《药理学基础》镇痛药-知识点训练卷 重庆市药剂类专业考纲百套卷第31卷（原卷版+解析版）

编写说明：《药剂学类考纲百套卷》，依据重庆市高等职业教育分类考试专业综合理论测试《药剂类考试说明》编写，本套试卷共100份，由三个部分组成。第一部分是根据考纲的知识点训练卷，共76份；第二部分是常考题训练卷，共14份；第三个部分是专业综合训练卷，参考历年来药学类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是《药剂学类考纲百套卷》的第31卷，按知识模块2药理学基础——（九）镇痛药要求编写。 其要求是： 了解：可待因、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛的作用特点。 理解：哌替啶的药理作用、临床用途。 掌握：吗啡的药理作用、临床用途、不良反应及常用镇痛药的用药指导。 重庆市《药剂学类考纲百套卷》第31卷 知识模块2药理学基础 （九）镇痛药 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题18小题，每题3分，共54分） 1．治疗胆绞痛，肾绞痛最好选用 A．哌替啶＋阿托品 B．氯丙嗪＋阿托品 C．氯丙嗪＋哌替啶 D．罗通定＋东莨菪碱 2．解救吗啡急性中毒的首选药物是 A．地西泮 B．纳洛酮 C．氟马西尼 D．氯丙嗪 3．下列哪项哮喘可用吗啡治疗 A．支气管哮喘 B．过敏性哮喘 C．阿司匹林哮喘 D．心源性哮喘 4．吗啡急性中毒致死的主要原因是。 A．大脑皮层深度抑制 B．血压过低 C．心跳骤停 D．呼吸抑制 5．吗啡对平滑肌作用叙述错误的是 A．诱发哮喘 B．诱发胆绞痛 C．引起便秘 D．导致腹泻 6．吗啡的禁忌症不包括 A．分娩镇痛 B．颅内高压 C．心源性哮喘 D．呼吸衰竭 7．哌替啶中毒后的表现，不包括 A．昏迷 B．呼吸抑制 C．瞳孔缩小 D．瞳孔散大 8．镇痛作用较吗啡强100倍的药物是 A．哌替啶 B．安那度 C．芬太尼 D．可待因 9．在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是 A．哌替啶 B．芬太尼 C．安那度 D．喷他佐辛 10．下列无成瘾性的镇痛药是 A．芬太尼 B．罗通定 C．曲马朵 D．喷他佐辛 11．不属于麻醉药品的镇痛药是 A．吗啡 B．哌替啶 C．美沙酮 D．喷他佐辛 12．下列不属于吗啡临床用途 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．腹泻 D．麻醉前给药 13．吗啡用于治疗的适应证为 A．急性严重创伤、烧伤所致疼痛 B．诊断未明急腹症疼痛 C．哺乳期妇女止痛 D．分娩止痛 14．吗啡易引起 A．耐受性 B．成瘾性 C．耐药性 D．反跳现象 15．下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛？ A．创伤性疼痛 B．手术后疼痛 C．慢性钝痛 D．内脏绞痛 16．既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是 A．吗啡 B．氨茶碱 C．哌替啶 D．肾上腺素 17．吗啡的最主要不良反应是 A．直立性低血压 B．成瘾性 C．引起便秘 D．恶心、呕吐 18．吗啡的镇痛作用机制是 A．阻断脑内DA受体 B．激动阿片受体 C．阻断阿片受体 D．抑制大脑感觉中枢 二、判断题（本大题8小题，每题3分，共24分） 判断下列各小题的正误，正确的填涂“√”，错误的填涂“×”。 1．吗啡通过激动阿片受体发挥强大的镇痛作用。（ ） 2．吗啡可抑制延髓咳嗽中枢，使咳嗽反射消失，对各种咳嗽均有效，为临床常用镇咳。（ ） 3．胆绞痛患者在疼痛剧烈时，可采用吗啡进行治疗。（ ） 4．呼吸抑制是吗啡中毒死亡的主要原因。（ ） 5．可待因可直接抑制呕吐中枢，作用强大，对药物呕吐效果很好。（ ） 6．芬太尼属于阿片受体阻断药。