《临床疾病概要》内分泌系统及代谢性疾病-知识点训练卷 四川省医药类考纲百套卷第82卷（原卷版+解析版）

编写说明：《医药类考纲百套卷》 依据四川省《医药类专业知识考试标准》编写。本套试卷由114份试卷，三个部分组成，第一部分针对考纲要求编写的知识点训练卷，共89份；第二部分是常考题训练卷，共15份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医药类专业考试真题，共10份。 本试卷是《医药类考纲百套卷》的第82卷，按考纲中课程临床医学概要—内分泌系统及代谢性疾病 要点要求编写。其要求是：(1)甲状腺功能亢进症掌握甲亢临床表现，熟悉甲亢诊断要点。(2)糖尿病：①掌握糖尿病的概念、分型、诊断依据、并发症。②熟悉糖尿病的预防。( 3 ) 痛 风：①掌握高尿酸血症与痛风的临床表现和分期。②熟悉高尿酸血症与痛风的治疗药物的合理使用、注意事项与健康教育。 四川省《医药类考纲百套卷》 第82卷 临床医学概要 内分泌系统及代谢性疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1.Graves病最重要的体征是（ ） A.皮肤湿润多汗、手颤 B.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 C.眼裂增大，眼球突出 D.收缩压升高，舒张压降低 2.甲亢治疗时粒细胞减少多见于（ ） A.放射性核素131I治疗 B.抗甲状腺药物治疗 C.复方碘溶液治疗 D.甲状腺次全切除术 3.甲亢手术治疗的适应证不正确的是（ ） A.少年儿童患者 B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者 4.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率降至（ ） A.+10％以下 B.+20％以下 C.+25％以下 D.+30％以下 5.下列哪项是甲亢术后最严重并发症（ ） A.窒息 B.甲亢危象 C.喉返神经损伤 D.手足抽搐 6.复方碘溶液治疗用于（ ） A.甲亢术前准备 B.甲亢术后复发 C.甲状腺癌 D.甲减 7.预防甲亢术后出现甲状腺危象最关键的措施是（ ） A.术后用冬眠合剂镇静 B.吸氧 C.术后给予氢化可的松 D.术前使基础代谢率降至正常范围 8.甲亢术后呼吸困难多发生于术后（ ） A.6小时以内 B.12小时以内 C.24小时以内 D.48小时以内 9.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶最严重的不良反应是（ ） A.永久性甲低 B.粒细胞缺乏 C.胃肠道反应 D.肝功能损害 10.下哪项不符合甲亢的临床表现（ ） A.易发生房性心律失常 B.可发生低钾性麻痹 C.活动时心率加快，休息则心率正常 D.可伴有肌病 11.空腹血糖正常范围是（ ） A.5.0-7.0mmol/L B.3.6-6.1mmol/L C.2.0-3.6mmol/L D.6.1-8.0mmol/L 12.Ⅱ型糖尿病发病趋势（ ） A.年轻化 B.老年化 C.儿童化 D.没变化 13.下列属于糖尿病大血管并发症的是（ ） A.冠心病 B.糖尿病肾病 C.神经病变 D.眼底病变 14.不是糖尿病饮食治疗的原则（ ） A.控制总热量，坚持少量多餐，定时、定量、定餐 B.适当增加膳食纤维食物 C.限制蛋白质摄入 D.限制脂肪及食盐摄入量 15.糖尿病患者运动的最佳时段是（ ） A.睡前 B.餐后1小时 C.餐前1小时 D.晨起锻炼 16.不是糖尿病的急性并发症的是（ ） A.糖尿病非酮症高渗性昏迷 B.糖尿病乳酸性酸中毒 C.糖尿病酮症酸中毒 D.糖尿病足 17.下列哪项为痛风的首发症状（ ） A.突发性脚跖关节疼痛 B.高尿酸酸血症 C.痛风石 D.间质性肾炎 18.痛风的生化标志是（ ） A.痛风石 B.高尿酸血症 C.间质性肾炎 D.反复发作的痛风性关节炎 19.治疗痛风急性发作的特效药物（ ） A.美洛昔康 B.糖皮质激素 C.秋水仙碱 D.布洛芬 20.痛风石的最常见部位（ ） A.足和膝 B.肘和足 C.耳轮 D.手和膝 21.口服降糖药中须与进食同时服用的是( ) A.甲苯磺丁脲 B.氯磺丙脲 C.阿卡波糖 D.格列本脲 22.对于糖尿病治疗的目标叙述不正确的是( ) A.使血糖达到或接近正常水平 B.消除糖尿病症状 C.防止或延缓并发症 D.彻底治愈 23.下列不是糖尿病微血管病变的是( ) A.肾小球硬化症 B.糖尿病性神经系统病变 C.