《解剖学基础》2.消化系统（1）（讲义） 四川省护理类 考点讲练测

编写说明：四川省《护理类专业考点讲练测》专辑，是依据四川省普通高校招生职业技能考试大纲——护理类的考试范围与要求编写的。紧密围绕护理类专业考纲所涉及的四门课程，精心编撰了68套讲练测。每套讲练测的内容均涵盖考点解读、思维导图、知识梳理、师生互动、概念强化、高考模拟、课堂练习、课堂小结以及课后自测九个环节。 本讲属于四川省《护理类专业考点讲练测》的第4套，包含讲义、课件以及课后自测这三个教学文件，且与之配套使用的还有四川省《护理类专业考纲百套卷》。欢迎各位老师下载使用，并敬请给予宝贵建议。 四川省《护理类专业考点讲练测》 【解剖学基础】 2.消化系统（1） 讲义 [考纲要求] (1)概述 掌握消化系统的组成及上、下消化管的概念。 (2)消化管 ①掌握咽峡的构成；熟悉舌的形态和舌乳头的功能，颏舌肌的作用。 ②掌握牙的形态、构造、牙式及牙周组织。 ③掌握咽的位置、分部和交通以及腭扁桃体的位置；掌握咽隐窝、梨状隐窝的位置及意义。 ④掌握食管的狭窄部位，食管与上颌中切牙的距离；熟悉食管的分部。 ⑤掌握胃的位置、形态和分部。 [思维导图] [知识梳理] 第一节 概述 一、消化系统的组成及上、下消化道的概念 1.组成 (1)消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠(分十二指肠、空肠、回肠3个部分)、大肠(分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5个部分)。 (2)消化腺：大消化腺有口腔腺(唾液腺)、肝和胰，小消化腺位于消化管壁内。 口腔腺有3对：腮腺、下颌下腺、舌下腺。 2.上消化道 临床上通常把十二指肠及其以上部分称为上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠。 3.下消化道 临床上通常把空肠及其以下的部分称为下消化道，包括空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。 第二节 消化管 一、咽峡的构成 腭垂、两侧的腭舌弓及舌根共同围成咽峡，是口腔与咽的分界。 二、舌的形态和舌乳头的功能，颏舌肌的作用 舌的形态： 舌呈扁椭圆形，分为上、下两面。上面为舌背，舌背前2/3为舌体，后1/3为舌根。舌体的前端为舌尖。舌下面正中线处有一连于口腔底的黏膜皱襞，称为舌系带。舌系带根部两侧的黏膜各形成一个小隆起，称为舌下阜，其是舌下腺大管和下颌下腺管的开口处。 舌乳头的功能： 丝状乳头具有感受触觉的功能；菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头含有味觉感受器(味蕾),具有感受味觉的功能。轮廓乳头体积最大，而体积最小、通常为白色的是丝状乳头。 颏舌肌的作用： 两侧同时收缩，舌前伸；一侧收缩时，舌尖伸向对侧。当一侧瘫痪，伸舌时，舌尖偏向瘫痪侧。 三、牙的形态、构造、牙式及牙周组织 形态： 外形上由牙冠、牙根、牙颈组成。 构造： 牙由牙质、釉质、牙骨质和牙髓构成。牙质是构成牙的主体。 牙式： 以“+”记号将牙分为上、下、左、右四区。每区以阿拉伯数字 1～8 分别依次代表中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。例如，右上颌第一磨牙可表示为 “┘6”，左下颌第二前磨牙可表示为 “└5”。 牙周组织： 牙槽骨、牙周膜和牙龈。 四、咽的位置、分部和交通以及腭扁桃体的位置 1.咽 (1)位置：颅底至第6颈椎下缘，颈椎椎体的前方。 (2)分部：以软腭和会厌上缘平面为界，分为鼻咽、口咽和喉咽3部分。鼻咽咽鼓管咽口后上方有一纵行深窝，称为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位。