《解剖学基础》5.生殖系统（2）（讲义） 四川省护理类 考点讲练测

编写说明：四川省《护理类专业考点讲练测》专辑，是依据四川省普通高校招生职业技能考试大纲——护理类的考试范围与要求编写的。紧密围绕护理类专业考纲所涉及的四门课程，精心编撰了68套讲练测。每套讲练测的内容均涵盖考点解读、思维导图、知识梳理、师生互动、概念强化、高考模拟、课堂练习、课堂小结以及课后自测九个环节。 本讲属于四川省《护理类专业考点讲练测》的第12套，包含讲义、课件以及课后自测这三个教学文件，且与之配套使用的还有四川省《护理类专业考纲百套卷》。欢迎各位老师下载使用，并敬请给予宝贵建议。 四川省《护理类专业考点讲练测》 【解剖学基础】 5.生殖系统（2） 讲义 [考纲要求] (2)女性生殖系统 ②掌握卵巢的位置。 ③掌握输卵管的位置和分部；熟悉输卵管结扎的理想部位，受精的部位。 ④掌握子宫的形态、分部、位置和固定装置。 ⑤掌握阴道后穹窿的位置及临床意义。 (3)乳房和会阴 ①掌握乳房的结构；熟悉乳房的位置、形态。 ②熟悉广义会阴的区域划分及重要结构。 [思维导图] [知识梳理] 第二节 女性生殖系统 二、卵巢的位置 位置： 卵巢位于骼总动脉分叉处的卵巢窝内。 (1)卵巢排卵：成熟卵泡破裂，次级卵母细胞与透明带、放射冠随同卵泡液脱离卵巢，进入腹膜腔的过程，称为排卵。正常排卵发生在月经周期的第14天左右。 (2)黄体：排卵后，残留在卵巢内的卵泡壁塌陷，在黄体生成素的作用下，发育成一个体积较大、富含血管的内分泌细胞团，新鲜时呈黄色，故称为黄体。 (3)月经黄体；如卵未受精，黄体维持2周左右即退化，称为月经黄体。 (4)妊娠黄体：如卵受精，黄体则继续发育增大，直到妊娠6个月才逐渐开始退化，称为妊娠黄体。 三、输卵管的位置和分部，输卵管结扎的理想部位 位置： 输卵管位于子宫底两侧、子宫阔韧带上缘内。其外侧端游离，以输卵管腹腔口与腹膜腔相通，内侧端连于子宫底，以输卵管子宫口通子宫腔，故女性的腹膜腔可经输卵管、子宫、阴道与外界相通。 分部由内至外： (1)输卵管子宫部：穿过子宫壁的部分。 (2)输卵管峡部：短而细，壁较厚，为女性绝育时的结扎部位。 (3)输卵管壶腹部：占输卵管全长的2/3,粗而弯，是卵子受精部位。 (4)输卵管漏斗部：为外侧端的膨大部分，形似漏斗，其游离缘有许多指状突起，称为输卵管伞。输卵管伞为寻找输卵管的标志。 四、子宫的形态、分部、位置和固定装置 子宫的形态： 前后略扁的倒置梨形。 子宫的分部分以下3个部分： (1)子宫底：输卵管子宫口以上的圆凸部分。 (2)子宫体：子宫底与子宫颈之间的部分。 (3)子宫颈：分为子宫颈阴道上部、子宫颈阴道部。 子宫颈阴道部是炎症、肿瘤的好发部位。 子宫峡：子宫体与子宫颈阴道上部之间的狭窄部分，在未妊娠时仅有1cm，妊娠后期可达7～10 cm故剖宫产手术，经常在此切开子宫。 子宫的位置： 位于骨盆腔内，膀胱与直肠之间，上界不高于骨盆入口平面，下界不低于坐骨棘连线水平当膀胱空虚时，子宫呈前倾前屈位。 子宫的固定装置： 正常子宫的位置主要依靠以下5个方面来维持。 (1)子宫阔韧带：覆盖子宫前、后面的双层腹膜皱襞，连于盆侧壁。