（ ） 7．哌替啶常代替吗啡用于镇痛。( ) 8．喷他佐辛用于吗啡、海洛因等阿片类毒品依赖者的脱瘾治疗。（ ） 三、简答题(本大题2小题，每题11分，共22分) 1．简述吗啡的药物作用。 2．简述哌替啶的临床应用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：《药剂学类考纲百套卷》，依据重庆市高等职业教育分类考试专业综合理论测试《药剂类考试说明》编写，本套试卷共100份，由三个部分组成。第一部分是根据考纲的知识点训练卷，共76份；第二部分是常考题训练卷，共14份；第三个部分是专业综合训练卷，参考历年来药学类专业知识真题试卷，编写的10份专业综合训练卷。 本试卷是《药剂学类考纲百套卷》的第31卷，按知识模块2药理学基础——（九）镇痛药要求编写。 其要求是： 了解：可待因、芬太尼、美沙酮、喷他佐辛的作用特点。 理解：哌替啶的药理作用、临床用途。 掌握：吗啡的药理作用、临床用途、不良反应及常用镇痛药的用药指导。 重庆市《药剂学类考纲百套卷》第31卷 知识模块2药理学基础 （九）镇痛药 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题18小题，每题3分，共54分） 1．治疗胆绞痛，肾绞痛最好选用 A．哌替啶＋阿托品 B．氯丙嗪＋阿托品 C．氯丙嗪＋哌替啶 D．罗通定＋东莨菪碱 【答案】A 【解析】胆绞痛等内脏绞痛应使用哌替啶与解痉药阿托品合用。 2．解救吗啡急性中毒的首选药物是 A．地西泮 B．纳洛酮 C．氟马西尼 D．氯丙嗪 【答案】B 3．下列哪项哮喘可用吗啡治疗 A．支气管哮喘 B．过敏性哮喘 C．阿司匹林哮喘 D．心源性哮喘 【答案】D 【解析】心源性哮喘在临床上除应用强心苷、氨茶碱和吸入氧气等治疗措施外，配合静脉注射吗啡可迅速缓解患者气促和窒息感，获得良好疗效。 4．吗啡急性中毒致死的主要原因是。 A．大脑皮层深度抑制 B．血压过低 C．心跳骤停 D．呼吸抑制 【答案】D 5．吗啡对平滑肌作用叙述错误的是 A．诱发哮喘 B．诱发胆绞痛 C．引起便秘 D．导致腹泻 【答案】D 【解析】吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，提高其张力，引起痉挛，使胃排空和肠蠕动减弱，同时减少消化液分泌，加上中枢抑制，使患者便意迟钝，因而引起便秘。 6．吗啡的禁忌症不包括 A．分娩镇痛 B．颅内高压 C．心源性哮喘 D．呼吸衰竭 【答案】C 7．哌替啶中毒后的表现，不包括 A．昏迷 B．呼吸抑制 C．瞳孔缩小 D．瞳孔散大 【答案】D 8．镇痛作用较吗啡强100倍的药物是 A．哌替啶 B．安那度 C．芬太尼 D．可待因 【答案】C 9．在药政管理上已列入非麻醉品的镇痛药是 A．哌替啶 B．芬太尼 C．安那度 D．喷他佐辛 【答案】D 【解析】喷他佐辛口服吸收良好，首关效应明显，成瘾性很小，已列入非麻醉药品。 10．下列无成瘾性的镇痛药是 A．芬太尼 B．罗通定 C．曲马朵 D．喷他佐辛 【答案】D 11．不属于麻醉药品的镇痛药是 A．吗啡 B．哌替啶 C．美沙酮 D．喷他佐辛 【答案】D 12．下列不属于吗啡临床用途 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．腹泻 D．麻醉前给药 【答案】D 13．吗啡用于治疗的适应证为 A．急性严重创伤、烧伤所致疼痛 B．诊断未明急腹症疼痛 C．哺乳期妇女止痛 D．分娩止痛 【答案】A 【解析】吗啡对各种疼痛均有效，因反复应用易成瘾，临床上除癌症剧痛可长期使用外， 一般仅短期用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重外伤、骨折和烧伤等。 14．吗啡易引起 A．耐受性 B．成瘾性 C．耐药性 D．反跳现象 【答案】B 15．下列哪种情况不宜用哌替啶镇痛？ A．创伤性疼痛 B．手术后疼痛 C．慢性钝痛 D．