《药理学基础》利尿药和脱水药-知识点训练卷 重庆市药剂类专业考纲百套卷第36卷（原卷版+解析版）

编写说明：重庆市《药剂学类考纲百套卷》，依据重庆市高等职业教育分类考试专业综合理论测试《药剂类考试说明》编写，本套试卷共100份，由三个部分组成。第一部分是根据考纲的知识点训练卷，共76份；第二部分是常考题训练卷，共14份；第三个部分是专业综合训练卷，参考历年来药学类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是重庆市《药剂学类考纲百套卷》的第36卷，按知识模块2药理学基础——（十一）利尿药和脱水药要求编写。 其要求是： 了解：脱水药的药理作用、临床用途及不良反应。理解：螺内酯的药理作用、临床用途及不良反应。 掌握：氢氯噻嗪、呋塞米的药理作用、临床用途及不良反应。 重庆市《药剂学类考纲百套卷》第36卷 知识模块2药理学基础 （十一）利尿药和脱水药 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题18小题，每题3分，共54分） 1．排钠效能最高的利尿药是（ ） A．氢氯噻嗪 B．阿米洛利 C．呋塞米 D．苄氟噻嗪 2．伴有糖尿病的水肿病人不宜选用下列哪种利尿药（ ） A．布美他尼 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．乙酰唑胺 3．最易引起暂时性或永久性耳聋的利尿药是（ ） A．氨苯蝶啶 B．螺内酯 C．呋塞米 D．氢氯噻嗪 4．可加速毒物排泄的药物是（ ） A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．乙酰唑胺 D．氨苯蝶啶 5．治疗轻度高血压可选用（ ） A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．乙酰唑胺 D．氨苯蝶啶 6．治疗高血钙症可选用（ ） A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．氨苯蝶啶 D．乙酰唑胺 7．治疗脑水肿的首选药物是（ ） A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．乙酰唑胺 D．甘露醇 8．可引起高血钾的利尿药物是（ ） A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．环戊氯噻嗪 D．螺内酯 9．具有对抗醛固酮作用而引起利尿作用的药物是（ ） A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 10．可用于治疗尿崩症的利尿药是（ ） A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 11．噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（ ） A．增加肾小球滤过 B．抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换 C．抑制远曲小管近端Na+-Cl-的共同转动 D．抑制髓袢升支粗段髓质部Na+、Cl-的主动再吸收 12．呋噻米的利尿作用机制是（ ） A．抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统 B．抑制Na+-Cl-转运系统 C．抑制远曲小管对Na＋的吸收 D．抑制碳酸酐酶活性 13．治疗急性肺水肿应选用（ ） A．甘露醇 B．螺内酯 C．氢氯噻嗪 D．呋塞米 14．治疗脑水肿降低颅内压的首选药是（ ） A．呋塞米 B．螺内酯 C．甘露醇 D．氢氯噻嗪 15．高血压伴痛风者不宜选用（ ） A．普票洛尔 B．卡托普利 C．氢氯噻嗪 D．哌唑嗪 16．呋塞米的不良反应不包括（ ） A．胃肠道反应 B．低血钾 C．高血钙 D．耳毒性 17．下列哪种药物能使心力衰竭患者的症状加重（ ） A．甘露醇 B．呋塞米 C．氨苯蝶啶 D．氢氯噻嗪 18．不宜与氨基苷类抗生素合用的药物是（ ） A．阿米洛利 B．螺内酯 C．呋塞米 D．氢氯噻嗪 二、判断题（本大题8小题，每题3分，共24分） 判断下列各小题的正误，正确的填涂“√”，错误的填涂“×”。 1．呋塞米引起的电解质紊乱最常见的是低血钾。（ ） 2．利尿作用最强的药物是螺内酯。（ ） 3．治疗醛固酮增多的顽固性水肿宜首选氢氯噻嗪。（ ） 4．