《解剖学基础》1.运动系统（2）（课件）四川省护理类 考点讲练测

四川省 护理类 解剖学基础 1.运动系统（2） 考点讲练测 编写说明：四川省《护理类专业考点讲练测》专辑，是依据四川省普通高校招生职业技能考试大纲——护理类的考试范围与要求编写的。紧密围绕护理类专业考纲所涉及的四门课程，精心编撰了66套讲练测。每套讲练测的内容均涵盖考点解读、思维导图、知识梳理、师生互动、概念强化、高考模拟、课堂练习、课堂小结以及课后自测九个环节。 本讲属于四川省《护理类专业考点讲练测》的第2套，包含讲义、课件以及课后自测这三个教学文件，且与之配套使用的还有四川省《护理类专业考纲百套卷》。欢迎各位老师下载使用，并敬请给予宝贵建议。 考点解读 一 (2)骨和骨连接 ⑥掌握上肢骨的组成，肱骨的形态；掌握肩关节和肘关节的组成、构造特点和运动；熟悉肩胛骨、锁骨、尺骨和桡骨的形态。 ⑦掌握下肢骨的组成，股骨的形态；掌握骨盆的组成和分部，男女骨盆的区别；掌握髋关节和膝关节的组成、构造特点和运动；熟悉髋骨、胫骨和腓骨的形态。 考点解读 一 ⑧掌握常用的全身骨性标志(乳突、下颌角、枕外隆凸、颧弓、第7颈椎棘突、胸骨颈静脉切迹、胸骨角、剑突、骶角、肩胛骨下角、肩峰、尺骨鹰嘴、豌豆骨、桡骨茎突、骼嵴、骼前上棘、坐骨结节、股骨大转子、胫骨粗隆、内踝和外踝)。 (3)骨骼肌 ①掌握胸锁乳突肌、斜方肌的位置和作用。 思维导图 二 知识梳理 三 第一节 骨和骨连结 十一、上肢骨的组成 1.上肢带骨 (1)上肢带骨的组成：锁骨、肩胛骨。 (2)上肢带骨的连结：胸锁关节、肩锁关节、喙肩韧带。 知识梳理 三 2.上肢自由骨 (1)上肢自由骨的组成：肱骨、桡骨、尺骨、手骨。 手骨包括腕骨、掌骨和指骨。腕骨由外向内：①近侧列为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。②远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。简单记忆：“舟月三角豆，大小头状钩”。 注意：腕骨为短骨，掌骨和指骨为长骨。 (2)上肢自由骨的连结：肩关节、肘关节、前臂骨间的连结、手关节。 知识梳理 三 十二、肩胛骨、锁骨、肱骨、尺骨和桡骨的形态 1.肩胛骨的形态 简单记忆：“两面三缘三角”。 两面：①前面：肩胛下窝。②后面：肩胛冈、冈上窝、肩峰、冈下窝。 三缘：①上缘：肩胛切迹，喙突。②内侧缘：脊柱缘。③外侧缘：腋缘。 三角：①外侧角： 关节盂。②上角：约对第2肋。③下角：平对第7肋或第7肋间隙，可作为计数肋的标志。 注意：肩胛冈外侧端扁平，称为肩峰，是肩部最高骨点。 知识梳理 三 2.锁骨的形态 锁骨呈“~”形，内2/3凸向前，外1/3凸向后。胸骨端粗大，肩峰端扁平；锁骨中段是骨折的好发部位。 知识梳理 三 3.肱骨的形态 肱骨干为一管状骨，分一体两端，上部较粗，呈圆柱形，中部以下逐渐变细，呈三棱形，下部逐渐变扁。 (1)桡神经沟：肱骨体中部外侧面有粗糙的三角肌粗隆。后面中部，有一自内上斜向外下的桡神经沟，有桡神经通过，肱骨中部骨折可伤及桡神经。 (2)尺神经沟：肱骨小头外侧和肱骨滑车内侧各有一突起，分别称为外上髁和内上髁。肱骨内上髁后方有一浅沟，称尺神经沟，尺神经由此通过，肱骨内上髁骨折，易损伤尺神经。 知识梳理 三 4.尺骨的形态 尺骨居前臂内侧，分一体两端。 (1)上端膨大，前面有一深凹，称滑车切迹，切迹后上方的突起称鹰嘴，前下方的突起称冠突，冠突外有桡切迹。 (2)下端为尺骨头，其后内侧的突起称尺骨茎突。 知识梳理 三 5.桡骨的形态 桡骨位于前臂外侧，分一体两端。 (1)上端膨大，为桡骨头，其上面的关节凹与肱骨小头相关节，周围有环状关节面，桡骨头下方变细为桡骨颈，颈的下内侧为桡骨粗隆。 (2)下端外侧向下突出，称为茎突，下端内面有一关节面，称为尺切迹。 知识梳理 三 十三、肩关节和肘关节的组成、构造特点和运动 1.肩关节 (1)组成：肱骨头和肩胛骨关节盂。 (2)构造特点：关节头大，关节盂小，属于典型的球窝关节。关节孟边缘有纤维软骨构成的孟唇，其扩大了关节面。关节囊上 方有喙肱韧带加固。关节囊薄而松弛，前下部薄弱，因此肩关节脱位时，肱骨头常向前下方脱位。关节囊内有肱二头肌长头腱通过。 (3)运动：屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转。肩关节是全身最灵活的关节。 知识梳理 三 2.肘关节 (1)组成：肘关节由肱骨下端与尺、桡骨上端构成。肱尺关节：由肱骨滑车和尺骨滑车切迹连结构成。肱桡关节：由肱骨小头和桡骨头关节凹连结构成。桡尺近侧关节：桡骨头环状关节面和尺骨桡切迹连结构成。 (2)构造特点：以上三个关节(肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节)共同包绕在一个关节囊内，属于复合关节。关节囊的前壁后壁薄而松弛，两侧有韧带加强(尺侧副韧带、桡侧 知识梳理 三 副韧带)。因肘关节囊的后壁最为薄弱，故常见桡、尺二骨向后上方脱位。桡骨头周围有桡骨环状韧带包绕，以防止桡骨头脱出。 (3)运动：主要进行屈伸运动。当肘关节伸直时，肱骨内上髁、外上髁和尺骨鹰嘴在一条直线上，屈肘至90°时，三点连线呈一等腰三角形。肘关节脱位时这种位置关系会发生改变。 知识梳理 三 十四、下肢骨的组成 1.下肢带骨 (1)髋骨： 骼骨：①骼骨体：骼窝、弓状线、耳状面。②骼骨翼：骼嵴、髂前上棘、髂后上棘、骼结节、骼前下棘、骼后下棘。③髂嵴：两侧骼嵴最高点连线平对第四腰椎棘突，是腰椎穿刺确定椎骨序数的标志。 坐骨：①坐骨体：坐骨结节，坐骨棘，坐骨大切迹、小切迹。②坐骨支。 耻骨：①耻骨体：骼耻隆起。②耻骨上支：耻骨梳。③耻骨下支。 (2)髋臼。 知识梳理 三 2.下肢带骨的连结：骨盆。 骨盆的连结主要有：(1)骶骼关节。(2)耻骨联合。(3)骶结节韧带：由骶骨和尾骨外侧缘连至坐骨结节的韧带。(4)髂棘韧带：由骶骨和尾骨外侧缘连至坐骨嵴的韧带。 3.自由下肢骨 股骨、髌骨(人体最大的籽骨，前面粗糙，后面光滑，上宽下尖)、胫骨、腓骨、足骨(跗骨、跖骨、趾骨)。 4.自由下肢骨的连结 髋关节、膝关节、足关节、(足弓：由跗骨、跖骨与足底韧带、肌腱共同构成的凸向上的弓形结构)。 知识梳理 三 十五、髋骨、股骨、胫骨和腓骨的形态 髋骨的形态：属不规则骨，左右各一。由髂骨、耻骨和坐骨构成，髂骨位于上部，耻骨位于前下部，坐骨位于后下部。 股骨的形态：股骨为人体最长、最粗的长骨。上端有朝向前内上方的股骨头。股骨体稍向前弯曲，上段呈圆柱形，中段呈三棱柱形，下段前后略扁。下端有2个向后下方突出的膨大，分别称内侧髁和外侧髁。股骨骨折常发生于股骨颈。 