4.3免疫失调课件 -2024-2025学年高二上学期生物人教版（2019）选择性必修1

第3节免疫失调 第4章　免疫调节 SZ-LWH SZ-LWH 教 公 师 开 课 SZ-LWH SZ-LWH 学习 目标 01 02 运用结构与功能观，说明免疫系统的组成异常与功能失调的关系。 （生命观念、科学思维）【20分钟】 应用比较与分类，理解免疫失调引起的各种疾病。阐述HIV感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病的传播 （科学探究、社会责任）【16分钟】 SZ-LWH SZ-LWH 2 生活中,我们有时看到这样一些现象,有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%～40%的人被过敏问题困扰。 ①消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎） ②呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏） ③药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏） ④皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹）等。 SZ-LWH SZ-LWH 问题●探讨 SZ-LWH SZ-LWH 有人接触猫、狗等小动物时，发生打喷嚏或皮肤奇痒难忍 有人海鲜过敏，出现腹痛、腹泻、呕吐 【思考】1.你还知道哪些过敏反应？ 【思考】2.对人体无害的“非己”物质，是不是也可能引起免疫反应呢？ 青霉素过敏 SZ-LWH SZ-LWH 问题●探讨 SZ-LWH SZ-LWH 4 2.过敏原： 已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。 1.概念： 引起过敏反应的抗原物质叫作过敏原。 SZ-LWH 一定是外来物质 不一定是大分子 具有个体差异性 一、过敏反应 SZ-LWH SZ-LWH 过敏原 吸入性 食入性 接触性 其它 请根据资料比较抗原和过敏原，并完善表格。 项目 抗原 过敏原 性质 一般是大分子物质 不一定是大分子物质，如青霉素 感染对象 不具有个体差异性 个体差异性，不同过敏体质的过敏原不同 来源 不一定是外源物质 _______________ 具有 一定是外源物质 SZ-LWH SZ-LWH 花粉 B细胞 浆细胞 释放组胺等化学物质 刺激 神经系统 打喷嚏 同样的花粉再次刺激 实例：花粉过敏 3.过敏反应的机理 肥大细胞 SZ-LWH SZ-LWH 3.请结合教材P77文字及过敏反应发生机理示意图，绘制过敏反应概念图。 过敏原 B细胞 浆细胞 某些细胞表面 刺激 分化 产生 抗体 过敏原 再次刺激 释放组胺等物质 血管壁通透性增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增多等 全身过敏反应 呼吸道过敏反应 消化道过敏反应 皮肤过敏反应 （过敏性休克） （过敏性鼻炎） （食物过敏性肠胃炎） （荨麻疹） 吸附 （如肥大细胞） 任务：分析过敏反应的发生机理 SZ-LWH SZ-LWH 比较体液免疫和过敏反应，并完善表格。 项目 体液免疫 过敏反应 激发因素 抗原 _______ 反应时机 第一次或以后每次接触抗原 _______________________ 抗体主要分布 血清、组织液、外分泌液等 ____________________________________________________________________ 过敏原 机体再次接触相同过敏原 吸附在皮肤、呼吸道或消化 道黏膜以及血液中某些细胞 (如肥大细胞)的表面 反应结果 抗原与抗体结合形成沉淀等物质，进而被其他免疫细胞吞噬消化 使细胞释放组胺等物质，从而引发过敏反应 联系 过敏反应是异常的体液免疫 任务一：分析过敏反应的发生机理 SZ-LWH SZ-LWH 4.反应特点 ①有快慢之分。 ②有明显的遗传倾向和个体差异。 5.预防措施：找出过敏原且尽量避免再次接触该过敏原。 SZ-LWH SZ-LWH 【典例1】下图是外源性过敏原引起哮喘的过程示意图（部分），图中 ①～⑥是相关生理过程。下列说法错误的是( )。 C A．肥大细胞上的抗体与B细胞细胞膜上的受体可识别同一过敏原 B．过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫 C．人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应 D．应用抗组织胺类药物可缓解过敏反应症状 SZ-LWH SZ-LWH 11 【评标任务1】给病人注射青霉素前要做“皮试”，即将少量的药液注射于前臂掌侧皮肤中，观察是否出现局部过敏反应。通常情况下，在一个疗程内不会更换青霉素的批号。下列说法错误的是(　　) A．过敏反应属于免疫系统的免疫自稳和免疫监视功能 B．首次“皮试”无反应的患者，再次“皮试”可能出现反应 C．对青霉素“皮试”有反应的人体内存在相应的抗体 D．对青霉素“皮试”有反应的人，其亲人中可能也存在此现象 A SZ-LWH SZ-LWH 二、自身免疫病 案例：王同学曾经有过链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天王同学突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。