内容正文:
十五 现代医疗卫生体系与社会生活
基础全面练
1.现代医疗卫生体系的主要内容包括 ( )
①基本医疗卫生体系
②医疗服务体系和药品供应体系
③医疗保障体系
④养老制度
A.①②③ B.①②④
C.②③④ D.①③④
2.免疫学是20世纪兴起的学科。20 世纪初英国医生赖特制成伤寒疫苗,但是对病毒的免疫疗法长期没有取得进展,直到40年代末终于出现免疫法治疗病毒类疾病的曙光。免疫学的进展主要得益于 ( )
A.国家垄断资本主义的推行
B.两极格局的现实需要
C.医疗和公共卫生开支增加
D.第三次科技革命兴起
3.社会保障制度建设是当今世界各国普遍关注的重大问题。下列关于西方“福利国家”的说法不正确的是 ( )
A.目的是缩小贫富差距,实现共同富裕
B.对社会财富的再分配
C.涉及医保、养老、住房、教育等方面
D.增加了政府财政负担
4.1958年7月,江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成功,毛泽东欣然写道:“绿水青山枉自多,华佗无奈小虫何!千村薜荔人遗矢,万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里,巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事,一样悲欢逐逝波。”据此可知,该词 ( )
A.歌颂了青蒿素对防治疫病的巨大作用
B.反映了社会主义革命时期的重大成就
C.表达了对人民安全和健康的高度关注
D.体现了现代医疗卫生体系的正式建立
5.1952年,周恩来总理在第二届全国卫生工作会议上提出把原来的卫生工作原则再加上一条“卫生工作与群众运动相结合”。这一变化说明我国卫生工作具有的鲜明时代特色是 ( )
A.建立社会保障体系
B.重视中西医相结合
C.开展爱国卫生运动
D.完善医疗卫生体系
6. 1960年,卫生部在《关于全国西医学习中医经验交流座谈会情况的报告》中指出,“不少疑难病症如晚期血吸虫病、流行性乙型脑炎、聋哑、再生障碍性贫血等,经过中西医结合治疗,也有显著的效果,其中有一些的治疗效果已高于国际先进水平”。这给我们的直接启示是 ( )
A.坚持国家建构疾病防治体系
B.弘扬中国优秀传统文化
C.不同科技文化交流取长补短
D.西医学习中医才能发展
7.20世纪50年代,党和政府提出了“卫生工作与群众运动相结合”,以预防医学理论为指导,动员全社会进行“除四害、讲卫生、消灭疾病”的爱国卫生运动。这 ( )
A.提高了人民群众讲卫生的文明意识
B.推动了国民经济的恢复与发展
C.建立了完善的公共卫生体系
D.解决了城乡的卫生防疫问题
8.20世纪60年代,我国农村掀起了“两管、五改”工作,“两管”就是管水、管粪,“五改”就是改良饮水、厕所、畜圈、炉灶、环境。这项工作 ( )
A.解决了农村公共卫生问题
B.顺应了农村经济体制改革的需要
C.利于强化农民的卫生意识
D.体现了乡村成为医疗工作的重点
9.改革开放以来,我国一直在努力加快推进多层次医疗保障体系建设,以期满足我国居民日趋多元的医疗保障需求。下列制度不属于这一时期建立的是 ( )
A.城乡医疗救助制度
B.城镇职工基本医疗保险制度
C.城乡居民基本医疗保险制度
D.把城镇工作人员纳入公费医疗系统
10.1965年,毛泽东要求“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。全国各地纷纷组织巡回医疗队深入农村,积极为农民防病治病。无固定薪金、半农半医的乡村医生大量涌现。乡村医生的涌现 ( )
A.促进了农村医疗事业的发展
B.建立了优质高效的农村卫生服务体系
C.解决了农村医疗资源的匮乏
D.有助于人民养成文明卫生的生活方式
11.中华人民共和国成立后,我国逐步建立起基本医疗卫生体系。下列说法正确的有 ( )
