《解剖学基础》8.神经系统（1）（讲义） 四川省医药类 考点讲练测

编写说明：四川省《医药类专业考点讲练测》专辑，是依据四川省普通高校招生职业技能考试大纲——医药类的考试范围与要求编写的。紧密围绕医药类专业考纲所涉及的四门课程，精心编撰了70套讲练测。每套讲练测的内容均涵盖考点解读、思维导图、知识梳理、师生互动、概念强化、高考模拟、课堂练习、课堂小结以及课后自测九个环节。 本讲属于四川省《医药类专业考点讲练测》的第18套，包含讲义、课件以及课后自测这三个教学文件，且与之配套使用的还有四川省《医药类专业考纲百套卷》。欢迎各位老师下载使用，并敬请给予宝贵建议。 四川省《医药类专业考点讲练测》 【解剖学基础】 8.神经系统（1） 讲义 [考纲要求] (1)概述 掌握神经系统的分部和常用术语。 (2)中枢神经系统 ①掌握脊髓的位置和外形，脊髓灰质、白质的位置；熟悉脊髓灰质、白质的分部；了解白质内主要纤维束的名称和作用。 ②掌握脑的分部；熟悉脑的位置。 ③掌握脑干的组成；熟悉脑干内主要神经核团的名称和性质；了解主要纤维束的名称和功能。 ④掌握间脑的分部及背侧丘脑腹后核的功能；熟悉间脑的位置，下丘脑的组成。 ⑤掌握大脑半球的分叶，大脑皮质主要功能区的定位；熟悉大脑半球各面的主要沟回。 [思维导图] [知识梳理] 第一节 概述 一、神经系统的分部和常用术语 1.分部： 包括中枢神经系统和周围神经系统。 中枢神经系统： 包括脑和脊髓。脑包括端脑、间脑、脑干、小脑。 周围神经系统： 按位置可以分为脊神经(31对)和脑神经(12对)。 2.常用术语 (1)灰质和皮质 灰质：在中枢神经系统内，神经元胞体和树突的集聚区，颜色灰暗。 皮质：大脑、小脑表面的灰质。 (2)白质和髓质； 白质：在中枢神经系统内，神经纤维的集聚区，因为有髓鞘而颜色白亮。 髓质：大脑、小脑皮质深部的白质。 (3)神经核和神经节： 神经核：在中枢神经系统内，形态和功能相似的神经元胞体集聚成团(皮质除外)。 神经节：在周围神经系统内，形态和功能相似的神经元胞体集聚成的团块状结构。 (4)纤维束和神经 纤维束：在中枢神经系统内， 起止、行程和功能相同的一束纤维集合在一起。 神经：在周围神经系统内，神经纤维聚集成粗细不等的条索状结构，称为神经。 (5)网状结构： 在中枢神经系统内，某些部位的神经纤维交织成网，网眼内含有大小不等的神经细胞 团块，这些区域称为网状结构。 第二节 中枢神经系统 一、脊髓的位置和外形，脊髓灰质、白质的位置和分部，白质内主要纤维束的名称和作用 脊髓的位置： 脊髓位于椎管内。脊髓具有传导和反射的功能，具体位置如下。 (1)上端—枕骨大孔处上接延髓。 (2)下端平第1腰椎下缘，新生儿可达到第3腰椎体下缘。 脊髓的外形： 脊髓呈前后略扁的圆柱状。 (1)有2个膨大：颈膨大、腰膨大。这是由于上、下肢活动的原因造成胞体集聚中。 (2)脊髓末端逐渐变细成圆锥状，称为脊髓圆锥。脊髓圆锥下端向下延伸为一条无神经组织的终丝 固定于尾骨背面。 (3)有5条沟、1个裂：①前正中裂。②前外侧沟有2条，脊神经前根在此穿出脊髓。③后正中沟。④后外侧沟有2条，脊神经后根在此进入脊髓。 (4)脊髓下端，腰、骶、尾神经根围绕终丝而形成马尾。临床上常选择在第3～5腰椎棘突之间进行腰椎穿刺。 脊髓灰质 (1)位置：位于中央，呈“H”形或蝴蝶形，左右对称，中央部有中央管，前、后为灰质连合。 (2)分部：分为前角和后角，前、后角之间有向外侧突出的侧角。 (3)脊髓前角：灰质前部粗大为前角(也称前柱),主要由运动神经元组成。其发出轴突组成脊神经前根， 经脊髓前外侧沟穿出，构成脊神经的躯体运动纤维，支配躯干肌和四肢肌的随意运动。 