《药理学基础》抗充血性心力衰竭药-知识点训练卷 重庆市药剂类专业考纲百套卷第39卷（原卷版+解析版）

编写说明：重庆市《药剂学类考纲百套卷》，依据重庆市高等职业教育分类考试专业综合理论测试《药剂类考试说明》编写，本套试卷共100份，由三个部分组成。第一部分是根据考纲的知识点训练卷，共76份；第二部分是常考题训练卷，共14份；第三个部分是专业综合训练卷，参考历年来药学类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是重庆市《药剂学类考纲百套卷》的第39卷，按知识模块2药理学基础——（十三）抗充血性心力衰竭药要求编写。 其要求是： 掌握：强心苷的药理作用、作用机制、临床用途、不良反应及中毒的防治。 重庆市《药剂学类考纲百套卷》第39卷 知识模块2药理学基础 （十三）抗充血性心力衰竭药 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题18小题，每题3分，共54分） 1．下列哪种药物属于强心苷类，主要用于治疗心力衰竭？（ ） A．氢氯噻嗪 B．地高辛 C．螺内酯 D．美托洛尔 2．强心苷类药物增强心肌收缩力的同时，可能产生的副作用是？（ ） A．心率加快 B．血压下降 C．心脏传导阻滞 D．心肌耗氧量减少 3．下列哪项不是强心苷类药物使用的禁忌症？（ ） A．预激综合征伴心房颤动 B．单纯二尖瓣狭窄引起的心力衰竭 C．肥厚型梗阻性心肌病 D．急性心肌梗死伴心力衰竭 4．下列哪项不是强心苷药物的常见用途？（ ） A．治疗慢性心力衰竭 B．急性心肌梗死时的常规治疗药物 C．控制心房颤动的心室率 D．辅助利尿剂和血管扩张剂治疗 5．强心苷药物中毒时，最常见的早期表现是？（ ） A．低血压 B．心律失常 C．恶心、呕吐 D．呼吸抑制 6．下列哪种情况属于强心苷药物的绝对禁忌症？（ ） A．单纯二尖瓣狭窄引起的心力衰竭 B．肺源性心脏病 C．轻度心力衰竭伴心房颤动 D．甲状腺功能亢进引起的心力衰竭 7．强心类药物最严重的不良反应是（ ） A．肝毒性 B．胃肠道反应 C．心脏毒性反应 D．抑制骨髓造血 8．强心苷主要用于治疗（ ） A．窦性心律过缓 B．心绞痛 C．慢性心功能不全 D．高血压 9．应用强心苷治疗心力衰竭期间禁止应用下列何药？（ ） A．钾盐 B．利多卡因 C．苯妥英钠 D．钙剂 10．下列哪项不是强心苷中毒反应的表现（ ） A．肾脏损害 B．胃肠反应 C．神经系统反应 D．心脏毒性反应 11．下列哪项因素不易诱发强心苷中毒（ ） A．低血钙 B．低血镁 C．低血钾 D．高血钙 12．强心苷增强心肌收缩力的作用原理是（ ） A．兴奋β受体 B．增加心肌细胞内游离的Ca2+浓度 C．兴奋α受体 D．阻断心脏的M受体 13．强心苷治疗心力衰竭的直接作用是（ ） A．心率减慢 B．降低心肌耗氧量 C．利尿作用 D．正性肌力作用 14．强心苷中毒最常见的早期症状是（ ） A．胃肠道反应 B．神经系统反应 C．快速型心律失常 D．缓慢型心律失常 15．治疗强心苷中毒引起的房室传导阻滞最好选（ ） A．阿托品 B．苯妥英钠 C．维拉帕米 D．普萘洛尔 16．强心苷中毒的停药指征（ ） A．黄视、绿视症 B．蛋白尿 C．呼吸衰竭 D．胃肠道刺激征 17．关于地高辛的叙述哪项是错误的（ ） A．正性肌力作用 B．负性频率作用 C．减慢房室传导 D．延长心房有效不应期 18．强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用下述哪种药物治疗（ ） A．阿托品 B．氯化钾 C．利多卡因 D．肾上腺素 二、判断题（本大题8小题，每题3分，共24分） 判断下列各小题的正误，正确的填涂“√”，错误的填涂“×”。 1．强心苷药物通过直接增加心肌细胞内的钙离子浓度来增强心肌收缩力。( ) 2．所有心力衰竭患者均可使用强心苷药物治疗。( ) 3．强心苷药物中毒时，应立即停用药物并给予抗心律失常治疗。( ) 4．强心苷药物的不良反应包括胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性反应等。( ) 5．强心苷类药物适用于所有类型的心力衰竭患者。( ) 6．强心苷类药物中毒时，最常见的早期症状是心律失常。( ) 7．使用强心苷类药物时，应定期监测血药浓度，以避免中毒。( ) 8．强心苷类药物的主要作用是增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能。( ) 三、简答题(本大题2小题，每题11分，共22分) 1．简述强心苷的药物作用。 2．简述强心苷中毒表现。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：重庆市《药剂学类考纲百套卷》，依据重庆市高等职业教育分类考试专业综合理论测试《药剂类考试说明》编写，本套试卷共100份，由三个部分组成。