《幼儿卫生与保健》学前儿童的生长发育及健康评价（讲义） 四川省教育类专业 考点讲练测

四川省《教育类考点讲练测》编写说明：四川省《教育类考点讲练测》专辑，依据四川省普通高校招生职业技能考试大纲教育类编写。紧密围绕教育类专业考纲所涉及的五门课程，精心编撰了52套讲练测。每套讲练测的内容均涵盖考纲要求、思维导图、知识梳理、师生互动、概念强化题、高考模拟题、课堂练习、课堂小结以及课后自测九个环节。 本讲属于四川省《教育类考点讲练测》的第3套，包含讲义、课件以及课后自测这三个教学文件，且与之配套使用的还有四川省《教育类考纲百套卷》。欢迎各位老师下载使用，并敬请给予宝贵建议。 【幼儿卫生与保健】 学前儿童的生长发育及健康评价 （讲义） [考纲要求] 1. 了解学前儿童生长发育的特点和一般规律； 2. 掌握学前儿童生长发育的评价指标及评价方法。 [思维导图] [知识梳理] 学前儿童的生长发育 一、生长发育的概念 1.生长 生长是指整个身体和器官可以用度量衡测量出来的变化。 2. 发育 发育是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善。 3. 成熟 成熟是指机体的生长发育达到一种完备的状态。 学前儿童的生长发育是一个极其复杂的过程，但同时又具有一定的规律。 二、学前儿童生长发育的一般状况 1. 生长发育是由量变到质变的过程 不仅表现为身高、体重的增加，还表现为器官的逐渐分化和功能的逐渐成熟。 2. 生长发育是有阶段性和程序性的连续过程 （1）学前儿童的生长发育形成不同的发展阶段 每个阶段各有独特的特点，各阶段按顺序衔接，不能跳跃，前一阶段为后一阶段的发展打下必要的基础。 ①新生儿期：0～1个月。 ②婴儿期：1个月至1岁。 ③学前儿童前期：1～3岁。 ④学前儿童期：3～6岁。 （2）身体各部分的生长发育有一定的程序 ①胎儿期形态发育： 头部→躯干→四肢 ②婴儿期动作发育： 3. 生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长速度也不均衡学前儿童生长发育的速度是波浪式的，不是直线式的。 第一个突增阶段：婴儿期（表现为头尾发展规律）。 以身高、体重为例：身高约是出生时（50cm） 的1.5倍，体重约是出生时（3 kg）的3倍。 第二个突增阶段：青春发育期（表现为向心发展规律）。 在生长发育的过程中，身体各部位的生长速度也不完全相同，身体的各部分的增长幅度也不一样。例如，在出生后的整个生长发育过程中，头部增加1倍，躯干增加2倍，上肢增加3倍，下肢增加4倍。 4. 身体各系统的生长发育不均衡，但统一协调 学前儿童神经系统发育最早，淋巴系统发育最快，生殖系统发育最晚。 5. 生理的发育与心理的发展密切相关 生理和心理的发育在儿童身上是统一的，生理发育是心理发展的基础，而心理的发展也直接影响生理的机能，两者相辅相成。生理缺陷会引起心理活动不正常，心理状态也会影响生理发育。 6. 生长发育具有个体差异性 由于先天遗传及后天环境条件的不同，每个儿童的体形、生理功能和心理特点各不相同。 因此，我们要对孩子的生长发育做科学的评价。 三、影响学前儿童生长发育的因素 影响学前儿童生长发育的因素有内在因素和外在因素（如图1-9所示）。 遗传决定生长发育的可能性，环境决定生长发育的现实性。学前儿童生长发育的过程也就是个体的遗传因素和环境因素相互作用的过程。 学前儿童的健康检查及生长发育评价 一、健康检查的时间及内容 1. 健康检查的时间 （1）1岁以内：检查5次，每隔3个月检查一次。 （2）1～2岁：检查2次，每隔6个月检查一次。 （3）2～3岁：检查2次，每隔6个月检查一次。 （4）3岁以后：每年检查1次。 2. 