《解剖学基础》2.消化系统（3）（课件） 四川省医药类 考点讲练测

2.消化系统（3） 四川省 医药类专业 《解剖学基础》 考点讲练测 四川省《医药类专业考点讲练测》专辑，是依据四川省普通高校招生职业技能考试大纲——医药类的考试范围与要求编写的。紧密围绕医药类专业考纲所涉及的四门课程，精心编撰了70套讲练测。每套讲练测的内容均涵盖考点解读、思维导图、知识梳理、师生互动、概念强化、高考模拟、课堂练习、课堂小结以及课后自测九个环节。 本讲属于四川省《医药类专业考点讲练测》的第6套，包含讲义、课件以及课后自测这三个教学文件，且与之配套使用的还有四川省《医药类专业考纲百套卷》。欢迎各位老师下载使用，并敬请给予宝贵建议。 考点解读 思维导图 知识梳理 师生互动 概念强化 高考模拟 课堂练习 课堂小结 目录 2 考点解读 (3)消化腺 ③掌握肝的位置和形态、肝门的概念，胆囊的位置、形态和胆囊底的体表投影。 ④掌握肝外胆道的组成，胆汁的产生和排出途径。 考点解读 (4)腹膜 ①掌握腹膜和腹膜腔的概念。 ②掌握腹膜与脏器的关系。 ③掌握直肠子宫陷凹的位置；熟悉直肠子宫陷凹的临床意义。 思维导图 知识梳理 。 第三节 消化腺 三、肝的位置和形态 肝是最大的消化腺。 肝的位置： 肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区。 知识梳理 肝上界与膈穹窿一致，其最高点在右侧相当于右锁骨中线与第5肋的交点，在左侧相当于左锁骨中线与第5肋间隙的交点。 肝下界在右侧大致与右肋弓一致。 肝的形态：肝为楔形实质性器官，分两面、四缘。 知识梳理 (1)两面： 即膈面(上面)和脏面(下面)。 膈面的表面借镰状韧带分为小而薄的肝左叶和大而厚的肝右叶。 脏面有“H”形沟，即左侧纵沟、右侧纵沟和横沟。 左侧纵沟前部有肝圆韧带， 知识梳理 其是胎儿时期脐静脉闭合后的遗迹；后部有静脉韧带，其是胎儿时期静脉导管闭合后的遗迹。 右侧纵沟前部有胆囊窝，容纳胆囊，后部有腔静脉沟，有下腔静脉通过。 横沟称为肝门，是肝左管、肝右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等出入部位。 (2)两缘： 知识梳理 ①前缘(下缘)薄而锐利，有胆囊切迹、肝圆韧带切迹。 ②后缘钝圆，朝向脊柱。 肝结构和功能的基本单位是肝小叶。 四、胆囊的位置、形态 胆囊的位置：胆囊位于腹腔右季肋区，肝下面的胆囊窝内。 知识梳理 胆囊的形态： 胆囊呈梨形，分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管4个部分。 (1)底：薄、易穿孔。 (2)体：与底无明显分界。 (3)颈：体向下变细的部分，内有螺旋襞，结石易于在此嵌顿。 知识梳理 胆囊的功能： 储存和浓缩胆汁的功能。 五、胆囊底的体表投影 胆囊底的体表投影是右锁骨中线与右肋弓交点稍下方。 胆囊炎时，此处有明显压痛，临床上称为墨菲征阳性。 知识梳理 六、肝外胆道的组成 肝外胆道的组成： 肝左管、肝右管、肝总管、胆总管。 七、胆汁的产生和排出途径 由肝分泌的胆汁经肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管进入胆囊储存。 进食后，由于食物和消化液的刺激， 知识梳理 在神经体液因素的作用下，引起胆囊收缩和肝胰壶腹括约肌舒张，胆囊中储存的浓缩胆汁经胆囊管、胆总管排入十二指肠(胆总管开口于十二指肠大乳头)。 八、胰的位置、分部和胰管的开口部位 胰的位置： 横位于胃后方的腹腔上部，相当于第1～2腰椎体水平。 知识梳理 胰的分部： 胰可分为胰头、胰体、胰尾3个部分。 (1)胰头：被十二指肠的“C”字形凹弯所包绕。 (2)胰体：位于第1腰椎体前方，略呈三棱柱形。 (3)胰尾：伸向左上方，抵达脾门附近。 胰管： 胰管自胰尾起沿胰长轴向右行， 知识梳理 。 