体，在再次接触相同抗原时，发生的引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。 2.过敏原（什么是过敏原？举例说明。） 引起过敏反应的抗原物质叫过敏原。 鱼、虾、牛奶、蛋类、花生 磺胺、奎宁、青霉素 花粉、室内尘土 宠物的皮屑、棉絮 一、过敏反应 3、机理（过敏反应的机理是什么？） 过敏原 初次接触刺激 B细胞 浆细胞 抗体 某些细胞的表面（如肥大细胞） 细胞释放组织胺等物质 相同过敏原再次刺激 毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多 全身过敏反应（过敏性休克） 呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘等） 消化道过敏反应（食物过敏性胃炎） 皮肤过敏反应（荨麻疹、湿疹、血管性水肿） 分化 产生 吸附 分布在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中 （1）有快慢之分:过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状。 （2）许多过敏反应还有明显的个体差异和遗传倾向。 一、过敏反应 4、特点（过敏反应有什么特点？） 5、预防和治疗（如何预防过敏反应？） 预防： (1)找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原，是预防过敏反应的主要措施。 (2)自己找不出，可由医生通过医学方法来检测。 过敏原检测报告单 治疗： 出现过敏症状，应及时去医院诊断治疗。 一、过敏反应 靶细胞 组织胺 靶细胞 组织胺 抗组织胺类药物 抗组织胺类药物 体液免疫和过敏反应的比较 比较内容 体液免疫 过敏反应 抗原性质 一般是大分子 不一定是大分子，如青霉素 抗原来源 可以是外来物质，也可以是机体自身的成分 一定是外来物质 感染对象 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同过敏体质的人，过敏原可能不同 反应时机 机体初次接触抗原即可发生 机体再次接触过敏原 抗体分布 血清（主要）、组织液、外分泌液 吸附在某些细胞的表面 反应结果 抗体与抗原结合形成沉淀 使细胞释放组胺，从而引发过敏反应 联系 过敏反应是异常的体液免疫 二、自身免疫病 免疫系统对自身成分发生反应，对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 2.实例： 1.概念： 风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮 二、自身免疫病 3、原理： 实例1：风湿性心脏病 某种链球菌表面的一种抗原分子 心脏瓣膜上的一种物质 相似 免疫系统 心脏受损 风湿性心脏病 进攻 进攻 某种链球菌 人的心脏 实例2：类风湿关节炎 关节滑膜 关节软骨 攻击 机体 多种自 身抗体 产生 关节滑膜和关节软骨损伤的炎症 导致 二、自身免疫病 3、原理： 抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。 实例3：系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。 本病大多见于年轻女性,我国的发病率约为0.75‰ 其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。 二、自身免疫病 3、原理： 屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破。 自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。 (1)抑制免疫系统的功能 二、自身免疫病 (2)自体造血干细胞移植。 二、自身免疫病 自体造血干细胞移植流程 1997年国际上报道了第1例进行自体骨髓移植的单纯自身免疫疾病—系统性红斑狼疮。 1998年，孙凌云等进行了首例系统性红斑狼疮自体骨髓干细胞移植。次年，又成功进行了第2例系统性红斑狼疮患者自体骨髓干细胞移植。 迄今为止，全球已有300例关于自体骨髓或造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的案例。 1.采集： 丛患者骨髓或血液中采集造血干细胞 5重新输注： 解冻的干细胞再输入患者体内 2.处理： 血液或骨髓送实验室提纯浓缩干细胞 3.冷陈保存： 血液或骨髓冷冻保存 4.化疗 患者接受大剂量化疗和(或)放疗 1.如图为过敏反应发生过程的示意图(部分)。下列叙述错误的是（ ） A.发生过敏的人B细胞上有识别该过敏原的膜受体 B.过敏反应的发生涉及体内的体液免疫和细胞免疫 C.过敏反应症状出现在人体再次接触相同过敏原的情况下 D.应用抗组胺类的药物可以缓解过敏反应的症状 2、已知某1型糖尿病患者由于身体中分泌胰岛素的B细胞受到免疫系统的攻击导致胰岛素分泌不足，该病多发于青少年。下列推测不合理的是（ ） A.该1型糖尿病属于人体的一种自身免疫病 B.注射胰岛素可以缓解1型糖尿病的症状 C.患者体内胰岛B细胞上可能有类似抗原的结构 D.胰岛B细胞分泌胰岛素的过程受下丘脑和垂体的直接调节 B D 课堂练习 自主阅读课本79-81页，回答以下问题。 1.什么是免疫缺陷病，有哪些类型？ 2.重症联合免疫缺陷病的机理和特点？ 3.艾滋病的病原体的结构是怎样的？ 4.艾滋病的致病机理、发病过程、死亡原因是什么？ 5.艾滋病的传播途径和预防措施有哪些？ 自主探究 三、免疫缺陷病 1.概念： 免疫缺陷病指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。 2.种类 （1）先天性免疫缺陷病： 由于遗传而生来就有免疫缺陷。如重症联合免疫缺陷病。 该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。 患者多为新生儿和婴幼儿；他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。 