健康检查的内容 （1）询问个人现况及既往史。 （2）体格测量及评价。 （3）全身系统检查。 （4）实验室检查。 二、生长发育的评价指标 学前儿童的生长发育评价指标一般包括形态指标、生理功能指标、心理指标等，其中以形态指标最为常见。 1. 形态指标及测量 生长发育的形态指标是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度。 身高测量误差不超过0.5 cm，坐高测量误差不超过0.5 cm, 体重测量误差不超过0.1 kg, 头围测量误差不超过0.1cm, 胸围测量误差不超过0.1cm。口诀：身高、坐高0.5，其他0.1。 （1）身高（反映远期生长情况） 身高，3岁以下称为身长，是从头顶至足底的垂直高度。它是反映骨骼生长发育的重要指 标，反映全身生长的水平和速度。 ①身高的形态指标：新生儿出生时身长平均为50 cm, 前半年平均每月增长2.5 cm, 后半年平均每月增长1.0～1.5 cm,1 岁时约为出生时身长的1.5倍，即75 cm 左右。1岁以后平均身高估算公式： 青春期内身高=年龄×7+70(cm) ②身高的测量：3岁以下的学前儿童用量床测量身长，3岁以上的用身高计测量身高，较大学前儿童可用身高测量仪测量身高。 使用身高计测量身高时，学前儿童两眼平视前方，上肢自然下垂，足跟靠拢，足尖分开，使足跟、臀部、两肩胛三点紧靠在身高计的垂直立柱上。 （2）体重（反映近期生长状况最灵敏的指标，反映体格生长与营养状况）体重是指人体各器官、组织及体液的总重量。 ①体重的形态指标： 出生后1～6个月，婴儿体重约为出生时体重（g）+ 月龄×700(g)。出生后7～12个月，婴儿体重约为6000(g)+月龄×250(g)。 1～10岁，学前儿童的体重（kg） 约为年龄×2+8(kg)。 ②体重的测量：通常使用杠杆式体重计测量体重，测量时学前儿童仅穿背心、短裤或测后 将衣服的重量减去。 体重测量最好在早晨、空腹、便后进行。 （3）头围（反映颅骨及脑的大小与发育情况） 头围是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。 ①头围的形态指标：WHO 提供的胎儿出生时头围的参考值为34.8 cm。1 岁时头围增加约12 cm, 第二年头围只增加2 cm,2～14 岁仅再增加6～7 cm。 ②头围的测量：可用布尺测量。 头围的测量在出生后头两年意义重大，有助于了解大脑的发育情况。大脑发育不全时，可出现头小畸形。头围过大常见于脑积水。 （4）胸围（反映身体形态及呼吸器官的发育情况） 胸围是指乳头下缘绕胸1周的长度，表示胸廓的容积及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况。 ①胸围的形态指标：婴儿出生时胸围比头围小1～2 cm, 一般在1岁时赶上头围。 ②胸围的测量：用软尺测量，学前儿童3岁以下取卧位，3岁以上取立位。 （5）坐高（反映躯干的生长情况） 坐高又称顶臀长，是从头顶至坐骨结节的长度，可反映躯干与下肢的比例关系。 ①坐高的形态指标：新生儿出生时平均坐高为33 cm, 占身长的66.0%;2岁时为61.1%; 4岁时为60.0%;6～7岁时为56.4%。 ②坐高的测量：一般用坐高计测量。 2. 生理功能指标 生理功能指标是指身体各系统、各器官在生理功能上可测出的各种量度。心血管系统功能：脉搏、血压、心率。 呼吸系统功能：呼吸频率、肺活量、呼吸差。运动系统功能：握力、拉力、背肌力。 3.心理指标 一般通过感觉、知觉、语言、记忆、思维、情感、意志、行为、性格、社会适应力等进行观察。心理指标测试必须由专业人士负责操作，以保证结果的可靠性和有效性。 