第五章 常见病原体1 《病原生物与免疫学基础》（人卫版第4版） 章节过关卷 （原卷版+解析版）

《病原生物与免疫学基础》人民卫生出版社 （第4版） 第五章 常见病原体1 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 一、单项选择题（本大题20个小题，每小题2分，共40分） 1．志贺菌致病的决定因素是( ) A．外毒素 B．内毒素 C．菌毛 D．侵袭性酶 2．猩红热的病原菌是( ) A．链球菌 B．副溶血性弧菌 C．淋病奈瑟菌 D．大肠埃希菌 3．下列细菌中，主要以内毒素致病的是( ) A．脑膜炎奈瑟菌 B．霍乱弧菌 C．产气荚膜梭菌 D．肺炎链球菌 4．伤寒沙门菌的传播途径( ) A．消化道 B．血液 C．呼吸道 D．接触 5．霍乱弧菌致病的主要因素是( ) A．内毒素 B．鞭毛 C．菌毛 D．肠毒素 6．乙型溶血性链球菌感染可引起( ) A．脓肿 B．细菌性痢疾 C．乙型肝炎 D．蜂窝织炎 7．卡介苗可以预防的疾病是( ) A．伤寒 B．艾滋病 C．破伤风 D．结核病 8．细菌性痢疾的致病菌是( ) A．霍乱弧菌 B．溶血性链球菌 C．志贺菌 D．金黄色葡萄球菌 9．沙门菌导致食物中毒的致病物质是( ) A．内毒素 B．外毒素 C．肠毒素 D．菌毛 10．不属于特异性感染致病菌的是( ) A．炭疽杆菌 B．结核杆菌 C．绿脓杆菌 D．破伤风杆菌 11．风湿病与下列哪种致病菌感染有关( ) A．A组乙型溶血性链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．绿脓杆菌 D．大肠杆菌 12．引起猩红热的主要毒性物质是( ) A．致热外毒素 B．链球菌溶血素 C．脂磷壁酸 D．M蛋白 13．关于肠道杆菌的叙述，不正确的是( ) A．生化反应活泼 B．抵抗力强 C．均为G杆菌 D．均无芽孢 14．关于霍乱弧菌的特点，错误的是( ) A．革兰染色阴性，逗点状 B．兼性厌氧菌 C．有菌毛和周鞭毛 D．耐碱不耐酸 15．有关结核菌素试验说法错误的是( ) A．可用来选择卡介苗接种对象 B．作为婴幼儿结核病的辅助诊断 C．检测机体细胞免疫和体液免疫状况 D．试验阳性说明已感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗 16．下列有关结核菌素试验的描述，错误的是( ) A．硬结直径5-9mm为阳性 B．在左前臂屈侧行皮内注射 C．经过48-72小时测量皮肤硬结直径 D．在人群中做普查时，可用1:2000的OT稀释液0．1ml 17．关于乙型溶血性链球菌，下列说法错误的是( ) A．革兰阳性链状排列球菌 B．感染容易扩散 C.可引起超敏反应性疾病 D．可引起亚急性细菌性心内膜炎 18．既能产生内毒素又能产生外毒素的细菌是( ) A．痢疾志贺菌 B．伤寒沙门菌 C．副溶血弧菌 D．霍乱弧菌 19．既能产生内毒素又能产生外毒素的细菌是( ) A．痢疾志贺菌 B．伤寒沙门菌 C．副溶血弧菌 D．霍乱弧菌 20．结核病的特异性预防方法是( ) A．注射PPD B．接种结核分支杆菌死菌苗 C．注射丙种球蛋白 D．接种卡介苗 二、简答题（本大题4个小题，共40分） 1．（本小题10分）简述葡萄球菌所致疾病。 2．（本小题10分）简述链球菌感染防治原则。 3．（本小题10分）简述大肠杆菌的致病物质。 4．（本小题10分）简述葡萄球菌所致的化脓性感染病灶的特点，并分析产生原因。 三、综合分析题（本题1个小题，共20分） 1．患者，男性，23岁。颈后部皮肤出现一红肿结节，结节中央有黄白色小脓栓。临床诊断：疖。取脓液进行细菌培养和鉴定，结果显示：致病菌为金黄色葡萄球菌。用青霉素治疗三天后，效果不明显。药敏试验结果提示：对青霉素不敏感。请回答： （1）金黄色葡萄球菌的致病物质有哪些？（5分） （2）金黄色葡萄球菌所致疾病主要有哪些？（5分） （3）金黄色葡萄球菌对青霉素不敏感的主要原因是什么？（10分） 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 《病原生物与免疫学基础》人民卫生出版社 （第4版） 第五章 常见病原体1 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 一、单项选择题（本大题20个小题，每小题2分，共40分） 1．