在喉口的两侧各有一深窝，称为梨状隐窝，是异物容易滞留的部位。 (3)交通：咽作为消化管与呼吸道的共同通道，故有2套出入口，共计7个开口。呼吸道鼻咽部借鼻后孔(1对)与鼻腔相通(2个开口),喉咽部借喉口与喉腔相通(1个开口);消化道：口咽部借咽峡与口腔相通(1个开口),喉咽部向下接食管(1个开口);咽与中耳腔(鼓室)相通(2个开口)咽鼓管咽口(1对)→咽鼓管→鼓室。 2.腭扁桃体的位置 腭扁桃体位于口咽的侧壁，腭舌弓与腭咽弓之间的扁桃体窝内。舌扁桃体、腭扁桃体和咽扁桃体，在鼻腔、口腔通咽处共同围成一个淋巴组织环，称为咽淋巴环，其具有重要的防御功能。 五、食管的分部、狭窄部位，及其与上颌中切牙的距离 食管的分部： 食管全长25cm，根据其行程，将其分为以下3个部分。 (1)颈部：第6颈椎下缘至胸骨颈静脉切迹，气管后方，长约5cm。 (2)胸部：胸骨静脉切迹至膈的食管裂孔，长约18～20cm。 (3)腹部：膈的食管裂孔与贲门之间，长1～2cm。 食管狭窄部位及与上颌中切牙的距离详见表1-2-1。 表1-2-1食管3处生理性狭窄及与上颌中切牙的距离 狭窄的次序 狭窄的位置 距中切牙的距离 第一狭窄 在食管的起始处 15 cm 第二狭窄 食管与左主支气管的交叉处 25 cm 第三狭窄 食管穿膈处 40 cm 六、胃的位置、形态和分部 1.胃的位置 胃在中等程度充盈时， 大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 2.胃的形态 (1)两口：①入口为贲门，上接食管。②出口为幽门，下接十二指肠。 (2)两缘：①上缘为胃小弯，凹向右上，最低点称角切迹。②下缘为胃大弯，凸向左下，食管左缘与胃大弯起始处所夹的锐角称贲门切迹。 (3)两壁：①前壁。②后壁。 3.胃的分部 (1)责门部(胃的入口)。 (2)胃底部(贲门平面以上，向左上方凸出的部分为胃底)。 (3)胃体部。 (4)幽门部(胃的出口，临床上常将幽门部称为胃窦)。 需要说明的是，在幽门部的大弯侧有一不明显的浅沟，将幽门部分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管2个部分。幽门部近胃小弯侧是胃溃疡和胃癌的好发部位。 [师生互动] 1. 试述舌乳头有哪些功能。 【答案】丝状乳头具有感受触觉的功能；菌状乳头、轮廓乳头和叶状乳头含有味觉感受器（味蕾），具有感受味觉的功能。 2. 简述消化系统由哪些部分组成。 【答案】消化系统由消化管和消化腺组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（分十二指肠、空肠、回肠 3 个部分）、大肠（分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管 5 个部分）；消化腺包括大消化腺（口腔腺、肝和胰）和小消化腺（位于消化管壁内）。 3. 颏舌肌的作用？ 【答案】两侧颏舌肌同时收缩，舌前伸；一侧收缩时，舌尖伸向对侧。当一侧瘫痪，伸舌时，舌尖偏向瘫痪侧。 4. 舌的形态？ 【答案】舌呈扁椭圆形，分为上、下两面。上面为舌背，舌背前 2/3 为舌体，后 1/3 为舌根。舌体的前端为舌尖。舌下面正中线处有一连于口腔底的黏膜皱襞，称为舌系带。舌系带根部两侧的黏膜各形成一个小隆起，称为舌下阜。 [概念强化] 1. (单项选择题)消化管中最长的部分是（ ）。 A. 食管 B. 胃 C. 小肠 D. 大肠 E. 十二指肠 【答案】C 2. (单项选择题)关于食管错误的叙述是（ ）。 A. 于第6颈椎下缘平面起于咽 B. 全长约25厘米 C. 全长有三处狭窄 D. 其中颈段最长 E. 是食物进入胃的通道 【答案】D 3. (判断题)口腔腺有 3 对：腮腺、下颌下腺、舌下腺。（ ）。 【答案】√ 4. (判断题)牙质是构成牙的主体。