《药理学》（山东版）高考模拟卷九（原卷版+解析版）

《药理学》高考模拟卷九 1、 单项选择题（每小题2分，共50分） 1.胰岛素的不良反应不包括( ) A.低血糖 B.过敏反应 C.耐受性 D.粒细胞减少 【答案】D 【解析】胰岛素的不良反应口诀为“低敏耐局”，代表胰岛素的不良反应有：低血糖反应、过敏反应、胰岛素耐受性、局部反应。而D选项粒细胞减少，是硫脲类抗甲状腺药物最严重的不良反应，而不是胰岛素的不良反应。故选D。 2.关于超敏反应的叙述,错误的是( ) A.与用药时间有关 B.严重时可引起过敏性休克 C.是一种病理性免疫反应 D.不易预知 【答案】A 【解析】超敏反应是药物作为抗原或半抗原所引发的病理性免疫反应，C正确。超敏反应不易预知，D正确。超敏反应常见反应有发热、皮疹、血管神经性水肿、哮喘等，最严重的是过敏性休克，B正确。而A选项，超敏反应在任何时间用药都有可能发生，与用药时间无关，故A错误。 3.能裂解黏痰的黏蛋白成分,使痰黏稠度降低而易于咳出的药物( ) A.麻黄碱 B.可待因 C.氨茶碱 D.乙酰半胱氨酸 【答案】D 【解析】黏痰溶解药乙酰半胱氨酸，能裂解黏痰中的黏蛋白，使痰液的黏稠度降低而易于咳出。 4.呈现降压效果最快、最强的降压药是( ) A.硝普钠 B.拉贝洛尔 C硝苯地平 D.卡托普利 【答案】A 【解析】有一句话叫做“硝普钠是降压药里的老大”，降压作用快速、强效、短暂，主要用于高血压危象、高血压脑病的治疗。故选A。 5.在碱性环境中抗菌作用增强的是( ) A.氯霉素 B.头孢噻肟 C.庆大霉素 D.青霉素 【答案】C 【解析】在碱性环境中抗菌作用最强的是氨基糖苷类抗生素。氨基糖苷类抗生素的代表药的庆大霉素。故选C。 6.缓解胃肠绞痛效果较好的药物是( ) A.新斯的明 B.阿托品 C.毛果芸香碱 D.肾上腺素 【答案】B 【解析】阿托品具有解除平滑肌痉挛的作用，对胃肠道平滑肌的作用最强，用于缓解各种内脏绞痛，尤其是对胃肠绞痛效果最好。故选B。 7.用于预防哮喘发作而对发作期无效的药物( ) A.氨茶碱 B.克仑特罗 C.色甘酸钠 D.异丙肾上腺素 【答案】C 【解析】预防哮喘发作药物的口诀是“预防色狼”，是指临床用于预防支气哮喘发作的药物是色甘酸钠。故选C。 8.长期应用超生理剂量的糖皮质激素，易引起类肾上腺皮质功能亢进,应嘱病人采用下列哪种饮食( ) A.低盐、低糖、低蛋白饮食 B.高盐、低糖、低蛋白饮食 C.低盐、低糖、高蛋白饮食 D.低盐、高糖、高蛋白饮食 【答案】C 【解析】糖皮质激素对糖代谢的影响是升高血糖，所以低糖饮食；对蛋白质代谢的影响是促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，所以高蛋白饮食；糖皮质激素对水和电解质代谢的作用是呈现保钠、排钾、排钙作用，所以低盐饮食。综上所述，糖皮质激素用药期间应给予低盐、低糖、低脂、高蛋白饮食，并注意补充维生素D、钙剂、钾盐。故选C。 9.地西泮不具备下列哪项作用( ) A.镇静 B.催眠 C.抗惊厥 D.抗抑郁 【答案】D 【解析】地西泮不具备的作用总结有：抗抑郁、麻醉、镇痛，故选D。 10.氨茶碱静脉注射速度过快不会出现的不良反应 ( ) A.心悸 B.中枢兴奋 C.中枢抑制 D.心律失常 【答案】C 【解析】氨茶碱静脉注射过快或剂量过大会可致心律失常、血压骤降、中枢兴奋。（可以把氨茶碱记忆成茶，茶喝多了以后会中枢兴奋，而不是中枢抑制。） 11.氯丙嗪不能用于治疗 ( ) A.放射性呕吐 B.顽固性呃逆 C.精神分裂症 D.