视网膜微血管病 D.冠状动脉粥样硬化症 24.引起Graves病基本的原因是（ ） A.长期碘摄入不足 B.长期碘摄入过多 C.遗传易感性和自身免疫功能异常 D.各种原因致垂体分泌TSH过多 25.甲亢的高代谢综合征不包括（ ） A.怕热多汗 B.疲乏无力 C.失眠不安 D.多食善饥 二、判断题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 1.足背、足底、膝关节囊不易发生痛风。（ ） 2.甲亢时机体交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速。（ ） 3.Graves病基本的原因是长期碘摄入不足。（ ） 4.糖尿病饮食治疗的原则是限制蛋白质摄入。（ ） 5.糖尿病大血管并发症是主要死因。（ ） 三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共15分) 1.糖尿病的典型临床表现＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 2.胰岛素制剂按起效时间快慢和维持时间分为＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿三大类。 3.糖尿病的诊断标准：空腹血糖大于＿＿＿，餐后血糖大于＿＿＿。 4.糖尿病的急性并发症有＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿等。 5.内分泌腺主要包括 ＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。 四、名词解释(本大题共2小题，每题5分，共10分) 1.甲状腺功能亢进症 2.糖尿病酮症酸中毒 五、简答题(本大题共3小题，共15分) 1.简述甲状腺亢进综合征的手术适应症。（4分） 2.简述甲状腺毒症的临床表现。（6分） 3.简述甲亢药物治疗的适应症。（5分） 1 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：《医药类考纲百套卷》 依据四川省《医药类专业知识考试标准》编写。本套试卷由114份试卷，三个部分组成，第一部分针对考纲要求编写的知识点训练卷，共89份；第二部分是常考题训练卷，共15份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医药类专业考试真题，共10份。 本试卷是《医药类考纲百套卷》的第82卷，按考纲中课程临床医学概要—内分泌系统及代谢性疾病 要点要求编写。其要求是：(1)甲状腺功能亢进症掌握甲亢临床表现，熟悉甲亢诊断要点。(2)糖尿病：①掌握糖尿病的概念、分型、诊断依据、并发症。②熟悉糖尿病的预防。( 3 ) 痛 风：①掌握高尿酸血症与痛风的临床表现和分期。②熟悉高尿酸血症与痛风的治疗药物的合理使用、注意事项与健康教育。 四川省《医药类考纲百套卷》 第82卷 临床医学概要 内分泌系统及代谢性疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1.Graves病最重要的体征是（ ） A.皮肤湿润多汗、手颤 B.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音 C.眼裂增大，眼球突出 D.收缩压升高，舒张压降低 【答案】B 【解析】弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音是Graves病最重要的体征。 2.甲亢治疗时粒细胞减少多见于（ ） A.放射性核素131I治疗 B.抗甲状腺药物治疗 C.复方碘溶液治疗 D.甲状腺次全切除术 【答案】D 【解析】当甲亢患者用抗甲状腺药物治疗时最常见的不良反应就是粒细胞减少症。 3.甲亢手术治疗的适应证不正确的是（ ） A.少年儿童患者 B.中度以上原发性甲亢 C.甲状腺肿大有压迫症状 D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者 【答案】A 【解析】甲亢手术治疗的适应证不包括青少年。 4.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率降至（ ） A.+10％以下 B.+20％以下 C.+25％以下 D.+30％以下 【答案】B 【解析】甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率需将至+20％以下。 