志贺菌致病的决定因素是( ) A．外毒素 B．内毒素 C．菌毛 D．侵袭性酶 【答案】D 【解析】志贺菌（Shigella）是一类革兰氏阴性杆菌，它们通过侵袭性酶侵入肠粘膜上皮细胞，引起炎症和溃疡，从而导致细菌性痢疾。 2．猩红热的病原菌是( ) A．链球菌 B．副溶血性弧菌 C．淋病奈瑟菌 D．大肠埃希菌 【答案】A 【解析】猩红热是由A组β型溶血性链球菌（Group A Streptococcus pyogenes）引起的急性呼吸道传染病。 3．下列细菌中，主要以内毒素致病的是( ) A．脑膜炎奈瑟菌 B．霍乱弧菌 C．产气荚膜梭菌 D．肺炎链球菌 【答案】C 【解析】产气荚膜梭菌（Clostridium perfringens）是一种革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌，其致病主要通过产生内毒素。 4．伤寒沙门菌的传播途径( ) A．消化道 B．血液 C．呼吸道 D．接触 【答案】A 【解析】伤寒是由伤寒沙门菌（Salmonella typhi）引起的，主要通过被污染的食物和水经消化道传播。 5．霍乱弧菌致病的主要因素是( ) A．内毒素 B．鞭毛 C．菌毛 D．肠毒素 【答案】D 【解析】霍乱弧菌（Vibrio cholerae）产生霍乱毒素，这是一种肠毒素，能够引起严重的水样腹泻。 6．乙型溶血性链球菌感染可引起( ) A．脓肿 B．细菌性痢疾 C．乙型肝炎 D．蜂窝织炎 【答案】D 【解析】乙型溶血性链球菌（Streptococcus agalactiae）是一种常见的致病菌，可以引起皮肤和软组织的感染，如蜂窝织炎。 7．卡介苗可以预防的疾病是( ) A．伤寒 B．艾滋病 C．破伤风 D．结核病 【答案】D 【解析】卡介苗（BCG vaccine）是一种用于预防结核病的疫苗。 8．细菌性痢疾的致病菌是( ) A．霍乱弧菌 B．溶血性链球菌 C．志贺菌 D．金黄色葡萄球菌 【答案】C 【解析】细菌性痢疾通常由志贺菌（Shigella）引起。 9．沙门菌导致食物中毒的致病物质是( ) A．内毒素 B．外毒素 C．肠毒素 D．菌毛 【答案】C 【解析】沙门菌（Salmonella）是一类能够产生肠毒素的细菌，这些肠毒素是食物中毒的主要原因。 10．不属于特异性感染致病菌的是( ) A．炭疽杆菌 B．结核杆菌 C．绿脓杆菌 D．破伤风杆菌 【答案】C 【解析】绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）是一种常见的机会性感染细菌，不属于特异性感染致病菌。 11．风湿病与下列哪种致病菌感染有关( ) A．A组乙型溶血性链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．绿脓杆菌 D．大肠杆菌 【答案】A 【解析】风湿病与A组乙型溶血性链球菌（Group A Streptococcus）感染有关。 12．引起猩红热的主要毒性物质是( ) A．致热外毒素 B．链球菌溶血素 C．脂磷壁酸 D．M蛋白 【答案】B 【解析】链球菌溶血素是引起猩红热的主要毒性物质。 13．关于肠道杆菌的叙述，不正确的是( ) A．生化反应活泼 B．抵抗力强 C．均为G杆菌 D．均无芽孢 【答案】C 【解析】肠道杆菌是一类革兰氏阴性杆菌，它们通常具有活泼的生化反应，抵抗力相对较强，但并非所有肠道杆菌均无芽孢。 14．关于霍乱弧菌的特点，错误的是( ) A．革兰染色阴性，逗点状 B．兼性厌氧菌 C．有菌毛和周鞭毛 D．耐碱不耐酸 【答案】D 【解析】霍乱弧菌是革兰氏阴性菌，具有逗点状形态，是兼性厌氧菌，具有菌毛和周鞭毛，但它对酸敏感，对碱有一定的抵抗力。 15．有关结核菌素试验说法错误的是( ) A．可用来选择卡介苗接种对象 B．作为婴幼儿结核病的辅助诊断 C．检测机体细胞免疫和体液免疫状况 D．试验阳性说明已感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗 【答案】C 【解析】结核菌素试验（PPD试验）主要用于检测机体对结核分枝杆菌的细胞免疫反应，而不是体液免疫。 16．下列有关结核菌素试验的描述，错误的是( ) A．硬结直径5-9mm为阳性 B．