《解剖学基础》2.消化系统（3）（课件）四川省护理类 考点讲练测

四川省 护理类 解剖学基础 2.消化系统（3） 考点讲练测 编写说明：四川省《护理类专业考点讲练测》专辑，是依据四川省普通高校招生职业技能考试大纲——护理类的考试范围与要求编写的。紧密围绕护理类专业考纲所涉及的四门课程，精心编撰了68套讲练测。每套讲练测的内容均涵盖考点解读、思维导图、知识梳理、师生互动、概念强化、高考模拟、课堂练习、课堂小结以及课后自测九个环节。 本讲属于四川省《护理类专业考点讲练测》的第6套，包含讲义、课件以及课后自测这三个教学文件，且与之配套使用的还有四川省《护理类专业考纲百套卷》。欢迎各位老师下载使用，并敬请给予宝贵建议。 考点解读 一 (3)消化腺 ③掌握胆囊的位置与形态，胆囊底的体表投影。 ④掌握肝外胆道的组成，胆汁的产生和排出途径。 ⑤熟悉胰的位置与形态，胰管的开口部位。 (4)腹膜 ①掌握腹膜腔的概念；熟悉腹膜的概念。 考点解读 一 ②掌握腹膜与脏器的关系。 ③熟悉大网膜的位置和功能，小网膜的位置和分部，系膜的名称。 ④掌握直肠子宫陷凹的位置及其临床意义。 思维导图 二 知识梳理 三 第三节 消化腺 四、胆囊的位置、形态 胆囊的位置： 胆囊位于腹腔右季肋区，肝下面的胆囊窝内。 胆囊的形态： 胆囊呈梨形，分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管4个部分。 (1)底：薄、易穿孔。 知识梳理 三 (2)体：与底无明显分界。 (3)颈：体向下变细的部分，内有螺旋襞，结石易于在此嵌顿， 胆囊的功能： 储存和浓缩胆汁的功能。 胆囊 肝左管 肝右管 肝总管 胆囊颈 胰管 胆囊 胆总管 胆囊管 胆囊颈 胰管 肝胰壶腹 胆囊体 胆囊底 知识梳理 三 五、胆囊底的体表投影 胆囊底的体表投影是右锁骨中线与右肋弓交点稍下方。胆囊炎时，此处有明显压痛，临床上称为墨菲征阳性。 六、肝外胆道的组成 肝外胆道的组成： 肝左管、肝右管、肝总管、胆总管。 知识梳理 三 七、胆汁的产生和排出途径 由肝分泌的胆汁经肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管进入胆囊储存。进食后，由于食物和消化液的刺激，在神经体液因素的作用下，引起胆囊收缩和肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊中储存的浓缩胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠(胆总管开口于十二指肠大乳头)。 肝细胞分泌胆汁 →胆小管 →小叶间胆管 →肝左管、肝右管 →肝总管 →胆总管—→十二指肠 知识梳理 三 八、胰的位置、分部和胰管的开口部位 胰的位置： 横位于胃后方的腹腔上部，相当于第1～2腰椎体水平， 胰的分部： 胰可分为胰头、胰体、胰尾3个部分。 (1)胰头：被十二指肠的 “C” 字形凹弯所包绕。 (2)胰体：位于第1腰椎体前方，略呈三棱柱形。 知识梳理 三 (3)胰尾：伸向左上方，抵达脾门附近。 胰管： 胰管自胰尾起沿胰长轴向右行，与胆总管汇合形成肝胰壶腹，共同开口于十二指肠大乳头 (位于 十二指肠降部)。 胆囊 肝左管 肝右管 肝总管 胆囊颈 胰管 胆囊 胆总管 胆囊管 胆囊颈 胰管 肝胰壶腹 胆囊体 胆囊底 知识梳理 三 第四节 腹膜 一、腹膜和腹膜腔的概念 腹膜： 覆盖于腹腔、盆腔壁内表面，是脏器外表面薄而光滑的浆膜，分为脏层、壁层。 腹膜腔： 是脏层、壁层腹膜互相延续、移行，共同在腹盆腔内形成的不规则腔。 知识梳理 三 二、腹膜与脏器的关系 腹膜内位器官： 指器官的各面几乎全被腹膜覆盖者，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、 横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。(口诀：胃空回盲阑横乙，指上卵巢输卵脾) 腹膜间位器官： 指器官的三面或表面的一半以上被腹膜覆盖者，如升结肠、降 知识梳理 三 结肠、肝、胆囊、膀胱、直肠上部和子宫。(口诀：升降直肠上，肝胆子宫膀) 腹膜外位器官： 指器官只有一面被腹膜覆盖者，如十二指肠降部和水平部、直肠中下段、胰头和胰体，肾上腺、肾和输尿管。 知识梳理 三 三、大网膜的位置和功能，小网膜的位置和分部，系膜的名称 大网膜： 指连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜结构，呈围裙状，悬垂于横结肠和小肠前面。 功能：具有保护腹腔器官，限制炎症病灶蔓延等防御功能。 小网膜： 指连于肝门与胃小弯、十二指肠上部间的双层腹膜。 知识梳理 三 小网膜右前方为胆总管，左前方为肝固有动脉，后方为门静脉。 分部：可分为左侧份的肝胃韧带和右侧份的肝十二指肠韧带。 的名称： 系膜主要有小肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜和阑尾系膜等。 知识梳理 三 四、直肠子宫陷凹的位置及临床意义 直肠子宫陷凹是腹膜在直肠和子宫之间形成的凹陷。在坐位、半卧位和立位时，直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低点，腹膜腔积液常沉积于此，可经直肠前壁或阴道后穹窿进行穿刺或引流。