低血压 【答案】D 【解析】氯丙嗪的临床应用有：①治疗精神分裂症、躁狂症；（C正确）②镇吐和治疗顽固性呃逆（主要用于癌症化疗、放射病和某些药物引起的呕吐，A、B正确）；③人工冬眠和低温麻醉；④巨人症。综上所述，氯丙嗪不能治疗D选项低血压。并且，氯丙嗪的不良反应有心血管系统反应，以体位性低血压最常见，所以D选项是氯丙嗪的不良反应，而不是适应症。 12.下列不属于呋噻米的不良反应有( ) A.低血钾 B.低血钠 C.高尿酸血症 D.高血钾 【答案】D 【解析】高效能利尿药呋塞米属于排钾利尿药，其最常见的不良反应是低钾血症，而非高血钾，故选D。 13.甘露醇不宜用于( ) A.脑水肿 B.青光眼 C.肺水肿 D.预防急性肾衰 【答案】C 【解析】甘露醇的临床应用有：①是急性脑水肿的首选药物之一；②降低眼压而治疗青光眼；③可用于预防急性肾衰竭。综上所述，甘露醇不易用于C肺水肿。 14.下列属于抗幽门螺杆菌药的是( ) A.阿托品 B.奥美拉唑 C.法莫替丁 D.米索前列醇 【答案】B 【解析】抗幽门螺杆菌药有：阿莫西林、庆大霉素、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮等。但需注意，奥美拉唑也是具有抗幽门螺杆菌作用的，奥美拉唑的作用有：抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合、抗幽门螺杆菌作用。奥美拉唑也是抗幽门螺杆菌药，故选B。 15.降低三酰甘油和极低密度脂蛋白的药物是( ) A.洛伐他汀 B.美降脂 C.苯扎贝特 D.辛伐他汀 【答案】C 【解析】常用的调血脂药主要有他汀类、贝特类、烟酸类和胆酸螯合药。其中贝特类能明显增加脂蛋白酶活性，降低血浆甘油三酯水平，也能加速极低密度脂蛋白分解。所以题目中降低三酰甘油和极低密度脂蛋白的是贝特类，代表药是苯扎贝特。 16.胸膜炎干咳伴胸痛者宜选用( ) A.可待因 B.咳必清 C.氨茶碱 D.溴已新 【答案】A 【解析】中枢性镇咳药可待因镇咳作用强而迅速，兼有镇痛作用。适用于无痰的剧烈干咳，对于伴胸痛的干咳者尤其适用。 17.青霉素作用机制是抑制细菌哪个部位肽聚糖的合成( ) A.细胞膜 B.细胞壁 C.线粒体 D.内质网 【答案】B 【解析】青霉素类和头孢菌素类属于β内酰胺类抗生素。Β内酰胺类抗生素的作用机制是阻碍细菌细胞壁肽聚糖的合成，故选B。 18.吗啡的镇痛作用是由于( ) A.抑制外周感觉神经末梢 B.抑制大脑边缘系统 C.抑制中枢阿片受体 D.激动阿片受体 【答案】D 【解析】吗啡是阿片生物碱类镇痛药的代表药，其作用机制是激动阿片受体。 19.下列哪项不宜作为硝酸甘油的给药途径( ) A.气雾剂吸入 B.口服 C.舌下含服 D.贴膜外用 【答案】B 【解析】硝酸甘油口服首关效应明显，生物利用度仅为8%（首关效应是指有些口服的药物在首次通过肝时即发生转化灭活，使进入体循环的药量减少、药效降低，因此首关效应较多的药物如硝酸甘油不已口服给药）。故选B。 20.下列哪项不是安定的不良反应( ) A.急性中毒 B.耐受性 C.呼吸抑制 D.血压升高 【答案】D 【解析】安定又称地西泮，他的不良反应有：①一般反应：嗜睡、头晕、乏力。②急性中毒（A正确）：静脉注射过快产生心血管和呼吸抑制作用；（C正确，D选项心血管抑制会导致血压降低，而非血压升高，故D错误）③耐受性和成瘾性。（B正确），故选D。 21.高血压危象应首选( ) A.硝苯地平 B.拉贝洛尔 C.哌唑嗪 D.硝普钠 【答案】D 【解析】硝普钠降压作用快速、强效、短暂，硝普钠是高血压危象、高血压脑病、恶性高血压的首选药。故选D。 22.