内容正文:
第15课 现代医疗卫生体系与社会生活
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第六单元 医疗与公共卫生
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必备知识 基础认知
01
关键能力 主题探究
02
巩固应用 强化落实
04
学史明智 鉴古知今
03
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医疗保障体系
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计划免疫
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公费医疗
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防疫工作
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关键能力 主题探究
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学史明智 鉴古知今
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巩固应用 强化落实
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秦汉
时期
政治
中央集权制度确立和巩固,统一多民族国家形成并不断发展
经济
封建小农经济占据主导地位并有所发展,对外贸易开始(丝绸之路)
文化
治国思想方面出现了法家—道家—儒家的转变,西汉时儒学成为我国封建社会的主流意识形态;医学、造纸术等科技成就领先世界
课标要求
了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响
素养解读
1.时空观念:了解现代医疗卫生体系的建立、发展
2.唯物史观:认识现代医疗卫生体系对社会生活的影响
3.史料实证:认识公共卫生观念对实施健康中国战略的意义
核心概念
现代医疗卫生体系、福利国家、计划免疫、医疗扶贫、医疗保障体系、世界卫生组织、乡村医生、健康中国战略
一、现代医疗卫生体系的建立
1.现代医疗卫生体系:包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与________________等内容。
2.发展概况
(1)基本医疗卫生体系
项目
世界
中国
各层级医
疗机构的
建立
20世纪中期以来,各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现
中华人民共和国成立后,国家搭建起覆盖全国的医疗网络
传染病
防治
公共卫生监督工作取得很大进展,威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制
大力推行___________,积极防治传染病
(2)医疗服务体系与药品供应体系
西方国家
医疗服务体系日益完善,药品供应得到了基本保障
中国
①把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中
②规范药品收费标准,加大医疗扶贫力度,有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况
(3)医疗保障体系
西方
国家
①第二次世界大战后,现代医疗保障制度在很多西方国家推广。美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用
②欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”
中国
①20世纪60年代,国家已经把城镇工作人员纳入____________系统
②改革开放后,建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和________________制度,使全民病有所医
3.意义
(1)现代医疗卫生体系的建立对保障人类健康、提高生活质量具有重要意义。
(2)中国的卫生事业基本保障了世界上最多人口的健康,创造了世界医疗史上的奇迹。
二、医疗卫生事业的发展与社会生活
1.促进了人民健康状况的改善
世
界
①20世纪下半叶以来,西方发达国家的基础医学突飞猛进,为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础
②许多国家把____________视为医疗卫生事业的重中之重,不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制,乃至较彻底的消除
③孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低
④世界人口的平均预期寿命增长
中
国
①医疗技术发展迅速,在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域取得世界领先的成就
②人民健康状况明显改观,平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平
2.改变了人们的生活方式
世界
①第二次世界大战后,许多国家和地区注重公共卫生建设
②刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯
中国
中华人民共和国成立以来,党和政府把公共卫生事业当作一件大事,开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动,有助于人民群众养成文明卫生的生活方式
3.强化了全民的卫生意识
(1)讲卫生成为现代公民的基本素质。
(2)注重精神卫生,大力普及精神医学知识,提倡对精神障碍早发现、早治疗。普通人也能够重视心理健康,从而实现身心幸福。
[链接教材]
结合教材历史纵横“乡村医生”,思考:中华人民共和国成立初期,我国医疗卫生的工作侧重点是什么?其措施有何意义?
