《解剖学基础》1.运动系统（3）（讲义） 四川省护理类 考点讲练测

编写说明：四川省《护理类专业考点讲练测》专辑，是依据四川省普通高校招生职业技能考试大纲——护理类的考试范围与要求编写的。紧密围绕护理类专业考纲所涉及的四门课程，精心编撰了66套讲练测。每套讲练测的内容均涵盖考点解读、思维导图、知识梳理、师生互动、概念强化、高考模拟、课堂练习、课堂小结以及课后自测九个环节。 本讲属于四川省《护理类专业考点讲练测》的第3套，包含讲义、课件以及课后自测这三个教学文件，且与之配套使用的还有四川省《护理类专业考纲百套卷》。欢迎各位老师下载使用，并敬请给予宝贵建议。 四川省《护理类专业考点讲练测》 【解剖学基础】 1.运动系统（3） 讲义 [考纲要求] (3)骨骼肌 ①掌握胸锁背阔肌、胸大肌和肋间肌的位置和作用。 ②掌握膈的位置、形态和作用；掌握膈的裂孔及其通过的结构。 ③掌握腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的位置、层次、纤维方向和作用；熟悉腹直肌鞘的构成。 ④掌握腹股沟管的位置、构成、内容物和临床意义。 ⑤熟悉头肌的分布；熟悉主要面肌和咀嚼肌的名称。 ⑥掌握三角肌、肱二头肌和肱三头肌的位置和作用；熟悉上肢肌的分布和分群。 ⑦掌握臀大肌、股四头肌和小腿三头肌的位置和作用；熟悉下肢肌的分布和分群。 ⑧掌握常用的全身肌性标志(咬肌、颞肌、胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、腹直肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌、掌长肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、股四头肌、臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌)。 [思维导图] [知识梳理] 第二节 骨骼肌 3.背阔肌(全身最大的扁肌) (1)位置：位于背的下半部和胸部后外侧。 (2)作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可上提躯干。 4.胸大肌 (1)位置：位于胸前外侧壁浅筋膜深面。 (2)作用：使肩关节内收、旋内和前屈。当上肢上举被固定时，可上提躯干，也可上提助肋吸气。 5.肋间肌 (1)位置：胸部肋间隙。 (2)作用：①肋间外肌可提肋，助吸气。②肋间内肌可降肋，助呼气。 二、膈的位置、形态和作用 位置：位于胸腔、腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。 形态：向上膨隆呈穹窿形的扁肌。 作用：分隔胸腔和腹腔，是重要的呼吸肌。收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，助吸气；舒张时，腿穹窿上升复位，胸腔容积变小，助呼气。膈肌和腹肌同时收缩，可增加腹压，协助排便、分娩及呕吐等生理活动的完成。 三、膈的裂孔及其通过的结构 表1-1-3膈的裂孔及其通过的结构 名称(膈的裂孔有3个) 位置 通行结构 主动脉裂孔 平第12胸椎处 有降主动脉和胸导管通过 食管裂孔 平第10胸椎处 有食管和迷走神经通过 腔静脉孔 平第8胸椎处 有下腔静脉通过 四、腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的位置、层次、纤维方向和作用 腹直肌：位于腹前壁正中线两侧腹直肌鞘内；纤维方向：由上向下，其全长被3～4条横行的腱划分成多个肌腹。 腹外斜肌：位于腹前外侧壁浅层；纤维方向：由后上向前下，斜行。 腹内斜肌：位于腹外斜肌深面；纤维方向：肌束呈扇形，上部向内上方斜行，中部由后向前，下部由后向前下。 腹横肌：在腹内斜肌深面；纤维方向：由后向前内。 层次：腹外侧壁由浅入深的3块扁肌为腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌，逐层变薄。 作用：①收缩时使腹内压增高，协助完成腹式呼吸、排便、分娩、呕吐等活动。②使脊柱前屈、侧屈和旋转。③保护、撑托腹腔脏器。 五、腹直肌鞘的构成 腹直肌鞘由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜构成。