第二章 细菌概述2 -（课件）-《病原生物与免疫学基础》（人卫版第4版）同步精品课堂

《病原生物与免疫学基础》（第4版）人民卫生出版社 同步精品课程——中职专业课 第二章 细菌概述2 知识目标 1．掌握正常菌群、条件致病菌、灭菌、消毒、无菌操作的概念； 2．熟悉细菌生长繁殖的条件、方式；合成代谢产物；常见物理消毒灭菌法； 3．了解细菌的人工培养及变异现象；细菌在自然界和人体的分布。 能力目标 正确应用常用消毒灭菌方法。 情感目标 具有积极探索、严谨求实的科学素养。 学习目标 第二章 细菌概述2 导入情景 01 1、同学们，还记得上一次课学习了什么重点内容吗？ 2、哪位同学可以比较革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌细胞壁结构的主要差异和医学意义？ 新知学习 02 第二节 细菌的生长繁殖与变异 新知学习 02 1．营养物质 水、含碳化合物、含氮化合物、无机盐类等 2．酸碱度 大多数病原菌生长最适宜的酸碱度为pH 7.2-7.6。 3．温度 大多数病原菌生长最适宜温度为37℃，与人体正常体温相同。 4．气体 细菌生长繁殖需要的气体主要是氧气和二氧化碳。 根据细菌对氧的需求不同，可将细菌分为4类： ①专性需氧菌②专性厌氧菌③兼性厌氧菌④微需氧菌 一、细菌的生长繁殖 （一）细菌生长繁殖的条件 新知学习 02 1．细菌的生长方式 细菌以二分裂方式进行无性繁殖。 2．细菌的繁殖速度 大多数细菌20-30分钟繁殖一代，少数细菌繁殖速度较慢，如结核分枝杆菌需18-20小时繁殖一代。 （二）细菌的繁殖方式与速度 一、细菌的生长繁殖 新知学习 02 3．细菌繁殖的规律 细菌繁殖速度虽然很快，但实际上由于细菌大量堆积，营养物质的逐渐耗竭，有害代谢产物的逐渐聚积，细菌繁殖速度会逐渐减慢以至终止。 将一定量的细菌接种于适宜的培养基中进行培养，以培养时间为横坐标，以培养物中活菌数的对数为纵坐标，可得出一条能反映细菌繁殖规律的曲线，称为生长曲线。细菌的生长过程可分为迟缓期、对数期、稳定期和衰退期4期。 （二）细菌的繁殖方式与速度 一、细菌的生长繁殖 新知学习 02 1．培养基 用人工方法配制，专供微生物生长繁殖使用的混合营养物制品，称为培养基。 2．细菌在培养基中的生长现象 将细菌接种到培养基中，一般经37℃培养18-24小时后，即可观察生长现象。不同细菌在不同培养基中的生长现象不同。 （三）细菌的人工培养 一、细菌的生长繁殖 新知学习 02 （1）液体培养基中的生长现象：多数细菌在液体培养基中生长繁殖后呈均匀混浊状态；少数链状细菌则呈沉淀生长；枯草芽孢杆菌、结核分枝杆菌等需氧菌在液体表面常形成菌膜，呈膜状生长。 （三）细菌的人工培养 一、细菌的生长繁殖 新知学习 02 （2）固体培养基中的生长现象：细菌在固体培养基上可形成菌落。单个细菌在固体培养基上生长繁殖形成的肉眼可见的细菌集团称为菌落。细菌的菌落一般分为光滑型菌落、粗糙型菌落和黏液型菌落三型。一个菌落一般由一个细菌繁殖形成，故可将含有多种杂菌的标本通过划线接种在固体培养基的表面，以分离纯种。不同细菌形成的菌落大小、形状、颜色、透明度、湿润度及在血平板上的溶血情况等都有所不同，故菌落的特征可作为鉴别细菌的重要依据。当细菌在固体培养基表面密集生长时，多个菌落融合在一起，称为菌苔。 （三）细菌的人工培养 一、细菌的生长繁殖 新知学习 02 （三）细菌的人工培养 一、细菌的生长繁殖 新知学习 02 （3）半固体培养基中的生长现象：将细菌穿刺接种于半固体培养基中，有鞭毛的细菌可沿穿刺线向周围扩散呈羽毛状或云雾状生长。无鞭毛的细菌只沿穿刺线生长。 （三）细菌的人工培养 一、细菌的生长繁殖 新知学习 02 3．人工培养细菌的意义 （1）传染性疾病的诊断与治疗 （2）生物制品的制备 （3）细菌的鉴定与研究 （4）基因工程的应用 （三）细菌的人工培养 一、细菌的生长繁殖 新知学习 02 1．热原质 又称致热原，是许多G-菌和少数G＋菌在代谢过程中合成的一种多糖，注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。 