《解剖学基础》1.运动系统（1）（讲义） 四川省护理类 考点讲练测

编写说明：四川省《护理类专业考点讲练测》专辑，是依据四川省普通高校招生职业技能考试大纲——护理类的考试范围与要求编写的。紧密围绕护理类专业考纲所涉及的四门课程，精心编撰了66套讲练测。每套讲练测的内容均涵盖考点解读、思维导图、知识梳理、师生互动、概念强化、高考模拟、课堂练习、课堂小结以及课后自测九个环节。 本讲属于四川省《护理类专业考点讲练测》的第1套，包含讲义、课件以及课后自测这三个教学文件，且与之配套使用的还有四川省《护理类专业考纲百套卷》。欢迎各位老师下载使用，并敬请给予宝贵建议。 四川省《护理类专业考点讲练测》 【解剖学基础】 1.运动系统（1） 讲义 [考纲要求] (1)概述 掌握运动系统的组成；熟悉运动系统的功能。 (2)骨和骨连接 ①掌握骨的形态和分类，骨的构造；熟悉骨的功能，骨的化学成分和物理特性。 ②掌握关节的基本构造；熟悉关节的辅助结构和运动。 ③掌握椎骨的一般形态，颈椎的主要形态特点，椎间盘的概念和组成，脊柱的整体观；熟悉椎骨的连接，脊柱的运动；熟悉胸椎、腰椎和骶骨的主要形态特点。 ④掌握胸骨的形态，肋弓的形成，胸廓的组成；熟悉肋的形态。 ⑤掌握脑颅和面颅各骨的名称，翼点的概念，骨性鼻腔外侧壁的形态结构，颞下颌关节的组成；熟悉颅底内面和颅侧面的主要形态结构，枕骨大孔的位置，颞下颌关节的构造特点。 [思维导图] [知识梳理] 第一节 骨和骨连结 运动系统的组成：由骨、骨连结和骨骼肌组成。 运动系统的功能：骨：起着杠杆作用。骨连结：运动的枢纽。骨骼肌：运动的动力器官。骨、骨连结、骨骼肌共同完成支持人体、保护内脏器官和运动的功能。 一、骨的形态和分类、构造和功能 1.骨的形态和分类 (1)按部位分：躯干骨、颅骨、四肢骨(上肢骨和下肢骨)。 (2)按形态分：长骨、短骨、扁骨、不规则骨。 长骨呈长管状，分布于四肢， 长骨骨干内的空腔为骨髓腔，可容纳骨髓，如 股骨、指骨；短骨呈立方体，成群的分布于连结牢固且有一定灵活性的部位，如腕骨和跗骨；扁骨呈板状，主要构成骨性腔如颅腔、胸腔和盆腔的壁，如颅盖骨和肋骨；不规则骨形态不规则，如椎骨，有些骨内有含气的腔，称含气骨，如上颌骨。 2.骨的构造和功能 骨由骨质、骨膜和骨髓三部分构成。 (1)骨质：按结构分骨密质和骨松质。①骨密质：构成骨的外层，质地致密，抗压。②骨松质：分布于骨的内部，由骨小梁构成，呈海绵状。③板障：颅盖诸扁骨的内、外两层骨密质，分别称为内板和外板，中间的骨松质，称为板障。 (2)骨膜：主要由纤维结缔组织构成，对骨的营养、再生、改建、感觉等有重要作用。 (3)骨髓：填充于长骨的骨髓腔和骨松质的腔隙内，分红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血能力，胎儿和婴幼儿的骨内全部为红骨髓。5岁以后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织取代形成黄骨髓，失去造血能力。当机体慢性大量失血或严重贫血时，黄骨髓可逐渐变为红骨髓，重新恢复造血功能。成人的骼骨、胸骨、椎骨等骨内终生保留着红骨髓。故临床上常选用髂嵴和胸骨等处进行骨髓穿刺。 二、骨的化学成分和物理特性 有机质：占成人骨1/3,使骨有韧性和弹性。 无机质：占成人骨2/3,使骨坚硬并具有脆性。 幼儿的骨：有机物多，易发生青枝骨折；老年人的骨：无机物多，易发生粉碎性骨折。 三、关节的基本构造、辅助结构和运动 1.骨连结 骨与骨之间的连结，根据连结的方式和运动的情况，分为直接连结和间接连结两种。间接连结又称为关节或滑膜关节。 (1)关节的基本结构：关节面、关节囊、关节腔。 (2)关节的辅助结构：韧带、关节盘、关节唇。 (3)关节的运动：关节基本上是沿着冠状轴、垂直轴、矢状轴产生运动的。关节可做屈和伸、收和展旋内和旋外、环转等运动。 四、椎骨的一般形态 椎骨为不规则骨，由前方的椎体和后方的椎弓组成。椎体后面与椎弓共同围成椎孔。各椎孔贯通，构成容纳脊髓的椎管。椎弓是椎体后部的弓形骨板，椎弓与椎体连结部分较细，称为椎弓根，其上、下缘各有一切迹，相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔，有脊神经根和血管通过。 