[提示] 侧重点:农村医疗。
意义:培养农村基层医务人员、派遣巡回医疗队深入农村,解决农村缺医少药问题,保障人民生命健康;为农村培养大批医疗人才;构建了我国从城市到农村的医疗网络。
[概念阐释] 医疗保险制度
医疗保险制度指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。
[图解历史] 爱国卫生运动的成就
[拓展提升] 维护人民健康是中国民生的重大问题
(1)健康是人民群众的基本需求,是经济社会发展的基础所在。国民健康水平是一个国家经济社会发展水平的综合反映。
(2)提高全民健康水平,公平享有健康保障,实现“病有所医”,是人民生活质量改善的重要标志,也是人类社会的共同追求。
(3)人民健康是全面建成小康社会的重要内涵,是每一个人成长和实现幸福生活的重要基础。
(4)维护人民健康,满足人民对医疗卫生服务的需求,是医疗卫生工作的重要任务,是重大的民生民心工程。
主题一 守护健康——现代医疗卫生体系
角度1 我国现代医疗卫生体系建设
史料 努力让群众“不得病、少得病”……新中国成立以后,在很长时期里,政府医疗卫生工作的重点放在预防和消除传染病等基本公共卫生服务方面,大力开展爱国卫生运动……推动医防结合,真正把问题解决在萌芽之时、成灾之前。
——摘编自吴超《从卫生防疫到全民健康
——新中国的疫病防控和公共卫生安全事业》
[探究] 根据史料,概括新中国成立后中国政府努力让群众“不得病、少得病”的举措,并结合所学知识,概述我国在现代医疗卫生体系建设方面取得的成就。
[提示] 举措:预防为主,医防结合;开展爱国卫生运动。
成就:基本医疗卫生体系逐渐建立;医疗机构服务职能不断扩大;药品供应体系不断完善;大力推进医疗保障体系建设。
角度2 美国医疗体系的发展
史料 北美地区早期的医院是居民个人出于非营利的目的自愿筹建的……1798年,美国联邦政府真正介入卫生保健领域。19世纪中叶,美国出现的城市化和移民浪潮加剧了传染病和流行病的蔓延,从1866年开始,纽约等许多城市和州建立了卫生委员会,担负公共卫生方面的责任。1873年,美国各种类型的医院仅有178所,1993年,这个数字增加到5579所。
——摘编自冯文《美国医院发展史》
[探究] 依据史料并结合所学知识,分析美国医疗体系发展的趋势及影响。
[提示] 趋势:由私人筹建逐渐扩展到政府主导;医院数量、类型不断增多。
影响:推动了国家医疗卫生事业的进步;有利于保障国民健康;增强了国家治理能力,缓和了社会矛盾;增加了政府的财政负担。
[深化拓展] 现代医疗卫生体系的特点
(1)机构完备,覆盖面广。20世纪中期以来,许多国家完善了各级医疗组织,构建了各级医疗网络,方便患者就医。
(2)统筹规划,措施多样。在世界卫生组织的指导下,各国政府既注重治疗服务,又规划免疫措施,还加强了对食品、药品的安全监督。
(3)社会服务,规范管理。第二次世界大战后各国政府医疗卫生服务体系日益完善,各级机构的服务职能凸显。我国各级卫生机构明确服务意识,扩大服务内容;同时政府规范药品的收费,保障药品供应,加大医疗扶贫的力度。
(4)全民医保,全面覆盖。进入近代社会后,西方欧美国家开始形成医疗保障制度,医疗卫生基本得到物质保障。中国政府大力推行城镇和农村的医疗保险和合作医疗制度,确保全民“病有所医”。
主题二 民生愿景——现代中国医疗保障制度的发展
角度1 农村医疗体制的变化
史料 中华人民共和国初期,建立在农村集体所有制经济基础上的合作化医疗成为农村医疗体制化的显著特点。截止到1956年,全国农村的集体医疗保健站发展到1万个,开业医务人员约10万人。经过努力,我国农村长期“缺医少药”的情况得到初步改观。
——摘编自曹普等《新中国农村合作医疗史》
[探究] 根据史料并结合所学知识,指出中华人民共和国成立初期农村医疗体制的变化,并指出其产生的影响。
[提示] 变化:政府发挥了主导作用;覆盖区域更广;以集体经济为基础。
影响:改善了农村落后的医疗状况;赢得了民众对新政权的支持。
角度2 新时期中国医疗制度改革
史料 1978年后,社会秩序和经济建设逐步恢复,停滞的社会保障制度开始重建。1993年后,国家相继颁布了一系列规范性政策文件,涉及社会救济、养老改革、住房改革、最低生活保障、医疗保险改革等多个方面,极大推动了社会保障制度的发展。进入新世纪,我国进一步加强了对城镇职工基本养老保险、基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡最低生活保障、医疗救助以及失业、工伤等保障制度政策的完善,扩大了各项保险的覆盖范围。
——摘编自朱磊《改革开放以来我国社会保障制度改革的回顾与展望》
[探究] 根据史料并结合所学知识,指出新时期中国医疗制度改革的特点和作用。
[提示] 特点:重视对儿童、老人等弱势群体的保护;保障覆盖面和受益人群范围逐步扩大;政府注重利用法律法规保障民众基本权益;随着经济社会发展而不断完善提高。
作用:有利于缓和社会矛盾;保障社会稳定和经济平稳发展;促进了社会的公平正义。
[深化拓展] 改革开放后我国医疗卫生体制改革的特点和意义
(1)特点:逐步推行,渐进改革;简政放权,扩大医院自主权;探索多种运行机制;政府直接投入减少,医疗服务市场化;城乡兼顾,覆盖范围日渐扩大。
(2)意义:增强了医疗卫生机构的活力,调动了医护人员的工作积极性;提高了医疗卫生机构的服务水平,缓解了医患供需矛盾;提高了人民群众的健康水平;有利于深化医疗卫生领域的改革,为建立新的医疗卫生体系打下基础。
