《药理学基础》心血管系统药物-知识点训练卷 四川省医药类考纲百套卷第57卷（原卷版+解析版）

编写说明：四川省《医药类考纲百套卷》 依据四川《普通高校招生职业技能考试大纲医药类》编写。本套试卷由114份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲43个考点，每个考点出2-6份试卷共89份知识点训练卷；第二部分针对4门课程，每个课程出3-5份试卷共15份常考题训练卷；第三部分由参考四川省历年医药类专业考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是四川省《医药类考纲百套卷》的第57卷，按考纲中课程药理学基础—6.心血管系统药物知识点要求编写。 其要求是：（1）了解强心苷对心脏的作用，临床用途，给药方法，不良反应观察及处理。（2）熟悉他汀类药物的临床用途。 四川省《医药类考纲百套卷》 第57卷 药理学基础 6.心血管系统药物 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题25小题，每题2分，共50分） 1.地高辛对心脏的作用不包括(　　) A.加强心肌收缩力 B.减慢心率 C.抑制左心室肥厚 D.降低自律性 【答案】C 【解析】强心苷(地高辛)的作用为：增强心肌收缩力、减慢心率、减慢传导，而不能抑制左心室肥厚。 2.强心苷主要用于治疗(　　) A.窦性心动过缓 B.心绞痛 C.慢性心功能不全 D.高血压 【答案】C 【解析】强心苷类药物的主要作用是增强心肌的收缩力，主要应用于各种类型的心力衰竭。 3.强心苷类药物最严重的不良反应是(　　) A.肝毒性 B.胃肠道反应 C.心脏毒性反应 D.抑制骨髓造血 【答案】C 【解析】心脏毒性反应是强心苷中毒最严重、最危险、致死的原因。 4.下列哪项是强心苷中毒的先兆，可作为停药指征(　　)　 A.视觉异常 B.胃肠道反应 C.低血钾 D.高血钙 【答案】A 【解析】视觉异常是强心苷中毒的先兆，可作为停药指征。 5.强心苷中毒引起的室上型心律失常，严重者可选用(　　) A.普鲁卡因胺 B.苯妥英钠 C.奎尼丁 D.普萘洛尔 【答案】B 【解析】强心苷中毒引起快速型心律失常严重者可选用苯妥英钠。 6.强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞可选用(　　) A.利多卡因 B.苯妥英钠 C.麻黄碱 D.阿托品 【答案】D 【解析】强心苷中毒引起的缓慢型心律失常可选用阿托品。 7.应用强心苷治疗心力衰竭期间禁止应用下列何药(　　) A.钾盐 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.钙剂 【答案】D　 【解析】高血钙易诱发强心苷中毒，故应用强心苷治疗心力衰竭期间禁止钙剂。 8.下列何药为HMG-CoA还原酶抑制剂(　　) A.考来烯胺 B.烟酸 C.非诺贝特 D.洛伐他汀 【答案】D　 【解析】洛伐他汀属于HMG-CoA还原酶抑制剂。 9.治疗量时降低LDL-CHh作用最强的药物是(　　) A.考来烯胺 B.烟酸 C.非诺贝特 D.洛伐他汀 【答案】D　 【解析】治疗量时降低LDL-CHh作用最强的药物是他汀类药物。 10.强心苷增强心肌收缩力的作用机制是(　　) A.兴奋心肌细胞膜Na+k+－ATP酶活性　 B.促进儿茶酚胺释放 C.抑制心肌细胞膜Na+K+－ATP酶活性　 D.减慢房室传导 【答案】C　 【解析】强心苷选择性地作用于心脏，轻度抑制心肌细胞膜上Na＋－K＋－ATP酶的活性，促进钙离子从细胞外进入细胞浆，参与兴奋—收缩偶联过程，使心肌收缩力增强。 11.强心苷对哪种心衰的疗效最好(　　) A.肺源性心脏病引起心衰 B.严重二尖瓣狭窄引起的心衰 C.甲状腺机能亢进引起的心衰 D.伴有心房纤颤的心衰 【答案】D　 【解析】强心苷对心瓣膜病、先天性心脏病、高血压等引起的心功能不全疗效较好，尤其对CHF伴有心房纤颤、心率过速者疗效最佳。 12.强心苷的作用不包括(　　) A.正性肌力作用 B.正性传导作用 C.负性频率作用 D.