①毛泽东为中国医科大学作“救死扶伤,实行革命的人道主义”的题词
②大力推行计划免疫,积极防治传染病
③改革开放后,建立了城乡居民基本医疗保险制度
④2012年,习近平总书记在党的十八大上提出“实施健康中国战略”
A.①②③ B.②③④
C.①③④ D.②③
12.为保障我国人民身心健康,中华人民共和国在现代医疗方面采取的措施与取得的成就有 ( )
①开始推广自来水,改善食品卫生状况
②积极开展血吸虫病等传染病的防治工作
③人造瓣膜、试管婴儿等技术领先世界
④平均预期寿命达世界中等发达国家水平
A.①②③④ B.①②③
C.①②④ D.②③④
13.下图是1974年6月26日发行的编号邮票——赤脚医生,分别展示了赤脚医生为一群儿童打预防针、夜晚顶风冒雨涉水前去为病人看病、在崇山峻岭间采草药、为劳动中突然发病的农民诊治的画面。画面生动反映了 ( )
A.乡村医疗的投入快速增加
B.传统医药学取得长足进步
C.乡村医生的人道主义精神
D.中国公共卫生事业的起步
14.下图为1949—2018年中国与世界人均预期寿命数据图。这直接反映了 ( )
A.中国特色社会保障体系完善
B.人民健康状况明显改观
C.社会主义市场经济体制建立
D.中医药事业焕发了新机
15.实施健康中国战略的意义包括 ( )
①有利于维护和促进国民健康
②是实现“两个一百年”奋斗目标的重要保障
③是满足人民对美好生活需要的重要支撑
④有利于促进经济转向高质量发展
A.①②③ B.①②④
C.②③④ D.①②③④
综合应用练
16.二战结束后,英国政府提供的医疗服务实行基础医疗和医院医疗两级服务制,基础医疗是主体。为了保证医疗卫生体系的有效运行,英国政府还建立了一支分布于各个社区医疗机构的高素质医护队伍。20世纪70年代以后,国民医疗服务体系屡经修改。这说明 ( )
A.医疗保障制度实现全面覆盖
B.全民公共卫生意识得到强化
C.立法手段推动医疗服务完善
D.英国医疗服务体系日益完善
17.1952年12月31日,政务院发布《关于一九五三年继续开展爱国卫生运动的指示》。下图是1953年的爱国卫生运动宣传画。由此可见,当时 ( )
A.公共卫生问题彻底解决
B.国家关注人民身体健康
C.医疗保障体系日臻完善
D.生活方式发生根本变化
18.医学是一个非常特殊的领域,所有的西方国家都没有让医疗完全市场化,政府都承担相当比例的医疗服务费用。虽然医疗费用可以通过商业或互助保险系统来分担,但医疗保健对大多数人还是巨大的负担,而且还有相当一部分人口必须由国家的福利予以解决。这表明 ( )
A.医疗保健制度是社会再分配的一种方式
B.西方国家市场化医疗保险系统尚不健全
C.政府承担部分医疗服务化解了社会矛盾
D.西方国家的医疗保障体系是最为完善的
19.美国疾病控制与预防中心(CDC),前身是二战期间设立的临时战争地区疟疾控制办公室。“9·11”事件后,美国为应对可能出现的生化恐怖袭击,卫生部、联邦应急局、国防部相继制定生化快速响应计划,完善疫情防控机制。据此可以得出的结论是 ( )
A.美国疫情防控机制主要服务战争需要
B.生化恐怖袭击持续威胁美国
C.疫病挑战推动美国疫情防控机制完善
D.美国疫情防控机制领先世界
20.下面是基于某学者关于全球卫生治理的认识而草拟的维恩图。据此判断,该学者这一认识形成的主要依据是 ( )
A.民众健康意识提高 B.人类命运休戚相关
C.医疗技术水平进步 D.自然生态环境恶化
21.阅读材料,回答问题。