材料 五是实施健康中国战略。要完善国民健康政策……全面取消以药养医,健全药品供应保障制度。坚持预防为主,深入开展爱国卫生运动,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病。实施食品安全战略,让人民吃得放心。坚持中西医并重,传承发展中医药事业。支持社会办医,发展健康产业。促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接,加强人口发展战略研究。积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。
——摘编自《中国共产党十九大报告》
[思维升华]
实施健康中国战略
(1)完善国民健康政策,为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。
(2)深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度。
(3)加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。
(4)全面取消以药养医,健全药品供应保障制度。
(5)坚持以防为主,深入开展爱国卫生运动,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病。
(6)坚持中西医并重,传承发展中医药事业,支持社会办医,发展健康产业。
1.梁启超在《中国之武士道》一书中,列举先秦时期武勇精神的典型70余例,要我同胞扬古人自强遗风以兴国强民。孙中山指出:“夫将欲图国之坚强。必先图国民体力之发达。”2016年《“健康中国2030”规划纲要》颁布:“落实全民健身国家战略,普及全民健身运动,促进健康中国建设。”体育思想的发展演变体现了( )
A.传承性和竞技性
B.时代性和人民性
C.人民性和竞技性
D.娱乐性和传承性
解析 面对民族危机,梁启超主张发扬武勇精神、兴国强民,孙中山强调“欲图国之坚强必先图国民体力之发达”,为实现中华民族伟大复兴,党和国家强调全民健身、健康中国,近代以来中国体育思想的发展演变体现了时代性和人民性,故选B项;材料中没有关注体育的“竞技性”,排除A、C两项;“娱乐性”在近代以来中国体育思想中没有体现,排除D项。
答案 B
2.2017年习近平总书记在中共十九大报告中指出:“实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度。”下列选项中最能体现我国实施健康中国战略的措施是( )
A.城镇工作人员纳入公费医疗系统
B.推行新型农村合作医疗制度
C.实行革命的人道主义
D.加强“福利国家”建设
解析 根据所学知识可知,当今最能体现我国实施健康中国战略,为人民群众提供全方位全周期健康服务的措施是,推行新型农村合作医疗制度,故选B项;城镇“工作人员”纳入公费医疗系统不是最能体现我国实施健康中国战略的措施,排除A项;“实行革命的人道主义”与材料主旨不符,排除C项;建设“福利国家”是二战后西方资本主义国家采取的措施,与史实不符,排除D项。
答案 B
知识框架
必备术语
1.第二次世界大战后,国家干预的加强、世界性公共卫生机构的推动、科技革命的促进和经济与社会的发展,推动了现代医疗卫生体系不断进步
2.建立现代医疗卫生体系,对保障人类的健康起到关键作用
3.第二次世界大战后,医疗卫生事业取得了巨大进展,人民健康状况明显改善
4.中华人民共和国成立后,医疗卫生事业的发展使广大人民的生命健康权得到保障,这有利于提高人民的健康水平;有利于减轻人民的经济压力;有利于国家政权的稳定与社会发展
[课堂巩固]
1.(2023·北京卷)1954年,政务院发布通知,要求政府机关人员“在每天上午和下午的工作时间中各抽出十分钟做工间操”。随后,国家体委也公布并推行了第一套少年广播体操和儿童广播体操,很快成为中小学生每日必做的早操和课间操。这表明( )
A.政府意在减少劳动和学习时间
B.竞技体育精神深入社会各行业
C.民众逐渐接受了休闲娱乐观念
D.政府高度重视增强民众的体质
解析 据材料可知,政务院要求政府机关人员做工间操,国家体委要求中小学生做广播体操,这都有利于锻炼民众身体,增强民众体质,故选D项;在工作和学习之余加强锻炼,目的是更好地工作和学习,而非减少劳动和学习时间,排除A项;工间操和广播体操不属于竞技体育(以攀登运动技术高峰和创造优异运动成绩为主要目的),排除B项;休闲娱乐指余暇时的休息和娱乐活动,与材料主旨不符,排除C项。
答案 D
2.(2023·浙江卷)人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表,据此可知( )
时间
农村合作医疗相关史实
1955年
农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起
1976年
全国90%的行政村(生产大队)实行合作医疗制度
1979年
《农村合作医疗章程(试行草案)》发布,拉开了改革序幕
1980年
农村合作医疗覆盖率呈下降趋势
1991年
国务院启动农村合作医疗新一轮改革
2003年
国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作
2008年
新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区,参加新农合人口超8.1亿,参合率达到91.5%