利尿作用 【答案】B　 【解析】强心苷的作用：正性肌力作用(加强心肌收缩力)、负性频率作用(减慢心率)、负性传导作用(减慢传导)、对心肌电生理特性的影响、利尿作用。 13.强心苷治疗房颤的机制是(　　) A.延长心房的有效不应期 B.减慢房室传导 C.缩短心房的有效不应期 D.抑制窦房结 【答案】B　 【解析】强心苷兴奋迷走神经而降低窦房结自律性，减慢房室结传导，对伴心室率过快的心房纤颤，强心苷可作为首选药物。 14.强心苷中毒致死的主要原因是(　　) A.胃肠道反应 B.神经系统反应 C.心脏毒性 D.肝脏毒性 【答案】C　 【解析】心脏毒性反应是强心苷中毒最严重、最危险、致死的原因。 15.下列哪项因素不易诱发强心苷中毒(　　) A.低血钙 B.低血镁 C.低血钾 D.高血钙 【答案】A　 【解析】诱发强心苷中毒的因素：低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧等。 16.应用强心苷期间严禁(　　) A.钠盐静滴 B.钾盐静滴 C.钙剂静滴 D.铁剂静滴 【答案】C　 【解析】钙剂静滴易导致高血钙，高血钙诱发强心苷中毒。 17.强心苷中毒引起的过速型心律失常，轻者可选用(　　) A.普鲁卡因胺 B.钾盐 C.苯妥英钠 D.普萘洛尔 【答案】B　 【解析】对强心苷中毒引起的快速型心律失常轻者予以补钾，严重者宜用苯妥英钠或利多卡因。 18.强心苷最常见的早期中毒症状是(　　) A.心脏毒性反应 B.视觉异常 C.头晕 D.胃肠道反应 【答案】D　 【解析】强心苷最常见的早期中毒症状是胃肠道反应，是强心苷中毒的先兆。 19.心率低于 可作为强心苷的停药指征(　　) A.45次/分 B.55次/分 C.50次/分 D.60次/分 【答案】D　 【解析】心率低于60次/分可作为强心苷的停药指征。　 20.强心苷引起的缓慢型心律失常以 最常见(　　) A.四度房室传导阻滞 B.三度房室传导阻滞 C.二度房室传导阻滞 D.一度房室传导阻滞 【答案】D　 【解析】强心苷引起的缓慢型心律失常主要表现为房室传导阻滞和窦性心动过缓，以一度房室传导阻滞最常见。 21强心苷中毒引起的危及生命的致死性中毒，可用 作静脉注射(　　) A.利多卡因 B.地高辛抗体的Fab片断 C.钾盐 D.苯妥英钠 【答案】B　 【解析】强心苷中毒引起的危及生命的致死性中毒，可选用地高辛抗体的Fab片断作静脉注射。 22.强心苷和利尿药合用治疗心衰应注意补充(　　) A.钾盐 B.镁盐 C.钙盐 D.钠盐 【答案】A　 【解析】利尿药可引起低血钾，低血钾可诱发强心苷中毒，故强心苷和利尿药合用治疗心衰应注意补充钾盐。 23.强心苷的临床应用不包括(　　) A.缩窄性心包炎引起的CHF B.阵发性室上性心动过速 C.心房纤颤 D.心房扑动 【答案】A　 【解析】对于严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎等机械因素引起的CHF，强心苷疗效很差甚至无效。 24.应用强心苷时，应预先排除哪些因素(　　) A.低血钾、低血镁、低血钙 B.低血钾、高血镁、高血钙 C.低血钾、低血镁、高血钙 D.高血钾、高血镁、高血钙 【答案】C　 【解析】应用强心苷时，应预先排除诱发强心苷中毒的因素：如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧等。 25.强心苷中毒引起的快速型心律失常，最常见早期中毒表现是(　　) A.心电图出现Q—T间期缩短 B.室型心律失常 C.室上型心律失常　 D.室性早搏 【答案】D　 【解析】强心苷中毒引起的快速型心律失常主要表现为室上型或室型心律失常，最常见早期中毒表现是室性早搏。 二、判断题(本大题5小题，每题2分，共10分) 1.强心苷类药物安全范围小，一般治疗量约相当于50%的中毒量。（ ） 【答案】× 【解析】强心苷类药物安全范围小，一般治疗量约相当于60%的中毒量。 2.强心苷对心瓣膜病、某些先天性心脏病、高血压等引起的心功能不全疗效较好。（ ） 【答案】√ 3.洋地黄毒苷为中效类强心苷类药物。（ ） 【答案】× 【解析】洋地黄毒苷为慢效类强心苷类药物。 4.