《解剖学基础》4.泌尿系统（2）（讲义） 四川省护理类 考点讲练测

编写说明：四川省《护理类专业考点讲练测》专辑，是依据四川省普通高校招生职业技能考试大纲——护理类的考试范围与要求编写的。紧密围绕护理类专业考纲所涉及的四门课程，精心编撰了68套讲练测。每套讲练测的内容均涵盖考点解读、思维导图、知识梳理、师生互动、概念强化、高考模拟、课堂练习、课堂小结以及课后自测九个环节。 本讲属于四川省《护理类专业考点讲练测》的第10套，包含讲义、课件以及课后自测这三个教学文件，且与之配套使用的还有四川省《护理类专业考纲百套卷》。欢迎各位老师下载使用，并敬请给予宝贵建议。 四川省《护理类专业考点讲练测》 【解剖学基础】 4.泌尿系统（2） 讲义 [考纲要求] (3)输尿管 掌握输尿管的分部和狭窄；熟悉输尿管的行程。 (4)膀胱 掌握膀胱的位置和分部；掌握膀胱三角的概念、位置、黏膜特点及其临床意义；熟悉膀胱的形态。 (5)尿道 掌握女性尿道的特点、男性尿道的分部和特点(弯曲、狭窄)。 [思维导图] [知识梳理] 第三节 输尿管 一、输尿管的分部和狭窄 1.输尿管的分部 (1)腹段：沿腰大肌前面下降。 (2)盆段：在女性，子宫颈外侧1.5～2.0cm处与子宫动脉交叉，子宫动脉前上，输尿管后下。 (3)壁内段：为斜穿膀胱壁的部分，输尿管自膀胱底的外上角，向内下方斜穿膀胱壁，开口于膀胱底的输尿管口，长1.5～2.0cm。 2.输尿管的狭窄 (1)狭窄共3处：①位于输尿管起始处。②跨越小骨盆上口处。③位于穿膀胱壁处。 (2)输尿管狭窄的意义：是结石等异物易滞留的地方。 二、输尿管的行程 输尿管的行程 输尿管左、右各1条，上端起于肾盂，在腰大肌表面下降，跨越髂总动脉分叉处，进入盆腔，沿盆腔壁下降，跨越骶髂关节前上方，在坐骨棘转折向内，斜行穿膀胱壁，开口于膀胱腔内的输尿管口。(上端与肾盂相连，下端和膀胱相连，可分为3段，即腹段、盆段和壁内段。) 第四节 膀胱 一、膀胱的位置、分部和形态 膀胱是一个贮存尿液的囊状肌性器官。成人膀胱的容量一般为300～500mL，最大容量可达800 ml。 膀胱的位置： 膀胱在小骨盆腔内，耻骨联合的后方。在膀胱的后方，在男性是与精囊、输精管壶腹和直肠相邻，在女性则与子宫和阴道相邻。膀胱空虚时，其尖一般不超过耻骨联合上缘。当膀胱充盈时，其尖可超过耻骨联合上缘。 膀胱的分部和形态： 膀胱空虚时呈三棱锥体形，可分为膀胱尖、膀胱体、膀胱底、膀胱颈4个部分。形态大小随尿液的充盈程度而有较大变化。膀胱尖朝向前上方；膀胱底近似三角形，朝向后下方；膀胱尖与膀胱底之间的部分，称为膀胱体；膀胱的最下部为膀胱颈，其下端的尿道内口与尿道相接。 二、膀胱三角的概念和位置、黏膜特点及其临床意义 膀胱三角的概念和位置： 膀胱三角在膀胱底的内面，位于两输尿管口与尿道内口之间，为一个三角形区域。 膀胱三角的黏膜特点： 此区由于缺少黏膜下层，黏膜与肌层紧密相连，无论在膀胱膨胀还是收缩时，都无皱襞。 膀胱三角的临床意义： 由于膀胱三角处组织结构特殊，是膀胱肿瘤和结核的好发部位。 第五节 尿道 一、女性尿道的特点 女性尿道起于膀胱颈的尿道内口，穿过尿生殖膈，终于阴道前庭前部的尿道外口。女性尿道在穿过尿生殖膈处有尿道(阴道)括约肌环绕，可有意识地控制排尿。女性尿道后方与阴道相邻，具有短、宽、直和易于扩张的特点，故女性易发生逆行性尿路感染。 二、男性尿道的分部和特点 男性尿道的分部： 男性尿道分为前列腺部、膜部和海绵体部三部分。 男性尿道的特点： 前列腺部：为尿道穿过前列腺的部分，管腔最宽，后壁有射精管和前列腺排泄管的开口。 膜部：为尿道穿过尿生殖膈的部分，周围有尿道括约肌环绕，管腔狭窄，是三部中最短的一段。 海绵体部：为尿道穿过尿道海绵体的部分，尿道球内的尿道管腔较宽，称为尿道球部，有尿道球腺的开口。在阴茎头处的尿道扩大成尿道舟状窝。 男性尿道具有三个狭窄（尿道内口、尿道膜部和尿道外口）、三个扩大（前列腺部、尿道球部和尿道舟状窝）和两个弯曲（耻骨下弯和耻骨前弯）的特点。 [师生互动] 1. 膀胱三角的黏膜特点？ 【答案】此区由于缺少黏膜下层，黏膜与肌层紧密相连，无论在膀胱膨胀还是收缩时，都无皱襞。 2. 简述输尿管的分部。 【答案】(1)腹段：沿腰大肌前面下降。(2)盆段：在女性，子宫颈外侧1.5～2.0cm处与子宫动脉交叉，子宫动脉前上，输尿管后下。(3)壁内段：为斜穿膀胱壁的部分，输尿管自膀胱底的外上角，向内下方斜穿膀胱壁，开口于膀胱底的输尿管口，长1.5～2.0cm。 