材料一 19世纪中期,英国环境污染严重,传染病肆虐成灾。1848年,英国创设了中央卫生管理机构——卫生总署,以全面介入社会公共卫生管理事务。然而,地方政府以侵犯自由和罔顾地方实际为借口,使得卫生总署的政策很难贯彻到地方。1857年,卫生总署被撤销。1858年,《地方政府法》正式赋予了地方政府清理污染物、建造公共浴池等解决当地公共卫生问题的诸多权力。1871年,议会通过《地方政府事务部法》,英国政府合并了济贫法委员会、内政部等涉及卫生管理事务的各类机构,将其职能归并到新成立的地方政府事务部,统筹负责地方政府涉及卫生健康问题的各类事务。这样,以地方政府为核心,辅以中央政府监督引导的公共卫生管理制度最终建立。同时,法国、美国等国家在公共卫生问题治理上都受到了英国的影响。
——摘编自王广坤《19世纪
中后期英国公共卫生管理制度的发展及其影响》
材料二 二战后,美国的公共卫生服务被纳入社会福利事业范畴,由联邦政府的卫生机构负责。地方政府在医疗应急管理制度上的差异、地方保护主义风气等因素塑造了“公共卫生联邦主义”,即一方面地方政府可以配合联邦政府来解决医疗补助、健康教育、卫生规划等方面的事务,另一方面也可以以保护本地区利益为由拒绝配合联邦政策。20世纪80年代,美国公共卫生从“政府统治”向“多元治理”迈进,政府依靠市场机制,利用多元主体提供公共卫生服务。但依赖市场制度的弊病是,公共卫生资源和服务质量会因社会的贫富差距出现分化。同时,美国种族主义根深蒂固,有色人种难以享受与白人等同的及时治疗、低价消费处方药等卫生服务权利。卫生不公平的“痼疾”使得美国公共卫生治理困难重重。
——摘编自王聪悦《美国公共卫生治
理:沿革、经验与困境》等
(1)根据材料一并结合所学知识,概括推动英国公共卫生管理制度最终建立的主要因素,并分析这一制度产生的影响。
(2)根据材料二并结合所学知识,评析20世纪80年代美国公共卫生治理政策的变化。
22.新中国成立以来,我国医疗卫生事业取得了巨大进展。阅读材料,回答问题。
材料一 新中国成立之初,我国仅有九个妇幼保健院和11个专科防治所。为了加强对公共卫生事业的领导,1949年11月在卫生部内设立了专管卫生防疫的公共卫生局,统一负责全国的卫生防疫工作。1951年向苏联学习建立了城市职工医疗保障体系,此后,覆盖人群与享受水平不断扩大和提高。面对资本稀缺、人才匮乏的约束条件,新中国非常注重卫生政策和卫生体制的本土化创新,提出了“面向工农兵、团结中西医、预防为主、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。在城市医疗保障制度不断建立完善、爱国卫生运动有序开展的背景下,政府开始关注农村地区的医疗保障问题。1965年毛泽东作出把医疗卫生工作重点放到农村去的指示,卫生工作的重点开始转向农村。
——摘编自傅虹桥《新中国的卫生
政策变迁与国民健康改善》
材料二 2011年,全国医疗机构诊疗人次由2002年的21.5亿人次增加到62.7亿人次,住院人数由2002年的5 991万人增加到1.5亿人。中国居民到医疗卫生机构年均就诊4.6次,每百居民住院11.3人,医院病床使用率为88.5%,医院出院者平均住院日为10.3天。居民看病就医更加方便,可及性显著提高。15分钟内可到达医疗机构住户比例,由2003年的80.7%提高到2011年的83.3%,其中农村地区为80.8%。医疗质量管理和控制体系不断完善。建立无偿献血制度,血液安全得到保障。
——摘编自《中国的医疗卫生事业》白皮书(2012年版)
(1)有研究者认为“新中国的公共卫生事业具有多样性和层次性特征”。阅读材料一并结合所学,谈谈你对这一观点的看法。
(2)根据材料二并结合所学,概述中国医疗卫生事业发展对社会生活的影响。
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十五 现代医疗卫生体系与社会生活
基础全面练
1.现代医疗卫生体系的主要内容包括 ( )
①基本医疗卫生体系
②医疗服务体系和药品供应体系
③医疗保障体系
④养老制度
A.①②③ B.①②④
C.②③④ D.①③④