内脏绞痛 【答案】C 【解析】哌替啶长期使用可产生依赖性和欣快感，故不用于慢性钝痛。 16．既有较强平喘作用，又具有强心利尿作用，并可用于心源性哮喘的药物是 A．吗啡 B．氨茶碱 C．哌替啶 D．肾上腺素 【答案】B 17．吗啡的最主要不良反应是 A．直立性低血压 B．成瘾性 C．引起便秘 D．恶心、呕吐 【答案】B 18．吗啡的镇痛作用机制是 A．阻断脑内DA受体 B．激动阿片受体 C．阻断阿片受体 D．抑制大脑感觉中枢 【答案】B 二、判断题（本大题8小题，每题3分，共24分） 判断下列各小题的正误，正确的填涂“√”，错误的填涂“×”。 1．吗啡通过激动阿片受体发挥强大的镇痛作用。（ ） 【答案】√ 2．吗啡可抑制延髓咳嗽中枢，使咳嗽反射消失，对各种咳嗽均有效，为临床常用镇咳。（ ） 【答案】× 【解析】吗啡易成瘾，故一般不作为镇咳药使用。 3．胆绞痛患者在疼痛剧烈时，可采用吗啡进行治疗。（ ） 【答案】× 【解析】治疗量吗啡可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，使胆汁排出受阻，胆囊内压增高，可导致上腹部不适甚至胆绞痛，会加重病情。 4．呼吸抑制是吗啡中毒死亡的主要原因。（ ） 【答案】√ 5．可待因可直接抑制呕吐中枢，作用强大，对药物呕吐效果很好。（ ） 【答案】× 【解析】可待因是典型的中枢性镇咳药，临床上主要用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽，也用于中等程度的疼痛。 6．芬太尼属于阿片受体阻断药。（ ） 【答案】× 【解析】芬太尼属于人工合成的阿片受体激动药。 7．哌替啶常代替吗啡用于镇痛。( ) 【答案】√ 8．喷他佐辛用于吗啡、海洛因等阿片类毒品依赖者的脱瘾治疗。（ ） 【答案】× 【解析】美沙酮临床除替代吗啡用于各种剧痛， 也广泛用于吗啡、海洛因等阿片类毒品依赖者的脱瘾治疗。 三、简答题(本大题2小题，每题11分，共22分) 1．简述吗啡的药物作用。 【答案】 1. 中枢神经系统作用 (1)镇痛镇静作用 (2)呼吸抑制作用：呼吸抑制是吗啡中毒死亡的 主要原因。 (3)镇咳作用 (4)其他：吗啡可使瞳孔缩小，中毒时出现针尖样瞳孔，还可引起恶心、呕吐。 2.兴奋平滑肌 (1)胃肠道：吗啡兴奋胃肠道平滑肌和括约肌，提高其张力，引起痉挛，使胃排空和肠蠕动减弱，同时减少消化液分泌，加上中枢抑制，使患者便意迟钝，因而引起便秘。 (2)胆道：治疗量吗啡可引起胆道平滑肌和括约肌收缩，使胆汁排出受阻，胆囊内压增高，可导致上腹部不适甚至胆绞痛。 (3)其他：对于平滑肌，治疗量吗啡可增强膀胱括约肌张力，导致尿潴留；增强子宫平滑肌张力，延长产程，影响分娩；对支气管哮喘患者，可诱发哮喘。 3. 心血管系统作用 吗啡促进组胺释放，扩张阻力血管和容量血管，引起直立性低血压，此外，吗啡可抑制呼吸中枢，造成二氧化碳潴留，引起脑血管扩张，导致颅内压升高。 4. 免疫系统作用 对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，对淋巴细胞增殖起抑制作用，减少细胞因子的分泌，抑制巨噬细胞的吞噬作用。长期滥用者，机体免疫功能低下，易患感染性疾病。 2．简述哌替啶的临床应用。 【答案】 1. 各种剧烈疼痛 由于成瘾性较轻且产生较慢，常代替吗啡用于外伤、手术后疼痛和癌症晚期等各种剧痛。可用于分娩镇痛，但产前4小时内不能使用，以免抑制新生儿呼吸。胆绞痛等内脏绞痛应合用解痉药阿托品。 2. 心源性哮喘的辅助治疗 本药可用于治疗心源性哮喘，作用机制与吗啡相同。 3. 麻醉前给药 麻醉前给予哌替啶，能使患者安静，消除术前紧张、恐惧情绪，减少麻醉药用量。 4. 人工冬眠 常与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂用于人工冬眠。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$