作用：防止子宫向两侧移动。 (2)子宫圆韧带：由平滑肌和结缔组织构成，位于阔韧带两层之间，穿过腹股沟管，止于阴阜和大阴唇皮下。作用：维护子宫前倾。 (3)子宫主韧带：由平滑肌和结缔组织构成，由子宫颈连至盆腔侧壁。作用：固定子宫颈，防止子宫向下脱垂。 (4)骶子宫韧带：由平滑肌和结缔组织构成，自子宫颈后方绕过直肠，止于第2～3骶椎前。作用：维持前屈位。 (5)盆底肌和子宫周围结缔组织的承托。 五、阴道后穹窿的位置及阴道后穹窿临床意义 位置： 位置最深是阴道穹窿的后部，又称为阴道后穹隆，其与直肠子宫陷凹相邻。 临床意义： 临床可经阴道后穹窿进行直肠子宫陷凹的穿刺术、引流术，或作为输卵管、子宫等手术的入路。 第三节 乳房和会阴 一、乳房 位置： 乳房位于胸大肌及其筋膜的表面。乳头通常平对第4肋间隙或第5肋。 形态： 乳房呈半球形，中央有乳头，乳头顶端有输乳管的开口。乳头周围有乳晕。 内部结构： 乳房由皮肤、脂肪组织、纤维组织和乳腺构成。乳腺内含15～20个放射状排列的乳腺叶，借输乳管开口于乳头。乳房皮肤与胸肌筋膜之间连有乳房悬韧带。乳腺小叶和输乳管均以乳头为中心呈放射状排列，故乳房手术时应做放射状切口，以减少对乳腺叶和输乳管的损伤。 二、会阴 狭义会阴： 指肛门和外生殖器之间的狭小区域。女性的狭义会阴又称为产科会阴。 广义会阴： 封闭小骨盆下口所有软组织。广义会阴分前方、后方2个三角形区域。 (1)前方：尿生殖区(尿生殖三角)，在男性有尿道通过，在女性有尿道和阴道通过。 (2)后方：肛区(肛门三角)，有肛管通过。 [师生互动] 1. 子宫阔韧带的位置和作用？ 【答案】覆盖子宫前、后面的双层腹膜皱襞，连于盆侧壁。作用：防止子宫向两侧移动。 2. 简述子宫的位置。 【答案】位于骨盆腔内，膀胱与直肠之间，上界不高于骨盆入口平面，下界不低于坐骨棘连线水平当膀胱空虚时，子宫呈前倾前屈位。 3. 试述阴道后穹窿的位置。 【答案】位置最深是阴道穹窿的后部，又称为阴道后穹隆，其与直肠子宫陷凹相邻。 4. 阴道后穹窿临床意义？ 【答案】临床可经阴道后穹窿进行直肠子宫陷凹的穿刺术、引流术，或作为输卵管、子宫等手术的入路。 [概念强化] 1. (单项选择题)在正常月经周期中，排卵发生在（ ）。 A. 第4天 B. 第9天 C. 第14天 D. 第20天 E. 第28天 【答案】C 2. (单项选择题)子宫口是指（ ）。 A. 输卵管子宫口 B. 输卵管腹腔口 C. 子宫颈管下口 D. 子宫颈管上口 E. 子宫底开口 【答案】C 3. (判断题)乳房手术时应做环状切口以减少对乳腺小叶和输乳管的损伤。（ ）。 【答案】× 4. (判断题)子宫圆韧带的主要作用是固定子宫颈，防止子宫向下脱垂。（ ） 【答案】× 5. (填空题)卵巢位于__________分叉处的卵巢窝内。 【答案】骼总动脉 6. (填空题)输卵管壶腹部占输卵管全长的__________，是卵子受精部位。 【答案】2/3 [高考模拟] 1. (单项选择题)子宫癌肿常见于（ ）。 A. 子宫颈 B. 子宫峡 C. 子宫体 D. 子宫底 E. 子宫内膜 【答案】A 2. (单项选择题)关于女性内生殖器组成，下列选项中正确的是（ ）。 