内容正文:
探究·活动:模拟诊疗
假如你是医疗团队的一员,
下面几位患者前来咨询,
你会给出怎样的建议呢?
15 岁,身高只有110cm,智力水平正常
患者甲
全身骨骼发育障碍,骨龄延迟
110cm
请分小组讨论,4人一组,从激素角度分析可能患有哪种疾病、可能病因、如何检查以及合理治疗建议?
促进生长:
促进蛋白质合成
刺激骨关节软骨生长
刺激骨骺软骨生长
检查建议:生长激素水平
病人甲
矮小症的治疗建议
1药物治疗
注射基因重组人生长激素
2手术治疗
由垂体瘤导致,除补充生长激素外,还需手术治疗
3一般治疗
营养均衡,睡眠充足,及时心理辅导
患者乙
45 岁,经常感觉到饥饿,吃的也很多
尿糖初检阳性
请分小组讨论,4人一组,从激素角度分析可能患有哪种疾病、可能病因、如何检查以及合理治疗建议?
检查建议
糖耐量测试
胰岛素水平测试
清晨空腹抽血测血糖,口服定量葡萄糖后固定时间点测血糖,绘制糖耐量曲线
胰岛素绝对不足
胰岛素相对不足
糖尿病的治疗建议
病人乙
胰岛素的绝对不足
胰岛素的相对不足
注射胰岛素、胰岛移植、饮食均衡、适当运动
合理膳食、饮食定量、保持体重、运动治疗、药物治疗
患者丙
25 岁,进食量增加反而体重下降
易出汗、心悸、烦躁、失眠
眼球突出
请分小组讨论,4人一组,从激素角度分析可能患有哪种疾病、可能病因、如何检查以及合理治疗建议?
检查建议:甲状腺激素水平
甲状腺激素:
促进生长发育和新陈代谢
影响中枢神经系统的发育和兴奋性
病人丙
甲亢的治疗建议
1一般治疗
控制碘的摄入、注意休息、适当运动
2药物治疗
抑制甲状腺激素合成的药物等
3手术治疗
适用于长期服药无效的中、重度甲亢患者
患者丁
9岁,身高80cm,体温偏低,怕冷
智力低下,不爱活动
食欲减退,营养状况较差
请分小组讨论,4人一组,从激素角度分析可能患有哪种疾病、可能病因、如何检查以及合理治疗建议?
检查建议:甲状腺激素水平
甲状腺激素:
促进生长发育和新陈代谢
影响中枢神经系统的发育和兴奋性
病人丁
呆小症的治疗建议
注意保暖、缺碘地区注意补充碘剂
1一般治疗
2药物治疗
遵医嘱口服左甲状腺素、甲状腺片等
你能总结一下内分泌异常疾病诊疗的一般程序吗?
根据症状
分析病因
初步判断内分泌功能状态
检查
诊断
进一步明确病因
选择合适治疗方案
对症治疗
作业:
胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是常见产科综合征之一。为探讨IUGR与生长激素、甲状腺激素(T4)和促甲状腺激素(TSH)的关系,分别测定多个正常新生儿和IUGR新生儿的体重及脐带血中相关激素含量,统计结果如下:
新生儿体重(kg) 生长激素(μg/L) T4(mg/L) TSH(mIU/L)
正常组 2.5~4.0 7.01 1.07 5.74
IUGR组 <2.5 4.63 0.68 10.84
请回答:
(1)为什么能在血液中检查到相关激素含量? 。
(2)TSH是由 分泌。
(3)与正常组对比,IUGR组新生儿智力发育较迟缓的原因是甲状腺激素(T4)含量低,影响了 系统的发育。
(4)请据表分析,提出一种改善IUGR新生儿体重轻这一现象的补救措施 。
生物
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新录音 89
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