第五章 住院患儿的护理 《儿科护理》（人卫版第4版）章节过关卷 （原卷版+解析版）

《儿科护理》人民卫生出版社（第4版） 第五章 住院患儿的护理 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 一、单项选择题（本大题20个小题，每小题2分，共40分） 1．婴儿神经系统和呼吸中枢发育不成熟，选择镇静止惊药时，不宜选择( ) A．安定 B．吗啡 C．苯巴比妥 D．异丙嗪 2．婴幼儿腹泻时采用的措施不主张( ) A．纠正水电解质紊乱 B．控制肠道感染 C．使用止泻药 D．给予调整微生态的活菌制剂 3．最常用的治疗方法是( ) A．口服法 B．肌肉注射 C．静脉推注 D．静脉滴注 4．5岁以下小儿便秘时，可采用的措施不包括( ) A．饮食调节 B．开塞露 C．口服果导片 D清洁灌肠 5．发热的患儿禁用的措施是( ) A．服用阿司匹林 B．服用布洛芬 C．服用对乙酰氨基酚 D．多饮水 6．一个2岁幼儿住院，当与父母分别时哭闹，拒绝进食和游戏。这种表现错误的说法是( ) A．小儿与亲人有密切的关系 B．小儿与亲人分离时的正常反应 C．退行性行为 D．分离性焦虑的表现 7．住院患儿常见的心理反应不包括( ) A．恐惧 B．兴奋 C．抑郁 D．攻击性行为 8．住院患儿常见的心理反应不包括( ) A．兴奋 B．分离性焦虑 C．依赖感 D．羞耻感 9．儿科门诊急诊室通常应设在医院的哪个位置，以便快速接诊患儿？( ) A．医院中心区域 B．远离住院部的边缘地带 C．靠近医院大门或急诊科 D．任意位置，无特定要求 10．儿科门诊急诊室的布局应遵循什么原则？( ) A．简洁明了，减少患儿恐惧感 B．豪华装饰，提升就医体验 C．密集紧凑，增加接诊量 D．随意布置，无需特定原则 11．儿科门诊急诊室应配备哪些基本急救设备？( ) A．心电图机、呼吸机、除颤仪、吸氧装置 B．大型X光机、CT扫描仪、MRI设备 C．输液泵、监护仪、血糖仪、体温计 D．婴儿摇篮、玩具、绘本等娱乐设施 12．儿童用药时，剂量的计算通常基于什么？( ) A．体重 B．年龄 C．身高 D．成人剂量的减半 13．某儿童体重为30kg，医嘱给予某药物每公斤体重5mg，则该儿童应给予的药物剂量是？( ) A．10mg B．50mg C．100mg D．150mg 14．儿科门诊设置预诊室，预诊的主要目的是( ) A．测量体温为就诊做准备 B．可及时检出传染病患儿 C．给患儿及家属进行咨询服务 D．需住院者可及时护送入院 15．儿童给药的方法最常用的是( ) A．口服法 B．注射法 C．外用药 D．气道给药 16．儿科急诊的护理管理错误的一项是( ) A．建立急救护理常规 B．抢救时口头医嘱要复述 C．注意隔离，防止交叉感染 D．患儿应按就诊次序就诊 17．逐步了解死亡的概念，知道死亡是生命的终结，是普遍存在的，不可避免的年龄是( ) A．婴儿 B．幼儿 C．学龄儿童 D．10岁以后 18．急诊抢救质量的最主要的因素是( ) A．人 B．医疗技术 C．药品 D．物质 19．住院患儿最常见的心理状态是？( ) A．兴奋与好奇 B．焦虑与恐惧 C．无所谓 D．冷漠与疏离 20．儿科门诊设置预诊室最主要的目的是( ) A．测量体温 B．检出传染病患儿 C．咨询服务 D．检出重病患儿 二、简答题（本大题4个小题，共40分） 1．（本小题10分）简述住院患儿心理反应。 2．（本小题10分）简述各年龄阶段患儿对疾病的认识。 3．（本小题10分）简述儿童如何按体重计算给药量。 4．（本小题10分）简述抗生素用药选择要求。 三、综合分析题（本题1个小题，共20分） 1．患儿，11个月，因“发热、咳嗽、咳痰3天”来医院就诊。查体：T38.5℃,P112次/min,R35次/min,两肺可闻及湿啰音，诊断为“肺炎”,收住入院。遵医嘱口服布洛芬混悬液和静脉滴注头孢地嗪钠。请问： 如何给患儿正确进行口服药物的喂服? 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 《儿科护理》人民卫生出版社（第4版） 第五章 住院患儿的护理 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 一、单项选择题（本大题20个小题，每小题2分，共40分） 1．