实训5 药液抽吸法-护理学基础实训指导及习题集

实训五　 药液抽吸法 􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋 【情景任务】 患者，９ 床，兰××，住院号 ２０１２５７，女，５５ 岁。 体温 ３９．５ ℃，咽喉肿痛，诊断为“化脓性扁桃 体炎”。 医嘱给予柴胡 ２ ｍＬ，青霉素 ８０ 万单位肌内注射。 请按需要准备药液。 【操作准备】 图 ５⁃１　 物品准备 １．护士准备 仪表端庄，着装整洁。 ２．物品准备 （１）治疗车上层：无菌治疗盘、安尔碘、药液（安瓿及密封 瓶）、棉签、剪刀、砂轮、注射器、生理盐水 ２５０ ｍＬ、无菌纱布、无 菌持物镊及筒、注射卡、病历、笔、洗手液。 （２）治疗车下层：医疗垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。 【操作流程】 操作步骤 情景沟通 口述：“９ 床，兰××，遵医嘱给予柴胡 ２ ｍＬ，青霉素 ８０ 万单位肌内注射，现准备药液” 自安瓿内吸药法 １．评估环境 口述：“环境整洁，光线充足，用物准备齐全” ２．洗手，戴口罩 口述：“自安瓿内抽吸药液” ３．核对医嘱、注射卡、药液 口述：“核对医嘱、注射卡、药液；９ 床，兰××，柴 胡注射液” ４．检查药液， 将药液弹至体部，砂轮划痕 口述：“柴胡注射液有效期内，瓶身无裂痕，对光 检查溶液无浑浊，无沉淀，无变色” “医嘱、注射卡、药液正确一致，两人核对无误” ５２ 续表 操作步骤 情景沟通 ５．检查棉签、消毒液 口述：“一次性棉签包装完好，无漏气，无破损， 有效期内； 安尔碘有效期内，已开启” ６．消毒安瓿颈部，取出无菌纱布 口述：“无菌纱布，有效期内” ７．无菌纱布包裹瓶颈，折断安瓿 图 ５⁃２　 折断安瓿 口述：“检查药液内无玻璃碎屑” ８．检查注射器 图 ５⁃３　 抽吸药液 口述：“一次性注射器，有效期内，包装完好，无 漏气” 说明：左手食指、中指夹持药液体部，其余固定 空筒部，右手持活塞柄，针头斜面向下，回抽活 塞吸取，手勿触及活塞，以防污染 ９．空安瓿套于针头上，再次核对 口述：“９ 床，兰××，柴胡注射液” １０．置于无菌盘备用，注明铺盘时间 口述：“无菌盘 ４ ｈ 内有效” 自密封瓶内吸药法 口述：“自密封瓶内吸药法” １１．核对医嘱、注射卡、药物 口述：“核对医嘱、注射卡、药物；９ 床，兰××，青 霉素注射液” １２．检查药液 口述：“青霉素注射液有效期内，瓶身无裂痕，无 变色；０．９％的氯化钠 ２５０ ｍＬ，有效期内，瓶身瓶 底无裂痕，对光检查，溶液无浑浊，无沉淀，无变 色，拉环无松动，挤压无漏气” “医嘱、注射卡、药液正确一致，两人核对无误” ６２ 续表 操作步骤 情景沟通 １３．去密封瓶瓶盖，去生理盐水拉环，常规 消毒，检查注射器 图 ５⁃４　 消毒 口述：“一次性注射器有效期内，包装完好，无漏 气” １４．抽吸所需药液等量空气注入生理盐水 瓶 图 ５⁃５　 密封瓶吸药 口述：“使密封瓶内压力增加，利于吸药” １５．抽吸所需剂量注入密封瓶，摇匀，抽吸 所需药液 左手食指中指夹持密封瓶体部， 其余固定空筒 部，右手持活塞柄，针头斜面向下，回抽活塞吸 取，手勿触及活塞，以防污染 １６．再次核对，置于无菌盘内备用 口述：“９ 床，兰××，青霉素注射液” １７．洗手，取下口罩，操作后评估 口述：“药液抽吸完毕，正确无误” 口述：“操作完毕，在规定地点分类处理医疗废物” 【注意事项】 １．严格执行无菌操作原则和查对原则。 ２．抽药时不能握住活塞体部，以免污染空筒内壁和药液；排气时不可以浪费药液以免影响 药液用量的准确性。 ３．根据药液的性质抽吸药液；混悬剂摇匀后立即抽吸；抽吸结晶、粉剂药物时，用无菌生理 盐水、注射用水或专用溶媒将其充分溶解后抽吸；油剂可稍加温或双手对搓药瓶（药液遇热易 破坏者除外）后，用稍粗针头抽吸。 ４．药液需现用现配，避免药液污染和效价降低。 ５．用尽药液的安瓿或密封瓶不可立即丢弃，以备注射时查对。 ７２ 【考核标准】 药物抽吸法操作评分标准 项　 目 要　 　 求 分值 扣分 说　 明 操 作 准 备 护士准备 衣帽、鞋、头发符合要求； 仪表端庄 ５ 用物准备 用物齐全； 放置有序 ５ 操 作 流 程 查对药物 严格执行查对原则 １０ 抽吸药液 （自安瓿内 抽吸药液） 严格执行无菌操作原则； 正确消毒折断安瓿； 垫无菌纱布或棉球折断安瓿； 针头不可触及安瓿外口，针头斜面向下； 抽药时不可触及活塞体部 ２５ 抽吸药液 （自密封瓶内 抽吸药液） 严格执行无菌操作原则； 正确消毒瓶塞； 注入空气，增加瓶内压力，利于吸药； 抽药时倒转药瓶，针头在液面下； 抽药时不可触及活塞体部； 拔针时示指固定针栓，拔出针头 ２５ 排尽空气 针头垂直向上，避免药液浪费 ５ 保持无菌 套上安瓿、密封瓶或护针帽； 注意防止锐器伤 ５ 铺无菌盘 严格执行无菌操作原则； 手不可以触及无菌巾内面 ５ 整理、记录 洗手，记录正确 ５ 评　 价 动作轻巧、熟练、稳重； 沟通自然，态度和蔼 １０ 总　 分 １００ （刘　 涛） ８２