概念： 发病机理： 特点： 三、免疫缺陷病 2.种类 （2）获得性免疫缺陷病： 概念： 实例： ①病原体： 表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合 逆转录酶: 两个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化为DNA。 核酸: 包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质。 病毒包膜:来源于病毒最后所在的宿主细胞。 外壳: 保护内部RNA的蛋白质外衣 由疾病和其他因素引起。 RNA病毒，是一种逆转录病毒。 HIV的结构示意图 艾滋病AIDS。 人类免疫缺陷病毒HIV ① ② ③ ⑤ ④ 三、免疫缺陷病 实例：艾滋病AIDS ②致病机理： 攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞。 ③艾滋病发病过程： HIV浓度和辅助性T细胞的变化 潜伏期：HIV侵入人体后通常可以潜伏2～10年甚至更长时间。期间，HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV抗体，这也是目前HIV检测的重要 依据。直到艾滋病发病时，机体仍会分泌该抗体。 检测方法：抗原-抗体检测 发病期：随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，免疫系统功能减退，患者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状。最终患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。 潜伏期 发病期 急性感染期 在HIV侵入人体后，初期迅速增殖数量增加，由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常，大量病毒被消灭，因此数量快速下降。 因为HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞。 患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能;患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能。 (1)A阶段，HIV的数量为什么上升后又快速下降？ (2)B阶段，为什么辅助性T细胞数量下降？ (4)C阶段，临床出现艾滋病症状，最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡，表明患者丧失了免疫系统的哪项功能? (3)HIV为什么感染辅助性T细胞? HIV的表面蛋白可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合。 辅助性T细胞细胞膜 受体 思考： (5)根据HIV增殖的过程，说出HIV病毒信息流动方向，并说出几种抑制HIV增殖的方法？ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ①吸附 ②注入 ③逆转录 ④入核 ⑤整合 ⑥转录 ⑦翻译 ⑧组装 ⑨释放 RNA DNA mRNA 逆转录 转录 翻译 蛋白质 HIV遗传信息的流动方向： 抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合；抑制逆转录过程。 抑制HIV增殖： 思考： 三、免疫缺陷病 实例：艾滋病AIDS ④死亡原因： 免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。 ⑤传播途径： 性接触传播 血液传播 母婴传播 （1）采取安全的性行为，如使用避孕套； （2）避免注射经血液传播，不吸毒； （3）发生易感行为后主动检测并积极治疗； （4）不与他人共用牙刷和剃须刀； （5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 ⑥预防艾滋病（AIDS）的措施: 青少年防艾公益宣传片《必修课》联合国艾滋病规划署 判断：以下行为会传染HIV？ (1)与艾滋病病人共同进餐 (2)静脉吸毒者共用一个针管 (3)在运动中撞到艾滋病患者 (4)与艾滋病患者拥抱 (5)与艾滋病患者共用文身、文眉器械 (6)触摸艾滋病患者摸过的门把手 (7)输入含有HIV的血液 (8)咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人 (9)与艾滋病患者共用冲水马桶 (10)与艾滋病病人共用剃须刀 课堂练习 √ √ √ √ 少一份歧视，多一份关爱 我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”，遵循自愿的原则。 免疫失调的比较 项目 过于敏感、强大 过弱、过低 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 概念 已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应 免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病 由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可以分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病 发病机理 相同过敏原再次进入机体时，与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使细胞释放组织胺等物质而引起 抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原时，也损伤正常细胞 人体免疫系统功能先天不足（遗传缺陷）或遭病毒等攻击破坏而致 预防 找出过敏原，避免再次过敏 － 针对致病途径预防 举例 全身性过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应 类风湿关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮 重症联合免疫缺陷病、先天性胸腺发育不良、艾滋病 课堂练习 ① 迪格奥尔格综合征即先天性无胸腺或发育不全，新生儿出生后3～4个月可发生各种严重的病毒、真菌如念珠菌和卡氏肺囊虫感染。