与胆总管汇合形成肝胰壶腹，共同开口于十二指肠大乳头(位于十二指肠降部)。 第四节 腹膜 一、腹膜和腹膜腔的概念 腹膜： 覆盖于腹腔、盆腔壁内表面，是脏器外表面薄而光滑的浆膜，分为脏层、壁层。 知识梳理 腹膜腔： 是脏层、壁层腹膜互相延续、移行，共同在腹盆腔内形成的不规则腔。 二、腹膜与脏器的关系 腹膜内位器官： 指器官的各面几乎全被腹膜覆盖者，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。 知识梳理 (口诀：胃空回盲阑横乙，指上卵巢输卵脾) 腹膜间位器官： 指器官的三面或表面的一半以上被腹膜覆盖者，如升结肠、降结肠、肝、胆囊、膀胱、直肠上部和子宫。 (口诀：升降直肠上，肝胆子宫膀)。 知识梳理 腹膜外位器官： 指器官只有一面被腹膜覆盖者，如十二指肠降部和水平部、直肠中下段、胰头和胰体，肾上腺、肾和输尿管。 三、大网膜的位置和功能，小网膜的位置和分部，系膜的名称 大网膜： 知识梳理 指连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜结构，呈围裙状，悬垂于横结肠和小肠前面。 功能： 具有保护腹腔器官，限制炎症病灶蔓延等防御功能。 小网膜： 指连于肝门与胃小弯、十二指肠上部间的双层腹膜。 知识梳理 小网膜右前方为胆总管，左前方为肝固有动脉，后方为门静脉。 分部： 可分为左侧份的肝胃韧带和右侧份的肝十二指肠韧带。 系膜的名称： 系膜主要有小肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜和阑尾系膜等。 知识梳理 四、直肠子宫陷凹的位置及临床意义 直肠子宫陷凹是腹膜在直肠和子宫之间形成的凹陷。 在坐位、半卧位和立位时，直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低点，腹膜腔积液常沉积于此，可经直肠前壁或阴道后穹窿进行穿刺或引流。注意，腹膜腔的最低位置男性是直肠膀胱陷凹。 师生互动 1. 简述肝的位置？ 【答案】肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分达左季肋区。 肝上界与膈穹窿一致，其最高点在右侧相当于右锁骨中线与第5肋的交点，在左侧相当于左锁骨中线与第5肋间隙的交点。 肝下界在右侧大致与右肋弓一致。 师生互动 2. 试述大网膜的位置和功能？ 【答案】大网膜指连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜结构，呈围裙状，悬垂于横结肠和小肠前面。 功能：具有保护腹腔器官，限制炎症病灶蔓延等防御功能。 3. 简述直肠子宫陷凹的位置及临床意义？ 【答案】直肠子宫陷凹是腹膜在直肠和子宫之间形成的凹陷。在坐位、半卧位和立位时，直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低点，腹膜腔积液常沉积于此，可经直肠前壁或阴道后穹窿进行穿刺或引流。 概念强化 1.(单项选择题)属于腹膜间位器官的是 ( ) A.子宫 B.肾 C.横结肠 D.脾 【答案】A 2. (单项选择题)属腹膜内位器官( ) A.回肠、横结肠 B. 卵巢、胰 C.输卵管、子宫 D.胆囊、阑尾 【答案】A 概念强化 3. (判断题)胆汁经肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管进入胆囊储存。( ) 【答案】A 【答案】B 4. (判断题)胰体位于第2腰椎体前方，略呈三棱柱形。( ) 概念强化 5. (填空题)肝大部分位于__________和__________。 【答案】右季肋区 腹上区 6. (填空题)胆囊底的体表投影是__________与__________交点稍下方。 【答案】右锁骨中线 右肋弓 高考模拟 1.