三、 生长发育的评价标准及评价方法 1. 评价标准 生长发育的评价标准是个体或集体幼儿生长发育状况的统一尺度。现状标准：表明一个国家和地区一般学前儿童的发育水平的标准。 理想标准：生长在最适宜的环境下，学前儿童生长潜力得到充分发挥，体格发育状况较为理想，而高于一般学前儿童水平的标准。 生长发育标准是相对的、暂时的，每5～10年就应重新修订一次。 2. 评价方法 生长发育的评价方法有百分位数法、等级评价法、指数评价法、三项指标综合评价法。 （1）百分位数法 百分位数法有多种表示方法，其中以百分位数曲线图法使用最广泛，已成为目前WHO和许多国家用以评价学前儿童生长发育现状和发展趋势的主要标准。评价时只需找到个体身高或体重在图上的位置，即可评价发育现状。根据所处范围描述结果，如位于＜P10 、P25~P10、 P75 ~P25、P75~P90或＞P90范围内，分别相当于“下等”“中下等”“中等”“中上等”“上等”。本方法形象直观，反映发育水平准确，便于动态观察。 （2）等级评价法 等级评价法是将个体学前儿童的发育数值和作为标准的均值及标准差比较，以评价个体学前儿童发育状况的方法。 等级评价法常用的指标是身高和体重。学前儿童的身高、体重在±2S范围内，均被视为正常。在标准值±2S 范围外的学前儿童也不能简单地视为异常。 （3）指数评价法 指数评价法是利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发育水平的方法。 ①身高体重指数：体重（g)/身高（cm)×100%，随年龄增长而增长。 ②身高胸围指数：胸围（cm)/身高（cm)×100%，出生3个月后随年龄增长而减少。 ③身高坐高指数：坐高（cm)/身高（cm)×100%，随年龄增长而逐渐减少。 ④Kaup指数：体重（kg)/身高（cm²)×104，正常值为15～19（如>22为肥胖，13～15为消瘦，10～13为营养不良）。 （4）三项指标综合评价法 三项指标综合评价法是WHO 近年来推荐的一种国际通用的评价方法。它是按年龄的身高、按年龄的体重和按身高的体重三项指标全面评价儿童的生长发育状况。 [师生互动] 1. 学前儿童生长发育有几个阶段？ 【答案】新生儿期、婴儿期、学前儿童前期、学前儿童期。 2. 影响学前儿童生长发育的内在因素有哪些？ 【答案】遗传、性别、内分泌、母亲健康状况。 3. 健康检查1岁以内检查几次？ 【答案】检查5次，每隔3个月检查一次。 4. 生长发育的评价指标有哪些？ 【答案】形态指标、生理功能指标、心理指标。 5. 等级评价法常用的指标是什么？ 【答案】常用身高和体重指标。 [概念强化题] 1. 学前儿童生长发育的阶段性和程序性体现在哪些方面？ 【答案】学前儿童的生长发育形成不同的发展阶段，每个阶段各有独特特点，各阶段按顺序衔接，不能跳跃。身体各部分的生长发育有一定程序，如胎儿期形态发育是头部→躯干→四肢，婴儿期动作发育是头部→上肢→躯干→下肢。 2. 体育锻炼对学前儿童生长发育有什么影响？ 【答案】体育锻炼是促进学前儿童身体发育和增强体质的有效手段，有助于提高身体的协调性、灵活性和耐力。 3. 家庭因素对学前儿童生长发育的影响体现在哪些方面？ 【答案】家庭的社会经济状况、父母素质、早期智力开发、非智力因素的培养、正确的教养方式、家庭结构的完整性等，都会影响学前儿童的生长发育。 4. 精神因素对学前儿童生长发育有较大影响，具体表现在哪些方面？ 【答案】精神因素可能影响学前儿童的心理状态，进而影响生理发育，如生理缺陷可能引起心理活动不正常，心理状态也会影响生理机能。 5. 百分位数法如何评价学前儿童的生长发育现状？ 