五、颈椎、胸椎、腰椎和骶骨的主要形态特点 1.颈椎的主要形态特点 (1)椎体较小，横断面呈椭圆形。 (2)椎孔较大，呈三角形。 (3)横突根部有横突孔，有椎动脉、椎静脉通过，横突孔是颈椎的识别标志。 (4)第1颈椎又叫寰椎，呈环形，无椎体、棘突和关节突，由前弓、后弓和2个侧块构成。第2颈椎又叫枢椎，椎体上方有齿突与寰椎前弓后面相关节。第2～6颈椎棘突短，末端分叉。第7颈椎棘突长，末端不分叉，容易在皮下触及，故又称隆椎，常作为计数椎骨序数和针灸取穴的标志。 2.胸椎的主要形态特点 (1)椎体横断面呈鸡心形。 (2)椎体两侧和横突末端有肋凹与肋头相关节。 (3)棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。 3.腰椎的主要形态特点 (1)腰椎的主要形态特点：①椎体粗壮、大，横断面呈肾形。②椎孔呈三角形，较大。③棘突宽大，呈板状水平伸向后方，棘突间隙较宽。 (2)临床上常在第3～5腰椎棘突间隙处行腰椎穿刺术。 4.骶骨 (1)骶骨的主要形态特点：由5块骶椎融合而成，呈倒三角形。骶骨底的前缘向前突出称岬，为女性骨盆测量的重要标志，骶骨前面、后面分别有4对骶前孔和4对骶后孔。骶骨两侧部各有耳状面。 (2)骶管裂孔：骶骨中央有一纵贯全长的骶管，向上与椎管相通，向下开口形成骶管裂孔。此孔两侧有向下突出的骶角， 骶角是骶管麻醉时重要的体表标志。 六、椎骨的组成和连结、椎间盘的概念和组成、脊柱的整体观和运动 1.椎骨 (1)组成：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶骨1块，尾骨1块，借软骨、韧带和关节连结构成脊柱。椎骨属于不规则骨，由前方的椎体和后方的椎弓组成。成人有24块独立椎骨(颈椎+胸椎+腰椎)。 (2)椎骨的连结：相邻椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连结。脊柱的韧带多，在椎体和椎间盘前后各有一条纵行的韧带，分别称为前纵韧带(限制脊柱过度后伸)和后纵韧带(限制脊柱过度前屈),椎弓间的连结结构有黄韧带、棘上韧带、棘间韧带。 2.椎间盘的概念和组成 椎间盘是牢固地连结在相邻2个椎体之间的纤维软骨盘。其由纤维环和髓核构成。纤维环破裂后可引起髓核向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫邻近的脊髓或脊神经根，导致相应的症状，临床上称为椎间盘突出症。 3.脊柱 (1)整体观 前面观：椎体自上而下逐渐增大。 后面观：棘突纵列成一条直线。 侧面观：可见脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前方，胸曲和骶曲凸向后方。 (2)运动：脊柱有支持身体、保护脊髓和内脏器官的功能，还可做大幅度运动，可做前屈、后伸、侧屈、旋转和环转运动。 七、胸骨和肋的形态、肋弓的形成、胸廓的组成 (1)胸骨的形态：胸骨是胸前壁正中的扁骨，前面微凸，后面凹陷。自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突3个部分。胸骨柄和胸骨体连接处形成微向前突的角，称为胸骨角，胸骨角两侧平对第 2 肋，是计数肽的重要标志。胸骨角向后平对第4胸椎体下缘。 (2)肋的形态：肋由肋骨和肋软骨组成。第1～7对肋前端直接与胸骨连接，称真肋；第8～10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接，形成肋弓，称假肋；第11～12对肋前端游离于腹壁肌层中，称浮肋。肋骨呈细长的弓形，属扁骨。 (3)肋弓的形成：第8～10对肋前端借助软骨依次与上位的肋软骨相连结而形成。 (4)胸廓的组成：由12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的骨连结构成。胸廓上口较小，由第1胸椎体、第1对肋和胸骨柄上缘围成；胸廓下口宽大，由第12胸椎体、第12对肋、第11对肋、两侧肋弓和剑突共同围成。 八、脑颅和面颅各骨的名称、颅底内面观和颅侧面观的主要形态结构 颅骨分脑颅骨和面颅骨 1.