注射硫酸镁过量中毒应选用下列何药解救 ( ) A.肾上腺素 B.尼可刹米 C.葡萄糖酸钙 D.碳酸氢钠 【答案】C 【解析】硫酸镁用药前应准备好钙盐，一旦发生硫酸镁中毒，立即静脉注射钙盐，并行人工呼吸。 23.与速尿合用时耳毒性增强的抗生素是( ) A.青霉素 G B.螺旋霉素 C.林可霉素 D.链霉素 【答案】D 【解析】速尿又名呋塞米，具有耳毒性。链霉素是氨基糖苷类抗生素的代表药，具有耳毒性。速尿与链霉素两个同样有耳毒性的药物合用时，会加重耳毒性。 24.胆、肾绞痛的最佳治疗方案是( ) A.阿托品 B.阿托品+哌替啶 C.哌替啶 D.新斯的明 【答案】B 【解析】胆绞痛、肾绞痛=阿托品+哌替啶。 25.下列属于Ⅲ类抗心律失常药的是( ) A.胺碘酮 B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.奎尼丁 【答案】A 【解析】Ⅲ类抗心律失常药是延长动作电位时程药（延长APD药），其代表药是胺碘酮。B选项普萘洛尔是Ⅰc类明显阻滞钠通道类抗心律失常药。C维拉帕米是Ⅳ类钙通道阻滞药。D奎尼丁是Ⅰa类适度阻滞钠通道类抗心律失常药。 二、简答题（共31分） 1.简述庆大霉素的临床应用。（10分） 【答案】 ①革兰阴性杆菌感染（2分） ②铜绿假单胞菌感染（2分） ③治疗心内膜炎（2分） ④口服治疗肠道感染（2分） ⑤耐青霉素的金葡菌感染（2分） 2.β受体阻断药的临床应用。（7分） 【答案】 ①心律失常（1分） ②心绞痛和心肌梗死（1分） ③高血压（1分） ④甲状腺功能亢进症及甲状腺危象的辅助治疗（1分） ⑤嗜铬细胞瘤和肥厚性心肌病（1分） ⑥偏头痛（1分） ⑦充血性心力衰竭（1分） 3.简述头孢菌素类的主要不良反应。（6分） 【答案】 ①过敏反应（1分） ②肾损害（1分） ③双硫仑反应（1分） ④胃肠道反应，恶心呕吐（1分） ⑤二重感染（1分） ⑥出血倾向（1分） 4.简述甲硝唑的药理作用和临床应用。（8分） 【答案】 作用：①抗厌氧菌（1分） ②抗阿米巴原虫（1分） ③抗滴虫（1分） ④抗贾第鞭毛虫（1分） 应用：①是治疗厌氧菌感染的首选药（1分） ②治疗肠内肠外阿米巴病的首选药（1分） ③治疗阴道滴虫病的首选药（1分） ④治疗贾第鞭毛虫感染（1分） 2、 综合分析题（19分） 患者，男，42岁。右胸针刺样疼痛，咳嗽及深呼吸时加剧，诊断为结核性胸膜炎。医生对病人的治疗选用可待因。 请回答： 1.平喘药的分类及代表药物。（各举一例）（11分） 【答案】 （1）支气管扩张药 ①肾上腺素受体激动药：沙丁胺醇。（2分） ②茶碱类：氨茶碱。（2分） ③M受体阻断药：异丙托溴胺。（2分） （2） 抗变态反应性平喘药：色苷酸钠。（2分） （3） 抗炎性平喘药：倍氯米松。（2分） 2.可待因的作用、应用、不良反应及注意事项。（8分） 【答案】 作用：①中枢性镇咳作用（1分）：镇咳作用迅速而强大，强度为吗啡的1/4，疗效可靠，是目前临床应用最有效的镇咳药。（1分） ②镇痛作用 。（1分） 应用：①适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽（1分），尤其适用于伴有胸痛的剧烈干咳。（1分） ②可用于缓解中等程度疼痛。（1分） 不良反应：偶有眩晕、恶心、呕吐等，大剂量可致兴奋、烦躁不安。（1分） ②连续应用可产生耐受性和成瘾性，属于麻醉药品，应控制使用，痰多者禁用。（1分） 学科网（北京）股份有限公司 $$ 《药理学》高考模拟卷九 一、单项选择题（每小题2分，共50分） 1.胰岛素的不良反应不包括( ) A.低血糖 B.