他汀类药物降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（DL）的效果最明显。（ ） 【答案】√ 5.应用强心苷期间若出现室性期前收缩应及时减量或停药。（ ） 【答案】√ 三、填空题(本大题5小题，每空1分，共15分) 1.他汀类临床常用药物有 、 、 、 、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等。 【答案】洛伐他汀 辛伐他汀 普伐他汀 阿托伐他汀 2.他汀类又称HMG-COA还原酶 ，为 合成抑制剂。 【答案】抑制药 胆固醇 3.他汀类主要用于杂合子家族性和非家族性 、 、 高脂血症。 【答案】IIa IIb II 4.强心苷通过缩短 ，使心房扑动转为 ，然后再发挥治疗 的作用。 【答案】心房不应期 心房纤颤 心房纤颤 5.强心苷可通过 迷走神经， 心房兴奋性，控制 的发作。 【答案】兴奋 降低 阵发性室上性心动过速 四、名词解释(本大题2小题，每题5分，共10分) 1.“洋地黄化”量 【答案】是指短时间内给予足量的强心苷以充分发挥疗效而不至于中毒的剂量，也称全效量。 2.高脂蛋白血症 【答案】某些血脂或脂蛋白高出正常范围称为高脂血症或高脂蛋白血症。 五、简答题(本大题4小题，共15分) 1.简述他汀类药物的临床应用。(2分) 【答案】 主要用于各种高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症；也可用于动脉粥样硬化性心、脑血管的预防。 2.简述强心苷中毒反应的预防。（6分） 【答案】 （1）避免诱发强心苷中毒的因素。 （2）密切观察中毒症状，警惕中毒先兆。 （3）有中毒先兆者立即减量或停用强心苷和排钾利尿药。 3.简述强心苷正性肌力作用的特点。（3分） 【答案】 （1）增强心肌收缩效能 （2）降低衰竭心脏的耗氧量 （3）增加衰竭心脏的心输出量 4.简述强心苷的给药方法。（4分） 【答案】 （1）负荷量加维持量疗法：即先给全效量，后给维持量。 （2）无负荷量的维持量疗法：起始即采用维持量的地高辛，经4～5个半衰期，达到稳态血药浓度而发挥疗效。 7 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：四川省《医药类考纲百套卷》 依据四川《普通高校招生职业技能考试大纲医药类》编写。本套试卷由114份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲43个考点，每个考点出2-6份试卷共89份知识点训练卷；第二部分针对4门课程，每个课程出3-5份试卷共15份常考题训练卷；第三部分由参考四川省历年医药类专业考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是四川省《医药类考纲百套卷》的第57卷，按考纲中课程药理学基础—6.心血管系统药物知识点要求编写。 其要求是：（1）了解强心苷对心脏的作用，临床用途，给药方法，不良反应观察及处理。（2）熟悉他汀类药物的临床用途。 四川省《医药类考纲百套卷》 第57卷 药理学基础 6.心血管系统药物 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题25小题，每题2分，共50分） 1.地高辛对心脏的作用不包括(　　) A.加强心肌收缩力 B.减慢心率 C.抑制左心室肥厚 D.降低自律性 2.强心苷主要用于治疗(　　) A.窦性心动过缓 B.心绞痛 C.慢性心功能不全 D.高血压 3.强心苷类药物最严重的不良反应是(　　) A.肝毒性 B.胃肠道反应 C.心脏毒性反应 D.抑制骨髓造血 4.下列哪项是强心苷中毒的先兆，可作为停药指征(　　)　 A.视觉异常 B.胃肠道反应 C.低血钾 D.高血钙 5.强心苷中毒引起的室上型心律失常，严重者可选用(　　) A.普鲁卡因胺 B.苯妥英钠 C.奎尼丁 D.普萘洛尔 6.强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞可选用(　　) A.利多卡因 B.苯妥英钠 C.麻黄碱 D.阿托品 7.