【解析】选A。现代医疗卫生体系的主要内容包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容,养老制度不包含在内,因此A正确。
2.免疫学是20世纪兴起的学科。20 世纪初英国医生赖特制成伤寒疫苗,但是对病毒的免疫疗法长期没有取得进展,直到40年代末终于出现免疫法治疗病毒类疾病的曙光。免疫学的进展主要得益于 ( )
A.国家垄断资本主义的推行
B.两极格局的现实需要
C.医疗和公共卫生开支增加
D.第三次科技革命兴起
【解析】选D。根据材料“直到40年代末终于出现免疫法治疗病毒类疾病的曙光”可知,免疫学取得进展的时间是20世纪40年代末,结合所学知识可知,二战后第三次科技革命兴起,兴起的标志是电子计算机、原子能、生物工程,很显然,医学与生物学息息相关,D正确;A表述时间上符合,国家垄断资本主义的发展是在二战后,但是免疫学的发展与国家垄断资本主义的发展没有必然联系,排除A;B表述时间上符合,但是免疫学的发展主要和第三次科技革命相关,与两极格局没有必然联系,排除B;医疗和公共卫生开支增加有可能会推动医学某些领域的发展,但是免疫学发展的主要原因是第三次科技革命的兴起,排除C。
3.社会保障制度建设是当今世界各国普遍关注的重大问题。下列关于西方“福利国家”的说法不正确的是 ( )
A.目的是缩小贫富差距,实现共同富裕
B.对社会财富的再分配
C.涉及医保、养老、住房、教育等方面
D.增加了政府财政负担
【解析】选A。依据所学知识可知,西方“福利国家”的目的是缩小贫富差距,维护社会稳定,故A正确;“福利国家”的实质是对社会财富的再分配,涉及医保、养老、住房、教育等方面,故B、C不符合题意;“福利国家”加大了政府的财政支出,增加了政府的财政负担,故D不符合题意。
4.1958年7月,江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成功,毛泽东欣然写道:“绿水青山枉自多,华佗无奈小虫何!千村薜荔人遗矢,万户萧疏鬼唱歌。坐地日行八万里,巡天遥看一千河。牛郎欲问瘟神事,一样悲欢逐逝波。”据此可知,该词 ( )
A.歌颂了青蒿素对防治疫病的巨大作用
B.反映了社会主义革命时期的重大成就
C.表达了对人民安全和健康的高度关注
D.体现了现代医疗卫生体系的正式建立
【解析】选C。根据材料“1958年7月,江西省余江县血吸虫病防治工作取得巨大成功”可知,新中国成立后,国家重视疫病防治,高度关注人民安全和健康,C正确;青蒿素治疗的是疟疾,排除A;1958年属于社会主义建设时期,排除B;材料只涉及血吸虫病的防治,无法说明现代医疗卫生体系的正式建立,排除D。
5.1952年,周恩来总理在第二届全国卫生工作会议上提出把原来的卫生工作原则再加上一条“卫生工作与群众运动相结合”。这一变化说明我国卫生工作具有的鲜明时代特色是 ( )
A.建立社会保障体系
B.重视中西医相结合
C.开展爱国卫生运动
D.完善医疗卫生体系
【解析】选C。根据材料“卫生工作与群众运动相结合”并结合所学知识可知,这一时期的卫生工作具有开展爱国卫生运动这一鲜明的时代特色,C正确;我国社会保障体系应从1951年开始,排除A;重视中西医相结合与材料主旨不符,排除B;完善医疗卫生体系不属于这一时期的时代特色,排除D。
6. 1960年,卫生部在《关于全国西医学习中医经验交流座谈会情况的报告》中指出,“不少疑难病症如晚期血吸虫病、流行性乙型脑炎、聋哑、再生障碍性贫血等,经过中西医结合治疗,也有显著的效果,其中有一些的治疗效果已高于国际先进水平”。这给我们的直接启示是 ( )
A.坚持国家建构疾病防治体系
B.弘扬中国优秀传统文化
C.不同科技文化交流取长补短
D.西医学习中医才能发展