王同学不理解，普通的细菌感染怎么会和心脏病产生关系呢？ SZ-LWH SZ-LWH 过敏反应是免疫系统过于敏感攻击了无害的外来物质，免疫系统有没有可能误伤体内正常的成分呢？请大家看这个例子：王同学曾经受到过链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天王同学突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。王同学不理解，普通的细菌感染怎么会和心脏病产生关系呢？ 13 抗原M 特定蛋白 某种链球菌 人的心脏 2.发病机理：某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与 心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。 二、自身免疫病 1.概念：免疫系统对自身成分发生反应，对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 SZ-LWH SZ-LWH 资料3，某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。 14 3.实例：风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。 二、自身免疫病 SZ-LWH SZ-LWH 图1 二尖瓣病变 图2 二尖瓣置换术 自身免疫病的本质是免疫功能过强导致的， 基本的治疗思路是抑制免疫系统的功能。 二、自身免疫病 病例1：风湿性心脏病 SZ-LWH SZ-LWH 17 二 自身免疫病 病例2：类风湿性关节炎 机体 多种自身抗体 产生 关节滑膜 关节软骨 攻击 关节滑膜和关节软骨损伤的炎症 导致 二、自身免疫病 SZ-LWH SZ-LWH 实例三：系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。 本病大多见于年轻女性,我国的发病率约为0.75‰ 其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。 二、自身免疫病 SZ-LWH SZ-LWH 目 录 CONTENTS SZ-LWH SZ-LWH 19 屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家，诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项，也是中医药成果获得的最高奖项。青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破。 青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破 二、自身免疫病 SZ-LWH SZ-LWH 20 病人的神经-肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原而受到攻击，使该受体失去功能，使肌肉不能收缩。 实例四：重症肌无力 二、自身免疫病 SZ-LWH SZ-LWH 自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。 (1)抑制免疫系统的功能 (2)自体造血干细胞移植。 自体造血干细胞移植流程 3.自身免疫病的治疗方法 二、自身免疫病 SZ-LWH SZ-LWH 22 评标3.调节性T细胞是一类控制体内自身免疫反应的细胞，起着避免免疫反应过度而损伤机体的重要作用,其数量由Mcl1蛋白和Bim蛋白两种功能相反的蛋白质决定(下图)。下列疾病最可能与Mcl1蛋白的活性被抑制有关的是(　　) A.系统性红斑狼疮 B.过敏反应 C.先天性胸腺发育不全 D.艾滋病 √ SZ-LWH SZ-LWH 人体的免疫功能是否会出现低下甚至丧失的情况呢？ 被泡泡囚禁一生的男孩，死后却救了无数人 SZ-LWH SZ-LWH 情 境 视 频 SZ-LWH SZ-LWH 1．概念： 2．种类： 指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。（三种病对比） 免疫缺陷病 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 概念 实例 由于遗传而生来就有 重症联合免疫缺陷病 概念 实例 由疾病和其他因素引起 艾滋病 三、免疫缺陷病 SZ-LWH SZ-LWH 三 免疫缺陷病 先天性免疫缺陷病 由于遗传而生来就有免疫缺陷。 由与 有关的基因 或 引起的。 淋巴细胞发育 突变 缺陷 （1）发病机理 （2）特点 患者多为 和 ；他们存在严重的 和 缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。 新生儿 婴幼儿 体液免疫 细胞免疫 实例1：重症联合免疫缺陷病（SCID） SZ-LWH SZ-LWH 致病病毒: HIV病毒，是一种逆转录病毒。 获得性免疫缺陷病疫缺陷病 大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病。 1.