（ ） 【答案】√ 5. (填空题)大消化腺有口腔腺、__________、__________和__________。 【答案】唾液腺 肝 胰 6. (填空题)咽以__________和__________平面为界，分为鼻咽、口咽和喉咽 3 部分。 【答案】软腭 会厌上缘 [高考模拟] 1. (单项选择题)胃溃疡多发部位是（ ）。 A. 胃底部 B. 贲门部 C. 角切迹 D. 胃窦部 E. 幽门部 【答案】D 2. (单项选择题)食管第一处狭窄距中切牙（ ）。 A. 15cm B. 25cm C. 40cm D. 45cm E. 10cm 【答案】A 3. (单项选择题)关于咽的说法，正确的是（ ）。 A. 呈一前后略扁的漏斗状肌性管道 B. 上端附于第1颈椎 C. 咽腔喉部有咽隐窝 D. 咽只是消化管的通道 E. 位于呼吸道下端 【答案】A 4. (单项选择题)胃的最低点位于（ ）。 A. 胃底部 B. 贲门部 C. 角切迹 D. 胃窦部 E. 幽门管 【答案】D 5. (判断题)咽位于颅底至第 5 颈椎下缘。（ ） 【答案】× 6. (判断题)腭扁桃体位于口咽的侧壁，腭舌弓与腭咽弓之间的扁桃体窝内。（ ） 【答案】√ 7. (填空题)咽峡由__________、两侧的__________及__________共同围成。 【答案】腭垂 腭舌弓 舌根 8. (填空题)口咽部借__________与口腔相通，喉咽部向下接__________。 【答案】咽峡 食管 9. (名词解释)上消化道。 【答案】临床上通常把十二指肠及其以上部分称为上消化道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠。 10. (简答题)简述咽的交通。 【答案】咽作为消化管与呼吸道的共同通道，有 2 套出入口，共计 7 个开口。呼吸道：鼻咽部借鼻后孔（1 对）与鼻腔相通（2 个开口），喉咽部借喉口与喉腔相通（1 个开口）；消化道：口咽部借咽峡与口腔相通（1 个开口），喉咽部向下接食管（1 个开口）；咽与中耳腔（鼓室）相通（2 个开口）：咽鼓管咽口（1 对）→咽鼓管→鼓室。 [课堂练习] 1. (单项选择题)属于鼻咽部的结构是（ ）。 A. 咽隐窝 B. 腭扁桃体 C. 咽鼓管鼓室口 D. 咽淋巴环 E. 悬雍垂 【答案】A 2. (单项选择题)食管第二处狭窄位于（ ）。 A. 起始处 B. 穿膈处 C. 与左主支气管交叉处 D. 与右主支气管交叉处 E. 胸廓入口处 【答案】C 3. (判断题)咽峡是口腔与食管的分界。（ ） 【答案】× 4. (判断题)鼻咽咽鼓管咽口后上方的咽隐窝是异物容易滞留的部位。（ ） 【答案】× 5. (填空题)舌下面正中线处有一连于口腔底的黏膜皱襞，称为__________。 【答案】舌系带 6. (填空题)鼻咽部借__________与鼻腔相通，喉咽部借__________与喉腔相通。 【答案】鼻后孔 喉口 7. (名词解释)下消化道。 【答案】空肠及其以下的部分称为下消化道，包括空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。 8. (简答题)简述胃的形态有哪些特点。 【答案】胃有两口（入口为贲门，上接食管；出口为幽门，下接十二指肠）、两缘（上缘为胃小弯，凹向右上，最低点称角切迹；下缘为胃大弯，凸向左下，食管左缘与胃大弯起始处所夹的锐角称贲门切迹）、两壁（前壁、后壁）。 [课堂小结] (1)消化系统的组成及上、下消化管的概念。 (2)咽峡的构成；舌的形态和舌乳头的功能，颏舌肌的作用。 (3)牙的形态、构造、牙式及牙周组织。 (4)咽的位置、分部和交通以及腭扁桃体的位置；咽隐窝、梨状隐窝的位置及意义。 (5)食管的狭窄部位，食管与上颌中切牙的距离；食管的分部。 (6)胃的位置、形态和分部。 学科网（北京）股份有限公司 $$