【解析】选C。根据材料“经过中西医结合治疗”“有一些的治疗效果已高于国际先进水平”,可以看出中西医在治疗疑难病上进行了交流取长补短,C正确;材料没有提及坚持国家建构疾病防治体系,排除A;材料不涉及弘扬中国优秀传统文化,排除B;“才能发展”过于绝对,排除D。
7.20世纪50年代,党和政府提出了“卫生工作与群众运动相结合”,以预防医学理论为指导,动员全社会进行“除四害、讲卫生、消灭疾病”的爱国卫生运动。这 ( )
A.提高了人民群众讲卫生的文明意识
B.推动了国民经济的恢复与发展
C.建立了完善的公共卫生体系
D.解决了城乡的卫生防疫问题
【解析】选A。根据题干材料“卫生工作与群众运动相结合”“动员全社会进行……爱国卫生运动”,可知这有利于提高人民群众讲卫生的文明意识,故选A;爱国卫生运动与国民经济的恢复与发展没有必然联系,排除B;C、D夸大了爱国卫生运动的作用,不符合史实,排除。
8.20世纪60年代,我国农村掀起了“两管、五改”工作,“两管”就是管水、管粪,“五改”就是改良饮水、厕所、畜圈、炉灶、环境。这项工作 ( )
A.解决了农村公共卫生问题
B.顺应了农村经济体制改革的需要
C.利于强化农民的卫生意识
D.体现了乡村成为医疗工作的重点
【解析】选C。根据材料并结合所学可知,为强化农民的卫生意识,提高人们的生活质量,改善人们的居住环境,20世纪60年代,我国农村掀起了“两管、五改”工作,“两管”就是管水、管粪,“五改”就是改良饮水、厕所、畜圈、炉灶、环境,C正确;“解决了农村公共卫生问题”的说法过于绝对,排除A;农村经济体制改革开始于1978年中共十一届三中全会后,排除B;材料无法体现乡村成为医疗工作的重点,排除D。
9.改革开放以来,我国一直在努力加快推进多层次医疗保障体系建设,以期满足我国居民日趋多元的医疗保障需求。下列制度不属于这一时期建立的是 ( )
A.城乡医疗救助制度
B.城镇职工基本医疗保险制度
C.城乡居民基本医疗保险制度
D.把城镇工作人员纳入公费医疗系统
【解析】选D。结合所学内容可知,把城镇工作人员纳入公费医疗系统是在20世纪60年代,改革开放之前,不是在改革开放之后建立的,D符合题意;城乡医疗救助制度、城镇职工基本医疗保险制度和城乡居民基本医疗保险制度都是在改革开放后建立起来的,A、B、C不符合题意,排除。
10.1965年,毛泽东要求“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。全国各地纷纷组织巡回医疗队深入农村,积极为农民防病治病。无固定薪金、半农半医的乡村医生大量涌现。乡村医生的涌现 ( )
A.促进了农村医疗事业的发展
B.建立了优质高效的农村卫生服务体系
C.解决了农村医疗资源的匮乏
D.有助于人民养成文明卫生的生活方式
【解析】选A。根据材料“全国各地纷纷组织巡回医疗队深入农村,积极为农民防病治病。无固定薪金、半农半医的乡村医生大量涌现”可分析出乡村医生的涌现促进了农村医疗事业的发展,A正确;材料体现不出建立了优质高效的农村卫生服务体系,排除B;解决了农村医疗资源的匮乏说法太绝对,排除C;材料说的是乡村医生,有助于人民养成文明卫生的生活方式,夸大了乡村医生的作用,排除D。
11.中华人民共和国成立后,我国逐步建立起基本医疗卫生体系。下列说法正确的有 ( )
①毛泽东为中国医科大学作“救死扶伤,实行革命的人道主义”的题词
②大力推行计划免疫,积极防治传染病
③改革开放后,建立了城乡居民基本医疗保险制度
④2012年,习近平总书记在党的十八大上提出“实施健康中国战略”
A.①②③ B.②③④
C.①③④ D.②③
【解析】选D。结合所学“我国逐步建立起基本医疗卫生体系”发展历程可知,中华人民共和国成立后,大力推行计划免疫,积极防治传染病,改革开放后,建立了城乡居民基本医疗保险制度,②③正确;1941年毛泽东为中国医科大学作“救死扶伤,实行革命的人道主义”的题词,与材料时间不符合,①错误;“实施健康中国战略”是在十九大上提出的,④错误,故选D。