应用强心苷治疗心力衰竭期间禁止应用下列何药(　　) A.钾盐 B.利多卡因 C.苯妥英钠 D.钙剂 8.下列何药为HMG-CoA还原酶抑制剂(　　) A.考来烯胺 B.烟酸 C.非诺贝特 D.洛伐他汀 9.治疗量时降低LDL-CHh作用最强的药物是(　　) A.考来烯胺 B.烟酸 C.非诺贝特 D.洛伐他汀 10.强心苷增强心肌收缩力的作用机制是(　　) A.兴奋心肌细胞膜Na+k+－ATP酶活性　 B.促进儿茶酚胺释放 C.抑制心肌细胞膜Na+K+－ATP酶活性　 D.减慢房室传导 11.强心苷对哪种心衰的疗效最好(　　) A.肺源性心脏病引起心衰 B.严重二尖瓣狭窄引起的心衰 C.甲状腺机能亢进引起的心衰 D.伴有心房纤颤的心衰 12.强心苷的作用不包括(　　) A.正性肌力作用 B.正性传导作用 C.负性频率作用 D.利尿作用 13.强心苷治疗房颤的机制是(　　) A.延长心房的有效不应期 B.减慢房室传导 C.缩短心房的有效不应期 D.抑制窦房结 14.强心苷中毒致死的主要原因是(　　) A.胃肠道反应 B.神经系统反应 C.心脏毒性 D.肝脏毒性 15.下列哪项因素不易诱发强心苷中毒(　　) A.低血钙 B.低血镁 C.低血钾 D.高血钙 16.应用强心苷期间严禁(　　) A.钠盐静滴 B.钾盐静滴 C.钙剂静滴 D.铁剂静滴 17.强心苷中毒引起的过速型心律失常，轻者可选用(　　) A.普鲁卡因胺 B.钾盐 C.苯妥英钠 D.普萘洛尔 18.强心苷最常见的早期中毒症状是(　　) A.心脏毒性反应 B.视觉异常 C.头晕 D.胃肠道反应 19.心率低于 可作为强心苷的停药指征(　　) A.45次/分 B.55次/分 C.50次/分 D.60次/分 20.强心苷引起的缓慢型心律失常以 最常见(　　) A.四度房室传导阻滞 B.三度房室传导阻滞 C.二度房室传导阻滞 D.一度房室传导阻滞 21强心苷中毒引起的危及生命的致死性中毒，可用 作静脉注射(　　) A.利多卡因 B.地高辛抗体的Fab片断 C.钾盐 D.苯妥英钠 22.强心苷和利尿药合用治疗心衰应注意补充(　　) A.钾盐 B.镁盐 C.钙盐 D.钠盐 23.强心苷的临床应用不包括(　　) A.缩窄性心包炎引起的CHF B.阵发性室上性心动过速 C.心房纤颤 D.心房扑动 24.应用强心苷时，应预先排除哪些因素(　　) A.低血钾、低血镁、低血钙 B.低血钾、高血镁、高血钙 C.低血钾、低血镁、高血钙 D.高血钾、高血镁、高血钙 25.强心苷中毒引起的快速型心律失常，最常见早期中毒表现是(　　) A.心电图出现Q—T间期缩短 B.室型心律失常 C.室上型心律失常　 D.室性早搏 二、判断题(本大题5小题，每题2分，共10分) 1.强心苷类药物安全范围小，一般治疗量约相当于50%的中毒量。（ ） 2.强心苷对心瓣膜病、某些先天性心脏病、高血压等引起的心功能不全疗效较好。（ ） 3.洋地黄毒苷为中效类强心苷类药物。（ ） 4.他汀类药物降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（DL）的效果最明显。（ ） 5.应用强心苷期间若出现室性期前收缩应及时减量或停药。（ ） 三、填空题(本大题5小题，每空1分，共15分) 1.他汀类临床常用药物有 、 、 、 、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等。 2.他汀类又称HMG-COA还原酶 ，为 合成抑制剂。 3.他汀类主要用于杂合子家族性和非家族性 、 、 高脂血症。 4.强心苷通过缩短 ，使心房扑动转为 ，然后再发挥治疗 的作用。 5.强心苷可通过 迷走神经， 心房兴奋性，控制 的发作。 四、名词解释(本大题2小题，每题5分，共10分) 1.“洋地黄化”量 2.高脂蛋白血症 五、简答题(本大题4小题，共15分) 1.简述他汀类药物的临床应用。(2分) 2.简述强心苷中毒反应的预防。（6分） 3.简述强心苷正性肌力作用的特点。（3分） 4.简述强心苷的给药方法。（4分） 3 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$