脊髓白质： (1)位置：位于灰质的周围。 (2)分部：①前索位于前正中裂与前外侧沟之间。②后索位于后正中沟与后外侧沟之间。③外侧索位于前、后外侧沟之间。 白质的组成：由上行(感觉)纤维束和下行(运动)纤维束组成。 (1)上行纤维束 薄束和楔束：传导同侧躯干四肢本体感觉和皮肤精细触觉冲动。 脊髓丘脑束：主要传导对侧躯干、四肢皮肤痛觉、温度觉、粗触觉和压觉冲动。 (2)下行纤维束 皮质脊髓束：侧束支配同侧上肢肌、下肢肌的随意运动，前束支配双侧躯干肌的随意运动。红核脊髓束：与皮质脊髓侧束一起对肢体远端肌的运动发挥重要作用。 二、脑的位置和分部 脑位于颅腔内。一般可分为4个部分：端脑、间脑、脑干和小脑。 三、脑干的组成、主要神经核团的名称和性质、主要纤维束的名称和功能 脑干的组成： 脑干自上而下由中脑、脑桥和延髓3部分组成。 延髓：其内有心血管中枢和呼吸中枢，二者合称为“生命中枢”。 脑干的神经核团按性质可分为7种，在脑干内排列成纵行的细胞柱。 (1)一般躯体运动柱：支配肌节演化的骨骼肌，即舌肌和眼外肌。 (2)一般内脏运动柱：支配平滑肌、心肌和腺体。 (3)特殊内脏运动柱：支配由鳃弓演化而来的骨骼肌。 (4)一般内脏感觉柱：接受心血管和内脏器官的一般感觉纤维。 (5)特殊内脏感觉柱：接受味觉纤维的传入。 (6)一般躯体感觉柱：接受头面部的皮肤和口腔、鼻腔黏膜的一般感觉纤维。 (7)特殊躯体感觉柱：接受内耳听器和平衡器的初级感觉纤维。 纤维束：脑干的白质由上行(感觉)纤维束和下行(运动)纤维束组成。 (1)上行纤维束 内侧丘系：传导对侧躯干、四肢本体感觉和皮肤精细触觉冲动。 脊髓丘系：传导对侧躯干、四肢皮肤痛觉、温度觉、粗触觉和压觉冲动。 三叉丘系：传导对侧头面部皮肤痛觉、温度觉、粗触觉和压觉冲动。 (2)下行纤维束 皮质脊髓束：侧束支配同侧上肢肌、下肢肌的随意运动，前束支配双侧躯干肌的随意运动。皮质核束：支配大部分双侧头面部肌、对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌。 四、小脑的位置、外形和内部结构 小脑的位置： 小脑位于延髓、脑桥后面，端脑枕叶下方，颅后窝内。 小脑的外形： (1)小脑蚓：中间细的部分。 (2)小脑半球：两侧膨大部。 (3)上面：平坦，前方有原裂(首裂)。 (4)下面：隆凸，有小脑扁桃体。若颅脑病变(颅内出血、肿瘤等)引起颅内压增高时，小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔，压迫延髓内的生命中枢，危及生命，称为小脑扁桃体疝(枕骨大孔疝) 内部结构： 小脑表面的灰质，称为小脑皮质；深部的白质，称为小脑髓质。包埋于小脑髓质内的灰质核 团，称为小脑核，如顶核、球状核、栓状核和齿状核。 五、间脑的位置、分部及背侧丘脑腹后核的功能，下丘脑的组成 间脑的位置： 间脑位于中脑上方、端脑下方，其内侧面游离。 第三脑室：是间脑内的腔隙。 间脑的分部： 背侧丘脑(简称丘脑)、下丘脑(丘脑下部)、上丘脑(丘脑上部)、后丘脑(丘脑后部)、底丘脑(丘脑底部)。 背侧丘脑腹后核的功能： 此核是躯体感觉传导通路的中继核，接收内侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系的投 射纤维，发出纤维组成丘脑中央辐射(丘脑皮质束),止于大脑皮质的躯体感觉区。 下丘脑的组成： 由视交叉、灰结节、漏斗、垂体、乳头体组成。下丘脑是神经内分泌中心，也是内脏活动的较高级中枢。 