(单项选择题)下列对肝的描述，正确的是 ( ) A.上面称脏面 B.下面称膈面 C. 横沟称肝门 D.膈面分为4叶 【答案】C 2. (单项选择题)胆总管的开口部位是( ) A.十二指肠大乳头 B.十二指肠小乳头 C.十二指肠球 D.十二指肠悬肌 【答案】A 高考模拟 3.(单项选择题)属腹膜外位器官的是 ( ) A.肝 B.胆囊 C.子宫 D.输尿管 【答案】D 4. (单项选择题)肝胰壶腹开口于( ) A.十二指肠上部 B.十二指肠降部 C.十二指肠水平部 D.十二指肠升部 【答案】B 高考模拟 5. (判断题)胆囊位于胆囊窝内，有分泌、浓缩胆汁的功能。( ) 【答案】B 6. (判断题)胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角形区域称胆囊三角。( ) 【答案】A 高考模拟 7. (判断题)胆囊位于腹腔左季肋区。( ) 【答案】B 8. (填空题)__________是最大的消化腺。 【答案】肝 高考模拟 9. (填空题)胰可分为胰头、__________、_________3个部分。 【答案】胰体 胰尾 10. (填空题)胰尾伸向左上方，抵达__________附近。 【答案】脾门 高考模拟 11. (名词解释)腹膜。 【答案】覆盖于腹腔、盆腔壁内表面，是脏器外表面薄而光滑的浆膜，分为脏层、壁层。 高考模拟 12. (简答题)简述腹膜外位器官。 【答案】（1）腹膜内位器官：指器官的各面几乎全被腹膜覆盖者，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。 （2）腹膜间位器官：指器官的三面或表面的一半以上被腹膜覆盖者，如升结肠、降结肠、肝、:胆囊、膀胱、直肠上部和子宫。 （3）腹膜外位器官：指器官只有一面被腹膜覆盖者，如十二指肠降部和水平部、直肠中下段、胰:头和胰体，肾上腺、肾和输尿管。 课堂练习 1.(单项选择题)出入肝门的结构不包括 ( ) A.肝左、右管 B.肝固有动脉 C.肝静脉 D.淋巴管和神经 【答案】C 2. (单项选择题)对于肝的说法正确的是( ) A.全部位于右季肋区和腹上区 B.上界在右锁骨中线平第5肋 C.上面凹凸不平，可分4叶 D.前下缘(即下缘前部)钝圆 【答案】B 课堂练习 3.(单项选择题)肝的体表投影 ( ) A.左侧最高点平第七肋 B.右侧最高点平第七肋 C.下界完全与肋弓一致 D.于腹上区，可达剑突下3厘米 【答案】D 4. (单项选择题)腹膜腔( ) A.由腹壁、膈及盆膈围成 B.由壁腹膜和脏腹膜围成 C.是完全封闭的腔隙 D.其内呈负压 【答案】B 课堂练习 5. (判断题)肝为楔形实质性器官，分两面、四缘。( ) 【答案】A 6. (判断题)胰横位于胃后方的腹腔上部，相当于第3～4腰椎体水平。( ) 【答案】B 课堂练习 7. (填空题)胰头被十二指肠的__________字形凹弯所包绕。 【答案】C 8. (填空题)大网膜指连于__________和__________之间的四层腹膜结构。 【答案】胃大弯 横结肠 课堂练习 9. (名词解释)腹膜内位器官。 【答案】指器官的各面几乎全被腹膜覆盖者 10. (简答题)简述胆囊的形态。 【答案】胆囊的形态：胆囊呈梨形，分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管4个部分。 (1)底：薄、易穿孔。 (2)体：与底无明显分界。 (3)颈：体向下变细的部分，内有螺旋襞，结石易于在此嵌顿。 胆囊的功能：储存和浓缩胆汁的功能。 课堂小结 (1)肝的位置和形态、肝门的概念，胆囊的位置、形态和胆囊底的体表投影。 (2)肝外胆道的组成，胆汁的产生和排出途径。 (3)腹膜和腹膜腔的概念。 (4)腹膜与脏器的关系。 (5)直肠子宫陷凹的位置。 (6)直肠子宫陷凹的临床意义。 感谢观看 $$