《解剖学基础》2.消化系统（2）（讲义） 四川省医药类 考点讲练测

编写说明：四川省《医药类专业考点讲练测》专辑，是依据四川省普通高校招生职业技能考试大纲——医药类的考试范围与要求编写的。紧密围绕医药类专业考纲所涉及的四门课程，精心编撰了70套讲练测。每套讲练测的内容均涵盖考点解读、思维导图、知识梳理、师生互动、概念强化、高考模拟、课堂练习、课堂小结以及课后自测九个环节。 本讲属于四川省《医药类专业考点讲练测》的第5套，包含讲义、课件以及课后自测这三个教学文件，且与之配套使用的还有四川省《医药类专业考纲百套卷》。欢迎各位老师下载使用，并敬请给予宝贵建议。 四川省《医药类专业考点讲练测》 【解剖学基础】 2.消化系统（2） 讲义 [考纲要求] (2)消化管 ⑤掌握胃的位置、形态分部。 ⑥掌握小肠的分部，十二指肠的分部； 熟悉十二指肠的位置，十二指肠大乳头及悬韧带位置，空肠和回肠的区别。 ⑦掌握大肠的分部，盲肠和结肠的形态特点，阑尾的位置，阑尾根部的体表投影(麦氏点的概念); 熟悉回盲瓣的形态、位置及作用； 了解盲肠的位置。 ⑧掌握结肠的分部，直肠的位置、弯曲； 熟悉肛管黏膜的形态特点。 (3)消化腺 ①了解消化腺的组成。 ②掌握腮腺的位置及腮腺管的开口部位； 熟悉下颌下腺和舌下腺的位置。 [思维导图] [知识梳理] 第二节 消化管 六、胃的位置、形态和分部 1.胃的位置 胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 2.胃的形态 (1)两口： ①入口为贲门，上接食管。 ②出口为幽门，下接十二指肠。 (2)两缘： ①上缘为胃小弯，凹向右上，最低点称角切迹。 ②下缘为胃大弯，凸向左下，食管左缘与胃大弯起始处所夹的锐角称贲门切迹。 (3)两壁： ①前壁。 ②后壁。 3.胃的分部 (1)责门部(胃的入口)。 (2)胃底部(贲门平面以上，向左上方凸出的部分为胃底)。 (3)胃体部。 (4)幽门部(胃的出口，临床上常将幽门部称为胃窦)。 需要说明的是，在幽门部的大弯侧有一不明显的浅沟，将幽门部分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管2个部分。 幽门部近胃小弯侧是胃溃疡和胃癌的好发部位。 七、小肠的分部，十二指肠的位置和分部 十二指肠： 为小肠的起始段，呈“C”形，从右侧包绕胰头。 十二指肠分为上部、降部、水平部、升部4个部分。 (1)上部： 起始部肠壁较薄，黏膜无皱襞，称为十二指肠球，其是十二指肠溃疡的好发部位。 (2)降部： 于第1～3腰椎体右侧下行，至第3腰椎体右侧转折向左，移行为水平部。 降部后内侧壁 有一纵行黏膜皱襞，称为十二指肠纵襞； 下端有一圆形隆起，称为十二指肠大乳头，其有胆总管和胰管的共同开口。 (3)水平部： 于第3腰椎体平面向左横行，移行为升部。 (4)升部： 斜向左上方至第2腰椎体左侧，再向前下折转弯曲与空肠相续，该弯曲称为十二指肠空肠曲此曲被十二指肠悬韧带(临床上称为Treitz韧带)固定于腹后壁。 十二指肠悬韧带是临床手术中确认空肠走始处的标志。 八、空肠和回肠的区别 空肠和回肠的区别见表1-2-2。 表1-2-2空肠和回肠的区别 名称 位置 管径 管壁 淋巴滤泡 黏膜环状壁 血液供应 空肠 近侧2/5 较粗 较厚 孤立淋巴滤泡 高而密 丰富 回肠 远侧3/5 较细 较薄 孤立/集合淋巴滤泡 低而疏 不丰富 九、大肠的分部 大肠成人全长1.5m，分盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5个部分， 十、盲肠和结肠的形态特点 盲肠的形态特点： 形似囊袋，长6～8cm。 