婴儿神经系统和呼吸中枢发育不成熟，选择镇静止惊药时，不宜选择( ) A．安定 B．吗啡 C．苯巴比妥 D．异丙嗪 【答案】B 【解析】吗啡不宜用于婴儿，因为它可能抑制呼吸中枢，对婴儿神经系统和呼吸中枢发育不成熟的情况尤其危险。 2．婴幼儿腹泻时采用的措施不主张( ) A．纠正水电解质紊乱 B．控制肠道感染 C．使用止泻药 D．给予调整微生态的活菌制剂 【答案】C 【解析】对于婴幼儿腹泻，不主张使用止泻药，因为这可能会阻止病原体的排出，反而延长病程。 3．最常用的治疗方法是( ) A．口服法 B．肌肉注射 C．静脉推注 D．静脉滴注 【答案】A 【解析】口服法是最常用的给药方法，因为它方便、安全，且对儿童来说通常是首选。 4．5岁以下小儿便秘时，可采用的措施不包括( ) A．饮食调节 B．开塞露 C．口服果导片 D清洁灌肠 【答案】D 【解析】对于5岁以下小儿便秘，清洁灌肠不推荐，因为这可能会对小儿的肠道造成刺激或损伤。 5．发热的患儿禁用的措施是( ) A．服用阿司匹林 B．服用布洛芬 C．服用对乙酰氨基酚 D．多饮水 【答案】A 【解析】发热的患儿禁用阿司匹林，因为它与瑞氏综合征（Reye'ssyndrome）有关，这是一种可能危及生命的疾病，特别是在儿童感染病毒后使用阿司匹林时。 6．一个2岁幼儿住院，当与父母分别时哭闹，拒绝进食和游戏。这种表现错误的说法是( ) A．小儿与亲人有密切的关系 B．小儿与亲人分离时的正常反应 C．退行性行为 D．分离性焦虑的表现 【答案】B 【解析】当2岁幼儿住院与父母分别时哭闹，拒绝进食和游戏，这是分离性焦虑的表现，而不是小儿与亲人分离时的正常反应。正常反应可能包括不安，但不会如此极端。 7．住院患儿常见的心理反应不包括( ) A．恐惧 B．兴奋 C．抑郁 D．攻击性行为 【答案】B 【解析】住院患儿常见的心理反应包括恐惧、抑郁、攻击性行为，但不包括兴奋。兴奋可能是一种异常反应，可能是由于其他原因引起的。 8．住院患儿常见的心理反应不包括( ) A．兴奋 B．分离性焦虑 C．依赖感 D．羞耻感 【答案】A 【解析】住院患儿常见的心理反应包括分离性焦虑、依赖感、羞耻感，但不包括兴奋。兴奋通常不是住院患儿的心理反应。 9．儿科门诊急诊室通常应设在医院的哪个位置，以便快速接诊患儿？( ) A．医院中心区域 B．远离住院部的边缘地带 C．靠近医院大门或急诊科 D．任意位置，无特定要求 【答案】C 【解析】儿科门诊急诊室应设置在方便患儿及其家长快速到达的位置，通常靠近医院大门或急诊科，以减少转运时间，提高救治效率。 10．儿科门诊急诊室的布局应遵循什么原则？( ) A．简洁明了，减少患儿恐惧感 B．豪华装饰，提升就医体验 C．密集紧凑，增加接诊量 D．随意布置，无需特定原则 【答案】A 【解析】儿科门诊急诊室的布局应注重患儿的心理健康，应简洁明了，减少不必要的装饰和复杂结构，以降低患儿的恐惧感，营造温馨舒适的就诊环境。 11．儿科门诊急诊室应配备哪些基本急救设备？( ) A．心电图机、呼吸机、除颤仪、吸氧装置 B．大型X光机、CT扫描仪、MRI设备 C．输液泵、监护仪、血糖仪、体温计 D．婴儿摇篮、玩具、绘本等娱乐设施 【答案】A 【解析】儿科门诊急诊室应配备必要的急救设备，包括心电图机、呼吸机、除颤仪、吸氧装置等，以应对各种紧急医疗状况，确保患儿得到及时有效的救治。 12．儿童用药时，剂量的计算通常基于什么？( ) A．体重 B．年龄 C．身高 D．成人剂量的减半 【答案】A 【解析】儿童用药剂量的计算大多基于体重，因为体重能更准确地反映药物在体内的分布和代谢情况。 13．某儿童体重为30kg，医嘱给予某药物每公斤体重5mg，则该儿童应给予的药物剂量是？( ) A．10mg B．50mg C．100mg D．150mg 【答案】D 【解析】根据公式：剂量=体重（kg）×每公斤体重剂量（mg/kg），计算得：30kg×5mg/kg=150mg。 14．儿科门诊设置预诊室，预诊的主要目的是( ) A．测量体温为就诊做准备 B．可及时检出传染病患儿 C．给患儿及家属进行咨询服务 D．需住院者可及时护送入院 【答案】B 15．儿童给药的方法最常用的是( ) A．口服法 B．注射法 C．外用药 D．气道给药 【答案】A 16．儿科急诊的护理管理错误的一项是( ) A．建立急救护理常规 B．抢救时口头医嘱要复述 C．注意隔离，防止交叉感染 D．