第十七章 护理安全与防护（练习）《护理学基础》（人卫版第二版）同步精品课堂

第十七章 护理安全与防护 一、名词解释 (1)护理安全： (2)护理不良事件： (3)护理职业防护： (4)标准预防： (5)Ⅲ级事件： 二、单项选择题 1．护理不良事件分为（ ）级 A．三 B．四 C．五 D．六 2．急救药品的完好率为( ) A．85% B．90% C．95% D．100% 3．下最常见的职业性损伤是（ ） A．锐器伤 B．血源性病原体职业损害 C．药物性损伤 D．化疗药物损害 4．在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害属于（ ）。 A. Ⅰ级事件 B．Ⅱ级事件 C．Ⅲ级事件 D．Ⅳ级事件 5．关于预防锐器损伤，错误的是（ ） A．禁止徒手分离污染的针头和注射器 B．禁止用手直接接触使用后的锐器 C．禁止单手回套针帽 D．禁止用手直接接触医疗废弃物 6．关于发生化疗药物职业损害的原因正确的是（ ） A．因针剂瓶出现破碎而漏出药物 B．静脉注射药物前排气导致药物外溢 C．使用后的化疗药物空瓶或剩余药物处理不当 D．以上都是 三、问答题 1.化疗药物暴露后的处理流程 2.锐器伤的应急处理流程 3.锐器伤的防护措施 4.如何保证患者用药安全 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 第十七章 护理安全与防护 一、名词解释 (1)护理安全： 答案：指在护理工作中，不造成病人发生法律和法定的规章制度允许范围以外的身心或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。 (2)护理不良事件： 答案：指在护理过程中发生的、不在计划中、未预计到的或通常不希望发 生的意外事件。凡在住院期间发生的跌倒、坠床、静脉输液意外、自杀、意外脱管、意外针刺伤、约束具使用问题等与病人安全相关的护理意外事件，均属于护理不良事件。 (3)护理职业防护： 答案：指在护理工作中针对各种职业性有害因素采取有效措施，以避免护士受到职业损伤，或将其所受伤害降到最低程度。 (4)标准预防： 答案：即所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物或被这些液体污染的等物品均视为有传染性，在接触时均应采取防护措施。 (5)Ⅲ级事件： 答案：又称未造成后果事件，指虽然发生了错误事实，但未给病人身体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。 二、单项选择题 1．护理不良事件分为（ ）级 A．三 B．四 C．五 D．六 【答案】B 2．急救药品的完好率为( ) A．85% B．90% C．95% D．100% 【答案】D 3．下最常见的职业性损伤是（ ） A．锐器伤 B．血源性病原体职业损害 C．药物性损伤 D．化疗药物损害 【答案】A 4．在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害属于（ ）。 A. Ⅰ级事件 B．Ⅱ级事件 C．Ⅲ级事件 D．Ⅳ级事件 【答案】B 5．关于预防锐器损伤，错误的是（ ） A．禁止徒手分离污染的针头和注射器 B．禁止用手直接接触使用后的锐器 C．禁止单手回套针帽 D．禁止用手直接接触医疗废弃物 【答案】C 6．关于发生化疗药物职业损害的原因正确的是（ ） A．因针剂瓶出现破碎而漏出药物 B．静脉注射药物前排气导致药物外溢 C．使用后的化疗药物空瓶或剩余药物处理不当 D．以上都是 【答案】D 三、问答题 1.化疗药物暴露后的处理流程 答案：①迅速脱去手套或隔离衣。 ②立即用肥皂和清水 清洗污染部位的皮肤。 ③眼睛被污染时，应迅速用清水或等渗洁眼液冲洗眼睛。 ④记录接触情况，必要时就医治疗。 2.锐器伤的应急处理流程 答案：(1)挤：立即用手在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出伤口血液，但禁止在伤口局部挤压，以免产生虹吸现象，将污染血液回吸入血管，增加感染机会。 (2)冲：用肥皂水彻底清洗伤口，并用流动水反复冲洗。暴露的黏膜处，应采用生理盐水反复冲洗干净。 (3)消毒：用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，并进行包扎。 (4)报告：向主管部门报告并填写锐器伤登记表。 (5)监测与处理：对病人和受伤护士进行血清学检测，并对受伤者伤口的深度、范围及暴露时间进行评估，根据检测及评估结果做相应处理 3.锐器伤的防护措施 答案：(1)加强培训，提高安全意识：医院和科室定期对护理人员进行锐器伤的防护培训， 尤其是新进护士和实习护士，以提高自我防护意识。 (2)规范锐器使用时的防护：①使用安瓿制剂时，应先锯后消毒，再用纱布包裹折断或者 用安瓿折叠器掰开，以防安瓿破裂损伤皮肤。②制定完善的手术器械摆放和传递规定，规范器械护士的基本操作。 (3)纠正易引起锐器伤的危险行为：①禁止徒手分离污染的针头和注射器。②禁止用手 直接接触使用后的锐器，如针头、刀片等。③禁止双手回套针帽。④禁止用手直接传递锐 器。⑤禁止用手直接接触医疗废弃物。 (4)正确处理使用后的锐器：严格执行医疗废物分类标准，使用后的锐器应放置在符合 标准的锐器盒中，并封存好。锐器盒要有明显的标志，以便于引起注意。 (5)加强与病人及家属的沟通：在护理工作中，尽最大可能与病人及家属进行沟通，取得 病人及家属的信任，必要时请他人协助，以减少锐器伤的发生。 (6)配备充足的具有安全装置的护理用品：如手套、安瓿折叠器、安全注射用具等。 (7)建立锐器伤防护制度：要求护理人员严格执行护理操作常规和消毒隔离制度，执行 标准预防措施，规范个人操作行为，以减少锐器伤的发生。 (8)重视护士健康管理：医院每年为护士进行健康体检，建立损伤后上报、登记、追踪制 度；积极关心受伤护士，并及时采取有效地预防补救措施；适当调整护士工作强度和心理压力，如实行弹性排班，加强治疗高峰期人力配备等，以减轻护士的工作压力，切实保障护理人员的身心健康。 4.如何保证患者用药安全 答案：1.科室基数药每班核对、检查并记录，保持数量准确、无变质过期；急救药品用后应及时补充，每班进行查对记录，保证数量准确、完好率100%。 2.高危药品如氯化钾、浓氯化钠、硫酸镁等特殊药物必须单独放置，标示醒目。相似或 多种规格的药品要有警示标志，分开放置。 3.病区内药柜药物摆放，内服、注射、外用药应严格分开，杜绝混放、乱放现象发生，外 用消毒液及灭菌注射用水、蒸馏水等必须单独存放，严防与静脉液体混放。 4.处理医嘱时，对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后，方可执行。使用新药时，注意 掌握其用法、副作用、注意事项。 5.加强输液、输血安全管理。静脉输液时，护士必须携带输液执行单到床前认真核对， 严格无菌操作，注意药物配伍禁忌，输液滴速，认真向病人或家属交待注意事项，并记录输液时间、签全名，防止输错、输漏。取血时，护士与检验人员认真核对病人信息、交叉配血结果 及检查血液质量；输血前，必须经两人核对，确定无误并检查血液质量后，由两人携带执行单及血制品到病人床前再次核对病人身份及血型等信息，无误后方可输入，输血过程中应严密 观察有无不良反应。每次只能为一位病人进行抽血或输血，以防发生错误。 6.特殊用药时，应告诉病人及家属注意事项，护士要每班交接特殊药物的使用情况。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$