12.为保障我国人民身心健康,中华人民共和国在现代医疗方面采取的措施与取得的成就有 ( )
①开始推广自来水,改善食品卫生状况
②积极开展血吸虫病等传染病的防治工作
③人造瓣膜、试管婴儿等技术领先世界
④平均预期寿命达世界中等发达国家水平
A.①②③④ B.①②③
C.①②④ D.②③④
【解析】选D。根据所学知识可知为保障我国人民身心健康,中华人民共和国在现代医疗方面采取的措施与取得的成就有积极开展血吸虫病等传染病的防治工作,人造瓣膜、试管婴儿等技术领先世界,平均预期寿命达世界中等发达国家水平,②③④正确;中国清末有个别城市使用自来水,民国时期开始推广自来水,①错误,故选D。
13.下图是1974年6月26日发行的编号邮票——赤脚医生,分别展示了赤脚医生为一群儿童打预防针、夜晚顶风冒雨涉水前去为病人看病、在崇山峻岭间采草药、为劳动中突然发病的农民诊治的画面。画面生动反映了 ( )
A.乡村医疗的投入快速增加
B.传统医药学取得长足进步
C.乡村医生的人道主义精神
D.中国公共卫生事业的起步
【解析】选C。根据材料信息并结合所学知识可知,赤脚医生是中国农村中不脱产的基层卫生人员,四幅画面生动反映了农村赤脚医生的工作特点和他们以人为本、博爱的人道主义精神,C正确;材料反映了农村赤脚医生的工作情况,并没有呈现政府对乡村医疗的投入情况,排除A;材料没有呈现传统医药学的进步,排除B;新中国成立后,中国公共卫生事业起步,而材料是1974年,排除D。
14.下图为1949—2018年中国与世界人均预期寿命数据图。这直接反映了 ( )
A.中国特色社会保障体系完善
B.人民健康状况明显改观
C.社会主义市场经济体制建立
D.中医药事业焕发了新机
【解析】选B。根据材料“1949—2018年中国与世界人均预期寿命数据图”可知,新中国成立后,中国人均预期寿命在不断提升,目前已高于世界人均预期寿命,说明随着新中国经济的发展和医疗水平的提高,人民健康状况明显改观,B正确;中国特色社会保障体系完善,在材料中没有体现,排除A;社会主义市场经济体制建立,在材料中没有体现,排除C;中医药事业焕发了新机,在材料中无法看出,排除D。
15.实施健康中国战略的意义包括 ( )
①有利于维护和促进国民健康
②是实现“两个一百年”奋斗目标的重要保障
③是满足人民对美好生活需要的重要支撑
④有利于促进经济转向高质量发展
A.①②③ B.①②④
C.②③④ D.①②③④
【解析】选D。实施健康中国战略有利于维护和促进国民健康,是实现“两个一百年”奋斗目标的重要保障,是满足人民对美好生活需要的重要支撑,有利于促进经济转向高质量发展。因此D正确。
综合应用练
16.二战结束后,英国政府提供的医疗服务实行基础医疗和医院医疗两级服务制,基础医疗是主体。为了保证医疗卫生体系的有效运行,英国政府还建立了一支分布于各个社区医疗机构的高素质医护队伍。20世纪70年代以后,国民医疗服务体系屡经修改。这说明 ( )
A.医疗保障制度实现全面覆盖
B.全民公共卫生意识得到强化
C.立法手段推动医疗服务完善
D.英国医疗服务体系日益完善
【解析】选D。根据材料信息“英国政府提供……医疗两级服务制……国民医疗服务体系屡经修改”可知,二战后,英国的医疗服务体系不断发展、日益完善,D正确。
17.1952年12月31日,政务院发布《关于一九五三年继续开展爱国卫生运动的指示》。下图是1953年的爱国卫生运动宣传画。由此可见,当时 ( )
A.公共卫生问题彻底解决
B.国家关注人民身体健康
C.医疗保障体系日臻完善
D.生活方式发生根本变化
【解析】选B。根据题干材料“政务院发布《关于一九五三年继续开展爱国卫生运动的指示》”和爱国卫生运动宣传画可知,当时国家关注人民身体健康,B正确;“彻底解决”说法过于绝对,排除A;题干没有涉及医疗保障体系和生活方式变化的信息,排除C、D。