_____________ ② 重症肌无力（MG）是一种由于神经—肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体被自身抗体攻击而引起的传递功能障碍疾病。_____________ ③ 某人一吃海鲜就出现严重的腹泻。___________ ④ 流感病毒侵入人体后，有时可作用于红细胞，使红细胞成为靶细胞，导致体内产生抗红细胞抗体，这种抗体也可作用于正常红细胞，引起红细胞裂解_____________ ⑤ 细菌产生的外毒素进入人体后，体内产生特异性抗体与之结合。____________ ⑥ 某人注射青霉素之后，出现喉头水肿。___________ 免疫缺陷病 自身免疫病 过敏反应 自身免疫病 正常体液免疫 过敏反应 判断以下属于哪种情况？ 2、腺苷酸脱氨酶(ADA)基因缺陷症是一种免疫缺陷病，对患者采用的基因治疗方法是取出患者的淋巴细胞，进行体外培养时转入正常ADA基因，再将这些淋巴细胞转入患者体内，使其免疫功能增强，能正常生活。下列有关叙述不正确的是（ ） A.正常ADA基因替换了患者的缺陷基因 B.正常ADA基因通过控制ADA的合成来影响免疫功能 C.淋巴细胞需在体外扩增后再转入患者体内 D.腺苷酸脱氨酶(ADA)基因缺陷症属于先天性免疫缺陷病 3、人类免疫缺陷病毒(HIV)有高度变异性，感染机体后会损伤多种免疫细胞，并通过多种机制逃避免疫系统的识别和攻击。下列相关叙述错误的是（ ） A.HIV破坏免疫系统，机体几乎丧失体液免疫，不能通过检测抗体来诊断HIV感染 B.研发抑制逆转录酶活性的药物是治疗艾滋病的有效手段之一 C.艾滋病的传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴传播 D.HIV主要侵染辅助性T细胞，导致机体的抵抗力下降 课堂练习 A A 练习与应用 一、概念检测 1. 一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1(简称F蛋白) 。请判断下列推理是否合理。 （1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。（ ） （2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。（ ） （3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。（ ） 2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ） A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原 B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞 C.在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的 D. 在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用 √ √ √ A 二、拓展应用 3. 2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。 人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程；细胞毒性T细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞核浆细胞，浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体；抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。 练习与应用 （1）人体感染新型冠状病毒后,自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞B细胞分别起什么作用？ （2）为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”？ “细胞因子风暴”是指由于机体感染病原微生物后，体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可以刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子，正常情况，这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重干扰（如SARS、流感）等异常情况下，细胞因子调控失常，多种细胞因子迅速大量产生，导致异常免疫应答，引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为，“细胞因子风暴”可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。 练习与应用 （3）为了让类似的疫情不再重演，我们应该如何参与公共卫生治理？如何改进个人卫生和其他生活习惯？ 作为公共卫生的参与者，我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的生活；在遇到突发的传染病疫情是，要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议，做好自我防护；等等。从个人卫生和其他生活习惯方面，应该加强体育锻炼、保持健康心态和按时作息；革除滥食野生动物陋习；等等。 Lavf58.33.100 Lavf57.83.100 Lavf58.51.100 $$