《临床疾病概要》急性中毒-知识点训练卷 四川省医药类考百套卷第86卷（原卷版+解析版）

编写说明：《医药类考纲百套卷》 依据四川省《医药类专业知识考试标准》编写。本套试卷由114份试卷，三个部分组成，第一部分针对考纲要求编写的知识点训练卷，共89份；第二部分是常考题训练卷，共15份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医药类专业考试真题，共10份。 本试卷是《医药类考纲百套卷》的第86卷，按考纲中课程临床医学概要—急性中毒 要点要求编写。其要求是： (1)急性中毒概述：掌握急性中毒的急救原则；熟悉常见毒物的特效解毒剂。 (2)蛇咬伤：掌握毒蛇咬伤的临床表现，熟悉急救原则。 四川省《医药类考纲百套卷》第86卷 临床医学概要 急性中毒 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1.呼吸呈蒜昧的毒物是（ ） A.阿托品 B.安定 C.酒糟 D.有机磷农药 2.有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了（ ） A.胆碱酯酶 B.6-磷酸葡萄糖脱酶 C.细胞色素氧化酶 D.糜蛋白酶 3.一氧化碳中毒的机制是（ ） A.该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合，抑制细胞呼吸酶 B.该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息 C.使血氧饱和度增加，组织不能利用氧 D.影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧 4.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（ ） A.鼻导管吸氧 B.呼吸新鲜空气 C.人工呼吸 D.高压氧舱 5.急性有机磷中毒时下列哪一项属烟碱样症状（ ） A.多汗 B.肌纤维束颤动 C.瞳孔缩小 D.流涎 6.误服有机磷农药60ml，立即送往医院，该病人抢救成功的关键是（ ） A.彻底洗胃 B.早期应用解磷定 C.早期应用阿托品 D.解磷定与阿托品合用 7.浅昏迷，血压160∕90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（++），尿酮体（-）最可能的诊断是（ ） A.脑出血 B.脑梗死 C.急性心肌梗死 D.急性一氧化碳毒 8.中间综合征常发生在有机磷中毒后（ ） A.4～12小时 B.24～96 小时 C.7～9 天 D.12～24 天 9.一氧化碳急性中毒首要采取的措施是（ ） A.清除尚未吸收的毒物 B.排出已吸收的毒物 C.使用解毒剂 D.立即脱离现场及急救 10.一氧化碳吸入体内后与血液中哪种物质结合（ ） A.红细胞 B.血红蛋白 C.血小板 D.凝血因子 11.急性中毒时辅助催吐的常用药物是（ ） A.吗啡 B.杜根糖浆 C.哌替啶 D.阿托品 12.适用于神志清醒、 低性毒物的清毒方法是（ ） A.洗胃 B.催吐 C.导泻 D.灌肠 13.适用于重金属的清毒方法是( ) A.洗胃 B.催吐 C.导泻 D.灌肠 14.适用于中毒剂量大预后严重者的清毒方法是（ ） A.透析 B.催吐 C.导泻 D.灌肠 15.有机磷农药中毒症状出现的时间是（ ） A.1-2小时 B.2-3小时 C.3-4小时 D.3-6小时 16.下列哪项不是有机磷农药中毒的症状（ ） A.瞳孔变大 B.肌肉震颤 C.血压升高 D.多汗 17.下列哪项是有机磷农药中毒后并发症（ ） A.休克 B.吸入性肺炎 C.水肿 D.发热 18.生产或操作性中毒禁止用（ ） A.碘伏 B.酒精 C.生理盐水 D.凉水 19.有机磷农药中毒眼部受污者冲洗液可选用（ ） A.碘伏 B.2%NaHCO3 C.凉水 D.酒精 20.敌百虫中毒时禁用（ ） A.酒精 B.凉水 C.碳酸氢钠 D.生理盐水 21.强碱中毒时禁止（ ） A.洗胃 B.催吐 C.导泻 D.灌肠 22.汞中毒时中和的方法正确的是（ ） A.灌肠 B.催吐 C.导泻 D.口服蛋白溶液 23.血液毒类毒蛇咬伤全身表现错误的是（ ） A.眼结膜下出血 B.鼻出血 C.呕血 D.呼吸困难 24.被蛇咬伤后阻止蛇毒吸收的方法不正确的是（ ） A.绑扎法 B.切开引流 C.冰敷法 D.伤肢制动 25.蛇咬伤后冲洗伤口使用的溶液是( ) A.清水和3%过氧化氢 B.酒精 C.甲醇 D.抗生素 二、判断题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 1.