G-菌的热原质是其细胞壁中的脂多糖。 蒸馏法是除去热原质最好的方法。 （一）细菌合成代谢产物及其意义 二、细菌的代谢产物 新知学习 02 2．毒素和侵袭性酶 毒素是病原体在代谢过程中合成的对机体有毒性的物质，包括外毒素和内毒素。 外毒素是多数G+菌和少数G-菌在生长繁殖过程中释放到菌体外的毒性蛋白质； 内毒素是G-菌细胞壁的脂多糖。 侵袭性酶是某些病原体在代谢过程中产生的具有损伤机体组织，促使细菌侵袭和扩散的致病性物质，如金黄色葡萄球菌产生的血浆凝固酶等。 （一）细菌合成代谢产物及其意义 二、细菌的代谢产物 新知学习 02 3．维生素 某些细菌能合成一些维生素，除供自身需要外，还能分泌到周围环境中。 4．抗生素 某些微生物在代谢过程中产生的一类能抑制或杀死其他微生物和肿瘤16细胞的物质，称抗生素。 目前抗生素已广泛用于临床治疗细菌感染性疾病和肿瘤。 （一）细菌合成代谢产物及其意义 二、细菌的代谢产物 新知学习 02 5．细菌素 是某些细菌产生的仅对其近缘菌株有抗菌作用的蛋白质。 由于细菌素的抗菌作用范围窄且具有型的特异性，故多用于细菌的分型鉴定和流行病学调查。 （一）细菌合成代谢产物及其意义 二、细菌的代谢产物 新知学习 02 6．色素 细菌色素分两类： ①脂溶性色素，不溶于水，只存在于菌体，使菌落显色而培养基颜色不变，如金黄色葡萄球菌产生的金黄色色素； ②水溶性色素，能扩散到培养基或周围组织中，如铜绿假单胞菌产生的绿色色素，使培养基、脓汁呈绿色。 在临床护理工作中，若发现手术切口、烧伤组织创面等出现绿色的渗出物，应考虑有铜绿假单胞菌感染的可能。 （一）细菌合成代谢产物及其意义 二、细菌的代谢产物 新知学习 02 不同细菌所含酶类不同，故对营养物质的分解能力也不同，如大肠埃希菌具有乳糖分解酶，分解乳糖产酸产气，而伤寒沙门菌不能分解乳糖；大肠埃希菌含有色氨酸酶，能分解色氨酸产生靛基质（吲哚），当加入对二甲基氨基苯甲醛试剂后可形成玫瑰靛基质呈红色，为靛基质试验阳性，而产气肠杆菌无色氨酸酶，靛基质试验为阴性。因此，可利用细菌这些特性来鉴别细菌。 （二）细菌分解代谢产物及其意义 二、细菌的代谢产物 新知学习 02 在一定的环境条件下，细菌的遗传物质和生物学性状保持相对稳定，且代代相传，称为细菌的遗传； 在一定环境条件下，若细菌子代与亲代之间或子代与子代之间的生物学性状出现差异，称为变异。 遗传使细菌的种属性状保持稳定；而变异可使细菌产生变种或新种，有利于物种的进化。 （一）概念与类型 三、细菌的遗传与变异 新知学习 02 细菌的变异分为遗传性变异与非遗传性变异。 遗传性变异是由于细菌的遗传物质结构发生改变而传给后代，也称基因型变异，主要为基因突变、基因的转移和重组的变异。 非遗传性变异是细菌因环境变化而发生的变异，当外界环境恢复时，细菌又可恢复原来的性状，也称表型变异。 （一）概念与类型 三、细菌的遗传与变异 新知学习 02 1．形态结构的变异 2．菌落变异 3．毒力变异 4．耐药性变异 （二）常见的细菌变异现象 三、细菌的遗传与变异 新知学习 02 1．病原学诊断应用 2．临床治疗的应用 3．疾病预防的应用 4．基因工程中的应用 （三）细菌遗传变异在医学上的应用 三、细菌的遗传与变异 新知学习 02 第三节 细菌与外界环境 新知学习 02 一、细菌的分布 （一）细菌在自然界的分布 1．土壤中的细菌 土壤是细菌良好的生活场所。 2．水中的细菌 水是细菌生存的天然环境。因此，保护水源、加强水源和粪便的管理、注意饮水卫生是预防和控制消化道传染病的重要措施。 3．空气中的细菌 新知学习 02 一、细菌的分布 （二）细菌在正常人体的分布 1．正常菌群 自然界中广泛存在多种多样的微生物。人类与自然环境密切接触，因而在正常人体的体表以及与外界相通的腔道中都寄居着不同种类和数量的微生物，这些微生物通常对人体无害甚至有益，为人体的正常微生物群，通称为正常菌群。 新知学习 02 二、细菌的分布 新知学习 02 一、细菌的分布 （二）细菌在正常人体的分布 2．正常菌群的生理意义 （1）生物拮抗作用 （2）营养作用 （3）免疫作用 此外，正常菌群还有一定的抗癌及抗衰老作用等。 