18.医学是一个非常特殊的领域,所有的西方国家都没有让医疗完全市场化,政府都承担相当比例的医疗服务费用。虽然医疗费用可以通过商业或互助保险系统来分担,但医疗保健对大多数人还是巨大的负担,而且还有相当一部分人口必须由国家的福利予以解决。这表明 ( )
A.医疗保健制度是社会再分配的一种方式
B.西方国家市场化医疗保险系统尚不健全
C.政府承担部分医疗服务化解了社会矛盾
D.西方国家的医疗保障体系是最为完善的
【解析】选A。根据材料“所有的西方国家都没有让医疗完全市场化,政府都承担相当比例的医疗服务”“医疗保健对大多数人还是巨大的负担,而且还有相当一部分人口必须由国家的福利予以解决”可知,世界各国通过政府承担医疗服务,一定程度上减轻了人民负担,促进社会财富再分配,表明医疗保健制度是社会再分配的一种方式,A正确;材料未涉及西方国家市场化医疗保险系统是否健全,排除B;社会矛盾依然存在,政府承担医疗服务在一定程度上有利于社会稳定,但并不能完全化解矛盾,排除C;二战后西方国家建立了相对健全的医疗保障制度,但最完善说法过于绝对,排除D。
19.美国疾病控制与预防中心(CDC),前身是二战期间设立的临时战争地区疟疾控制办公室。“9·11”事件后,美国为应对可能出现的生化恐怖袭击,卫生部、联邦应急局、国防部相继制定生化快速响应计划,完善疫情防控机制。据此可以得出的结论是 ( )
A.美国疫情防控机制主要服务战争需要
B.生化恐怖袭击持续威胁美国
C.疫病挑战推动美国疫情防控机制完善
D.美国疫情防控机制领先世界
【解析】选C。根据材料信息可知,面对可能出现的生化恐怖袭击,美国卫生部、联邦应急局、国防部相继制定生化快速响应计划,完善疫情防控机制,这说明疫病挑战推动了美国疫情防控机制的完善,C正确;美国疫情防控机制主要是应对可能出现的生化恐怖袭击,而不是服务战争需要,排除A;生化恐怖袭击只是美国自己认为的可能会发生的事情,并不是事实,排除B;材料体现不出美国疫情防控机制优于其他国家,与题意不符,排除D。
20.下面是基于某学者关于全球卫生治理的认识而草拟的维恩图。据此判断,该学者这一认识形成的主要依据是 ( )
A.民众健康意识提高 B.人类命运休戚相关
C.医疗技术水平进步 D.自然生态环境恶化
【解析】选B。从材料信息可知,在全球卫生治理过程中,卫生发展与卫生安全息息相关,二者有共同的交集,即出于国家自身的安全,以及人权与社会责任等方面考虑,这是基于人类命运休戚相关的认识而得出的结论,B正确;民众健康意识提高是从民众个人角度理解,不够全面,排除A;医疗技术水平进步仅与卫生事业的发展有关,排除C;自然生态环境恶化只是一个前提背景,而不是得出结论的主要依据,排除D。
21.阅读材料,回答问题。
材料一 19世纪中期,英国环境污染严重,传染病肆虐成灾。1848年,英国创设了中央卫生管理机构——卫生总署,以全面介入社会公共卫生管理事务。然而,地方政府以侵犯自由和罔顾地方实际为借口,使得卫生总署的政策很难贯彻到地方。1857年,卫生总署被撤销。1858年,《地方政府法》正式赋予了地方政府清理污染物、建造公共浴池等解决当地公共卫生问题的诸多权力。1871年,议会通过《地方政府事务部法》,英国政府合并了济贫法委员会、内政部等涉及卫生管理事务的各类机构,将其职能归并到新成立的地方政府事务部,统筹负责地方政府涉及卫生健康问题的各类事务。这样,以地方政府为核心,辅以中央政府监督引导的公共卫生管理制度最终建立。同时,法国、美国等国家在公共卫生问题治理上都受到了英国的影响。
——摘编自王广坤《19世纪
中后期英国公共卫生管理制度的发展及其影响》