脑颅骨(共8块)各骨的名称 ①不成对骨：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。②成对骨：颞骨、顶骨。 2.面颅骨(共15块)各骨的名称 ①成对骨：上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲。②不成对骨：犁骨、下颌骨、舌骨。 3.颅底内而观 颅底内面高低不平，从前向后分为颅前窝、颅中窝和颅后窝。 (1)颅前窝：正中有向上的突起，称为鸡冠，两侧为筛板，其上有许多小孔，称为筛孔。筛板较薄外伤时容易发生骨折，导致脑脊液鼻漏。 (2)颅中窝：中间为蝶骨体，其中央凹陷处为垂体窝。窝前外侧有视神经管。在垂体窝两侧，从前向后依次为圆窝、卵圆孔和棘孔。 (3)颅后窝：中央有枕骨大孔，在前外侧壁题骨上有内耳门，通内耳道。 4.颅侧面观 中部为外耳门，后方为乳突，前方是颧弓。 翼点的概念：颞窝前下部较薄，在额骨、顶骨、颞骨、蝶骨会合处最为薄弱，此处常构成“H”形的缝称翼点，其内面有脑膜中动脉前支通过。 九、骨性鼻腔外侧壁的形态结构 (1)外侧壁：由上而下有3个弯曲的骨片，依次称上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，每个鼻甲下方都有相应的鼻道，分别称上鼻道、中鼻道和下鼻道。上鼻甲后上方与蝶骨间的凹陷称蝶筛隐窝。 (2)鼻旁窦：是上颌骨、额骨、蝶骨和筛骨内的骨腔，位于鼻腔周围并开口于鼻腔。鼻旁窦包括额窦、蝶窦、筛窦和上颌窦4个部分，其位置和开口部位见表1-1-1。 表1-1-1 鼻窦位置及开口部位 名称 位置 开口部位 额窦 额骨内 中鼻道 蝶窦 蝶骨体内 蝶筛隐窝 筛窦 筛骨 前群、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道 上颌窦 上颌骨内 中鼻道 需要说明的是：上颌窦体积最大，位于上颌骨内，开口于中鼻道，由于窦口高于窦底，故在直立位时其内的分泌物不易引流，易引起鼻窦炎。 十、颞下颌关节的组成和构造特点 (1)颞下颌关节组成：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节组成。 (2)构造特点：颞下颌关节属于联动关节，能灵活运动，两侧同时运动时，可使下颌骨上提、下降、前进、后退和侧方运动。 [师生互动] 1. 简述运动系统的组成和功能。 【答案】运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。其功能包括支持人体、保护内脏器官和运动，其中骨起着杠杆作用，骨连结是运动的枢纽，骨骼肌是运动的动力器官。 2. 椎骨的一般形态是怎样的？ 【答案】椎骨为不规则骨，由前方的椎体和后方的椎弓组成。椎体后面与椎弓共同围成椎孔，各椎孔贯通构成椎管。椎弓与椎体连结部分较细，称为椎弓根，其上、下缘各有一切迹，相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔。 3. 试述脑颅和面颅各骨的名称。 【答案】脑颅骨（共 8 块）包括不成对的额骨、枕骨、蝶骨、筛骨和成对的颞骨、顶骨；面颅骨（共 15 块）包括成对的上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲和不成对的犁骨、下颌骨、舌骨。 4. 颞下颌关节的组成和构造特点？ 【答案】(1)颞下颌关节组成：由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节组成。 (2)构造特点：颞下颌关节属于联动关节，能灵活运动，两侧同时运动时，可使下颌骨上提、下降、前进、后退和侧方运动。 [概念强化] 1. (单项选择题)成对的脑颅骨为（ ）。 A. 额骨 B. 顶骨 C. 蝶骨 D. 枕骨 E. 颞骨 【答案】B 2. (单项选择题)黄韧带连结于（ ）。 A. 椎体之间 B. 棘突之间 C. 椎弓板之间 D. 棘突末端 E. 椎间孔内 【答案】C 3. (判断题)长骨分布于四肢，如股骨、指骨。（ ）。 【答案】√ 4. (判断题)骶骨由 4 块骶椎融合而成。（ ） 【答案】× 5. (填空题)骨按部位分__________、__________、__________。 