第一部分是根据考纲的知识点训练卷，共76份；第二部分是常考题训练卷，共14份；第三个部分是专业综合训练卷，参考历年来药学类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是重庆市《药剂学类考纲百套卷》的第39卷，按知识模块2药理学基础——（十三）抗充血性心力衰竭药要求编写。 其要求是： 掌握：强心苷的药理作用、作用机制、临床用途、不良反应及中毒的防治。 重庆市《药剂学类考纲百套卷》第39卷 知识模块2药理学基础 （十三）抗充血性心力衰竭药 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题18小题，每题3分，共54分） 1．下列哪种药物属于强心苷类，主要用于治疗心力衰竭？（ ） A．氢氯噻嗪 B．地高辛 C．螺内酯 D．美托洛尔 【答案】B 【解析】地高辛是强心苷类药物的一种，通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶，促进细胞内钙离子释放，从而增强心肌收缩力，是治疗心力衰竭的常用药物。 2．强心苷类药物增强心肌收缩力的同时，可能产生的副作用是？（ ） A．心率加快 B．血压下降 C．心脏传导阻滞 D．心肌耗氧量减少 【答案】C 【解析】强心苷类药物在增强心肌收缩力的同时，可能因直接抑制房室结的传导和延迟心室复极而减慢心率，甚至引起心脏传导阻滞，特别是当血药浓度过高时。 3．下列哪项不是强心苷类药物使用的禁忌症？（ ） A．预激综合征伴心房颤动 B．单纯二尖瓣狭窄引起的心力衰竭 C．肥厚型梗阻性心肌病 D．急性心肌梗死伴心力衰竭 【答案】B 【解析】强心苷类药物禁用于预激综合征伴心房颤动、肥厚型梗阻性心肌病、急性心肌梗死伴心力衰竭等情况，因为可能加重心脏负担或引起严重心律失常。而单纯二尖瓣狭窄引起的心力衰竭，若心室率较快，可谨慎使用强心苷类药物以减慢心室率。 4．下列哪项不是强心苷药物的常见用途？（ ） A．治疗慢性心力衰竭 B．急性心肌梗死时的常规治疗药物 C．控制心房颤动的心室率 D．辅助利尿剂和血管扩张剂治疗 【答案】B 【解析】强心苷药物主要用于治疗慢性心力衰竭，控制快速心室率的心房颤动和心房扑动，以及作为利尿剂和血管扩张剂的辅助治疗。在急性心肌梗死时，强心苷药物通常不是常规治疗药物，因为可能增加心肌耗氧量并导致心律失常。 5．强心苷药物中毒时，最常见的早期表现是？（ ） A．低血压 B．心律失常 C．恶心、呕吐 D．呼吸抑制 【答案】C 【解析】胃肠道反应是强心苷最常见的早期中毒症状，表现为畏食、恶心、呕吐、腹痛等。应注意与充血性心力衰竭的胃肠道症状相鉴别。 6．下列哪种情况属于强心苷药物的绝对禁忌症？（ ） A．单纯二尖瓣狭窄引起的心力衰竭 B．肺源性心脏病 C．轻度心力衰竭伴心房颤动 D．甲状腺功能亢进引起的心力衰竭 【答案】B 7．强心类药物最严重的不良反应是（ ） A．肝毒性 B．胃肠道反应 C．心脏毒性反应 D．抑制骨髓造血 【答案】C 【解析】本题考查的是强心类药物的不良反应，心脏毒性反应为最严重、最危险的反应。 8．强心苷主要用于治疗（ ） A．窦性心律过缓 B．心绞痛 C．慢性心功能不全 D．高血压 【答案】C 【解析】本题考查的是强心苷的临床用途，用于治疗慢性心功能不全。 9．应用强心苷治疗心力衰竭期间禁止应用下列何药？（ ） A．钾盐 B．利多卡因 C．苯妥英钠 D．钙剂 【答案】D 【解析】强心苷使用期间严禁静脉注射钙剂。 10．下列哪项不是强心苷中毒反应的表现（ ） A．肾脏损害 B．胃肠反应 C．神经系统反应 D．心脏毒性反应 【答案】A 【解析】本题考查的是强心类药物的不良反应，包括：胃肠道反应、神经系统反应、心脏毒性反应。 11．下列哪项因素不易诱发强心苷中毒（ ） A．低血钙 B．低血镁 C．低血钾 D．高血钙 【答案】A 12．强心苷增强心肌收缩力的作用原理是（ ） A．兴奋β受体 B．增加心肌细胞内游离的Ca2+浓度 C．兴奋α受体 D．阻断心脏的M受体 【答案】B 【解析】本题考查的是强心苷的作用机制，增加心肌细胞内游离的Ca2+浓度。 13．强心苷治疗心力衰竭的直接作用是（ ） A．心率减慢 B．降低心肌耗氧量 C．利尿作用 D．正性肌力作用 【答案】D 14．强心苷中毒最常见的早期症状是（ ） A．胃肠道反应 B．神经系统反应 C．快速型心律失常 D．缓慢型心律失常 【答案】A 【解析】强心类药物的不良反应，包括胃肠道反应、神经系统反应、心脏毒性反应，其中最常见的早期症状是胃肠道表现。 15．治疗强心苷中毒引起的房室传导阻滞最好选（ ） A．阿托品 B．苯妥英钠 C．维拉帕米 D．普萘洛尔 【答案】A 16．强心苷中毒的停药指征（ ） A．黄视、绿视症 B．