3. 试述膀胱三角的临床意义。 【答案】由于膀胱三角处组织结构特殊，是膀胱肿瘤和结核的好发部位。 4. 膀胱的位置？ 【答案】膀胱在小骨盆腔内，耻骨联合的后方。在膀胱的后方，在男性是与精囊、输精管壶腹和直肠相邻，在女性则与子宫和阴道相邻。膀胱空虚时，其尖一般不超过耻骨联合上缘。当膀胱充盈时，其尖可超过耻骨联合上缘。 [概念强化] 1. (单项选择题)输尿管开口于（ ）。 A. 膀胱尖 B. 膀胱底 C. 膀胱体 D. 膀胱颈 E. 尿道内口 【答案】B 2. (单项选择题)男性尿道穿经（ ）。 A. 尿道海绵体 B. 阴茎海绵体 C. 精囊腺 D. 尿道球腺 E. 前列腺 【答案】A 3. (判断题)男性尿道具有三个狭窄、三个扩大和两个弯曲。（ ）。 【答案】√ 4. (判断题)女性尿道具有短、宽、直和易于扩张的特点，故女性易发生逆行性尿路感染。（ ） 【答案】√ 5. (填空题)输尿管的分部包括__________、__________、__________。 【答案】腹段 盆段 壁内段 6. (填空题)膀胱是一个贮存尿液的__________器官。 【答案】囊状肌性 [高考模拟] 1. (单项选择题)下列有关输尿管的描述，错误的是（ ）。 A. 是细长的肌性管道 B. 上端起始于肾盂 C. 有三处狭窄 D. 开口于膀胱体 E. 有三个生理性狭窄 【答案】D 2. (单项选择题)有关膀胱三角的描述错误的是（ ）。 A. 位于两输尿管口和尿道内口之间 B. 是膀胱结核和肿瘤的好发部位 C. 黏膜薄而平滑 D. 膀胱充盈时该区皱襞消失 E. 膀胱收缩时该区不收缩 【答案】D 3. (单项选择题)尿道前列腺部（ ）。 A. 参与构成后尿道 B. 下接尿道海绵体部 C. 为尿道狭窄 D. 为尿道最宽处 E. 以上均对 【答案】A 4. (单项选择题)男性尿道最狭窄处在哪个部位（ ）。 A. 尿道内口 B. 尿道外口 C. 尿道膜部 D. 尿道前列腺部 E. 尿道海绵体部 【答案】B 5. (判断题)男性尿道海绵体部在阴茎头处的尿道扩大成尿道球部。（ ） 【答案】× 6. (判断题)女性尿道在穿过尿生殖膈处有尿道括约肌环绕，可无意识地控制排尿。（ ） 【答案】× 7. (填空题)输尿管在女性，子宫颈外侧__________cm 处与子宫动脉交叉。 【答案】1.5 - 2.0 8. (填空题)成人膀胱的容量一般为__________mL，最大容量可达 800 ml。 【答案】300 - 500 9. (名词解释)膀胱三角。 【答案】膀胱三角在膀胱底的内面，位于两输尿管口与尿道内口之间，为一个三角形区域。 10. (简答题)简述女性尿道的特点。 【答案】女性尿道起于膀胱颈的尿道内口，穿过尿生殖膈，终于阴道前庭前部的尿道外口。女性尿道在穿过尿生殖膈处有尿道(阴道)括约肌环绕，可有意识地控制排尿。女性尿道后方与阴道相邻，具有短、宽、直和易于扩张的特点，故女性易发生逆行性尿路感染。 [课堂练习] 1. (单项选择题)输尿管结石嵌顿，应除外（ ）。 A. 输尿管跨过髂血管处 B. 肾盂与输尿管移行处 C. 小骨盆入口处 D. 输尿管穿膀胱壁处 E. 输尿管中段 【答案】E 2. (单项选择题)能够消除的男性尿道弯曲是（ ）。 A. 耻骨前弯 B. 耻骨下弯 C. 尿道舟状窝 D. 尿道膜部 E. 尿道海绵体部 【答案】A 3. (判断题)男性尿道膜部周围有尿道括约肌环绕，管腔宽阔。（ ） 【答案】× 4. (判断题)膀胱尖与膀胱底之间的部分，称为膀胱颈。（ ） 【答案】× 5. (填空题)输尿管的狭窄共 3 处，分别位于__________、__________、__________。 【答案】输尿管起始处 跨越小骨盆上口处 位于穿膀胱壁处 6. (填空题)膀胱在__________内，耻骨联合的__________。 【答案】小骨盆腔 后方 7. (简答题)简述输尿管的行程。 【答案】输尿管左、右各1条，上端起于肾盂，在腰大肌表面下降，跨越髂总动脉分叉处，进入盆腔，沿盆腔壁下降，跨越骶髂关节前上方，在坐骨棘转折向内，斜行穿膀胱壁，开口于膀胱腔内的输尿管口。(上端与肾盂相连，下端和膀胱相连，可分为3段，即腹段、盆段和壁内段。) [课堂小结] (1)输尿管的分部和狭窄；输尿管的行程。 (2)膀胱的位置和分部；膀胱三角的概念、位置、黏膜特点及其临床意义；膀胱的形态。 (3)女性尿道的特点、男性尿道的分部和特点(弯曲、狭窄)。 学科网（北京）股份有限公司 $$