实训4 穿脱隔离衣-护理学基础实训指导及习题集

实训四　 穿脱隔离衣 􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋􀪋 【情景任务】 患者，１１ 床，住院号 ２０１７１８，男，陈××，５２ 岁，因咯血急诊入院，检查发现患者处于结核活 动期，为患者做入院护理时穿脱隔离衣。 【操作准备】 １．护士准备 仪表端庄，着装整洁，动作轻柔。 ２．物品准备 隔离衣、挂衣架、夹子、洗手液。 【操作流程】 操作步骤 要点说明 口述：“１１ 床，陈××，结核活动期，入院护理时穿隔离衣” 穿隔离衣 １．评估环境，洗手，戴口罩 口述：“环境清洁宽敞，隔离衣大小合适” ２．取下手上物品（如手表）、卷袖过肘 双臂保持在腰部以上 ３．手持衣领从夹子上取下隔离衣 图 ４⁃１　 手持衣领 清洁面向自己 ０２ 续表 操作步骤 要点说明 ４．右手持衣领，左手伸入袖内，右手拉衣领， 露出左手，同法穿好右手，双手上举抖袖 图 ４⁃２　 穿好一衣袖 取隔离衣时确定衣领、内面、工作人员的手为清 洁面，隔离衣的外面为污染面 ５．两手持衣领，由领子中央，顺着边缘至领 后扣好 图 ４⁃３　 系衣领 手不可触及头发 ６．系好左右袖口 图 ４⁃４　 系袖扣 手已被污染，不可触及衣领、口罩、面部、帽子 ７．将隔离衣一边约腰下 ５ ｃｍ 处渐向前拉， 看见边缘，捏起边缘，同法捏住另一侧边 缘，手不触及内面 图 ４⁃５　 捏起衣边缘 后侧缘要对齐，折叠处不可松散 １２ 续表 操作步骤 要点说明 ８．两手在背后将两侧边缘，向外下拉，对 齐；宽余部分向一侧折叠 图 ４⁃６　 压住折叠处 双臂保持在腰部以上，视线范围内 ９．腰带在背后交叉，回到前面打一活结 图 ４⁃７　 系腰带 口述：“穿好隔离衣，只能在隔离区域内活动” 脱隔离衣 口述：“操作完毕，脱下隔离衣” １．解开腰带，在前面打一活结 手不可触及隔离衣的内面 ２．解开袖口 避免袖口污染隔离衣的清洁面 ３．衣袖上拉，在肘部将部分衣袖塞入工作 服袖内 图 ４⁃８　 塞好衣袖 隔离衣的外面不可触及人体 ４．消毒双手 口述：“流动水湿润双手，依次刷洗前臂、手腕、 手背、手掌、手指、指缝、指甲；每只手每次刷洗 ３０ ｓ，各洗 ２ 遍，共计 ２ ｍｉｎ” ５．解开领扣 手不可触及头发 ２２ 续表 操作步骤 要点说明 ６．右手伸入左手袖内拉下衣袖过手；再用 拉下的衣袖遮住手拉另一衣袖的外面将 袖拉下过手 图 ４⁃９　 拉下衣袖 图 ４⁃１０　 交替退出 衣袖不可污染手及手臂 ７．双手持衣领，对齐肩缝，挂在夹子上 口述：“挂在半污染区，清洁面向外，挂在污染 区，污染面向外；如隔离衣不再使用，清洁面向 外卷好，置于污物衣袋” ８．洗手，取下口罩，操作后评估 口述：“隔离衣穿脱正确” 口述：“操作完毕，在规定地点分类处理医疗废物” 【注意事项】 １．穿隔离衣前应准备好操作中所需物品。 ２．隔离衣长短合适，需完全遮盖内面工作服，并完好无损。 ３．必须分清隔离衣的清洁面和污染面，穿脱时保持衣领及清洁面不被污染，如系领口时勿 使衣袖及面部、衣领及工作帽污染。 ４．穿隔离衣后，只限在规定区域内活动，不得进入清洁区。 ５．洗手时，隔离衣不得污染洗手设备。 ６．挂隔离衣时，若在半污染区，隔离衣清洁面朝外，不得露出污染面；若在污染区，污染面 朝外，不得露出清洁面；隔离衣不能挂在清洁区。 ７．隔离衣应每日更换，如有潮湿或被污染，应立即更换。 ３２ 【考核标准】 穿脱隔离衣操作评分标准 项　 目 要　 　 求 分值 扣分 说　 明 操 作 准 备 护士准备 衣帽、鞋、头发符合要求； 仪表端庄 ５ 用物准备 用物齐全； 放置有序 ５ 操 作 流 程 评估要点 评估环境是否符合要求； 洗手、戴口罩 １０ 穿隔离衣 取下手表、卷袖过肘； 取隔离衣无污染； 穿衣顺序符合要求，无污染； 扣领口方法正确，无污染； 系袖扣边缘对齐，无污染； 系腰带方法正确，无污染； 口述戴好手套 ３０ 脱隔离衣 解开腰带打结无松开； 解袖扣无污染； 按顺序消毒双手，时间符合要求； 解领口无污染； 脱衣袖方法正确无污染 ３０ 安置、整理 挂隔离衣方法正确； 用物处理恰当； 洗手、脱口罩 １０ 评　 价 动作熟练、规范、无污染 １０ 总　 分 １００ （封先洪） ４２