新知学习 02 一、细菌的分布 （二）细菌在正常人体的分布 3．条件致病菌 正常菌群与人体间的平衡状态在某些特定条件下可被打破，使原来不致病的正常菌群也能引起疾病，因此把这些细菌称为条件致病菌。 新知学习 02 一、细菌的分布 （二）细菌在正常人体的分布 正常菌群转变为条件致病菌的特定条件有： （1）寄居部位的改变 （2）机体免疫功能低下 （3）菌群失调：又称二重感染 新知学习 02 二、消毒与灭菌 （一）基本概念 1．消毒 杀死物体或环境中的病原微生物的方法。 2．灭菌 杀灭物体上所有微生物（包括病原微生物、非病原微生物以及细菌芽孢）的方法称为灭菌。经过灭菌的物品称无菌物品。 3．防腐 防止或抑制微生物生长繁殖的方法称为防腐。用于防腐的化学药品称为防腐剂。防腐一般不致细菌死亡，常用于延长生物制品及口服制品的保质期。 4．无菌及无菌操作 无菌是指物体中无活的微生物存在。防止微生物进人机体或物体的操作技术称为无菌操作。 新知学习 02 二、消毒与灭菌 （二）物理消毒灭菌法 1．热力灭菌法 是利用高温进行灭菌的方法。高温能使细菌的蛋白质和酶类发生凝固变性，核酸结构被破坏，从而导致细菌死亡。 （1）干热灭菌法： 1）焚烧：但只适用于废弃物品或动物尸体等。 2）烧灼：适用于微生物实验室的接种环、试管口、瓶口等的灭菌。 3）干烤：适用于耐高温物品如玻璃器皿、瓷器、金属物品、药粉等的灭菌。 新知学习 02 二、消毒与灭菌 （二）物理消毒灭菌法 （2）湿热灭菌法：是最常用的消毒灭菌方法。 1）巴氏消毒法：常用于牛奶和酒类的消毒。 2）煮沸法：如在水中加入2％碳酸氢钠可提高沸点至105℃，既可提高杀菌力，又能防止金属器械生锈。此法主要用于食具、注射器和一般外科器械的消毒。 3）流通蒸汽消毒法 4）间歇灭菌法：此法常用于不耐高温的含糖、牛奶等培养基的灭菌。 新知学习 02 二、消毒与灭菌 （二）物理消毒灭菌法 5）高压蒸汽灭菌法： 是一种最常用、最有效的灭菌方法。 通常压力在103.4kPa（1.05kg/cm2）时，灭菌器内温度可达121.3℃，维持15-20分钟，即可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。 此法适用于耐高温、耐潮湿的物品的灭菌，如手术衣、敷料、手术器械、生理盐水及普通培养基等。 新知学习 02 二、消毒与灭菌 （二）物理消毒灭菌法 2．紫外线与电离辐射 （1）紫外线： 波长在200-300nm的紫外线（包括日光中的紫外线）具有杀菌作用，其中以265-266nm杀菌力最强。紫外线杀菌的原理是细菌吸收紫外线后，DNA的复制受到干扰，导致细菌变异或死亡。 只适用于物体的表面及空气的消毒。 紫外线用于室内空气消毒时，有效距离不超过2m，照射时间不少于30分钟。 紫外线对人体皮肤和眼睛有损伤作用，使用时应注意防护。 新知学习 02 二、消毒与灭菌 （二）物理消毒灭菌法 （2）电离辐射： 高速电子、X射线、y射线等具有较高的能量和穿透力，在足够剂量时，对各种细菌均有致死作用。 常用于一次性不耐热的医用塑料制品如注射器、导管的消毒，亦可用于食品消毒。 新知学习 02 二、消毒与灭菌 （二）物理消毒灭菌法 3．滤过除菌法 是用物理阻留的方法将液体或空气中的细菌、真菌除去，以达到无菌的目的。 此法主要用于不耐高温的血清、抗毒素、抗生素等的除菌，但不能除去病毒和支原体。 新知学习 02 请同学们总结物理消毒灭菌法的类型及不同特点。 新知学习 02 二、消毒与灭菌 （三）化学消毒灭菌法 1．消毒剂 消毒剂对细菌和人体细胞都有毒性作用，所以只能用于人体体表、医疗器械、排泄物和周围环境的消毒，绝不能口服和注射。 （1）常用消毒剂的种类与用途：消毒剂的种类很多，其杀菌机制也各不相同，在实际工作中可根据用途选择使用。 新知学习 02 新知学习 02 二、消毒与灭菌 （三）化学消毒灭菌法 （2）影响消毒剂消毒灭菌效果的因素 1）消毒剂的性质、浓度和作用时间 2）微生物的种类与数量 3）环境因素 此外，消毒剂的消毒效果还受温度、酸碱度、穿透力等因素影响。 新知学习 02 二、消毒与灭菌 （三）化学消毒灭菌法 2．