知识梳理 三 胫骨的形态：为三棱柱状长骨，位于小腿内侧，分一体两端。 (1)上端膨大，向两侧突出，形成内侧髁和外侧髁，两髁之间向上的隆起，称为髁间隆起，外侧倮后下外侧有腓关节面与腓骨头相关节。上端前面的隆起，称为胫骨粗隆。 (2)下端内下方有一突起，称为内踝，外侧有腓切迹。腓骨的形态：细长，位于胫骨的外后方，分一体两端。上端稍膨大称腓骨头，下端膨大形成外踝。 知识梳理 三 十六、的组成和分部 组成：由左、右髋骨、骶骨、尾骨以及关节、韧带构成， 分部：以界线为界，分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。界线由骶骨岬及两侧的弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成。界线上方为大骨盆，下方为小骨盆。 知识梳理 三 十七、男女骨盆的区别 男性骨盆 女性骨盆 骨盆形状 较窄长 较宽短 骨盆上口 心形 圆形 骨盆下口 较狭窄 较宽大 耻骨下角 70°~ 75° 80°~ 100° 骨盆腔 漏斗状 圆桶状 知识梳理 三 十八、髋关节和膝关节的组成、构造特点和运动 1.髋关节 (1)组成：由髋臼与股骨头连结构成。 (2)构造特点：关节头大，关节窝深，是典型的杵臼关节。髋白周缘附有髋臼唇以增加髋臼的深度。关节囊紧张而坚韧，其后下部较薄弱，股骨头容易向后下方脱位。关节囊外有韧带加强，其中以前方的髂股韧带最为强大。关节囊内有髋臼横韧带和股骨头韧带。 知识梳理 三 (3)运动：屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。股骨头深藏于髋臼内，关节囊紧张而坚韧，又受各种韧带的限制，故其运动幅度远不及肩关节，而具有较大的稳固性(是人体最稳定的关节),以适应其支持和下肢行走的功能。 知识梳理 三 2.膝关节 (1)组成：由股骨下端、髌骨和胫骨上端构成。膝关节是全身最大、最复杂的关节。 (2)构造特点：关节囊薄而松弛，周围有韧带(髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带)加固。以增加关节的稳定性。关节囊内有前、后交叉韧带，内、外侧半月板。膝关节内的关节盘呈半月形，称半月板。关节囊滑膜层宽阔，形成髌上囊和翼状襞。 (3)运动：屈和伸，半屈位时可轻微做旋内、旋外运动。 知识梳理 三 十九、全身的骨性标志(常用标志) 头部：乳突、下颌角、枕外隆凸、颧弓、翼点。 躯干：第7颈椎棘突、胸骨颈静脉切迹、胸骨角、剑突、骶角。 上肢：肩胛骨下角、肩峰、尺骨鹰嘴、豌豆骨、桡骨茎突。 下肢：髂嵴、耻骨结节、坐骨结节、股骨大转子、胫骨粗隆、内踝和外踝。 知识梳理 三 第二节 骨骼肌 肌的形态多样，常按外形分为长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。 一、胸锁乳突肌、斜方肌、背阔肌、胸大肌、肋间肌的位置和作用 1.胸锁乳突肌 (1)位置：颈部浅层，起于胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，斜向后上方，止于颞骨乳突。 (2)作用：单侧收缩使头向同侧倾斜，面转向对侧；两侧同时收缩可使头后仰。胎儿一侧胸锁乳突肌在分娩难产时易受损伤，致病理性斜颈，该肌是临床颈丛、臂从麻醉时的重要肌性标志。 