患儿应按就诊次序就诊 【答案】D 17．逐步了解死亡的概念，知道死亡是生命的终结，是普遍存在的，不可避免的年龄是( ) A．婴儿 B．幼儿 C．学龄儿童 D．10岁以后 【答案】C 18．急诊抢救质量的最主要的因素是( ) A．人 B．医疗技术 C．药品 D．物质 【答案】A 19．住院患儿最常见的心理状态是？( ) A．兴奋与好奇 B．焦虑与恐惧 C．无所谓 D．冷漠与疏离 【答案】B 【解析】住院环境陌生，治疗过程可能带来疼痛和不适，这些因素都容易导致患儿产生焦虑和恐惧心理。 20．儿科门诊设置预诊室最主要的目的是( ) A．测量体温 B．检出传染病患儿 C．咨询服务 D．检出重病患儿 【答案】B 二、简答题（本大题4个小题，共40分） 1．（本小题10分）简述住院患儿心理反应。 【答案】 (1)反抗期：表现为侵略性、攻击性行为。患儿常表现为哭闹、认生、对陌生人用言语攻击(如“你讨厌、你走开!”)、身体攻击(如用手打、用脚踢、用口咬),拒绝医护人员的照顾和安慰等。 (2)失望期：发现经过自身努力不能改变，停止哭泣。表现为明显抑郁、沮丧、不爱说话、对周围事物不感兴趣、顺从，部分患儿出现逃避压力的行为退行性行为(吮指、尿床、过度依赖等)以得到安慰。 (3)否认期：长期与父母分离可进入此阶段。患儿把对父母的思念压抑下来，克制自己的情感，配合医护人员的诊疗程序，以不在乎的态度对待父母的探望与离去。这一阶段往往会被误认为患儿对住院生活适应良好，但却使患儿与父母之间的信任关系受到伤害，患儿成年后不易与他人建立信任关系，甚至影响成年后的人际交往。 2．（本小题10分）简述各年龄阶段患儿对疾病的认识。 【答案】 1.婴儿期对疾病没有认识，但生理上的不适会造成哭闹、易激惹。 2.幼儿期与学龄前期这一阶段患儿对自己身体各部位和器官有所了解，但对疾病的病因常用自身的感情和行为模式来解释，易将疾病和痛苦认为是对自身不良行为的惩罚。 3.学龄期随着认知能力的提高，学龄期患儿开始了解身体各部位的功能，能听懂关于疾病和诊疗程序的解释，喜欢询问相关的问题，对身体的损伤和死亡感到恐惧。 4.青春期能够理解疾病及治疗，也易对疾病和治疗所导致的后果感到焦虑恐惧，自我意识增强，常常难以接受疾病造成的身体功能损害和外表改变。 3．（本小题10分）简述儿童如何按体重计算给药量。 【答案】 此法是最常用、最基本的计算方法。多数药物已给出每千克体重、每日或每次用药量，方便易行，故在临床广泛应用。 每日(次)剂量=患儿体重(kg)×每日(次)每千克体重所需药量。 须连续数日用药者，如抗生素、维生素等，按每日剂量计算，再分2～3次服用；临时对症治疗用药者，如退热药、催眠药等，常按每次剂量计算。 患儿体重应以实际测得值为准，若计算结果超出成人量，则以成人量为限。 4．（本小题10分）简述抗生素用药选择要求。 【答案】 严格掌握适应证，有针对性地使用，防止抗生素滥用。应用抗生素时要注意药物的毒副作用，如儿童应用链霉素、卡那霉素等药物时，应注意有无听力和肾损害，且要注意用药的剂量和疗程。婴儿长时间滥用广谱抗生素，容易诱发鹅口疮、肠道菌群失调和消化功能紊乱等疾病。 三、综合分析题（本题1个小题，共20分） 1．患儿，11个月，因“发热、咳嗽、咳痰3天”来医院就诊。查体：T38.5℃,P112次/min,R35次/min,两肺可闻及湿啰音，诊断为“肺炎”,收住入院。遵医嘱口服布洛芬混悬液和静脉滴注头孢地嗪钠。请问： 如何给患儿正确进行口服药物的喂服? 【答案】 口服法是临床最常用的给药方法，特点是使用方便，对患儿的身心影响较小，只要条件许可应尽量使用口服给药。 婴幼儿通常选用糖浆、混悬剂、水剂或冲剂，也可将药片研碎加少量水或果汁，但任何药均不可混于奶中或主食中喂哺，以免患儿因药物的苦味产生条件反射而拒绝进食。肠溶或缓释片剂、胶囊则不可研碎或打开服用，以免破坏药效。 婴儿口服药物时，可用滴管或去掉针头的注射器喂服。若用小药匙喂药，应从婴儿的口角处顺口颊方向将药液缓缓倒入，待药液咽下后再将药匙拿开，若患儿一时不吞咽，则用拇指和示指轻捏双颊，使之吞咽。注意不要让婴儿完全平卧或在其哽咽时给药，喂药时最好抱起婴儿或抬高其头部，不可捏住鼻子强行灌药，以防呛咳。对年长儿则应鼓励并教其自己服药。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$