第十章 呼吸系统疾病（1）（练习）-《病理学基础》（人卫版第4版）同步精品课堂

第十章 呼吸性系统疾病（1） 一、单项选择题 1.有关慢性支气管炎的体征，下列各项中不正确的是（ ） A.早期无异常体征 B.急性期常有散在干湿啰音 C.音易变 D可有异常支气管呼吸音 2.下列不是慢性支气管炎的主要临床表现的是（ ） A. 反复咳嗽 B. 咳痰 C. 喘息 D. 胸闷 3.下列不是慢支的发病原因的是（ ） A. 吸烟 B. 感染 C. 过敏 D. 喝酒 4.慢性支气管炎最主要的发病因素是（ ） A. 长期吸烟 B. 感染因素 C. 理化因素 D. 气候因素 5.慢性支气管炎最主要的诊断依据是（ ） A. X线检查 B. 临床表现 C. 血液检查 D. 呼吸功能检查 6.不属于慢性支气管炎的并发症的是（ ） A. 支气管肺炎 B. 阻塞性肺气肿 C. 支气管扩张 D. 支气管哮喘 7.男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为（ ） A.胸膜炎 B.肺结核 C.气胸 D.肺炎球菌肺炎 8.对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是（ ） A.患侧胸痛 B.寒战、高热 C.咳嗽、咳铁锈色痰 D.起病早期即有明显的肺部体征 9.女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是（ ） A.血培养 B.纤维支气管镜检查 C.X线胸片及胸部B超 D.多次痰培养 10.大叶性肺炎（ ） A.脓血痰 B.铁锈色痰 C.粉红色泡沫样痰 D.砖红色胶冻样痰 11.引起肺炎的病原体主要是（ ） A .细菌 B. 病毒 C .支原体 D. 真菌 12.下列哪项不符合小叶性肺炎（ ） A. 常见于小儿 B. 常见于老年人 C. 常发生病灶融合 D. 局限于一个肺小叶 13.小叶性肺炎的病变性质是（ ） A. 浆液性炎 B. 化脓性炎 C. 纤维素性炎 D. 卡他性炎 14.下列哪项不符合病毒性肺炎（ ） A. 病因是流感病毒 B. 间质性肺炎 C. 有中性粒细胞浸润 D. 出现病毒包涵体 二、简答题 1.大叶性肺炎的主要病理变化是什么？ 2.大叶性肺炎典型的病变可分为哪几期？每期有何病变特点？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 第十章 呼吸系统疾病（1） 一、单项选择题 1.有关慢性支气管炎的体征，下列各项中不正确的是（ ） A.早期无异常体征 B.急性期常有散在干湿啰音 C.音易变 D可有异常支气管呼吸音 【答案】D 【解析】慢性支气管炎早期无异常体征，急性期常有散在的干湿啰音，音异变，无异常支气管呼吸音 2.下列不是慢性支气管炎的主要临床表现的是（ ） A. 反复咳嗽 B. 咳痰 C. 喘息 D. 胸闷 【答案】D 【解析】慢性支气管炎的主要临床表现为：反复咳嗽、咳痰、喘息。 3.下列不是慢支的发病原因的是（ ） A. 吸烟 B. 感染 C. 过敏 D. 喝酒 【答案】D 【解析】慢性支气管炎往往是多种因素长期综合作用的结果，已确定的致病因素包括： 1.病毒和细菌感染 2.吸烟3.空气污染 4.过敏因素 5.机体内在因素 4.慢性支气管炎最主要的发病因素是（ ） A. 长期吸烟 B. 感染因素 C. 理化因素 D. 气候因素 【答案】A 【解析】慢性支气管炎最主要的发病因素是长期吸烟 5.慢性支气管炎最主要的诊断依据是（ ） A. X线检查 B. 临床表现 C. 血液检查 D. 呼吸功能检查 【答案】A 【解析】慢性支气管炎最主要的诊断依据是X线检查。 6.不属于慢性支气管炎的并发症的是（ ） A. 支气管肺炎 B. 阻塞性肺气肿 C. 支气管扩张 D. 支气管哮喘 【答案】D 【解析】慢性支气管炎的并发症有支气管肺炎.阻塞性肺气肿、支气管扩张、慢性肺源性心脏病 7.男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为（ ） A.