《解剖学基础》4.泌尿系统（1）（讲义） 四川省护理类 考点讲练测

编写说明：四川省《护理类专业考点讲练测》专辑，是依据四川省普通高校招生职业技能考试大纲——护理类的考试范围与要求编写的。紧密围绕护理类专业考纲所涉及的四门课程，精心编撰了68套讲练测。每套讲练测的内容均涵盖考点解读、思维导图、知识梳理、师生互动、概念强化、高考模拟、课堂练习、课堂小结以及课后自测九个环节。 本讲属于四川省《护理类专业考点讲练测》的第9套，包含讲义、课件以及课后自测这三个教学文件，且与之配套使用的还有四川省《护理类专业考纲百套卷》。欢迎各位老师下载使用，并敬请给予宝贵建议。 四川省《护理类专业考点讲练测》 【解剖学基础】 4.泌尿系统（1） 讲义 [考纲要求] (1)概述 熟悉泌尿系统的组成。 (2)肾 掌握肾的形态和位置，肾的被膜，肾的剖面结构；熟悉肾区的位置，肾门的概念。 [思维导图] [知识梳理] 第一节 概述 泌尿系统的组成： 肾、输尿管、膀胱、尿道。 泌尿系统的功能： 通过生成和排出尿液来排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定，此外肾还有内分泌功能。肾形成尿液，输尿管将尿液输送至膀胱，膀胱为储存尿液的器官，尿道将尿液排出体外。 第二节 肾 一、肾的形态和位置 1.肾的形态 肾呈蚕豆形、红褐色，为实质性器官。 (1)上端宽、薄；下端窄、厚。 (2)前面较凸，朝向前外侧；后面平坦，贴腹后壁。 (3)外侧缘凸隆；内侧缘中部凹陷，有肾门。 2.肾的位置 肾位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧(真题),贴靠腹后壁的上部，仅前面盖有腹膜，故肾为腹膜外位器官，左肾高于右肾。具体位置见表1-4-1。 表1-4-1 肾的解剖位置 肾 上端 下端 与第12肋关系 肾门 左肾 第11胸椎下缘 第2腰椎下缘 斜过中部 平第1腰椎 右肾 第12胸椎上缘 第3腰椎上缘 斜过上部 平第1腰椎 二、肾的被膜 肾的被膜 肾的表面由内向外包有3层被膜，依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。 (1)纤维囊：紧贴表面的结缔组织膜，与肾实质易剥离。 (2)脂肪囊：起弹性垫作用，肾囊封闭时药物注入部位。 (3)肾筋膜：分为前层和后层，二者在肾外侧缘和肾的上方愈合，在肾的下方分离，其间有输尿管通过， 因此肾易向下移位。 三、肾的剖面结构 1.肾的一般结构 肾实质分为肾皮质和肾髓质2个部分。 (1)肾皮质：肾浅层，红褐色，富含血管，伸入髓质锥体间的部分称为肾柱。 (2)肾髓质：肾深部，淡红色，有肾锥体(15～20个)、肾乳头、乳头孔、肾小盏、肾大盏、肾盂。其中，肾小盏为漏斗状的膜性管道，前端包绕肾乳头。2～3个肾小盏合成一个肾大盏，所有肾大盏共同汇合称肾盂，肾盂出肾门后变细移行为输尿管。 (3)肾门：肾的内侧缘中央部凹陷，此处是肾的动脉、静脉、淋巴管、神经和肾盂出入的部位，称为肾门。成人肾门平对第1腰椎。 (4)肾蒂：出入肾门的结构由结缔组织包在一起，称为肾蒂。左肾蒂长，右肾蒂短。 (5)肾窦：肾门向肾内深陷形成一个较大的腔隙，称为肾窦。肾窦内含有肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾小盏、肾大盏、肾孟、神经、淋巴管和脂肪组织等。 2.肾的细微结构 肾实质主要由大量肾单位和集合管组成。 肾单位是肾结构和功能的基本单位，由肾小体和肾小管组成。每侧肾约有100多万个肾单位。 (1)肾小体：位于肾皮质内，呈球形，又称为肾小球，由血管球和肾小囊2个部分组成。 肾小囊：是肾小管起始部膨大并呈杯状凹陷的双层囊。肾小囊分为脏层、壁层。两层之间的腔隙，称为肾小囊腔，与肾小管相通。壁层为单层扁平上皮，与近端小管上皮相连续；脏层由多突起的足细胞构成，贴附于毛细血管基膜外面。 滤过膜：又称滤过屏障，血液流经肾血管球毛细血管时，血浆成分滤入肾小囊腔必须经过毛细血管球有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜，这3层结构合称为滤过屏障。功能是选择性滤过血浆。 (2)肾小管：全长可分为近端小管、细段、远端小管3部分。近端小管是重吸收原尿成分的主要场所远端小管分为曲部和直部。直部续细段，从肾髓质向肾皮质直行，移行为曲部。由近端小管直部、细段和远端小管直部共同构成的 “U” 形结构，称为肾单位袢(髓袢)。 [师生互动] 1. 简述肾的形态。 【答案】肾呈蚕豆形、红褐色，为实质性器官。(1)上端宽、薄；下端窄、厚。(2)前面较凸，朝向前外侧；后面平坦，贴腹后壁。(3)外侧缘凸隆；内侧缘中部凹陷，有肾门。 2. 泌尿系统的功能？ 