4.3 免疫失调-2024-2025学年高二生物同步探究优质课件（人教版2019选择性必修1）

第4章 免疫调节 第3节 免疫失调 问题探讨 生活中，我们有时看到一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒耐熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘，这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%-40%的人被过敏问题所困扰。 讨论：你还知道哪些过敏现象？ 药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏） 呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏） 消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎） 皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹） 正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。 免疫失调 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 免疫功能过强 免疫功能过弱 一、过敏反应 已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。 本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应。 1.概念： 如：鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物的皮屑、棉絮等。 2.过敏原： 注：机体首次接触过敏原时发生的只是免疫反应，不是过敏反应。 引起过敏反应的抗原物质。 3.过敏原与抗原的关系： 比较内容 抗原 过敏原 性质 来源 感染对象 一般是大分子物质 不一定是大分子物质，如青霉素 可以是外来物质，也可以是机体自身的成分 一定是外来物质 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同过敏体质的人的过敏原可能不同 抗原 过敏原 一、过敏反应 过敏原 B细胞 浆细胞 某些细胞 刺激 分化 产生 抗体 过敏原 再次刺激 释放组胺等化学物质 血管通透增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增加等 全身过敏反应 呼吸道过敏反应 消化道过敏反应 皮肤过敏反应 （过敏性休克） （过敏性鼻炎） （食物过敏性肠胃炎） （荨麻疹、湿疹） 吸附 （如肥大细胞） 4.过敏反应的机理 一、过敏反应 5.过敏反应的实例 花粉 初次 辅助性T细胞 B细胞 浆细胞 肥大细胞 相同花粉 再次 组织胺等 一、过敏反应 （1）过敏有快慢之分，可能数分钟内出现反应（速发型过敏），也可能24h后出现反应（迟发性过敏）。 （2）许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异。 6.过敏反应的特点 一、过敏反应 7.主要预防措施 ___________________________________________是预防过敏反应发生的主要措施； 找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原 如果自己不能找到过敏原，可由医生通过医学方法来检测； 过敏原检测：体内试验（皮试）和体外试验（抗体检测）。 ①用抗组胺类药物治疗，可以暂时缓解症状。 ②脱敏法有一定的效果，即找到引起过敏反应的过敏原，在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量，直到不再出现过敏反应为止。 一、过敏反应 二、自身免疫病 1.概念 某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应。若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 3.常见类型： 风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。 2.原因 抗原分子与自身结构十分相似，当人体感染这种抗原时，免疫系统不仅向抗原发起进攻，而且向自身结构发起进攻，从而引起组织损伤。 某种链球菌 侵入 人体 产生 抗体 消灭病菌 攻击 心脏 心脏受损 攻击 链球菌 在某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上的一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻，结果在消灭病菌的同时，心脏也受到了损伤。 病例1：风湿性心脏病 二、自身免疫病 病例2：类风湿性关节炎 类风湿性关节炎主要累及小关节，如掌指关节、外关节、跖趾关节等。是一种以关节滑膜炎为特征的自身免疫病。 机体 多种自身抗体 产生 关节滑膜 关节软骨 攻击 关节滑膜和关节软骨损伤的炎症 导致 二、自身免疫病 病例3：系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行。其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等，本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75‰。其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。 二、自身免疫病 自身免疫病的发病率较高，其中许多类型都缺乏有效的根治手段。对病情严重的自身免疫病患者进行自体造血干细胞移植是一种目前很有前景的治疗方法。 4.自身免疫病的治疗 自体造血干细胞移植流程 二、自身免疫病 三、免疫缺陷病 1.概念 免疫缺陷病是指由机体免疫功能_______或________而引起的疾病 不足 缺乏 2.分类 免疫缺陷病 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 概念 实例 由于遗传而生来就有 先天性胸腺发育不全、伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病、重症联合免疫缺陷病 概念 实例 由疾病和其他因素引起 大多数免疫缺陷病，如艾滋病 病例1：重症联合免疫缺陷病（SCID） 该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或突变引起的，患者多为新生儿和婴幼儿；他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。 淋巴细胞发育的有关基因突变或缺陷 体液免疫缺陷 细胞免疫缺陷 任何一种病原体感染都是致命的 “泡泡男孩” 大卫·菲利浦·威特 三、免疫缺陷病 病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） （1）引起AIDS的病原体： 人类免疫缺陷病毒，简称HIV，HIV是逆转录病毒。 （2）机理： HIV主要侵染辅助性T细胞。使人体免疫能力严重减退或丧失，机体无法抵御病原体的感染，患者通常死于严重感染或恶性肿瘤等。 遗传信息的传递过程： RNA DNA mRNA 逆转录 转录 翻译 蛋白质 RNA 遗传物质： 三、免疫缺陷病 外壳 表面蛋白 病毒包膜 核酸 逆转录酶 保护内部核酸(RNA)的蛋白质外衣 能使HIV和宿主细胞的受体结合 来源于病毒最后所在的宿主细胞 包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质 两个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化为DNA 病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） （3）HIV的结构示意图 HIV是RNA病毒，突变率高，变异类型多，疫苗研制难度大。 三、免疫缺陷病 病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） （4）艾滋病的发病过程 A阶段：潜伏期， 2～10年甚至更长时间。 潜伏期期间，HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病病发时，机体仍会继续分泌抗体。 此为目前HIV检测的重要依据。 三、免疫缺陷病 B阶段：随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，使免疫系统功能减退，感染者出现淋巴结肿大、发热、体温下降等症状。 C阶段：患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。 病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） （4）艾滋病的发病过程 三、免疫缺陷病 因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，B细胞和细胞毒性T细胞活化离不开辅助性T细胞的辅助，如果辅助性T细胞大量减少，细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失，当它被攻击之后，免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。 HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？ 病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） 三、免疫缺陷病 （6）传播途径与预防： ①采取安全的性行为，如使用避孕套； ②避免注射时经血液传播，不吸毒； ③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染； ④不与他人共用牙刷和剃须刀； ⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 切断传播途径： 预防措施 目前仍__________找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是：_____________________________________，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。 （5）治疗方法： 没有 控制和降低感染者体内HIV的数量 病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） 性传播 血液传播 母婴传播 三、免疫缺陷病 病例2：获得性免疫缺陷综合征——艾滋病（AIDS） 目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。 我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”。 三、免疫缺陷病 免疫失调病类型的比较 项目 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 概念 发病机理 举例 已免疫的机体再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱 自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤 由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病 相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组胺而引起 消化道、呼吸道过敏反应；皮肤过敏反应 抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞 类风湿性关节炎；风湿性心脏病；系统性红斑狼疮 人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致 重症联合免疫缺陷病；艾滋病 四、练习与应用 一、概念检测 1.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Feld1（简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。 （1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。（ ） （2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。（ ） （3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。（ ） 2.自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ） A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原 B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞 C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的 D. 在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用 √ √ √ A 二、拓展应用 2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。 (1)人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞和B细胞分别起什么作用？ 人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程；细胞毒性T 细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体；抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。 四、练习与应用 二、拓展应用 2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。 (2)为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”？ "细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染（如SARS、流感）等异常情况下，细胞因子调控失常，多种细胞因子迅速大量产生，导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为，"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。 四、练习与应用 $$