注意，腹膜腔的最低位置男性是直肠膀胱陷凹。 师生互动 四 1. 简述胆囊的位置？ 【答案】胆囊位于腹腔右季肋区，肝下面的胆囊窝内。 2. 胆囊底的体表投影？ 【答案】胆囊底的体表投影是右锁骨中线与右肋弓交点稍下方。胆囊炎时，此处有明显压痛，临床上称为墨菲征阳性。 师生互动 四 3. 小网膜的位置？ 【答案】指连于肝门与胃小弯、十二指肠上部间的双层腹膜。小网膜右前方为胆总管，左前方为肝固有动脉，后方为门静脉。 4. 试述大网膜的位置和功能？ 【答案】指连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜结构，呈围裙状，悬垂于横结肠和小肠前面。功能：具有保护腹腔器官，限制炎症病灶蔓延等防御功能。 概念强化 五 1.(单项选择题) 胆总管和胰管开口于( ) A. 十二指肠上部(球部) B. 十二指肠升部 C. 十二指肠降部 D. 十二指肠水平部 E. 胃窦部 【答案】C 概念强化 五 2.(单项选择题) 关于肝的描述正确的是( ) A. 能分泌胆汁 B. 进出肝门的结构有肝静脉 C. 大部分位于左季肋区 D. 肝的脏面分为5个叶 E. 肝的膈面有冠状韧带 【答案】A 概念强化 五 3. (判断题)胆囊呈圆形，分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管 4 个部分。( ) 【答案】× 4. (判断题)腹膜分为脏层和壁层，两层之间的腔隙为腹膜腔。( ) 【答案】√ 概念强化 五 5. (填空题)胆囊颈内有__________，结石易于在此嵌顿。 【答案】螺旋襞 6. (填空题)直肠子宫陷凹是腹膜在__________和__________之间形成的凹陷。 【答案】直肠 子宫 高考模拟 六 1.(单项选择题)女性腹膜腔的最低处是 ( ) A.直肠子宫陷凹 B.膀胱子宫陷凹 C.坐骨肛门窝 D.膀胱上窝 E.膀胱直肠陷凹 【答案】A 高考模拟 六 2.(单项选择题)下列关于胆总管，叙述正确的是 ( ) A. 起始于胆囊颈 B. 开口于十二指肠水平部 C. 与胰管共同开口于十二指肠乳头处 D. 由左、右肝管汇合而成 E. 全程位于肝十二指肠韧带内 【答案】C 高考模拟 六 3.(单项选择题)属腹膜外位器官是 ( ) A.肝 B.胆囊 C.子宫 D.输尿管 E.直肠上部 【答案】D 高考模拟 六 4.(单项选择题) 属腹膜内位器官是( ) A.盲肠、肝 B.卵巢、胰 C.输卵管、子宫 D.胆囊、阑尾 E.回肠、横结肠 【答案】E 高考模拟 六 5. (判断题)胆囊底厚，不易穿孔。( ) 【答案】× 6. (判断题)胃、十二指肠降部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管都是腹膜内位器官。( ) 【答案】× 高考模拟 六 7. (填空题)胆囊的功能是__________和__________胆汁。 【答案】储存 浓缩 8. (填空题)胰头被十二指肠的__________所包绕。 【答案】“C”字形凹弯 高考模拟 六 9. (名词解释)腹膜腔。 【答案】是脏层、壁层腹膜互相延续、移行，共同在腹盆腔内形成的不规则腔。 10. (简答题)简述胆囊的形态。 【答案】胆囊呈梨形，分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管4个部分。 (1)底：薄、易穿孔。 (2)体：与底无明显分界。 (3)颈：体向下变细的部分，内有螺旋襞，结石易于在此嵌顿。 课堂练习 七 1.(单项选择题) 位于肝下面右纵沟后份的是( ) A. 静脉韧带 B. 下腔静脉 C. 肝圆韧带 D. 胆囊 E. 肝门静脉 【答案】B 课堂练习 七 2.(单项选择题)对肝的描述，正确的是 ( ) A.上面称脏面 B.下面称膈面 C.横沟称肝门 D.膈面分为4叶 E.脏面分为2叶 【答案】C 课堂练习 七 3. (判断题)胆汁由胆囊分泌。( ) 【答案】× 4. (判断题)腹膜内位器官的各面几乎全被腹膜覆盖。( ) 【答案】√ 课堂练习 七 5. (填空题)肝外胆道的组成包括__________、__________、__________、__________。 【答案】肝左管 肝右管 肝总管 胆总管 6. (填空题)胰横位于胃后方的腹腔上部，相当于第_________腰椎体水平。 【答案】1～2 课堂练习 七 7. (名词解释)腹膜。 【答案】覆盖于腹腔、盆腔壁内表面，是脏器外表面薄而光滑的浆膜，分为脏层、壁层。 8. (简答题)简述胰的分部。 【答案】胰可分为胰头、胰体、胰尾3个部分。 (1)胰头：被十二指肠的 “C” 字形凹弯所包绕。 (2)胰体：位于第1腰椎体前方，略呈三棱柱形。 (3)胰尾：伸向左上方，抵达脾门附近。 课堂小结 八 (1)胆囊的位置与形态，胆囊底的体表投影。 (2)肝外胆道的组成，胆汁的产生和排出途径。 (3)胰的位置与形态，胰管的开口部位。 (4)腹膜腔的概念；腹膜的概念。 (5)腹膜与脏器的关系。 (6)大网膜的位置和功能，小网膜的位置和分部，系膜的名称。 (7)直肠子宫陷凹的位置及其临床意义。 感谢观看 $$