全称及病因： 外壳: 保护内部核酸的蛋白质外衣 病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞 核酸: 两条RNA链 逆转录酶: 进入宿主细胞后将RNA转化为DNA 表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合 获得性免疫缺陷病 实例2：艾滋病AIDS SZ-LWH SZ-LWH 27 RNA DNA mRNA 逆转录 转录 翻译 蛋白质 2.2HIV的感染过程 2.HIV遗传信息的流动方向： 3.艾滋病特点： 遗传物质是RNA，突变频率高，变异类型多，疫苗难研制 <m></m> 是一种囊膜病毒，病毒除核酸和蛋白质外壳外，还包括病毒包膜 和逆转录酶，试分析 <m></m> 携带逆转录酶进入人体的意义是什么？ <m></m> 为逆转录病毒，宿主细胞无逆转录酶， <m></m> 携带逆转录酶进入 人体，为 <m></m> 在细胞内增殖提供条件。 SZ-LWH SZ-LWH 4.致病机理： 攻击人体的 ，主要侵染 。 辅助性T细胞 免疫系统 具有_______，HIV侵入人体后通常可以潜伏2-10年甚至更长时间。 潜伏期 辅助性T细胞细胞膜 受体 获得性免疫缺陷病 SZ-LWH SZ-LWH 性接触传播 血液传播 母婴传播 （1）采取安全的性行为，如使用避孕套； （2）避免注射吸毒； （3）接受检测并积极治疗HIV等性传播感染； （4）不与他人共用牙刷和剃须刀； （5）不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 切断传播途径： 6.预防艾滋病（AIDS）的措施 5.艾滋病（AIDS）的传播途径 思考：HIV病毒可能存在部位？ 精液、血液、乳汁等（唾液、泪液、尿液） SZ-LWH SZ-LWH 在HIV侵入人体后初期,由于免疫反应的形成需要一定的时间，所以病毒能迅速增殖，数量上升； 由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭,因此数量下降。 A阶段：为什么病毒量先增后减？ 思考讨论： 获得性免疫缺陷病 SZ-LWH SZ-LWH B阶段：为什么辅助性T细胞减少？ HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞,因此数量迅速下降，免疫系统功能减退。 思考讨论： 获得性免疫缺陷病 在出现症状之前，应如何对 进行检测？ 检测体内是否含有抗 <m></m> 的抗体。 SZ-LWH SZ-LWH C阶段：艾滋病患者的直接死因是什么？原因是什么？表明患者丧失了免疫系统的哪项功能？ 死于严重感染或恶性肿瘤等疾病。 HIV破坏辅助性 T 细胞，导致人体免疫功能基本 丧失。 主要丧失了免疫防御和免疫监视的功能。 思考讨论： 获得性免疫缺陷病 SZ-LWH SZ-LWH 在C阶段，辅助性T细胞的数量持续下降，但不为0，为什么？ 骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞。 思考讨论： 获得性免疫缺陷病 SZ-LWH SZ-LWH 34 目的：是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。 我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”。 SZ-LWH SZ-LWH 4．下图为人类免疫缺陷病毒(HIV)侵入人体后病毒和辅助性T细胞的浓度变化曲线。对该图的分析正确的是(　　) A.HIV对人体辅助性T细胞有攻击作用， 所以人体一旦被HIV侵入就丧失了细胞免疫 B.HIV数量与辅助性T细胞数量成正比 C.人体的免疫系统不能识别HIV D.艾滋病病人的直接死因往往是其他病原体引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病 √ SZ-LWH SZ-LWH 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 概念 已免疫的机体，在再次接触相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱的免疫反应 免疫系统异常敏感，“敌我不分”地将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病 由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷病 免疫失调引起的疾病比较： 发病机理 由相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使细胞释放组织胺而引起 抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原的同时，也消灭正常细胞 人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致 举例 消化道、呼吸道过敏反应、皮肤过敏反应等 类风湿关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等 先天性胸腺发育不良、艾滋病等 SZ-LWH SZ-LWH 免疫失调病的判断方法 SZ-LWH SZ-LWH 免疫失调 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 鱼、虾、牛奶过敏等 风湿性心脏病，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 重症联合免疫缺陷病 艾滋病 SZ-LWH 课堂小结 SZ-LWH SZ-LWH SZ-LWH Lavf57.83.100 $$