防腐剂 防腐剂与消毒剂之间并无严格的区别，同一化学药品低浓度是防腐剂，高浓度时则为消毒剂，如3%-5％的苯酚（石炭酸）用于消毒，而0.5％的苯酚则用于防腐。 防腐剂主要用于生物制品、注射剂及口服制剂等的防腐。 新知学习 02 三、医院感染 （一）医院感染的概念及来源 1．医院感染的概念 医院感染又称医院内感染或医院内获得性感染，是指在医院内获得并发生的一切感染，即患者在人院时不存在，也不处于感染的潜伏期，而是在人院后引起的感染，包括在医院内感染而在出院后才发病的患者，但不包括入院前已开始或人院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 新知学习 02 三、医院感染 （一）医院感染的概念及来源 2．医院感染的来源 医院感染有多种分类方式，常采用的是按病原体来源分类： （1）内源性感染（自身感染） （2）外源性感染 1）交叉感染 2）环境感染 新知学习 02 三、医院感染 （二）常见的医院感染及诱发因素 1．常见的医院感染 （1）肺部感染 （2）尿路感染 （3）伤口感染 （4）病毒性肝炎 （5）皮肤及其他部位感染 新知学习 02 三、医院感染 （二）常见的医院感染及诱发因素 2．医院感染的诱发因素 （1）医院管理方面 （2）侵入性（介入性）诊治手段增多 （3）化疗与放疗 （4）药物使用 （5）环境污染严重 （6）个体之间的年龄（老年人和婴幼儿）、性别（女性易发生尿路感染）、基础疾病（糖尿病等）、不良卫生习惯及精神状态等也是重要原因。 新知学习 02 三、医院感染 （三）医院感染的预防和控制 1．加强宣传工作，提高患者和医护人员对医院感染的认识。 2．严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到卫生部2006年颁布的《医院感染管理办法》要求：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到无菌水平；接触皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平；各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 3．严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施。同时要加强医务人员职业卫生防护工作。 4．合理使用抗菌药物。 师生双边互动 03 练习题 1.细菌的繁殖方式是： A.二分裂 B.孢子生殖 C.复制 D.有丝分裂 A 师生双边互动 03 练习题 2.大多数细菌的繁殖速度为（代时）： A.10-19min B.48-72h C.40-60min D.20-30min D 师生双边互动 03 练习题 3.细菌的生长曲线中，研究细菌的性状应选择哪个时期： A.适应期 B.稳定期 C.衰亡期 D.对数期 D 师生双边互动 03 练习题 4.最适合大多数微生物生长的pH值为： A.7.2-7.6 B.8.2-9.3 C.3.6-5.6 D.9.0-10.0 A 师生双边互动 03 练习题 5.绝大多数致病性细菌生长繁殖最适宜的温度是： A.50℃ B.100℃ C.37℃ D.0℃ C 师生双边互动 03 练习题 6.下列除哪项外，均为细菌生长繁殖的条件： A.营养物质 B.酸碱度 C.温度 D.光线 D 师生双边互动 03 练习题 7.单个细菌在固体培养基上的生长现象是： A.菌落 B.菌膜 C.菌丝 D.菌团 A 师生双边互动 03 练习题 8.菌膜是微生物在哪的培养特征： A.固体平板 B.固体斜面 C.液体表面 D.明胶穿刺 C 课堂小结 04 本章的学习重点是细菌的生长繁殖的条件和方式、正常菌群和条件致病菌的概念、灭菌和消毒及无菌操作概念。学习难点是细菌的合成代谢产物。在学习过程中，应注意比较正常菌群与条件致病菌的概念，正常菌群可因寄居部位的改变、机体免疫功能低下或菌群失调等转变为条件致病菌； 作业布置 05 1．简述细菌合成代谢产物及其意义。 2．简述正常菌群转变为条件致病菌的特定条件有什么？ 感谢观看 $$