5.下列哪项是甲亢术后最严重并发症（ ） A.窒息 B.甲亢危象 C.喉返神经损伤 D.手足抽搐 【答案】A 【解析】窒息是甲亢术后最严重并发症。 6.复方碘溶液治疗用于（ ） A.甲亢术前准备 B.甲亢术后复发 C.甲状腺癌 D.甲减 【答案】A 【解析】在我国用于甲亢术前用药的主要为复方碘溶液。 7.预防甲亢术后出现甲状腺危象最关键的措施是（ ） A.术后用冬眠合剂镇静 B.吸氧 C.术后给予氢化可的松 D.术前使基础代谢率降至正常范围 【答案】D 【解析】术前使基础代谢率降至正常范围可有效预防甲状腺危象。 8.甲亢术后呼吸困难多发生于术后（ ） A.6小时以内 B.12小时以内 C.24小时以内 D.48小时以内 【答案】C 【解析】甲亢术后呼吸困难多发生于术后24小时以内。 9.抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶最严重的不良反应是（ ） A.永久性甲低 B.粒细胞缺乏 C.胃肠道反应 D.肝功能损害 【答案】B 【解析】在我国使用抗甲状腺药物最常见也是最严重的不良反应是粒细胞缺乏。 10.下哪项不符合甲亢的临床表现（ ） A.易发生房性心律失常 B.可发生低钾性麻痹 C.活动时心率加快，休息则心率正常 D.可伴有肌病 【答案】C 【解析】甲亢时无论什么状况下均会出现心率增快。 11.空腹血糖正常范围是（ ） A.5.0-7.0mmol/L B.3.6-6.1mmol/L C.2.0-3.6mmol/L D.6.1-8.0mmol/L 【答案】B 【解析】空腹血糖正常范围是3.6-6.1mmol/L。 12.Ⅱ型糖尿病发病趋势（ ） A.年轻化 B.老年化 C.儿童化 D.没变化 【答案】C 【解析】Ⅱ型糖尿病逐渐年轻化，随着生活水平升高儿童发病率增加。 13.下列属于糖尿病大血管并发症的是（ ） A.冠心病 B.糖尿病肾病 C.神经病变 D.眼底病变 【答案】A 【解析】冠心病属于糖尿病大血管并发症，其余均为微血管病变。 14.不是糖尿病饮食治疗的原则（ ） A.控制总热量，坚持少量多餐，定时、定量、定餐 B.适当增加膳食纤维食物 C.限制蛋白质摄入 D.限制脂肪及食盐摄入量 【答案】C 【解析】并不是限制蛋白质摄入，而是限制含糖食物的摄入。 15.糖尿病患者运动的最佳时段是（ ） A.睡前 B.餐后1小时 C.餐前1小时 D.晨起锻炼 【答案】B 【解析】糖尿病患者运动的最佳时段餐后1小时。 16.不是糖尿病的急性并发症的是（ ） A.糖尿病非酮症高渗性昏迷 B.糖尿病乳酸性酸中毒 C.糖尿病酮症酸中毒 D.糖尿病足 【答案】D 【解析】糖尿病足属于慢性并发症。 17.下列哪项为痛风的首发症状（ ） A.突发性脚跖关节疼痛 B.高尿酸酸血症 C.痛风石 D.间质性肾炎 【答案】A 【解析】①多在午夜或清晨突然起病，关节呈刀割、撕裂或咬噬样剧痛，数小时内出现红肿热痛、功能障碍；②最常累及单侧第一跖趾关节。 18.痛风的生化标志是（ ） A.痛风石 B.高尿酸血症 C.间质性肾炎 D.反复发作的痛风性关节炎 【答案】B 【解析】高尿酸血症是痛风的生化标志。 19.治疗痛风急性发作的特效药物（ ） A.美洛昔康 B.糖皮质激素 C.秋水仙碱 D.布洛芬 【答案】C 【解析】治疗痛风急性发作的特效药物是秋水仙碱。 20.痛风石的最常见部位（ ） A.足和膝 B.肘和足 C.耳轮 D.手和膝 【答案】C 【解析】痛风石好发的部位是外耳的耳轮、尺骨鹰嘴、指间和掌指关节、指端皮肤、手掌、腕关节、跖趾、踝关节、足背、足底、膝关节囊和肌腱等。 21.口服降糖药中须与进食同时服用的是( ) A.甲苯磺丁脲 B.氯磺丙脲 C.阿卡波糖 D.格列本脲 【答案】C 【解析】阿卡波糖是α葡萄糖苷酶抑制剂，主要是通过延缓小肠黏膜对葡萄糖的吸收，只有与食物同时服用才能发挥作用。 22.对于糖尿病治疗的目标叙述不正确的是( ) A.使血糖达到或接近正常水平 B.消除糖尿病症状 C.防止或延缓并发症 D.彻底治愈 【答案】D 【解析】依据目前糖尿病的治疗，缺乏对病因的有效治疗手段，还不能彻底治愈。 23.下列不是糖尿病微血管病变的是( ) A.肾小球硬化症 B.糖尿病性神经系统病变 C.视网膜微血管病 D.冠状动脉粥样硬化症 【答案】D 【解析】肾小球硬化症、神经系统病变和视网膜微血管病属于糖尿病微血管病变。 24.引起Graves病基本的原因是（ ） A.长期碘摄入不足 B.长期碘摄入过多 C.遗传易感性和自身免疫功能异常 D.各种原因致垂体分泌TSH过多 【答案】C 【解析】本病的发生与自身免疫有关，其次是家族遗传有密切关联。 