第四章 临床免疫 《病原生物与免疫学基础》（人卫版第4版） 章节过关卷 （原卷版+解析版）

《病原生物与免疫学基础》人民卫生出版社 （第4版） 第四章 临床免疫 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 一、单项选择题（本大题20个小题，每小题2分，共40分） 1．参与I型超敏反应的抗体是 A．IgG B．IgE C．IgD D．IgA 2．链球菌感染后肾小球肾炎的发病机制属于 A．I型超敏反应 B．II型超敏反应 C．III型超敏反应 D．IV型超敏反应 3．用于人工被动免疫的生物制剂是 A．破伤风类毒素 B．卡介苗 C．乙肝基因工程疫苗 D．乙肝免疫球蛋白 4．输血时因ABO血型不符导致的溶血反应是 A．I型超敏反应 B．II型超敏反应 C．III型超敏反应 D．IV型超敏反应 5．青霉素过敏属于 A．I型超敏反应 B．II型超敏反应 C．III型超敏反应 D．IV型超敏反应 6．下列关于人工被动免疫的说法，错误的是 A．产生免疫力快 B．免疫效果维持时间较短 C．输入的物质是类毒素 D．主要用于治疗或紧急预防 7．人被狂犬咬伤后，最正确的处理方式是 A．注射抗狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物 B．注射大量丙种球蛋白＋接种疫苗 C．清创＋抗病毒药物 D．清创＋注射抗狂犬病毒免疫血清＋接种疫苗 8．下列属于I型超敏反应特点的是 A．参与的抗体是IgE B．反应缓慢 C．恢复慢 D．有组织损伤 9．人工自动免疫常用的生物制品是或全身反应。 A．破伤风抗毒素 B．卡介苗 C．健康人免疫球蛋白 D．转移因子 10．青霉素过敏性休克属于 A．I型超敏反应 B．II型超敏反应 C．III型超敏反应 D．IV型超敏反应 11．青霉素过敏对患者应采取 A．脱敏疗法 B．改用别的抗毒素 C．改用狂犬抗毒素 D．改用别的抗生素 12．I型超敏反应是由于 A．IgG沉积在局部组织引起免疫反应 B．补体C3沉积在局部组织引起免疫反应 C．免疫复合物沉积在局部组织引起免疫反应 D．变应原与固定在细胞表面受体上的特异性IgE结合引起免疫反应 13．预防I型超敏反应最有效的方法是 A．药物治疗 B．特异性变应原脱敏治疗 C．异种血清脱敏治疗 D．查明变应原，避免再次接触 14．脱敏治疗适合于 A．青霉素皮试阳性者 B．抗毒素皮试阳性的病人 C．结核菌素皮试阳性者 D．以上均可 15．II型超敏反应溶解破坏靶细胞的机制，下列哪项除外 A．激活补体 B．调理吞噬 C．ADCC D．Tc细胞杀伤靶细胞 16．下列疾病不属于II型超敏反应的是 A．新生儿溶血症 B．输血反应 C．接触性皮炎 D．药物性血细胞减少症 17．药物过敏性血细胞减少症属于 A．I型超敏反应 B．II型超敏反应 C．III型超敏反应 D．IV型超敏反应 18．下列哪种超敏反应性疾病的发生与补体有关 A．肾小球肾炎 B．过敏性胃肠炎 C．过敏性休克 D．传染性超敏反应 19．下列哪种疾病属于细胞溶解型超敏反应 A．过敏性休克 B．支气管哮喘 C．类风湿性关节炎 D．药物过敏性血细胞减少症 20．III型超敏反应的血管炎是 A．单核细胞浸润为主的炎症 B．中性粒细胞浸润为主的炎症 C．淋巴细胞浸润为主的炎症 D．嗜碱性粒细胞浸润为主的炎症 二、简答题（本大题4个小题，共40分） 1．（本小题10分）简述超敏反应的类型及各型参与的抗体或T细胞。 2．（本小题10分）简述I型超敏反应的特点。 3．（本小题10分）简述II型超敏反应的机制。 4．（本小题10分）简述IV型超敏反应的特点和常见疾病。 三、综合分析题（本题1个小题，共20分） 1．简述人工主动免疫与人工被动免疫的区别。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 《病原生物与免疫学基础》人民卫生出版社 （第4版） 第四章 临床免疫1 章节过关卷 考试时间90分钟 满分100分 班级 姓名 成绩 一、单项选择题（本大题20个小题，每小题2分，共40分） 1．参与I型超敏反应的抗体是 A．IgG B．