结肠的形态特点： 围绕在空肠和回肠的周围，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。 盲肠和结肠在形态上有三大特征：结肠带、结肠袋、肠脂垂。 十一、盲肠与阑尾的位置、阑尾根部的体表投影 盲肠： 为大肠的起始段，位于右骼窝。 阑尾： 位于右骼窝内，但变化甚大，以回肠后位和育肠后位为多，盆位次之。 长6～8cm，直径0.6～0.8cm,，其根部固定于盲肠后内侧壁3条结肠带汇合处。 阑尾根部体表投影： 麦氏点(McBurney点)：右髂前上棘与脐连线中、外1/3交点处，急性阑尾炎时，此处有压痛和反跳痛。 十二、回盲瓣的形态、位置及作用 回盲瓣位于盲肠与回肠连接处的回盲口，其上、下两片唇状皱襞称为回盲瓣。 回盲瓣的作用： 可控制回肠内容物进入盲肠的速度，又可防止大肠内容物反流入回肠。 十三、结肠的分部 结肠分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4个部分。 十四、直肠的位置、弯曲和肛管黏膜的形态特点 直肠的位置： 直肠在第3骶椎前方，起自乙状结肠，沿骶骨、尾骨前面下行，终于盆膈平面。 直肠的弯曲： 矢状面上2个弯曲：直肠骶曲和直肠会阴曲。 黏膜皱檗： 肛管内面有6～10条纵形皱襞，称肛柱。 肛柱下端借半月形的肛瓣相连。 两个相邻肛柱的下端与肛瓣之间围成的小陷窝，称为肛窦。 各肛柱的下端和肛瓣共同连成锯齿状的环形线，称为齿状线。 齿状线是肛管黏膜和皮肤的分界线。 第三节 消化腺 一、消化腺的组成 消化腺包括口腔腺、肝、胰及位于消化管壁内的小腺体，主要功能是分泌消化液，参与食物的消化。 二、腮腺、下颌下腺和舌下腺的位置及腮腺管的开口部位 表1-2-3腮腺、下颌下腺和舌下腺的比较 名称 位置 形态 开口 腮腺(最大的口腔腺) 位于耳郭前下方 椎体形 上颌第二磨牙相对应的颊黏膜 下颌下腺 下颌体深面 卵圆形 舌下皇 舌下腺 舌下襞深而 叶状 小管：舌下襞大管：舌下阜 [师生互动] 1. 简述胃的位置。 【答案】胃在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 2. 简述胃的分部？ 【答案】(1)责门部(胃的入口)。 (2)胃底部(贲门平面以上，向左上方凸出的部分为胃底)。 (3)胃体部。 (4)幽门部(胃的出口，临床上常将幽门部称为胃窦)。 3. 回答盲肠的位置。 【答案】盲肠为大肠的起始段，位于右骼窝。 4. 简述直肠的位置？ 【答案】直肠在第3骶椎前方，起自乙状结肠，沿骶骨、尾骨前面下行，终于盆膈平面。 [概念强化] 1. (单项选择题)胃在中等充盈程度时大部分位于（ ）。 A.脐区 B.左季肋区 C.右季肋区 D.腹上区 【答案】B 2. (单项选择题)舌下阜是（ ）。 A.有舌下腺小管的开口 B.只有下颌下腺管的开口 C.有舌腺的开口 D.有下颌下腺管和舌下腺大管的开口 【答案】D 3. (判断题)十二指肠分为上部、降部、水平部。（ ）。 【答案】B 4. (判断题)大肠成人全长1.5m。（ ） 【答案】A 5. (填空题)上缘为胃小弯，凹向右上，最低点称__________。 【答案】角切迹 6. (填空题)__________是临床手术中确认空肠走始处的标志。 【答案】十二指肠悬韧带 [高考模拟] 1. (单项选择题)腮腺管开口于（ ）。 