六、大脑半球各面的主要沟、回和分叶，大脑皮质主要机能区的定位 分叶： 借3条恒定的叶间沟(中央沟、外侧沟、顶枕沟)将每侧大脑半球分为5叶：额叶、顶叶、颞叶、枕叶、岛叶。 额叶位于外侧沟上方，中央沟前方。 顶叶位于中央沟后方，枕叶以前。 颞叶位于外侧沟下方。 枕叶在内侧面位于顶枕沟后下方。 岛叶位于外侧沟深部。 以上5叶以外侧沟至假想线中点连线为界。 大脑皮质主要机能区的定位： 大脑皮质是神经系统的最高级中枢。 (1)躯体运动中枢：中央前回，中央旁小叶前部。 (2)躯体感觉中枢：中央后回，中央旁小叶后部。 (3)视觉中枢：距状沟周围的皮质。 (4)听觉中枢：颞横回。 (5)瞳孔对光反射中枢：顶盖前区。 (6)嗅觉中枢：海马旁回钩。 (7)内脏活动中枢：边缘叶。 (8)语言中枢：存在于优势半球(左侧)。 运动性语言中枢(说话中枢):额下回后部，此区受损，患者虽能发音，但不能说出完整且具有意义的语言，称为运动性失语症。 书写中枢：额中回后部，此区受损，患者的手虽运动正常，但不能写出正确的文字符号，称为失写症。 听觉性语言中枢(听话中枢):颞上回后部，此区受损，患者虽无听觉障碍，但不能理解别人的语言，也不能监听自己说话，称为感觉性失语。 视觉性语言中枢(阅读中枢):角回，此区受损，患者虽无视觉障碍，但不能理解文字符号的意义，称为失读症。 胼胝体：位于大脑半球内侧面中部，有前后方向走行，其略呈弓形。胼胝体是最大的连合纤维(连合纤维：联系左右大脑半球的纤维)。 [师生互动] 1. 简述神经系统的分部。 【答案】分部：包括中枢神经系统和周围神经系统。 中枢神经系统：包括脑和脊髓。脑包括端脑、间脑、脑干、小脑。 周围神经系统：按位置可以分为脊神经(31对)和脑神经(12对)。 2. 什么是网状结构？ 【答案】在中枢神经系统内，某些部位的神经纤维交织成网，网眼内含有大小不等的神经细胞团块，这些区域称为网状结构。 3. 试述脊髓的位置。 【答案】脊髓位于椎管内。脊髓具有传导和反射的功能，具体位置如下。 (1)上端—枕骨大孔处上接延髓。 (2)下端平第1腰椎下缘，新生儿可达到第3腰椎体下缘。 4. 简述小脑的位置？ 【答案】小脑位于延髓、脑桥后面，端脑枕叶下方，颅后窝内。 [概念强化] 1. (单项选择题)新生儿脊髓的下端平（ ）。 A.第1腰椎 B.第2腰椎 C.第3腰椎 D.第4腰椎 【答案】C 2. (单项选择题)下列参与脑干组成的是（ ）。 A.端脑 B.间脑 C.小脑 D.中脑 【答案】D 3. (判断题)脊髓是中枢神经系统的主要部分，位于椎管内。（ ）。 【答案】B 4. (判断题)大脑半球分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶四个主要分叶。（ ） 【答案】B 5. (填空题)下丘脑由__________、__________、__________、垂体、乳头体组成。 【答案】视交叉、灰结节、漏斗 6. (填空题)脑一般可分为4个部分：__________、__________、__________和__________。 【答案】端脑 间脑 脑干 小脑 [高考模拟] 1. (单项选择题)脊髓内传导对侧躯干、四肢的痛觉、温度觉、粗触觉和压觉的纤维束是（ ）。 A.皮质脊髓束 B.脊髓丘脑束 C.薄束 D.楔束 【答案】B 2. (单项选择题)关于脊髓外形，下列叙述正确的是（ ）。 A.脊髓和椎管等长 B.成人脊髓下端平对第1腰椎下缘 C.颈、胸和腰神经根形成马尾 D.脊髓下端变细为终丝 【答案】A 3. (单项选择题)皮质脊髓侧束（ ）。 A.传导痛觉、温度觉冲动 B.传导本体感觉冲动 C.传导内脏运动冲动 D. 