【答案】评价时只需找到个体身高或体重在百分位数曲线图上的位置，即可评价发育现状，如位于＜P10、P25 - P10、P75 - P25、P75 - P90或＞P90范围内，分别相当于“下等”“中下等”“中等”“中上等”“上等”。 [高考模拟题] 单项选择题 1. 学前儿童生长发育是由（ ）到质变的过程。 A. 量变 B. 渐变 C. 突变 D. 改变 【答案】A 2. 身体各部分的生长发育有一定的程序，胎儿期形态发育是（ ）。 A. 头部→躯干→四肢 B. 四肢→头部→躯干 C. 躯干→头部→四肢 D. 头部→四肢→躯干 【答案】A 3. 以下哪个系统发育最早？（ ） A. 神经系统 B. 淋巴系统 C. 生殖系统 D. 呼吸系统 【答案】A 4. 身高测量误差不超过（ ）cm。 A. 0.1 B. 0.5 C. 1.0 D. 1.5 【答案】B 5. 头围过大常见于（ ）。 A. 大脑发育不全 B. 脑积水 C. 营养不良 D. 消瘦 【答案】B 多项选择题 6. 生理功能指标包括（ ） A. 心血管系统功能 B. 呼吸系统功能 C. 运动系统功能 D. 心理指标 【答案】ABC 7. 下列属于影响学前儿童生长发育的外在因素的有 A. 性别 B. 内分泌 C. 营养 D. 季节与气候 【答案】CD 判断题 8. 学前儿童生长发育的速度是直线式的。（ ） 【答案】× 9. 身高胸围指数随年龄增长而增长。（ ） 【答案】× 简答题 10. 指数评价法中的身高体重指数、身高胸围指数、身高坐高指数和 Kaup 指数分别反映了什么？ 【答案】身高体重指数随年龄增长而增长，反映身体的充实程度；身高胸围指数出生 3 个月后随年龄增长而减少，反映胸廓和胸部肌肉的发育状况；身高坐高指数随年龄增长而逐渐减少，反映躯干与下肢的比例关系；Kaup 指数用于评价营养状况。 [课堂练习] 单项选择题 1. 学前儿童前期是指（ ）。 A. 0 - 1个月 B. 1个月至1岁 C. 1 - 3岁 D. 3 - 6岁 【答案】C 2. 学前儿童生长发育的速度是波浪式的，第一个突增阶段是（ ）。 A. 幼儿期 B. 婴儿期 C. 学龄前期 D. 青春发育期 【答案】B 3. 健康检查3岁以后每年检查（ ）次。 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 【答案】A 4. 1 - 10岁学前儿童的体重（kg）约为年龄×2 +（ ）(kg)。 A. 5 B. 6 C. 7 D. 8 【答案】D 5. 等级评价法常用的指标是（ ）。 A. 身高和体重 B. 头围和胸围 C. 坐高和体重 D. 身高和胸围 【答案】A 多项选择题 6. 生长发育的一般状况有（ ） A. 由量变到质变 B. 具有阶段性和程序性 C. 个体差异性 D. 不均衡，但统一协调 【答案】ABCD 7. 生长发育的评价方法包括（ ） A. 百分位数法 B. 等级评价法 C. 指数评价法 D. 三项指标综合评价法 【答案】ABCD 判断题 8. 发育是指整个身体和器官可以用度量衡测量出来的变化。（ ） 【答案】× 9. 遗传决定生长发育的可能性，环境决定生长发育的现实性。（ ） 【答案】√ 简答题 10. 理想标准和现状标准的区别是什么？ 【答案】理想标准是生长在最适宜的环境下，学前儿童生长潜力得到充分发挥，体格发育状况较为理想，而高于一般学前儿童水平的标准；现状标准表明一个国家和地区一般学前儿童的发育水平。 [课堂小结] 学前儿童的生长发育 1. 生长发育的概念 2. 学前儿童生长发育的一般状况 3. 影响学前儿童生长发育的因素 学前儿童的健康检查及生长发育评价 1. 健康检查的时间及内容 2. 生长发育的评价指标 3. 生长发育的评价标准及评价方法 07 学科网（北京）股份有限公司 $$