内容正文:
第四章第四节
免疫学的应用
疫苗是什么?为什么疫苗具有防护作用?
概念:通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。
作用:接种后,人体内可产生相应的抗体,从而对特定传染病具有抵抗力。
意义:现代医学最伟大的成就之一,人类对抗传染病的有效武器。目前已拓展到非传染病领域。
疫苗
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公元16世纪,中国人首先用人痘疫苗预防天花,为后来Jenner发明牛痘疫苗奠定了基础。
天花疫苗的发明和使用,根除了天花
疫苗
1979年WHO宣布:天花已在全世界被消灭
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目前,人类已研制出卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等多种疫苗。
疫苗名称 可预防的疾病
乙肝疫苗 乙型病毒性肝炎
百白破三联疫苗(DPT) 百日咳、白喉、破伤风
脊髓灰质炎疫苗(OPV) 脊髓灰质炎
麻疹疫苗 麻疹
风疹疫苗 风疹
乙脑疫苗 流行性乙型脑炎
流脑疫苗 流行性脑脊髓膜炎
抗狂犬血清 狂犬病
疫苗
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2006年,人乳头瘤病毒(HPV)疫苗获美国批准,可预防由HPV引起的几种子宫颈癌。是世界上第一支预防癌症的疫苗。
2018年5月,我国首个人和动物的DNA疫苗获新兽药证书,用于预防某个亚型的禽流感。
新型基因工程疫苗,未来有广阔前景。
疫苗
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目前应用的疫苗有:减毒疫苗、灭活疫苗与新型疫苗(基因工程疫苗)
(1)减毒活疫苗:接种后能感染人体而使人产生免疫力,从而达到预防效果。如“糖丸”就是一种减毒活疫苗,口服后可预防小儿脊髓灰质炎。
(2)灭活疫苗:这类疫苗中的病原体已被杀死,安全性很好,但产生的免疫效果不如减毒活疫苗,常需要多次强化免疫,如狂犬病疫苗、流感疫苗。
(3)基因工程疫苗:将抗原的特异性基因作为目的基因,通过基因工程获得的疫苗。
疫苗对机体来说属于抗原还是抗体?它会使机体产生怎样的免疫反应?
疫苗的原理是什么?
当给机体输入外源抗原时,免疫系统能够产生反应,这种反应具有特异性。除此之外,免疫系统还具有记忆性,免疫力能维持较长的时间。
1.为什么接种疫苗可能会有轻微的反应?
2.疫苗必须包括一个完整的病原体吗?
3.为什么有的疫苗需要注射多次?注射多次的意义是什么?
疫苗
疫苗注入人体会引起特异性免疫,因此接种疫苗之后可能会出现轻微发热或其他症状。
不必包含完整的病原体,一般情况下引起免疫反应的是病原体所含有的抗原。
使机体产生更多的抗体和记忆细胞。
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4.有人认为,接种多种疫苗很麻烦,应设计一种用来预防多种疾病的疫苗。可行吗?
可行,理论上制备联合疫苗需要保证疫苗中有多种不同的有效抗原成分,目前已有较为成熟的联合疫苗,如:百白破三联疫苗。
患病前的措施。即根据特异性免疫原理,采用人工方法将抗原或抗体制成各种制剂,接种到人体内,使人体产生对特定传染病的抵抗能力,达到预防某些疾病的目的。
灭活疫苗:
减毒疫苗:
如伤寒菌苗、卡介苗
如乙脑疫苗、牛痘苗
如白喉、破伤风类毒素
如亚单位疫苗、核酸疫苗
类 毒 素:
新型疫苗:
人工主动免疫
抗原
免疫球蛋白:
抗毒素:
如白喉抗毒素
人工被动免疫
抗体
如丙种球蛋白
免疫预防
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免疫诊断:诊断的措施,即根据抗原和抗体反应的高度特异性,将免疫学技术和制剂用于临床诊断。
检测病原体
检测肿瘤标志物
免疫诊断
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患病后的措施。即通过对人体输入抗体、胸腺素、淋巴因子等某些药物或生物制剂等,调整病人的免疫功能,从而达到治疗疾病的目的。
免疫重建:
免疫调节:
用物理、化学或生物学等手段调节免疫功能。
将正常个体的造血干细胞或淋巴细胞转移给免疫缺陷个体,以恢复其免疫功能。
免疫抑制疗法
免疫增强疗法
免疫治疗
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器官移植:用正常的器官置换丧失功能的器官,以重建其生理功能的技术。
器官移植已成为治疗多种重要疾病的有效手段。但依旧面临很多问题,其解决涉及免疫学的应用。
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器官移植的成败取决于供者和受者的组织相容性抗原,即人类白细胞抗原(HLA),是否一致或相近。
只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同,就可进行移植,但为减轻排斥反应,病人还需长期使用免疫抑制药物。
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资料一: 世界卫生组织于2013年的调研结果显示,全球一年实施了12万例器官移植手术,而这只能满足不到10%移植需求者的需求。另有数据表明,2015年,我国实施器官移植手术突破1万例(其中肝移植2000多例,肾移植5000多例),位居世界第2位,但2015年肝移植需求者新增4000多人,肾移植需求者新增了1万多人。
供体器官的短缺
资料二:据媒体报道,2015年,研究人员利用干细胞培养出具有单个腔室结构的迷你跳动心脏(相当于成人心脏尺寸的千分之一);2017年,研究人员又利用干细胞成功培育出了人类胚胎期的结肠组织,培养成熟后与人体的肠组织有很高的相似性。
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供体器官的短缺
免疫排斥反应
利用干细胞培养相应的组织、器官
更多的人自愿捐献器官
器官移植面临的问题:
解决措施:
主要HLA相同程度至少一半以上
应用免疫抑制剂
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抗A抗原的抗体
抗B抗原的抗体
样品:自身指血
材料:无菌采血针、载玻片、碘酒棉球等
结果分析:
O型
A型
B型
AB型
研究人员培育出的人工心脏(红色为心肌细胞,绿色环是一类结缔组织)
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