IgE C．IgD D．IgA 【答案】B 【分析】本题考查五类免疫球蛋白的特性。IgE能与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的IgE的Fc受体结合，介导I型超敏反应。所以答案选B。 2．链球菌感染后肾小球肾炎的发病机制属于 A．I型超敏反应 B．II型超敏反应 C．III型超敏反应 D．IV型超敏反应 【答案】C 【分析】本题考查肾小球肾炎的发病机制。属于III型超敏反应。 3．用于人工被动免疫的生物制剂是 A．破伤风类毒素 B．卡介苗 C．乙肝基因工程疫苗 D．乙肝免疫球蛋白 【答案】D 【分析】本题考查人工免疫的生物制剂。人工主动免疫的生物制剂有疫苗．类毒素等；人工被动免疫的生物制剂有抗毒素、免疫球蛋白等。 4．输血时因ABO血型不符导致的溶血反应是 A．I型超敏反应 B．II型超敏反应 C．III型超敏反应 D．IV型超敏反应 【答案】B 【分析】本题考查II型超敏反应的常见疾病。所以答案选B。 5．青霉素过敏属于 A．I型超敏反应 B．II型超敏反应 C．III型超敏反应 D．IV型超敏反应 【答案】A 【分析】本题考查I型超敏反应的常见疾病。所以答案选A。 6．下列关于人工被动免疫的说法，错误的是 A．产生免疫力快 B．免疫效果维持时间较短 C．输入的物质是类毒素 D．主要用于治疗或紧急预防 【答案】C 【分析】本题考查人工被动免疫的特点。人工被动免疫输入的是抗体物质，免疫力产生快，维持时间短，主要用于紧急预防和治疗。本知识点在考题中多次出现，应重点掌握。所以答案选C。 7．人被狂犬咬伤后，最正确的处理方式是 A．注射抗狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物 B．注射大量丙种球蛋白＋接种疫苗 C．清创＋抗病毒药物 D．清创＋注射抗狂犬病毒免疫血清＋接种疫苗 【答案】D 【分析】本题考查的是对狂犬病病毒的防治原则，人被病犬咬伤后，首先用20％肥皂水或0．1％苯扎溴铵或清水反复冲洗伤口，再用2％碘酒或70％乙醇涂抹；用高效价抗狂犬病病毒免疫血清做伤口周围和底部浸润注射；被咬伤后及早接种狂犬疫苗，故答案选D。 8．下列属于I型超敏反应特点的是 A．参与的抗体是IgE B．反应缓慢 C．恢复慢 D．有组织损伤 【答案】A 【分析】本题考查的是I型超敏反应的特点。IgE介导肥大细胞，嗜酸性粒细胞释放活性介质引起局部反应 9．人工自动免疫常用的生物制品是或全身反应。 A．破伤风抗毒素 B．卡介苗 C．健康人免疫球蛋白 D．转移因子 【答案】B 【分析】本题考查的是人工主动免疫常用的制剂。活疫苗是用减毒或无毒的或微生物制备而成，例如卡介苗等。 10．青霉素过敏性休克属于 A．I型超敏反应 B．II型超敏反应 C．III型超敏反应 D．IV型超敏反应 【答案】A 【分析】青霉素过敏性休克是由IgE介导的，属于I型超敏反应。 11．青霉素过敏对患者应采取 A．脱敏疗法 B．改用别的抗毒素 C．改用狂犬抗毒素 D．改用别的抗生素 【答案】D 【分析】对于青霉素过敏的患者，应避免使用青霉素类药物，改用其他类型的抗生素。 12．I型超敏反应是由于 A．IgG沉积在局部组织引起免疫反应 B．补体C3沉积在局部组织引起免疫反应 C．免疫复合物沉积在局部组织引起免疫反应 D．变应原与固定在细胞表面受体上的特异性IgE结合引起免疫反应 【答案】D 【分析】I型超敏反应是由特异性IgE抗体与细胞表面的受体结合，再次接触变应原时引起的免疫反应。 13．预防I型超敏反应最有效的方法是 A．药物治疗 B．特异性变应原脱敏治疗 C．异种血清脱敏治疗 D．查明变应原，避免再次接触 【答案】D 【分析】避免接触变应原是预防I型超敏反应最有效的方法。 14．脱敏治疗适合于 A．青霉素皮试阳性者 B．抗毒素皮试阳性的病人 C．结核菌素皮试阳性者 D．以上均可 【答案】A 【分析】脱敏治疗适用于青霉素皮试阳性者，以及其他需要接触特定变应原的患者。 15．II型超敏反应溶解破坏靶细胞的机制，下列哪项除外 A．激活补体 B．调理吞噬 C．ADCC D．