A.平对上颌第2磨牙牙冠的颊黏膜 B.舌下阜 C.舌会厌正中襞 D.舌下襞 【答案】A 2. (单项选择题)关于胃，说法正确的是（ ）。 A.胃大部分位于腹上区 B.临床常将幽门称为胃窦 C.胃上缘为胃大弯，下缘为胃小弯 D.幽门分为右侧的幽门窦和左侧的幽门管 【答案】B 3. (单项选择题)不属于肛管的结构是（ ）。 A.肛窦 B.肛柱 C.肛瓣 D.指肠横襞 【答案】D 4. (单项选择题)下颌下腺的导管开口于（ ）。 A.舌系带 B.舌下阜 C.舌扁桃体 D.舌下襞 【答案】B 5. (判断题)舌下腺大管与下颌下腺导管共同开口于舌下阜。（ ） 【答案】A 6. (判断题)各肛柱下端和肛瓣边缘连接成齿状线。（ ） 【答案】A 7. (判断题)阑尾位于左髂窝内。（ ） 【答案】B 8. (填空题)__________是十二指肠溃疡的好发部位。 【答案】十二指肠球 9. (填空题)大肠分盲肠、阑尾、结肠、__________和__________5个部分。 【答案】直肠 肛管 10. (填空题)直肠在第__________骶椎前方。 【答案】3 11. (名词解释)肛柱。 【答案】肛管内面有6～10条纵形皱襞，称肛柱。 12. (简答题)简述胃的形态。 【答案】(1)两口：①入口为贲门，上接食管。②出口为幽门，下接十二指肠。 (2)两缘：①上缘为胃小弯，凹向右上，最低点称角切迹。②下缘为胃大弯，凸向左下，食管左缘与胃大弯起始处所夹的锐角称贲门切迹。 (3)两壁：①前壁。②后壁。 [课堂练习] 1. (单项选择题)回盲瓣（ ）。 A.回肠突入盲肠形成 B.盲肠突入回肠形成 C.似环状 D.上方有阑尾开口 【答案】A 2. (单项选择题)胆总管与胰管共同开口于（ ）。 A.十二指肠上部 B.十二指肠降部 C.十二指肠水平部 D.十二指肠升部 【答案】B 3. (单项选择题)下列没有结肠带的肠管是（ ）。 A.横结肠 B.盲肠 C.直肠 D.乙状结肠 【答案】C 4. (单项选择题)具有结肠带、结肠袋和肠脂垂的是（ ）。 A.空肠 B. 回肠 C.盲肠 D.阑尾 【答案】C 5. (判断题)幽门部远胃小弯侧是胃溃疡和胃癌的好发部位。（ ） 【答案】B 6. (判断题)直肠矢状面上2个弯曲：直肠骶曲和直肠会阴曲。（ ） 【答案】A 7. (填空题)胃入口为__________，上接食管。 【答案】贲门 8. (填空题)结肠分为升结肠、横结肠、__________和__________4个部分。 【答案】降结肠 乙状结肠 9. (简答题)简述阑尾根部体表投影。 【答案】右髂前上棘与脐连线中、外1/3交点处，急性阑尾炎时，此处有压痛和反跳痛。 10. (简答题)简述盲肠和结肠的形态特点。 【答案】盲肠的形态特点：形似囊袋，长6～8cm。 结肠的形态特点：围绕在空肠和回肠的周围，分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。 [课堂小结] (1)胃的位置、形态分部。 (2)小肠的分部，十二指肠的分部。 (3)十二指肠的位置，十二指肠大乳头及悬韧带位置，空肠和回肠的区别。 (4)大肠的分部，盲肠和结肠的形态特点，阑尾的位置，阑尾根部的体表投影(麦氏点的概念)。 (5)回盲瓣的形态、位置及作用。 (6)盲肠的位置。 (7)结肠的分部，直肠的位置、弯曲。 (8)肛管黏膜的形态特点。 (9)消化腺的组成。 (10)腮腺的位置及腮腺管的开口部位。 (11)下颌下腺和舌下腺的位置。 学科网（北京）股份有限公司 $$