2016年
国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险制度
①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著
②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起
③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网
④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全
A.①③ B.①④
C.②③ D.②④
解析 根据材料“农村合作医疗覆盖率呈下降趋势”“参合率达到91.5%”“建立……制度”等,说明了中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著,故①正确;1955年,农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起,而社会主义改造完成的时间是1956年底,与材料时间不符,故②错误;“1991年国务院启动……改革”“2003年国务院……工作”等,说明了政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网,故③正确;“健全”说法过于绝对,故④错误;选项A符合题意。
答案 A
3.(2022·海南卷)1952年,以反细菌战为目的的爱国卫生运动在全国展开;到1956年,“除四害”(四害指老鼠、蚊子等病媒虫害)成为该运动的新内容。在整个过程中,群众是主体力量,既是参与者也是服务对象。这充分反映了( )
A.新民主主义革命胜利
B.群众运动取得了成效
C.中国历史进入新纪元
D.人民生活条件的改善
解析 根据材料“在整个过程中,群众是主体力量,既是参与者也是服务对象”可知,新中国成立后,中国历史进入新纪元,人民群众成为国家的主人,故选C项;材料主要反映的是人民群众是国家的主人,与革命的胜利、群众运动的成效、人民生活条件的改善无关,排除A、B、D三项。
答案 C
4.(2021·辽宁卷)1851年欧洲国家召开第一次国际卫生大会,1907年国际公共卫生办公室建立,尔后,国际联盟卫生组织、世界卫生组织相继成为疫病防治领域技术咨询者和跨国行动计划的倡导者、领导者、协调者和实施者。在此过程中,国际卫生防疫体系( )
A.经历了从区域到全球的转变
B.阻止了流行病在全球传播
C.顺应了经济区域集团化趋势
D.始终是以欧洲国家为主体
解析 据材料可知,国际卫生大会最先在欧洲召开,而后国际公共卫生办公室建立,国际联盟卫生组织、世界卫生组织相继成立,即扩展到了国际层面,经历了从区域到全球的转变,故选A项;“阻止”说法错误,排除B项;经济区域集团化是指在一定区域范围内,地理位置邻近的若干国家,通过一系列协议和条约建立的区域经济合作组织,与材料主旨不符,排除C项;以欧洲国家为主体与“国际公共卫生办公室……国际联盟卫生组织、世界卫生组织”不符,排除D项。
答案 A
5.新中国成立初期,一位老大爷谈到种痘运动说:“现在的国家真好,共产党、毛主席处处关心我们,从解放后,没听说哪个地方闹天花,也看不见有麻子的孩子啦。我家的四个孩子,要是在过去请‘花先生’栽‘花’,顶少也得一石来粮。”这则材料作为例证,可用来说明( )
A.社会主义改造成效显著
B.新中国获得民众政治认同
C.民主政治建设扎实推进
D.卫生防疫体系的全面建立
解析 民众对中共领导全国人民抗击天花等疫病所取得的成果十分认同,这从侧面反映出新中国获得了民众的政治认同,故选B项;材料表明民众对中共领导全国人民抗击天花等疫病所取得的成果十分认同,并没有涉及“三大改造”、“民主政治建设”的内容,排除A、C两项;新中国成立初期,卫生防疫体系开始建立,但没有全面建立,排除D项。
答案 B
6.下表说明,随着改革开放不断深入,中国在应对自然灾害、公共卫生和社会安全等突发事件时,着力于( )
通过年份
文件名称
1989
《中华人民共和国传染病防治法》
1997
《中华人民共和国动物防疫法》
2003
《突发公共卫生事件应急条例》
2005
《重大动物疫情应急条例》
2005
《国家突发公共事件总体应急预案》
2007
《中华人民共和国突发事件应对法》
A.加强政治制度建设
B.发挥舆论监督作用
C.探索民主管理机制
D.完善相关法制体系
解析 根据表格中“《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国动物防疫法》……《中华人民共和国突发事件应对法》”等信息可知,中国在应对自然灾害、公共卫生和社会安全等突发事件时,多次颁布相应的法律和条例,着力于完善相关法制体系,故选D项;材料侧重强调中国在应对自然灾害、公共卫生和社会安全等突发事件时,着力于完善相关法制体系,而非加强政治制度建设,排除A项;舆论监督是指媒体拥有运用舆论的独特力量,帮助公众了解政府事务、社会事务和一切涉及公共利益的事务,并促使其沿着法制和社会生活公共准则的方向运作的一种社会行为的权利,材料中并未涉及相关内容,不符合题意,排除B项;民主管理是相对于绝对服从绝对权威的管理而言的,材料中并未涉及探索民主管理机制的相关信息,排除C项。
答案 D
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