Tc细胞杀伤靶细胞 【答案】D 【分析】II型超敏反应主要通过抗体和补体依赖的细胞介导的细胞毒性作用破坏靶细胞，Tc细胞杀伤靶细胞不属于II型超敏反应的机制。 16．下列疾病不属于II型超敏反应的是 A．新生儿溶血症 B．输血反应 C．接触性皮炎 D．药物性血细胞减少症 【答案】C 【分析】接触性皮炎是IV型超敏反应，不是II型超敏反应。 17．药物过敏性血细胞减少症属于 A．I型超敏反应 B．II型超敏反应 C．III型超敏反应 D．IV型超敏反应 【答案】B 【分析】药物过敏性血细胞减少症是由抗体介导的，属于II型超敏反应。 18．下列哪种超敏反应性疾病的发生与补体有关 A．肾小球肾炎 B．过敏性胃肠炎 C．过敏性休克 D．传染性超敏反应 【答案】A 【分析】肾小球肾炎是III型超敏反应，与补体系统的激活有关。 19．下列哪种疾病属于细胞溶解型超敏反应 A．过敏性休克 B．支气管哮喘 C．类风湿性关节炎 D．药物过敏性血细胞减少症 【答案】D 【分析】药物过敏性血细胞减少症是II型超敏反应，属于细胞溶解型超敏反应。 20．III型超敏反应的血管炎是 A．单核细胞浸润为主的炎症 B．中性粒细胞浸润为主的炎症 C．淋巴细胞浸润为主的炎症 D．嗜碱性粒细胞浸润为主的炎症 【答案】D 【分析】III型超敏反应的血管炎通常以中性粒细胞浸润为主。 二、简答题（本大题4个小题，共40分） 1．（本小题10分）简述超敏反应的类型及各型参与的抗体或T细胞。 【答案】 类型：I型（速发型）:II型（细胞毒型；细胞溶解型）;II型（免疫复合物型）;V型（迟发型）。 参与的抗体或T细胞： I型：IgE; II型：IgG、IgM; III型IgG、IgM; IV型：T细胞。 2．（本小题10分）简述I型超敏反应的特点。 【答案】 1．发生快，消退快。 2.IgE介导肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放活性介质引起局部或全身过敏反应。 3．通常只导致机体生理功能紊乱，极少引起组织损伤，主要病理改变是平滑肌收缩、腺体分泌增加、毛细血管扩张。 4．有明显个体差异和遗传倾向。 3．（本小题10分）简述II型超敏反应的机制。 【答案】 1．变应原引起II型超敏反应的变应原主要有以下四类。 （1）与某些外源性抗原（如微生物）有相同抗原成分的正常组织细胞。 （2）同种异型抗原：如ABO血型抗原、Rh血型抗原、HLA抗原等。 （3）被感染或理化因素改变的自身抗原。 （4）吸附了外来抗原、半抗原的组织细胞。 2．抗体、补体和效应细胞的作用参与II型超敏反应的抗体主要是IgG和IgM。这些抗体与靶细胞表面的抗原结合，通过以下三条途径破坏靶细胞： （1）激活补体，溶解靶细胞。 （2）激活单核﹣巨噬细胞，产生调理作用，杀伤靶细胞。 （3）激活NK细胞，产生ADCC作用，杀伤靶细胞。 4．（本小题10分）简述IV型超敏反应的特点和常见疾病。 【答案】 特点： 1．发生缓慢（24~72小时），消退慢。 2．由T细胞介导，无抗体和补体参与。 3．病理特征是以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症反应。 4．大多无个体差异。 常见疾病： 1．传染性超敏反应 2．接触性皮炎 3．移植排斥反应 三、综合分析题（本题1个小题，共20分） 1．简述人工主动免疫与人工被动免疫的区别。 【答案】 人工主动免疫输入的物质是抗原，它进入机体后需经过一定的时间才能使机体产生抗体或致敏淋巴细胞，产生免疫效果较慢，因此主要用于传染病的预防。但输入的抗原能较长时间刺激机体产生免疫力，故人工主动免疫效果维持较长久，一般可维持数月至数年。 人工被动免疫的特点人工被动免疫输入的是具有免疫作用的抗体等物质，它进入机体后立即产生免疫效果，因此主要用于传染病的治疗和紧急预防。由于输入的抗体在体内存留时间短，故人工被动免疫效果维持较短，一般可维持2~3周。常见的有抗毒素（如破伤风抗毒素）、非特异性免疫球蛋白（如正常人血浆丙种球蛋白）、人特异性免疫球蛋白（乙肝免疫球蛋白）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$