【答案】躯干骨 颅骨 四肢骨 6. (填空题)第 1 颈椎又叫__________，第 2 颈椎又叫__________。 【答案】寰椎 枢椎 [高考模拟] 1. (单项选择题)成人颅盖骨最薄弱处为（ ）。 A. 前囟点 B. 人字点 C. 翼点 D. 乳突部 E. 矢状缝 【答案】C 2. (单项选择题)参与椎管形成的韧带（ ）。 A. 棘上韧带 B. 棘间韧带 C. 后纵韧带 D. 前纵韧带 E. 黄韧带 【答案】E 3. (单项选择题)隆椎是指（ ）。 A. 第 1颈椎 B. 第 2颈椎 C. 第 5颈椎 D. 第 7颈椎 E. 骶椎 【答案】D 4. (单项选择题)下列有关节盘的关节是（ ）。 A. 肘关节 B. 肩关节 C. 桡腕关节 D. 踝关节 E. 髋关节 【答案】C 5. (判断题)扁骨主要构成骨性腔，如颅腔、胸腔和盆腔的壁。（ ） 【答案】√ 6. (判断题)脊柱的前纵韧带限制脊柱过度前屈。（ ） 【答案】× 7. (填空题)骨按形态分__________、__________、__________、__________。 【答案】长骨 短骨 扁骨 不规则骨 8. (填空题)骶骨底的前缘向前突出称__________，为女性骨盆测量的重要标志。 【答案】岬 9. (名词解释)椎间盘。 【答案】椎间盘是牢固地连结在相邻2个椎体之间的纤维软骨盘。 10. (简答题)简述颈椎、胸椎的主要形态特点分别是什么。 【答案】颈椎的主要形态特点为椎体较小，横断面呈椭圆形，椎孔较大，呈三角形，横突根部有横突孔，第 1 颈椎呈环形，无椎体、棘突和关节突，第 2 颈椎椎体上方有齿突，第 2 - 6 颈椎棘突短且末端分叉，第 7 颈椎棘突长且末端不分叉；胸椎的主要形态特点为椎体横断面呈鸡心形，椎体两侧和横突末端有肋凹，棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。 [课堂练习] 1. (单项选择题)区别颈椎的主要特征是（ ）。 A. 棘突短 B. 有横突孔 C. 有椎孔 D. 有椎体 E. 棘突分叉 【答案】B 2. (单项选择题)椎间孔内容纳穿行的是（ ）。 A. 脊髓 B. 椎动脉 C. 椎静脉 D. 脊神经根 E. 交感神经干 【答案】D 3. (判断题)骨膜对骨的营养、再生、改建、感觉等有重要作用。（ ） 【答案】√ 4. (判断题)脑颅骨共 8 块，其中成对骨有颞骨、顶骨。（ ） 【答案】√ 5. (填空题)骨由__________、__________和__________三部分构成。 【答案】骨质 骨膜 骨髓 6. (填空题)脊柱的韧带在椎体和椎间盘前后各有一条纵行的韧带，分别称为__________和__________。 【答案】前纵韧带 后纵韧带 7. (简答题)简述骨性鼻腔外侧壁的形态结构。 【答案】骨性鼻腔外侧壁由上而下有 3 个弯曲的骨片，依次称上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲，每个鼻甲下方都有相应的鼻道，分别称上鼻道、中鼻道和下鼻道。上鼻甲后上方与蝶骨间的凹陷称蝶筛隐窝。 8. (简答题)简述红骨髓和黄骨髓的功能。 【答案】红骨髓有造血能力，胎儿和婴幼儿的骨内全部为红骨髓。5 岁以后，长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐被脂肪组织取代形成黄骨髓，失去造血能力。当机体慢性大量失血或严重贫血时，黄骨髓可逐渐变为红骨髓，重新恢复造血功能。 [课堂小结] (1)运动系统的组成；运动系统的功能。 (2)骨的形态和分类，骨的构造；骨的功能，骨的化学成分和物理特性。 (3)关节的基本构造；关节的辅助结构和运动。 (4)椎骨的一般形态，颈椎的主要形态特点，椎间盘的概念和组成，脊柱的整体观；椎骨的连接，脊柱的运动；熟胸椎、腰椎和骶骨的主要形态特点。 (5)胸骨的形态，肋弓的形成，胸廓的组成；肋的形态。 (6)脑颅和面颅各骨的名称，翼点的概念，骨性鼻腔外侧壁的形态结构，颞下颌关节的组成；颅底内面和颅侧面的主要形态结构，枕骨大孔的位置，颞下颌关节的构造特点。 学科网（北京）股份有限公司 $$