【答案】通过生成和排出尿液来排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定，此外肾还有内分泌功能。肾形成尿液，输尿管将尿液输送至膀胱，膀胱为储存尿液的器官，尿道将尿液排出体外。 3. 试述肾的位置。 【答案】肾位于腹膜后间隙内，脊柱的两侧，贴靠腹后壁的上部，仅前面盖有腹膜，故肾为腹膜外位器官，左肾高于右肾。 4. 简述肾髓质的结构？ 【答案】肾深部，淡红色，有肾锥体(15～20个)、肾乳头、乳头孔、肾小盏、肾大盏、肾盂。其中，肾小盏为漏斗状的膜性管道，前端包绕肾乳头。2～3个肾小盏合成一个肾大盏，所有肾大盏共同汇合称肾盂，肾盂出肾门后变细移行为输尿管。 [概念强化] 1. (单项选择题)属于肾蒂的结构是（ ）。 A. 肾大盏 B. 肾小盏 C. 肾动脉 D. 输尿管 E. 肾静脉 【答案】C 2. (单项选择题)肾门约平（ ）。 A. 第12胸椎体 B. 第1腰椎体 C. 第2腰椎体 D. 第3腰椎体 E. 第4腰椎体 【答案】B 3. (判断题)滤过膜的功能是重吸收原尿成分。（ ）。 【答案】× 4. (判断题)肾窦内含有肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织等。（ ） 【答案】√ 5. (填空题)泌尿系统由__________、__________、__________、__________组成。 【答案】肾 输尿管 膀胱 尿道 6. (填空题)左肾高于右肾，左肾上端在第__________胸椎下缘，下端在第__________腰椎下缘。 【答案】11 2 [高考模拟] 1. (单项选择题)肾被膜由内向外依次为（ ）。 A. 肾筋膜、纤维膜、脂肪囊 B. 纤维膜、脂肪囊、肾筋膜 C. 肾筋膜、脂肪囊、纤维膜 D. 脂肪囊、纤维膜、肾筋膜 E. 纤维膜、肾筋膜、脂肪囊 【答案】B 2. (单项选择题)出入肾门的结构不包括（ ）。 A. 神经 B. 肾盂 C. 肾动脉 D. 输尿管 E. 淋巴管 【答案】D 3. (单项选择题)下列关于肾小体的叙述中错误的是（ ）。 A. 肾小体由肾小球和肾小囊组成 B. 肾小球的毛细血管壁由有孔的内皮细胞构成，外面无基膜 C. 肾小囊为双层盲囊 D. 两层之间为肾小囊腔 E. 肾小球是血液过滤器 【答案】B 4. (单项选择题)肾小球滤过膜的结构不包括（ ）。 A. 毛细血管内皮 B. 肾小管 C. 基膜 D. 裂孔膜 E. 足细胞 【答案】B 5. (判断题)肾小囊分为脏层、壁层，两层之间的腔隙，称为肾小球腔。（ ） 【答案】× 6. (判断题)左肾蒂长，右肾蒂短。（ ） 【答案】√ 7. (填空题)肾的上端__________，下端__________；前面较__________，朝向前外侧；后面__________，贴腹后壁。 【答案】宽、薄 窄、厚 凸 平坦 8. (填空题)右肾上端在第__________胸椎上缘，下端在第__________腰椎上缘。 【答案】12 3 9. (名词解释)肾门。 【答案】肾的内侧缘中央部凹陷，此处是肾的动脉、静脉、淋巴管、神经和肾盂出入的部位，称为肾门。 10. (简答题)简述肾的被膜。 【答案】肾的表面由内向外包有3层被膜，依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。 (1)纤维囊：紧贴表面的结缔组织膜，与肾实质易剥离。 (2)脂肪囊：起弹性垫作用，肾囊封闭时药物注入部位。 (3)肾筋膜：分为前层和后层，二者在肾外侧缘和肾的上方愈合，在肾的下方分离，其间有输尿管通过，因此肾易向下移位。 [课堂练习] 1. (单项选择题)下列关于肾的描述错误的是（ ）。 A. 肾髓质深入皮质部分称肾柱 B. 肾髓质主要由肾锥体构成 C. 肾锥体突入肾窦称肾乳头 D. 肾小盏包绕肾乳头 E. 肾单位是肾的结构和功能单位 【答案】A 2. (单项选择题)靠近男性前列腺的是（ ）。 A. 膀胱尖 B. 膀胱底 C. 膀胱颈 D. 膀胱体 E. 膀胱侧部 【答案】C 3. (判断题)肾单位是肾结构和功能的基本单位，由肾小体和肾小囊组成。（ ） 【答案】× 4. (判断题)所有肾大盏共同汇合称肾盂，肾盂出肾门后变细移行为输尿管。（ ） 【答案】√ 5. (填空题)肾的内侧缘中部凹陷，有__________。 【答案】肾门 6. (填空题)肾实质分为__________和__________两个部分。 【答案】肾皮质 肾髓质 7. (简答题)简述什么是滤过膜。 【答案】又称滤过屏障，血液流经肾血管球毛细血管时，血浆成分滤入肾小囊腔必须经过毛细血管球有孔内皮、基膜和足细胞裂孔膜，这3层结构合称为滤过屏障。功能是选择性滤过血浆。 [课堂小结] (1)泌尿系统的组成。 (2)肾的形态和位置，肾的被膜，肾的剖面结构；肾区的位置，肾门的概念。 学科网（北京）股份有限公司 $$