位于腹前正中线的两侧，由腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的腱膜包绕腹直肌形成。 六、腹股沟管的位置、构成、内容物和临床意义 位置：腹股沟韧带内侧半上方。 构成：简单记忆：“4壁2口”。 (1)“2口”：①内口，即腹股沟管深环(腹环);②外口，即腹股沟管浅环(皮下环)。 (2)“4壁”：①前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌下部肌束。②后壁为腹横筋膜和腹股沟镰。③上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。④下壁为腹股沟韧带。 内容物：有精索(男)或子宫圆韧带(女)通过。 临床意义：腹股沟管是腹前壁下部的薄弱区，腹腔脏器可经深环突入腹股沟管，形成腹股沟斜疝，严重时可经皮下环突出降入阴囊或阴唇。 七、头肌的分布 头肌分为面肌和咀嚼肌。具体分布见表1-1-4. 表1-1-4头肌的分布 头肌 分布 面肌 位于面部和颅顶，大多起自颅骨，止于面部皮肤，主要分布于口裂、眼裂和鼻孔周围 咀嚼肌 咬肌 起于颧弓，向后下止于下颌角外面(闭口肌) 颞肌 起自颞窝，肌束呈扇形，向下通过颛弓内侧，止于下颌骨的冠突 翼内肌 起于翼突窝和上颌结节，行向后外下，止于下颌支与下颌角内面的翼内肌粗隆 翼外肌 起于蝶骨大翼的颞下面和翼突的外侧板，行向后外，止于下颌颈和下颌关节囊 八、主要面肌和咀嚼肌的名称 面肌：即表情肌，包括颅顶肌、眼轮匝肌、口轮匝肌和颊肌。 咀嚼肌：包括咬肌、题肌、翼内肌和翼外肌，参与咀嚼运动。 九、三角肌、肱二头肌和肱三头肌的位置和作用 1.三角肌 (1)位置：位于肩部外上方，呈三角形，是上肢带肌。 (2)作用：整块肌肉收缩使肩关节外展，前部肌束收缩可使肩关节前屈和旋内，后部肌束收缩可使肩关节后伸和旋外。 (3)临床应用：三角肌的前部和后部深面均有较大的血管神经走行，中部深面无大血管神经，所以臂外侧、肩峰下2～3横指处为三角肌注射的安全部位。 2.肱二头肌 (1)位置：位于肱骨前面，长头起自肩胛骨孟上结节，短头起自喙突，止于桡骨粗隆。 (2)作用：屈肘关节；当前臂屈曲并处于旋前位时，能使其旋后；协助屈肩关节。 3.肱三头肌 (1)位置：位于臂后方，长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头起自桡神经沟外上方，内侧头起自桡神经沟内下方，止于尺骨鹰嘴。 (2)作用：伸肘关节，长头还能协助肩关节后伸和内收。 十、前臂肌、手肌的分群和作用 1.前臂肌 前臂肌分前群、后群。 (1)前群(9块)： 浅层：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌。 深层：拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。 作用：屈腕，屈指，使前臂旋前。 (2)后群(10块): 浅层：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。 深层：旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。 作用：伸腕，伸指，使前臂旋后。 2.手肌的分群和作用 手肌分外侧群、中间群、内侧群。 (1)外侧群(鱼际肌)：包括拇短展肌、拇短屈肌、拇对掌肌和拇收肌；作用是可使拇指做屈、内收外展及对掌运动。 (2)中间群：包括蚓状肌和骨间肌；作用是可屈掌指关节、伸指间关节，并可使第2、第4、第5指内收和外展。 (3)内侧群(小鱼际肌)：包括小指展肌、小指短屈肌和小指对掌肌；作用是可使小指做屈、外展和对掌等运动。 十一、臀大肌、股四头肌和小腿三头肌的位置和作用 1.臀大肌 (1)位置：起于髂骨外面和骶骨背面，止于股骨臀肌粗隆。 (2)作用：使髋关节后伸和旋外；下肢固定时，防止骨盆前倾，维持人体直立。 (3)功能：臀大肌常作为肌内注射的部位。 2.股四头肌 (1)位置：有4个头，除股直肌位于大腿前面，起自髂前下棘，其余3肌均起自股骨，4个头向下合并形成股四头肌肌腱，向下包绕髌骨延续为髌韧带，止于胫骨粗隆。 (2)作用：伸膝关节，股直肌还有屈髋关节的作用。 3.小腿三头肌 (1)位置：位于腓肠肌的内、外侧头分别起自股骨内、外侧髁的后面，比目鱼肌起自胫骨、腓骨后面的上部，止于跟骨结节。 (2)作用：屈踝关节和膝关节；站立时，能固定踝关节和膝关节，以防身体向前倾倒。 十二、下肢肌的分布与分群 下肢肌按部位分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。 1.髋肌 髋肌位于髋关节周围，分前群、后群。 (1)前群：主要有髂腰肌。由腰大肌和髂肌组成。 (2)后群：组成有臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌和股方肌。位于臀部，又称臀肌。 2.大腿肌 大腿肌位于股骨周围，分为前群、内侧群、后群。 (1)前群：①股四头肌，是全身体积最大的长肌。②缝匠肌，是全身最长的长肌，收缩时可屈髋关节和膝关节，并可使屈曲的膝关节旋内)。 (2)内侧群：耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌和大收肌。 (3)后群：包括股二头肌、半腱肌和半膜肌。 3.小腿肌 小腿肌可分为前群、外侧群、后群。 (1)前群：胫骨前肌、趾长伸肌和躅长伸肌。 (2)外侧群：腓骨长肌和腓骨短肌。 (3)后群：分浅、深两层。①浅层：小腿三头肌。②深层：趾长屈肌、蹰长屈肌和胫骨后肌。 4.足肌 足肌分足背肌和足底肌。 十三、全身的肌性标志(常用标志) 头颈部：咬肌、颞肌、胸锁乳突肌。 躯干部：斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、腹直肌。(竖脊肌为最强大的脊柱伸肌)上肢三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌、掌长肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌。 下肢：股四头肌、臀大肌、股二头肌、半腱肌和半膜肌、小腿三头肌(包括腓肠肌和比目鱼肌)。 [师生互动] 1. 简述背阔肌的位置和作用。 【答案】位置：位于背的下半部和胸部后外侧；作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可上提躯干。 2. 三角肌的位置和作用？ 【答案】位置：位于肩部外上方，呈三角形，是上肢带肌；作用：整块肌肉收缩使肩关节外展，前部肌束收缩可使肩关节前屈和旋内，后部肌束收缩可使肩关节后伸和旋外。 3. 试述肱二头肌的位置和作用。 【答案】位置：位于肱骨前面，长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自喙突，止于桡骨粗隆；作用：屈肘关节；当前臂屈曲并处于旋前位时，能使其旋后；协助屈肩关节。 4. 股四头肌的位置和作用？ 【答案】位置：有 4 个头，除股直肌位于大腿前面，起自髂前下棘，其余 3 肌均起自股骨，4 个头向下合并形成股四头肌肌腱，向下包绕髌骨延续为髌韧带，止于胫骨粗隆；作用：伸膝关节，股直肌还有屈髋关节的作用。 [概念强化] 1. (单项选择题)使肩关节外展的肌肉是（ ）。 A. 肱三头肌 B. 三角肌 C. 胸锁乳突肌 D. 肱二头肌 E. 冈上肌 【答案】B 2. (单项选择题)两侧腹直肌鞘之间的一条纤维组织隔称（ ）。 A. 中心腱 B. 腱膜 C. 腱划 D. 白线 E. 腹横筋膜 【答案】D 3. (判断题)胸大肌位于胸前外侧壁深筋膜深面。（ ）。 【答案】× 4. (判断题)头肌分为面肌和咀嚼肌，其中咀嚼肌参与咀嚼运动。（ ） 【答案】√ 5. (填空题)腹直肌鞘由腹前外侧壁__________的腱膜构成。 【答案】3层扁肌 6. (填空题)手肌外侧群包括__________、__________、__________和__________。 【答案】拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 [高考模拟] 1. (单项选择题)下面有关膈的叙述正确的是（ ）。 A. 收缩时，膈穹窿上升，有助于吸气 B. 收缩时，膈穹窿下降，有助于吸气 C. 舒张时，膈穹窿下降，有助于呼气 D. 舒张时，膈穹窿下降，有助于吸气 E. 收缩时，膈穹窿上升，有助于呼气 【答案】B 2. (单项选择题)臀大肌的作用是（ ）。 A. 屈髋关节 B. 伸髋关节 C. 大腿外展 D. 大腿外旋 E. 大腿内收 【答案】B 3. (单项选择题)左侧胸锁乳突肌收缩时，会发生的情况是（ ）。 A. 面转向左侧，头向左侧倾斜 B. 