材料二 二战后,美国的公共卫生服务被纳入社会福利事业范畴,由联邦政府的卫生机构负责。地方政府在医疗应急管理制度上的差异、地方保护主义风气等因素塑造了“公共卫生联邦主义”,即一方面地方政府可以配合联邦政府来解决医疗补助、健康教育、卫生规划等方面的事务,另一方面也可以以保护本地区利益为由拒绝配合联邦政策。20世纪80年代,美国公共卫生从“政府统治”向“多元治理”迈进,政府依靠市场机制,利用多元主体提供公共卫生服务。但依赖市场制度的弊病是,公共卫生资源和服务质量会因社会的贫富差距出现分化。同时,美国种族主义根深蒂固,有色人种难以享受与白人等同的及时治疗、低价消费处方药等卫生服务权利。卫生不公平的“痼疾”使得美国公共卫生治理困难重重。
——摘编自王聪悦《美国公共卫生治
理:沿革、经验与困境》等
(1)根据材料一并结合所学知识,概括推动英国公共卫生管理制度最终建立的主要因素,并分析这一制度产生的影响。
(2)根据材料二并结合所学知识,评析20世纪80年代美国公共卫生治理政策的变化。
答案:(1)因素:工业革命时期,英国社会公共卫生问题突出;地方政府与中央政府逐步形成协调机制;资产阶级代议制民主政治的发展。
影响:为解决公共卫生问题提供了制度保障;有利于公共卫生环境的改善,也为英国福利国家建设提供了基础;为法、美等国提供了经验借鉴。
(2)评析:20世纪80年代,美国公共卫生治理政策由“政府统治”向“多元治理”改变,并强调发挥市场机制作用。这一变化对于减轻政府财政负担,降低公共卫生治理成本,提升治理效率有一定促进作用;但是联邦体制的政治架构过于依靠市场机制以及种族不平等的社会现状等,都极大地影响到治理成效。
22.新中国成立以来,我国医疗卫生事业取得了巨大进展。阅读材料,回答问题。
材料一 新中国成立之初,我国仅有九个妇幼保健院和11个专科防治所。为了加强对公共卫生事业的领导,1949年11月在卫生部内设立了专管卫生防疫的公共卫生局,统一负责全国的卫生防疫工作。1951年向苏联学习建立了城市职工医疗保障体系,此后,覆盖人群与享受水平不断扩大和提高。面对资本稀缺、人才匮乏的约束条件,新中国非常注重卫生政策和卫生体制的本土化创新,提出了“面向工农兵、团结中西医、预防为主、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作方针。在城市医疗保障制度不断建立完善、爱国卫生运动有序开展的背景下,政府开始关注农村地区的医疗保障问题。1965年毛泽东作出把医疗卫生工作重点放到农村去的指示,卫生工作的重点开始转向农村。
——摘编自傅虹桥《新中国的卫生
政策变迁与国民健康改善》
材料二 2011年,全国医疗机构诊疗人次由2002年的21.5亿人次增加到62.7亿人次,住院人数由2002年的5 991万人增加到1.5亿人。中国居民到医疗卫生机构年均就诊4.6次,每百居民住院11.3人,医院病床使用率为88.5%,医院出院者平均住院日为10.3天。居民看病就医更加方便,可及性显著提高。15分钟内可到达医疗机构住户比例,由2003年的80.7%提高到2011年的83.3%,其中农村地区为80.8%。医疗质量管理和控制体系不断完善。建立无偿献血制度,血液安全得到保障。
——摘编自《中国的医疗卫生事业》白皮书(2012年版)
(1)有研究者认为“新中国的公共卫生事业具有多样性和层次性特征”。阅读材料一并结合所学,谈谈你对这一观点的看法。
(2)根据材料二并结合所学,概述中国医疗卫生事业发展对社会生活的影响。
答案:(1)这种观点是正确的,新中国的公共卫生事业确实具有多样性和层次性特征。其中多样性是指专科防治、妇幼保健、卫生防疫、卫生政策和卫生体制的本土化创新。层次性是指先推动城市医疗保障体系的建立,后进行农村医疗保障体系的探索。
(2)影响:促进了人民健康状况的改善;改变了人们的生活方式;强化了全民的卫生意识。
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