A. 子宫、附件、输尿管 B. 阴道、子宫、卵巢、输卵管 C. 阴道、子宫、卵巢 D. 子宫、输卵管、阴道 E. 卵巢、输卵管 【答案】B 3. (单项选择题)输卵管结扎后的育龄妇女，将（ ）。 A. 不排卵，无月经 B. 不排卵，有月经 C. 排卵，有月经 D. 排卵，无月经 E. 卵巢萎缩 【答案】C 4. (单项选择题)黄体分泌（ ）。 A. 卵泡刺激素 B. 孕酮和雌激素 C. 雌激素和雄激素 D. 催产素 E. 促性腺激素释放激素 【答案】B 5. (判断题)乳房由皮肤、脂肪组织、纤维组织和乳腺构成，其中乳腺内含10～15个放射状排列的乳腺叶。（ ） 【答案】× 6. (判断题)卵裂和胚泡形成是受精后的重要过程之一。（ ） 【答案】√ 7. (填空题)子宫颈分为子宫颈阴道上部和__________。 【答案】子宫颈阴道部 8. (填空题)排卵是指成熟卵泡破裂，次级卵母细胞与透明带、放射冠随同卵泡液脱离卵巢，进入__________的过程。 【答案】腹膜腔 9. (名词解释)黄体。 【答案】排卵后，残留在卵巢内的卵泡壁塌陷，在黄体生成素的作用下，发育成一个体积较大、富含血管的内分泌细胞团，新鲜时呈黄色，故称为黄体。 10. (简答题)简述子宫的分部。 【答案】(1)子宫底：输卵管子宫口以上的圆凸部分。 (2)子宫体：子宫底与子宫颈之间的部分。 (3)子宫颈：分为子宫颈阴道上部、子宫颈阴道部。 子宫颈阴道部是炎症、肿瘤的好发部位。 [课堂练习] 1. (单项选择题)维持子宫前倾的韧带是（ ）。 A. 子宫圆韧带 B. 子宫阔韧带 C. 骶子宫韧带 D. 子宫主韧带 E. 卵巢固有韧带 【答案】A 2. (单项选择题)关于子宫内膜增生期的叙述，错误的是（ ）。 A. 子宫腺增多 B. 螺旋动脉增长并弯曲 C. 排卵并形成黄体 D. 子宫内膜功能层修复增生 E. 子宫内膜细胞分裂活跃 【答案】C 3. (判断题)乳房位于胸大肌及其筋膜的表面，乳头通常平对第3肋间隙。（ ） 【答案】× 4. (判断题)子宫的形态是前后略扁的倒置圆形。（ ） 【答案】× 5. (填空题)输卵管位于子宫底两侧、__________上缘内。 【答案】子宫阔韧带 6. (填空题)子宫位于骨盆腔内，膀胱与直肠之间，上界不高于__________平面。 【答案】骨盆入口 7. (名词解释)月经黄体。 【答案】如卵未受精，黄体维持2周左右即退化，称为月经黄体。 8. (简答题)简述输卵管的分部。 【答案】(1)输卵管子宫部：穿过子宫壁的部分。 (2)输卵管峡部：短而细，壁较厚，为女性绝育时的结扎部位。 (3)输卵管壶腹部：占输卵管全长的2/3,粗而弯，是卵子受精部位。 (4)输卵管漏斗部：为外侧端的膨大部分，形似漏斗，其游离缘有许多指状突起，称为输卵管伞。输卵管伞为寻找输卵管的标志。 [课堂小结] (1)卵巢的位置。 (2)输卵管的位置和分部；输卵管结扎的理想部位，受精的部位。 (3)子宫的形态、分部、位置和固定装置。 (4)阴道后穹窿的位置及临床意义。 (5)乳房的结构；乳房的位置、形态。 (6)广义会阴的区域划分及重要结构。 学科网（北京）股份有限公司 $$