面转向左侧，头向右侧倾斜 C. 面转向右侧，头向左侧倾斜 D. 面转向右侧，头向右侧倾斜 E. 面保持不动，头向左侧倾斜 【答案】C 4. (单项选择题)股四头肌的作用是（ ）。 A. 使髋关节前屈和旋内 B. 使髋关节后伸和旋外 C. 使髋关节前屈和内收 D. 屈髋关节和伸膝关节 E. 伸髋关节和伸膝关节 【答案】D 5. (判断题)膈收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，助吸气。（ ） 【答案】√ 6. (判断题)前臂肌前群的作用是伸腕，伸指，使前臂旋后。（ ） 【答案】× 7. (填空题)腹股沟管位于__________，有__________（男）或__________（女）通过。 【答案】腹股沟韧带内侧半上方 精索 子宫圆韧带 8. (填空题)手肌中间群包括__________和__________。 【答案】蚓状肌 骨间肌 9. (简答题)简述肱三头肌的位置和作用。 【答案】位置：位于臂后方，长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头起自桡神经沟外上方，内侧头起自桡神经沟内下方，止于尺骨鹰嘴；作用：伸肘关节，长头还能协助肩关节后伸和内收。 10. (简答题)简述膈的作用。 【答案】分隔胸腔和腹腔，是重要的呼吸肌。收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，助吸气；舒张时，膈穹窿上升复位，胸腔容积变小，助呼气。膈肌和腹肌同时收缩，可增加腹压，协助排便、分娩及呕吐等生理活动的完成。 [课堂练习] 1. (单项选择题)由腹外斜肌腱膜形成的结构是（ ）。 A. 腹直肌鞘 B. 白线 C. 腹股沟韧带 D. 腱划 E. 腹横筋膜 【答案】C 2. (单项选择题)交叉韧带位于（ ）。 A. 肩关节内 B. 肘关节内 C. 膝关节内 D. 髋关节内 E. 踝关节内 【答案】C 3. (判断题)主动脉裂孔平第 10 胸椎处。（ ） 【答案】× 4. (判断题)手肌中间群的作用是可屈掌指关节、伸指间关节，并可使第 2、第 4、第 5 指内收和外展。（ ） 【答案】√ 5. (填空题)面肌包括__________、__________、__________和__________。 【答案】颅顶肌 眼轮匝肌 口轮匝肌 颊肌 6. (填空题)下肢肌按部位分为__________、__________、__________和__________。 【答案】髋肌 大腿肌 小腿肌 足肌 7. (简答题)简述臀大肌的位置和作用。 【答案】位置：起于髂骨外面和骶骨背面，止于股骨臀肌粗隆；作用：使髋关节后伸和旋外；下肢固定时，防止骨盆前倾，维持人体直立。 8. (简答题)膈的裂孔有哪几个？分别通过什么结构。 【答案】膈的裂孔有 3 个，分别是主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。主动脉裂孔平第 12 胸椎处，有降主动脉和胸导管通过；食管裂孔平第 10 胸椎处，有食管和迷走神经通过；腔静脉孔平第 8 胸椎处，有下腔静脉通过。 [课堂小结] (1)胸锁背阔肌、胸大肌和肋间肌的位置和作用。 (2)膈的位置、形态和作用；膈的裂孔及其通过的结构。 (3)腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌的位置、层次、纤维方向和作用；腹直肌鞘的构成。 (4)腹股沟管的位置、构成、内容物和临床意义。 (5)头肌的分布；主要面肌和咀嚼肌的名称。 (6)三角肌、肱二头肌和肱三头肌的位置和作用；上肢肌的分布和分群。 (7)臀大肌、股四头肌和小腿三头肌的位置和作用；下肢肌的分布和分群。 (8)常用的全身肌性标志(咬肌、颞肌、胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌、腹直肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌、掌长肌、桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、股四头肌、臀大肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌、小腿三头肌)。 学科网（北京）股份有限公司 $$