25.甲亢的高代谢综合征不包括（ ） A.怕热多汗 B.疲乏无力 C.失眠不安 D.多食善饥 【答案】C 【解析】高代谢综合征：交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速，患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。 二、判断题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 1.足背、足底、膝关节囊不易发生痛风。（ ） 【答案】× 【解析】痛风石好发的部位是外耳的耳轮、尺骨鹰嘴、指间和掌指关节、指端皮肤、手掌、腕关节、跖趾、踝关节、足背、足底、膝关节囊和肌腱等。 2.甲亢时机体交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速。（ ） 【答案】√ 【解析】甲亢的高代谢综合征是因为交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速。 3.Graves病基本的原因是长期碘摄入不足。（ ） 【答案】× 【解析】Graves病基本的原因是遗传易感性和自身免疫功能异常。 4.糖尿病饮食治疗的原则是限制蛋白质摄入。（ ） 【答案】× 【解析】糖尿病并不是限制蛋白质摄入，而是限制含糖食物的摄入。 5.糖尿病大血管并发症是主要死因。（ ） 【答案】√ 【解析】糖尿病最终死于大血管病变如冠心病或者心衰。 三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共15分) 1.糖尿病的典型临床表现＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 【答案】 多尿 多饮 多食 消瘦 【解析】糖尿病的典型临床表现：三多一少是多尿、多饮、多食、消瘦。 2.胰岛素制剂按起效时间快慢和维持时间分为＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿三大类。 【答案】短效 中效 长效 【解析】胰岛素制剂按起效时间快慢和维持时间分为短效（速效）、中效、长效三大类。 3.糖尿病的诊断标准：空腹血糖大于＿＿＿，餐后血糖大于＿＿＿。 【答案】7.0mmol/L 11.1mmol/L 【解析】国际上统一的糖尿病的诊断标准：空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后血糖大于11.1mmol/L。 4.糖尿病的急性并发症有＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿等。 【答案】酮症酸中毒 高渗性糖尿病昏迷 乳酸性酸中毒 【解析】糖尿病的急性并发症有酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷、乳酸性酸中毒。 5.内分泌腺主要包括 ＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。 【答案】垂体 甲状腺 胰岛 【解析】内分泌腺主要包括垂体、甲状腺和胰岛等。 四、名词解释(本大题共2小题，每题5分，共10分) 1.甲状腺功能亢进症 【答案】指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) 、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。 2.糖尿病酮症酸中毒 【答案】是糖尿病的一种严重急性代谢并发症，由于某些诱因导致胰岛素不足或胰岛素效应降低，体内脂肪分解加速，血清酮体积聚超过正常，并且合并代谢性酸中毒。 五、简答题(本大题共3小题，共15分) 1.简述甲状腺亢进综合征的手术适应症。（4分） 【答案】 中、重度甲亢，长期服药无效 甲状腺巨大，有压迫症状者 胸骨后甲状腺肿伴甲亢者 结节性甲状腺肿伴甲亢者 2.简述甲状腺毒症的临床表现。（6分） 【答案】 高代谢综合症、精神神经系统亢奋 心动过速心律失常 生殖障碍、男性阳痿、女性闭经 造血低下 消化乏力腹泻增多 肌无力周期性瘫痪 3.简述甲亢药物治疗的适应症。（5分） 【答案】甲状腺轻中度肿大 年龄<20岁 不宜手术者 手术和131I治疗准备者 术后复发且不宜131I治疗者 1 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$