伴有血压升高的水肿患者宜用氢氯噻嗪治疗。（ ） 5．呋塞米与强心苷合用，应减少钾盐的摄入。（ ） 6．螺内酯属于醛固酮拮抗药，发挥利尿作用。（ ） 7．利尿药共同不良反应是易引起水电解质紊乱和尿酸代谢异常。( ) 8．25%甘露醇静脉给药后，能迅速提高血浆渗透压，呈脱水作用。（ ） 三、简答题(本大题2小题，每题11分，共22分) 1．简述螺内酯的药物机制及临床应用。 2．简述呋塞米的不良反应。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：重庆市《药剂学类考纲百套卷》，依据重庆市高等职业教育分类考试专业综合理论测试《药剂类考试说明》编写，本套试卷共100份，由三个部分组成。第一部分是根据考纲的知识点训练卷，共76份；第二部分是常考题训练卷，共14份；第三个部分是专业综合训练卷，参考历年来药学类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是重庆市《药剂学类考纲百套卷》的第36卷，按知识模块2药理学基础——（十一）利尿药和脱水药要求编写。 其要求是： 了解：脱水药的药理作用、临床用途及不良反应。理解：螺内酯的药理作用、临床用途及不良反应。 掌握：氢氯噻嗪、呋塞米的药理作用、临床用途及不良反应。 重庆市《药剂学类考纲百套卷》第36卷 知识模块2药理学基础 （十一）利尿药和脱水药 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题18小题，每题3分，共54分） 1．排钠效能最高的利尿药是（ ） A．氢氯噻嗪 B．阿米洛利 C．呋塞米 D．苄氟噻嗪 【答案】C 【解析】本题考查的是呋塞米的作用特点，利尿作用强大、迅速、短暂。 2．伴有糖尿病的水肿病人不宜选用下列哪种利尿药（ ） A．布美他尼 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．乙酰唑胺 【答案】B 【解析】氢氯噻嗪长期用药导致物质代谢异常(如高尿酸血症、高血糖、高脂血症等)。停药后多可恢复 3．最易引起暂时性或永久性耳聋的利尿药是（ ） A．氨苯蝶啶 B．螺内酯 C．呋塞米 D．氢氯噻嗪 【答案】C 【解析】呋塞米有耳毒性，表现为耳鸣、听力下降或耳聋。 4．可加速毒物排泄的药物是（ ） A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．乙酰唑胺 D．氨苯蝶啶 【答案】B 【解析】呋塞米对主要经肾排泄的药物急性中毒，配合静脉输液，可增加尿量，加速毒物排出，可作为乙醇、巴比妥类、水杨酸类药物中毒时抢救的辅助用药。 5．治疗轻度高血压可选用（ ） A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．乙酰唑胺 D．氨苯蝶啶 【答案】A 【解析】氢氯噻嗪属于一线降压药，轻度高血压可单用，中、重度高血压应与其他药物联合应用，可纠正其他降压药的水钠潴留等不良反应。 6．治疗高血钙症可选用（ ） A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．氨苯蝶啶 D．乙酰唑胺 【答案】B 7．治疗脑水肿的首选药物是（ ） A．氢氯噻嗪 B．呋塞米 C．乙酰唑胺 D．甘露醇 【答案】D 【解析】本药20%的高渗水溶液静脉给药后，能迅速提高血浆渗透压，使组织内、脑脊液、房水中过多的水转移至血液而呈脱水作用。可迅速降低颅内压，作用较持久，为急性脑水肿的首选药物之一。 8．可引起高血钾的利尿药物是（ ） A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．环戊氯噻嗪 D．螺内酯 【答案】D 【解析】螺内酯属于保钾利尿药。 9．具有对抗醛固酮作用而引起利尿作用的药物是（ ） A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 【答案】C 【解析】螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药，竞争性与醛固酮受体结合，对抗醛固酮的保钠排钾，表现为排钠留钾作用 10．可用于治疗尿崩症的利尿药是（ ） A．呋塞米 B．氢氯噻嗪 C．螺内酯 D．氨苯蝶啶 【答案】B 【解析】本题考查的是氢氯噻嗪的临床应用。 11．噻嗪类利尿药的利尿作用机制是（ ） A．增加肾小球滤过 B．抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换 C．