过敏反应 C.耐受性 D.粒细胞减少 2.关于超敏反应的叙述,错误的是( ) A.与用药时间有关 B.严重时可引起过敏性休克 C.是一种病理性免疫反应 D.不易预知 3.能裂解黏痰的黏蛋白成分,使痰黏稠度降低而易于咳出的药物( ) A.麻黄碱 B.可待因 C.氨茶碱 D.乙酰半胱氨酸 4.呈现降压效果最快、最强的降压药是( ) A.硝普钠 B.拉贝洛尔 C硝苯地平 D.卡托普利 5.在碱性环境中抗菌作用增强的是( ) A.氯霉素 B.头孢噻肟 C.庆大霉素 D.青霉素 6.缓解胃肠绞痛效果较好的药物是( ) A.新斯的明 B.阿托品 C.毛果芸香碱 D.肾上腺素 7.用于预防哮喘发作而对发作期无效的药物( ) A.氨茶碱 B.克仑特罗 C.色甘酸钠 D.异丙肾上腺素 8.长期应用超生理剂量的糖皮质激素，易引起类肾上腺皮质功能亢进,应嘱病人采用下列哪种饮食( ) A.低盐、低糖、低蛋白饮食 B.高盐、低糖、低蛋白饮食 C.低盐、低糖、高蛋白饮食 D.低盐、高糖、高蛋白饮食 9.地西泮不具备下列哪项作用( ) A.镇静 B.催眠 C.抗惊厥 D.抗抑郁 10.氨茶碱静脉注射速度过快不会出现的不良反应( ) A.心悸 B.中枢兴奋 C.中枢抑制 D.心律失常 11.氯丙嗪不能用于治疗 ( ) A.放射性呕吐 B.顽固性呃逆 C.精神分裂症 D.低血压 12.下列不属于呋噻米的不良反应有( ) A.低血钾 B.低血钠 C.高尿酸血症 D.高血钾 13.甘露醇不宜用于( ) A.脑水肿 B.青光眼 C.肺水肿 D.预防急性肾衰 14.下列属于抗幽门螺杆菌药的是( ) A.阿托品 B.奥美拉唑 C.法莫替丁 D.米索前列醇 15.降低三酰甘油和极低密度脂蛋白的药物是( ) A.洛伐他汀 B.美降脂 C.苯扎贝特 D.辛伐他汀 16.胸膜炎干咳伴胸痛者宜选用( ) A.可待因 B.咳必清 C.氨茶碱 D.溴已新 17.青霉素作用机制是抑制细菌哪个部位肽聚糖的合成( ) A.细胞膜 B.细胞壁 C.线粒体 D.内质网 18.吗啡的镇痛作用是由于( ) A.抑制外周感觉神经末梢 B.抑制大脑边缘系统 C.抑制中枢阿片受体 D.激动阿片受体 19.下列哪项不宜作为硝酸甘油的给药途径( ) A.气雾剂吸入 B.口服 C.舌下含服 D.贴膜外用 20.下列哪项不是安定的不良反应( ) A.急性中毒 B.耐受性 C.呼吸抑制 D.血压升高 21.高血压危象应首选( ) A.硝苯地平 B.拉贝洛尔 C.哌唑嗪 D.硝普钠 22.注射硫酸镁过量中毒应选用下列何药解救( ) A.肾上腺素 B.尼可刹米 C.葡萄糖酸钙 D.碳酸氢钠 23.与速尿合用时耳毒性增强的抗生素是( ) A.青霉素 G B.螺旋霉素 C.林可霉素 D.链霉素 24.胆、肾绞痛的最佳治疗方案是( ) A.阿托品 B.阿托品+哌替啶 C.哌替啶 D.新斯的明 25.下列属于Ⅲ类抗心律失常药的是( ) A.胺碘酮 B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.奎尼丁 二、简答题（共31分） 1.简述庆大霉素的临床应用。（10分） 2.β受体阻断药的临床应用。（7分） 3.简述头孢菌素类的主要不良反应。（6分） 4.简述甲硝唑的药理作用和临床应用。（8分） 三、综合分析题（19分） 患者，男，42岁。右胸针刺样疼痛，咳嗽及深呼吸时加剧，诊断为结核性胸膜炎。医生对病人的治疗选用可待因。 请回答： 1.平喘药的分类及代表药物。（各举一例）（11分） 2.可待因的作用、应用、不良反应及注意事项。（8分） 学科网（北京）股份有限公司 $$