知识梳理 三 2.斜方肌 (1)位置：位于项部和背上部，为三角形的扁肌。 (2)作用：两侧中部肌束同时收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束收缩可上提肩胛骨；下部肌束收缩使肩胛骨下降。 师生互动 四 1. 肩胛骨的两面、三缘、三角分别是什么？ 【答案】两面：前面（肩胛下窝）、后面（肩胛冈、冈上窝、肩峰、冈下窝）；三缘：上缘（肩胛切迹、喙突）、内侧缘（脊柱缘）、外侧缘（腋缘）；三角：外侧角（关节盂）、上角（约对第 2 肋）、下角（平对第 7 肋或第 7 肋间隙）。 2. 肱骨的桡神经沟和尺神经沟有什么意义？ 【答案】肱骨体中部外侧面的桡神经沟有桡神经通过，肱骨中部骨折可伤及桡神经；肱骨内上髁后方的尺神经沟有尺神经通过，肱骨内上髁骨折易损伤尺神经。 师生互动 四 3. 试述股骨的形态特点？ 【答案】股骨为人体最长、最粗的长骨。上端有朝向前内上方的股骨头。股骨体稍向前弯曲，上段呈圆柱形，中段呈三棱柱形，下段前后略扁。下端有 2 个向后下方突出的膨大，分别称内侧髁和外侧髁。股骨骨折常发生于股骨颈。 4. 全身的常用骨性标志有哪些？ 【答案】头部：乳突、下颌角、枕外隆凸、颧弓、翼点；躯干：第 7 颈椎棘突、胸骨颈静脉切迹、胸骨角、剑突、骶角；上肢：肩胛骨下角、肩峰、尺骨鹰嘴、豌豆骨、桡骨茎突；下肢：髂嵴、耻骨结节、坐骨结节、股骨大转子、胫骨粗隆、内踝和外踝。 概念强化 五 1.(单项选择题)上肢骨不包括 ( ) A. 肋骨 B. 肩胛骨 C. 肱骨 D. 豌豆骨 E. 锁骨 【答案】A 概念强化 五 2.(单项选择题)下列在体表摸不到的结构是 ( ) A. 尺骨鹰嘴 B. 胸骨角 C. 髂前上棘 D. 股骨小转子 E. 坐骨结节 【答案】D 概念强化 五 3. (判断题)腕骨为长骨，掌骨和指骨为短骨。( ) 【答案】× 4. (判断题)尺骨的下端为尺骨头，其后内侧的突起称尺骨茎突。( ) 【答案】√ 概念强化 五 5. (填空题)上肢带骨的连结包括__________、__________、__________。 【答案】胸锁关节 肩锁关节 喙肩韧带 6. (填空题)尺骨上端前面有一深凹，称__________，切迹后上方的突起称__________，前下方的突起称__________。 【答案】滑车切迹 鹰嘴 冠突 高考模拟 六 1.(单项选择题) 关于尺骨结构的叙述错误的说法是( ) A. 上端后上方较大的突起称鹰嘴 B. 上端前下方较小的突起称冠突 C. 两突起间的半月形光滑面称滑车切迹 D. 冠突的外侧有一凹面称尺切迹 E. 尺骨远端有尺骨茎突 【答案】D 高考模拟 六 2.(单项选择题) 肩胛骨上角平对( ) A. 第2肋 B. 第3肋 C. 第4肋 D. 第7肋 E. 第1肋 【答案】A 高考模拟 六 3.(单项选择题)有关膝关节的描述正确的是 ( ) A. 膝关节无滑膜囊 B. 关节囊内无关节盘 C. 由股骨下端、胫骨上端和腓骨构成 D. 关节囊周围无韧带加强 E. 关节囊内有前后交叉韧带 【答案】E 高考模拟 六 4.(单项选择题)椎间盘脱出的部位常见于纤维环的 ( ) A. 前外侧 B. 后外侧 C. 前内侧 D. 后内侧 E. 顶部 【答案】B 高考模拟 六 5. (判断题)肩胛骨的前面有肩胛冈。