传导躯体运动冲动 【答案】D 4. (单项选择题)在中枢神经系统内，灰质和白质混杂交织的区域是（ ）。 A.神经核 B.网状结构 C.纤维束 D.神经 【答案】B 5. (判断题)脊髓的灰质位于脊髓的外围，主要由神经纤维组成，负责上下传导信息。（ ） 【答案】B 6. (判断题)背侧丘脑腹后核的主要功能是接收和整合来自身体各部位的感觉信息。（ ） 【答案】A 7. (判断题)中央沟是区分大脑半球额叶和顶叶的重要标志。（ ） 【答案】A 8. (填空题)延髓内有__________和__________，二者合称为“生命中枢”。 【答案】心血管中枢 呼吸中枢 9. (填空题)间脑的分部：__________、__________、__________、后丘脑、底丘脑。 【答案】背侧丘脑 下丘脑 上丘脑 10. (填空题)每侧大脑半球分为5叶：额叶、顶叶、颞叶、__________、__________。 【答案】枕叶 岛叶 11. (名词解释)灰质。 【答案】在中枢神经系统内，神经元胞体和树突的集聚区，颜色灰暗。 12. (简答题)简述小脑的外形。 【答案】(1)小脑蚓：中间细的部分。 (2)小脑半球：两侧膨大部。 (3)上面：平坦，前方有原裂(首裂)。 (4)下面：隆凸，有小脑扁桃体。若颅脑病变(颅内出血、肿瘤等)引起颅内压增高时，小脑扁桃体可嵌入枕骨大孔，压迫延髓内的生命中枢，危及生命，称为小脑扁桃体疝(枕骨大孔疝)。 [课堂练习] 1. (单项选择题)位于颅后窝，延髓与脑桥背侧的是（ ）。 A.端脑 B.间脑 C.中脑 D.小脑 【答案】D 2. (单项选择题)对丘脑的描述中错误的是（ ）。 A.位于中脑和端脑之间 B.叫背侧丘脑 C.与听觉冲动传导有关 D.维持躯体平衡 【答案】D 3. (单项选择题)楔束（ ）。 A.传导对侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动 B.传导对侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动 C.传导同侧上半身的意识性本体觉和精细触觉冲动 D.传导同侧下半身的意识性本体觉和精细触觉冲动 【答案】C 4. (单项选择题)对脊髓灰质叙述错误的是（ ）。 A.灰质前部为前角，主要由运动神经元组成 B.灰质呈H形 C.中央管周围有灰质连合 D.脊髓侧角见于脊髓全长 【答案】D 5. (判断题)脑干由延髓、脑桥和中脑三部分组成。（ ） 【答案】A 6. (判断题)下丘脑是内分泌和自主神经系统的控制中心。（ ） 【答案】A 7. (填空题)脑干的神经核团按性质可分为__________种。 【答案】7 8. (填空题)听觉中枢在__________。 【答案】颞横回 9. (名词解释)纤维束。 【答案】在中枢神经系统内，起止、行程和功能相同的一束纤维集合在一起。 10. (简答题)简述脊髓灰质的位置和分部。 【答案】(1)位置：位于中央，呈“H”形或蝴蝶形，左右对称，中央部有中央管，前、后为灰质连合。 (2)分部：分为前角和后角，前、后角之间有向外侧突出的侧角。 [课堂小结] (1)神经系统的分部和常用术语。 (2)脊髓的位置和外形。 (3)脊髓灰质、白质的位置和的分部。 (4)白质内主要纤维束的名称和作用。 (5)脑的分部和位置。 (6)脑干的组成。 (7)脑干内主要神经核团的名称和性质。 (8)主要纤维束的名称和功能。 (9)间脑的分部及背侧丘脑腹后核的功能。 (10)间脑的位置，下丘脑的组成。 (11)大脑半球的分叶，大脑皮质主要功能区的。 (12)大脑半球各面的主要沟回。 学科网（北京）股份有限公司 $$