在左前臂屈侧行皮内注射 C．经过48-72小时测量皮肤硬结直径 D．在人群中做普查时，可用1:2000的OT稀释液0．1ml 【答案】A 【解析】结核菌素试验阳性的标准通常是硬结直径大于等于10mm。 17．关于乙型溶血性链球菌，下列说法错误的是( ) A．革兰阳性链状排列球菌 B．感染容易扩散 C.可引起超敏反应性疾病 D．可引起亚急性细菌性心内膜炎 【答案】D 【解析】乙型溶血性链球菌不会引起亚急性细菌性心内膜炎，这是由草绿色链球菌（Streptococcus viridans）引起的。 18．既能产生内毒素又能产生外毒素的细菌是( ) A．痢疾志贺菌 B．伤寒沙门菌 C．副溶血弧菌 D．霍乱弧菌 【答案】C 【解析】副溶血弧菌（Vibrio parahaemolyticus）能够产生内毒素和外毒素。 19．既能产生内毒素又能产生外毒素的细菌是( ) A．痢疾志贺菌 B．伤寒沙门菌 C．副溶血弧菌 D．霍乱弧菌 【答案】C 【解析】副溶血弧菌（Vibrio parahaemolyticus）能够产生内毒素和外毒素。 20．结核病的特异性预防方法是( ) A．注射PPD B．接种结核分支杆菌死菌苗 C．注射丙种球蛋白 D．接种卡介苗 【答案】D 【解析】接种卡介苗（BCG vaccine）是预防结核病的特异性方法。 二、简答题（本大题4个小题，共40分） 1．（本小题10分）简述葡萄球菌所致疾病。 【答案】 （1）侵袭性疾病：葡萄球菌可通过多种途径侵入机体，引起化脓性炎症。 1）局部感染：主要包括由金黄色葡萄球菌引起的皮肤软组织感染和内脏器官感染，如疗、痈、脓肿、创伤感染、支气管炎、肺炎、脓胸、中耳炎等。 2）全身感染：如败血症和脓毒血症，多由金黄色葡萄球菌引起，新生儿可由表皮葡萄球菌引起。 （2）毒素性疾病：由金黄色葡萄球菌产生的外毒素引起。 1）食物中毒：食人含肠毒素食物后1~6小时出现胃肠炎症状，呕吐最为突出。多数患者1~2天内可恢复。 2）假膜性肠炎：因不规范使用广谱抗生素，肠道中优势菌被抑制或杀灭，寄居在肠道中的耐药葡萄球菌大量繁殖并产生肠毒素，引起以腹泻为主的菌群失调性肠炎。假膜性肠炎的病理特点是肠黏膜被炎性假膜覆盖。 2．（本小题10分）简述链球菌感染防治原则。 【答案】 链球菌感染主要通过飞沫传播，应及时治疗患者及带菌者，以控制或减少传染源。此外，还应注意对空气、医疗器械和敷料的消毒和灭菌。对急性咽峡炎和扁桃体炎患者，须彻底治疗，以防止急性肾小球肾炎、风湿热及亚急性细菌性心内膜炎的发生。治疗首选青霉素。 3．（本小题10分）简述大肠杆菌的致病物质。 【答案】 （1）黏附素：能使细菌紧密黏附在肠道和泌尿道黏膜上皮细胞上。 （2）肠毒素：有耐热和不耐热两种，均可致腹泻。 （3）K抗原：具有抗吞噬作用 4．（本小题10分）简述葡萄球菌所致的化脓性感染病灶的特点，并分析产生原因。 【答案】 血浆凝固酶可使血浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，沉积在菌体表面，阻碍吞噬细胞对细菌的吞噬及杀菌物质的杀伤作用，同时病灶处细菌不易向外扩散，故葡萄球菌所致化脓性感染病灶局限、脓汁黏稠。 三、综合分析题（本题1个小题，共20分） 1．患者，男性，23岁。颈后部皮肤出现一红肿结节，结节中央有黄白色小脓栓。临床诊断：疖。取脓液进行细菌培养和鉴定，结果显示：致病菌为金黄色葡萄球菌。用青霉素治疗三天后，效果不明显。药敏试验结果提示：对青霉素不敏感。请回答： （1）金黄色葡萄球菌的致病物质有哪些？（5分） （2）金黄色葡萄球菌所致疾病主要有哪些？（5分） （3）金黄色葡萄球菌对青霉素不敏感的主要原因是什么？（10分） 【答案】 （1）致病物质：凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素和肠毒素。 （2）侵袭性疾病：局部感染（疗痈、脓肿等）、全身感染（白血症、脓毒血症等）。 毒素性疾病：食物中毒、假膜性肠炎。 （3）主要原因金黄色葡萄球菌是其产生了β﹣内酰胺酶，能够降解青霉素分子结构中的β﹣内酰胺环，从而使青霉素失去抗菌活性，使金黄色葡萄球菌对青霉素的抗药性增强，使得青霉素对该菌株的杀菌效果降低。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$