第十六章 静脉输液与输血4（练习）《护理学基础》（人卫版第二版）同步精品课堂

第十六章 静脉输液与输血4 一、单项选择题 1．静脉输血前应输入（ ）溶液 A．0.9%氯化钠 B．5%碳酸氢钠 C．5%葡萄糖 D．复方氯化钠 2．静脉输血后输血速度宜慢，应先观察( )min A．5 B．10 C．15 D．20 3．直接静脉输血时，50ml血中需加入3.8%的枸橼酸钠( )ml作为抗凝剂 A．3 B．5 C．7 D．9 4.最常见的输血反应是（ ） A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.出血倾向 5．最严重的输血反应是（ ） A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.出血倾向 6．静脉输入（ ）ml异型血可出现溶血反应 A．5-10 B．10-15 C．15-20 D．20-25 7．发生溶血反应时碱化尿液时应静脉注射（ ）溶液 A．0.9%氯化钠 B．5%碳酸氢钠 C．5%葡萄糖 D．复方氯化钠 8．长期输入库存血，易发生（ ） A．低血钾 B．高血钾 C．低血钙 D．高血钙 二、判断题 (1)如果输注两袋以上血液，输完第一袋血液后应先输入少量生理盐水，直到输血器内的血液全部被输入体内，拔针或更换另一袋血液继续输入。（ ） (2)静脉输血时开始输入时速度不超过18gtt/min，成人一般40~60gtt/min,老人、儿童酌减。（ ） (3)输血完毕后，血袋应保留24h, 以备病人输血后发生输血反应时，查找分析原因。（ ） (4)病人多次输血，体内产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原抗体相互作用而发生过敏反应。（ ） (5)溶血反应是最严重的输血反应。指供血者或受血者的红细胞发生异常破坏、溶解而引起的一系列临床症状。（ ） 三、问答题 1.静脉输血的注意事项？ 2.溶血反应的临床表现？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 第十六章 静脉输液与输血4 一、单项选择题 1．静脉输血前应输入（ ）溶液 A．0.9%氯化钠 B．5%碳酸氢钠 C．5%葡萄糖 D．复方氯化钠 【答案】A 2．静脉输血后输血速度宜慢，应先观察( )min A．5 B．10 C．15 D．20 【答案】C 【解析】开始输血速度宜慢，观察15min左右，如无不良反应，再根据年龄和病情调节滴速。 3．直接静脉输血时，50ml血中需加入3.8%的枸橼酸钠( )ml作为抗凝剂 A．3 B．5 C．7 D．9 【答案】B 4.最常见的输血反应是（ ） A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.出血倾向 【答案】A 【解析】发热反应是最常见的输血反应。 5．最严重的输血反应是（ ） A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.出血倾向 【答案】C 【解析】溶血反应是最严重的输血反应。 6．静脉输入（ ）ml异型血可出现溶血反应 A．5-10 B．10-15 C．15-20 D．20-25 【答案】B 7．发生溶血反应时碱化尿液时应静脉注射（ ）溶液 A．0.9%氯化钠 B．5%碳酸氢钠 C．5%葡萄糖 D．复方氯化钠 【答案】B 【解析】碱化尿液：遵医嘱静脉注射5%碳酸氢钠，减少血红蛋白在尿液中的结晶，从而减轻肾小管阻塞。 8．长期输入库存血，易发生（ ） A．低血钾 B．高血钾 C．低血钙 D．高血钙 【答案】C 【解析】在无禁忌证情况下，每输入库血1000ml以上时，应遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10ml, 以补充钙离子，防止低血钙的发生。 二、判断题 (1)如果输注两袋以上血液，输完第一袋血液后应先输入少量生理盐水，直到输血器内的血液全部被输入体内，拔针或更换另一袋血液继续输入。（ ） 【答案】√ (2)静脉输血时开始输入时速度不超过18gtt/min，成人一般40~60gtt/min,老人、儿童酌减。（ ） 【答案】× (3)输血完毕后，血袋应保留24h, 以备病人输血后发生输血反应时，查找分析原因。（ ） 【答案】√ (4)病人多次输血，体内产生过敏性抗体，当再次输血时，抗原抗体相互作用而发生过敏反应。 （ ） 【答案】√ (5)溶血反应是最严重的输血反应。指供血者或受血者的红细胞发生异常破坏、溶解而引起的一系列临床症状。（ ） 【答案】√ 三、问答题 1.静脉输血的注意事项？ 【答案】1.在取血和输血过程中，严格执行无菌操作和查对制度。输血前必须由两名护士按要求逐项查对，避免差错事故发生。 2.禁止同时为两人采集血标本， 一次只能拿一个病人的试管和输血申请单，避免混淆。 3.加压输血时必须有专人守护，避免发生空气栓塞。 4.输血过程中，必须加强巡视，并听取病人主诉，观察有无输血反应。 一旦出现输血反应，应通知医生，及时处理。若发生严重反应，立即停止输血，并按输血反应进行处理。 5.如病人同时输入全血与成分血，应先输成分血，后输全血，以保证成分血新鲜输入。 6.输血完毕后，血袋应保留24h, 以备病人输血后发生输血反应时，查找分析原因。 7.血制品内及输血通路不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性或碱性药物、高渗或低渗溶液，以防血液变质。 2.溶血反应的临床表现？ 【答案】第一阶段：由于受血者血浆中的凝集素和输入血中红细胞的凝集原发生凝集反应，使红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，组织缺血缺氧所致。典型表现是四肢麻木、腰背剧痛，还可出现头部胀痛、面部潮红、胸闷、恶心、呕吐等。 第二阶段：由于凝集的红细胞溶解后，大量血红蛋白释放到血浆中。典型表现是黄疸和血红蛋白尿，伴有寒战、高热、呼吸困难、血压下降等症状。 第三阶段：由于大量血红蛋白进入肾小管，遇酸性物质形成结晶，堵塞肾小管；血红蛋白的分解产物导致肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，进一步加重了肾小管堵塞所致。主要表现为少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可迅速死亡。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$