胸膜炎 B.肺结核 C.气胸 D.肺炎球菌肺炎 【答案】D 【解析】大叶性肺炎主要表现为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰和呼吸困难，有肺实变体征及外周血白细胞增多等。大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌感染引起的 8.对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是（ ） A.患侧胸痛 B.寒战、高热 C.咳嗽、咳铁锈色痰 D.起病早期即有明显的肺部体征 【答案】D 【解析】大叶性肺炎主要表现为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰和呼吸困难，有肺实变体征及外周血白细胞增多等。大叶性肺炎90%以上是由肺炎链球菌感染引起的 9.女性，30岁，突起高热，胸痛，咳铁锈色痰。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，每天3次，5天后仍高热，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查最重要的是（ ） A.血培养 B.纤维支气管镜检查 C.X线胸片及胸部B超 D.多次痰培养 【答案】C 【解析】大叶性肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。 10.大叶性肺炎（ ） A.脓血痰 B.铁锈色痰 C.粉红色泡沫样痰 D.砖红色胶冻样痰 【答案】B 【解析】大叶性肺炎主要表现为寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰和呼吸困难，有肺实变体征及外周血白细胞增多等。 11.引起肺炎的病原体主要是（ ） A .细菌 B. 病毒 C .支原体 D. 真菌 【答案】A 【解析】细菌性肺炎最常见 12.下列哪项不符合小叶性肺炎（ ） A. 常见于小儿 B. 常见于老年人 C. 常发生病灶融合 D. 局限于一个肺小叶 【答案】D 【解析】小叶性肺炎常见于小儿老年人、常发生病灶的融合 13.小叶性肺炎的病变性质是（ ） A. 浆液性炎 B. 化脓性炎 C. 纤维素性炎 D. 卡他性炎 【答案】B 【解析】 小叶性肺炎是以肺小叶为单位的急性化脓性炎 14.下列哪项不符合病毒性肺炎（ ） A. 病因是流感病毒 B. 间质性肺炎 C. 有中性粒细胞浸润 D. 出现病毒包涵体 【答案】C 【解析】病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的间质性肺炎;引起病毒性肺炎的病毒种类繁多，常见的有流感病毒；主要表现为肺泡间隔明显增宽，血管扩张充血，间质水肿，淋巴细胞及单核细胞浸润；其周围常有一清晰透明晕的病毒包涵体。 二、简答题 1.大叶性肺炎的主要病理变化是什么？ 【答案】肺泡腔内的急性纤维素性炎。 2.大叶性肺炎典型的病变可分为哪几期？每期有何病变特点？ 【答案】①充血水肿期；毒血症:寒战、高热和末梢血白细胞增高 听诊：可闻及湿性啰音 X线检查：肺内片状模糊阴影 渗出液中可检出肺炎链球菌 ②红色肝样变期；紫绀：动脉血氧分压降低所致 铁锈色痰：红细胞崩解产生的含铁血黄素随痰液咳出 胸痛：病变波及胸膜所致 X线检查：肺内大片实变阴影 渗出液中可检出肺炎链球菌 ③灰色肝样变期；咳痰：黏液脓性痰 缺氧症状较红色肝样变期减轻，充气量及血 流量均显著减少，血氧含量不足反而减轻。 X线检查：肺内大片致密阴影 渗出液中不易检出肺炎链球菌，因被中性粒 细胞及特异性抗体杀灭。 ④溶解消散期。X线检查：实变灶消散，肺阴影消失 体温下降，症状和体征减轻、消失 肺组织的结构和功能恢复正常 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$