抑制远曲小管近端Na+-Cl-的共同转动 D．抑制髓袢升支粗段髓质部Na+、Cl-的主动再吸收 【答案】C 【解析】本题考查的是噻嗪类的作用机制。 12．呋噻米的利尿作用机制是（ ） A．抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统 B．抑制Na+-Cl-转运系统 C．抑制远曲小管对Na＋的吸收 D．抑制碳酸酐酶活性 【答案】A 【解析】呋塞米是通过抑制肾小管髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl-共同转运系统，抑制Na+、K+、Cl-的重吸收，使肾的稀释功能与浓缩功能都降低，能影响原尿中25%~35%的水的重吸收，呈现强大的利尿作用。 13．治疗急性肺水肿应选用（ ） A．甘露醇 B．螺内酯 C．氢氯噻嗪 D．呋塞米 【答案】D 【解析】呋塞米为治疗急性肺水肿的首选药。 14．治疗脑水肿降低颅内压的首选药是（ ） A．呋塞米 B．螺内酯 C．甘露醇 D．氢氯噻嗪 【答案】C 【解析】甘露醇为治疗脑水肿、降低颅内压的首选药。 15．高血压伴痛风者不宜选用（ ） A．普票洛尔 B．卡托普利 C．氢氯噻嗪 D．哌唑嗪 【答案】C 16．呋塞米的不良反应不包括（ ） A．胃肠道反应 B．低血钾 C．高血钙 D．耳毒性 【答案】C 【解析】本题考查的是呋塞米的不良反应。 17．下列哪种药物能使心力衰竭患者的症状加重（ ） A．甘露醇 B．呋塞米 C．氨苯蝶啶 D．氢氯噻嗪 【答案】A 【解析】甘露醇静脉给药后可显著增加血容量，加重充血性心力衰竭和活动性脑出血患者的症状，故应禁用 18．不宜与氨基苷类抗生素合用的药物是（ ） A．阿米洛利 B．螺内酯 C．呋塞米 D．氢氯噻嗪 【答案】C 二、判断题（本大题8小题，每题3分，共24分） 判断下列各小题的正误，正确的填涂“√”，错误的填涂“×”。 1．呋塞米引起的电解质紊乱最常见的是低血钾。（ ） 【答案】√ 2．利尿作用最强的药物是螺内酯。（ ） 【答案】× 【解析】利尿作用最强的药物是呋塞米，为高效能利尿药。 3．治疗醛固酮增多的顽固性水肿宜首选氢氯噻嗪。（ ） 【答案】× 【解析】治疗醛固酮增多的顽固性水肿宜首选螺内酯；螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药，竞争性与醛固酮受体结合，对抗醛固酮的保钠排钾，表 现为排钠留钾作用，使Na+、Cl-排出增加，原尿中的水重吸收减少而利尿。 4．伴有血压升高的水肿患者宜用氢氯噻嗪治疗。（ ） 【答案】√ 5．呋塞米与强心苷合用，应减少钾盐的摄入。（ ） 【答案】× 【解析】呋塞米与ACEI、强心苷等合用，因排钾作用，容易引起强心苷中毒，应及时补钾。 6．螺内酯属于醛固酮拮抗药，发挥利尿作用。（ ） 【答案】√ 7．利尿药共同不良反应是易引起水电解质紊乱和尿酸代谢异常。( ) 【答案】√ 8．25%甘露醇静脉给药后，能迅速提高血浆渗透压，呈脱水作用。（ ） 【答案】× 【解析】甘露醇20%的高渗水溶液静脉给药后，能迅速提高血浆渗透压，使组织内、脑脊液、房水中过多的水转移至血液而呈脱水作用。 三、简答题(本大题2小题，每题11分，共22分) 1．简述螺内酯的药物机制及临床应用。 【答案】 本药是醛固酮的竞争性拮抗药，竞争性与醛固酮受体结合，对抗醛固酮的保钠排钾，表现为排钠留钾作用，使Na+、Cl-排出增加，原尿中的水重吸收减少而利尿。作用弱而缓慢持久，属留钾利尿药。 主要用于治疗与醛固酮增多有关的顽固性水肿或腹水，如肾病综合征、肝硬化等引起的水肿或腹水，对慢性充血性心力衰竭，在减轻水肿的同时还可逆转心室重构，远期效果更明显。 2．简述呋塞米的不良反应。 【答案】 1.水、电解质紊乱 为药物的利尿作用强大所致，表现为低血钾、低血钠、低氯碱血症、低血镁、低血容量等，以低血钾症最为多见，后果也最为严重。 2. 耳毒性 表现为耳鸣、听力下降或耳聋，与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变，导致耳蜗管内基底膜上的毛细胞受损有关，肾功能不全时较易出现。 3.消化道反应 常见有恶心、呕吐、上腹不适及胃肠道出血等。 4.其他 由于抑制尿酸排泄可导致高尿酸血症而诱发痛风，可引起一过性高血糖和高脂血症等。偶有粒细胞减少，血小板减少等过敏症状。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$