( ) 【答案】× 6. (判断题)桡骨的下端外侧向下突出，称为茎突，下端内面有一关节面，称为尺切迹。( ) 【答案】√ 高考模拟 六 7. (填空题)腕骨由外向内，近侧列为__________、__________、__________、__________。 【答案】手舟骨 月骨 三角骨 豌豆骨 8. (填空题)桡骨上端膨大，为__________，其上面的关节凹与__________相关节。 【答案】桡骨头 肱骨小头 高考模拟 六 9. (简答题)简述骨盆的组成和分部。 【答案】组成：由左、右髋骨、骶骨、尾骨以及关节、韧带构成；分部：以界线为界，分为上方的大骨盆和下方的小骨盆。界线由骶骨岬及两侧的弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成。界线上方为大骨盆，下方为小骨盆。 10. (简答题)简述尺骨和桡骨的上端形态有何不同。 【答案】尺骨上端膨大，前面有滑车切迹，切迹后上方的突起称鹰嘴，前下方的突起称冠突，冠突外有桡切迹；桡骨上端膨大，为桡骨头，其上面的关节凹与肱骨小头相关节，周围有环状关节面，桡骨头下方变细为桡骨颈，颈的下内侧为桡骨粗隆。 课堂练习 七 1.(单项选择题)人体最大的籽骨是 ( ) A. 肱骨 B. 髌骨 C. 桡骨 D. 尺骨 E. 距骨 【答案】B 课堂练习 七 2.(单项选择题)老年人易发生股骨骨折的部位是 ( ) A. 股骨头 B. 股骨粗隆 C. 股骨下端内侧髁 D. 股骨下端外侧髁 E. 股骨颈 【答案】E 课堂练习 七 3. (判断题)锁骨的胸骨端粗大，肩峰端扁平。( ) 【答案】√ 4. (判断题)髂骨的髂嵴最高点连线平对第三腰椎棘突。( ) 【答案】× 课堂练习 七 5. (填空题)锁骨呈__________形，内 2/3 凸向__________，外 1/3 凸向__________。 【答案】~ 前 后 6. (填空题)骨盆的连结主要有__________、__________、__________、__________。 【答案】骶髂关节 耻骨联合 骶结节韧带 髂棘韧带 课堂练习 七 7. (简答题)简述男女骨盆有哪些区别。 【答案】男性骨盆较窄长，骨盆上口呈心形，骨盆下口较狭窄，耻骨下角为 70°～75°，骨盆腔呈漏斗状；女性骨盆较宽短，骨盆上口呈圆形，骨盆下口较宽大，耻骨下角为 80°～100°，骨盆腔呈圆桶状。 8. (简答题)简述肩关节的组成、构造特点。 【答案】组成：肱骨头和肩胛骨关节盂；构造特点：关节头大，关节盂小，属于典型的球窝关节。关节孟边缘有纤维软骨构成的孟唇，其扩大了关节面。关节囊上方有喙肱韧带加固。关节囊薄而松弛，前下部薄弱，关节囊内有肱二头肌长头腱通过。 课堂小结 八 (1)上肢骨的组成，肱骨的形态；肩关节和肘关节的组成、构造特点和运动；肩胛骨、锁骨、尺骨和桡骨的形态。 (2)下肢骨的组成，股骨的形态；骨盆的组成和分部，男女骨盆的区别；髋关节和膝关节的组成、构造特点和运动；髋骨、胫骨和腓骨的形态。 课堂小结 八 (3)常用的全身骨性标志(乳突、下颌角、枕外隆凸、颧弓、第7颈椎棘突、胸骨颈静脉切迹、胸骨角、剑突、骶角、肩胛骨下角、肩峰、尺骨鹰嘴、豌豆骨、桡骨茎突、骼嵴、骼前上棘、坐骨结节、股骨大转子、胫骨粗隆、内踝和外踝)。 (4)胸锁乳突肌、斜方肌的位置和作用。 感谢观看 $$