蛋白尿 C．呼吸衰竭 D．胃肠道刺激征 【答案】A 【解析】出现黄视症、绿视症为停药指征。 17．关于地高辛的叙述哪项是错误的（ ） A．正性肌力作用 B．负性频率作用 C．减慢房室传导 D．延长心房有效不应期 【答案】D 18．强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用下述哪种药物治疗（ ） A．阿托品 B．氯化钾 C．利多卡因 D．肾上腺素 【答案】A 【解析】阿托品用于治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓。 二、判断题（本大题8小题，每题3分，共24分） 判断下列各小题的正误，正确的填涂“√”，错误的填涂“×”。 1．强心苷药物通过直接增加心肌细胞内的钙离子浓度来增强心肌收缩力。( ) 【答案】√ 【解析】强心苷药物确实通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶，促进细胞内钙离子释放和再摄取，从而间接增加心肌细胞内的有效钙离子浓度，增强心肌收缩力。 2．所有心力衰竭患者均可使用强心苷药物治疗。( ) 【答案】× 【解析】强心苷药物并非适用于所有心力衰竭患者，其使用需根据患者的具体病情、病因及禁忌症等因素综合考虑。例如，对于预激综合征伴心房颤动、肥厚型梗阻性心肌病、急性心肌梗死伴心力衰竭等情况，强心苷药物应禁用或慎用。 3．强心苷药物中毒时，应立即停用药物并给予抗心律失常治疗。( ) 【答案】√ 【解析】一旦发现强心苷药物中毒，应立即停用药物，并根据中毒症状进行相应处理，如给予抗心律失常药物以纠正心律失常，以及补充钾盐等电解质以维持电解质平衡。 4．强心苷药物的不良反应包括胃肠道反应、中枢神经系统反应和心脏毒性反应等。( ) 【答案】√ 【解析】强心苷药物的不良反应确实包括胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹泻等）、中枢神经系统反应（如头痛、眩晕、视力模糊等）和心脏毒性反应（如心律失常、房室传导阻滞等）。在使用强心苷药物时，需密切观察患者的不良反应情况，并根据需要进行相应处理。 5．强心苷类药物适用于所有类型的心力衰竭患者。( ) 【答案】× 【解析】强心苷类药物并非适用于所有类型的心力衰竭患者，其使用需根据患者的具体病情、病因及禁忌症等因素综合考虑。例如，对于预激综合征伴心房颤动、肥厚型梗阻性心肌病、急性心肌梗死伴心力衰竭等情况，强心苷类药物应禁用或慎用。 6．强心苷类药物中毒时，最常见的早期症状是心律失常。( ) 【答案】× 7．使用强心苷类药物时，应定期监测血药浓度，以避免中毒。( ) 【答案】√ 【解析】由于强心苷类药物的治疗窗较窄，且不同患者之间对药物的反应差异较大，因此在使用强心苷类药物时，应定期监测血药浓度，并根据患者的具体病情和药物反应调整剂量，以避免中毒的发生。 8．强心苷类药物的主要作用是增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能。( ) 【答案】√ 【解析】强心苷类药物通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶，促进细胞内钙离子释放，从而增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能，是治疗心力衰竭的重要药物之一。 三、简答题(本大题2小题，每题11分，共22分) 1．简述强心苷的药物作用。 【答案】 1.增强心肌收缩力(正性肌力作用)强心苷对心脏具有高度的选择性，能显著增强衰竭心脏的收缩力，其作用特点如下。 (1)加快心肌收缩速度 (2)增加衰竭心脏的排血量 (3)减少衰竭心脏的耗氧量 2.减慢心率(负性频率作用) 3.抑制房室传导(负性传导作用) 4.其他 2．简述强心苷中毒表现。 【答案】 (1)胃肠道反应：是强心苷最常见的早期中毒症状，表现为畏食、恶心、呕吐、腹痛等。应注意与充血性心力衰竭的胃肠道症状相鉴别。 (2)中枢神经系统反应：表现为眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄、视觉障碍(黄视症、绿视症、视物模糊)等。黄视症、绿视症是强心苷中毒的特有症状，是停药的指征。 (3)心脏毒性：是强心苷最严重的毒性反应，可出现各种类型的心律失常。 ①快速型心律失常：最多见和最早见的是室性期前收缩，约占心脏毒性的1/3。也可出现二联律、三联律，严重时可致室性心动过速，甚至室颤。 ②缓慢型心律失常：主要有房室传导阻滞和窦性心动过缓。出现一定次数的室性期前收缩和窦性心动过缓(心率低于60次/分)均是停药的指征。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$