毒蛇咬伤后神经毒素一般出现麻木感。（ ） 2.毒蛇咬伤后痛不扩展，不明显加剧。（ ） 3.有机磷农药中毒常通过消化道吸收。（ ） 4.蝰蛇咬伤继续流血可切开伤口止血。（ ） 5.蛇咬伤后立即挤出毒素，迅速清洗伤口。（ ） 三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共15分) 1.毒物通过消化道吸收的有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 2.蒜臭味：＿＿＿，酒味：＿＿＿，酚味：＿＿＿。 3.毒蛇的毒素分＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿三类。 4.消化道中毒的处理过程＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 5.胆碱能神经抑制剂是指＿＿＿。 四、名词解释(本大题共2小题，每题5分，共10分) 1.急性中毒 2.阿托品化 五、简答题(本大题共3小题，共15分) 1.简述一氧化碳中毒的辅助检查。（3分） 2.简述急性中毒按中毒程度分级。（3分） 3.简述有机磷中毒的临床表现。（9分） 1 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：《医药类考纲百套卷》 依据四川省《医药类专业知识考试标准》编写。本套试卷由114份试卷，三个部分组成，第一部分针对考纲要求编写的知识点训练卷，共89份；第二部分是常考题训练卷，共15份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医药类专业考试真题，共10份。 本试卷是《医药类考纲百套卷》的第86卷，按考纲中课程临床医学概要—急性中毒 要点要求编写。其要求是： (1)急性中毒概述：掌握急性中毒的急救原则；熟悉常见毒物的特效解毒剂。 (2)蛇咬伤：掌握毒蛇咬伤的临床表现，熟悉急救原则。 四川省《医药类考纲百套卷》第86卷 临床医学概要 急性中毒 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1.呼吸呈蒜昧的毒物是（ ） A.阿托品 B.安定 C.酒糟 D.有机磷农药 【答案】D 【解析】有机磷农药中毒时呼吸呈蒜味。 2.有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了（ ） A.胆碱酯酶 B.6-磷酸葡萄糖脱酶 C.细胞色素氧化酶 D.糜蛋白酶 【答案】A 【解析】有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了胆碱酯酶。 3.一氧化碳中毒的机制是（ ） A.该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合，抑制细胞呼吸酶 B.该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息 C.使血氧饱和度增加，组织不能利用氧 D.影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧 【答案】D 【解析】一氧化碳中毒的机制是影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧。 4.治疗重度一氧化碳中毒首选的氧疗是（ ） A.鼻导管吸氧 B.呼吸新鲜空气 C.人工呼吸 D.高压氧舱 【答案】D 【解析】 高压氧舱是治疗重度一氧化碳中毒首选。 5.急性有机磷中毒时下列哪一项属烟碱样症状（ ） A.多汗 B.肌纤维束颤动 C.瞳孔缩小 D.流涎 【答案】B 【解析】肌纤维束颤动属于急性有机磷中毒时烟碱样症状。 6.误服有机磷农药60ml，立即送往医院，该病人抢救成功的关键是（ ） A.彻底洗胃 B.早期应用解磷定 C.早期应用阿托品 D.解磷定与阿托品合用 【答案】A 【解析】彻底洗胃是误服有机磷农药抢救成功的关键。 7.浅昏迷，血压160∕90mmHg，口唇樱红色，四肢无瘫痪，尿糖（++），尿酮体（-）最可能的诊断是（ ） A.脑出血 B.脑梗死 C.急性心肌梗死 D.急性一氧化碳毒 【答案】D 【解析】急性一氧化碳中毒时口唇樱红色是典型表现。 8.中间综合征常发生在有机磷中毒后（ ） A.4～12小时 B.24～96 小时 C.7～9 天 D.12～24 天 【答案】A 【解析】中间综合征常发生在有机磷中毒后。 9.一氧化碳急性中毒首要采取的措施是（ ） A.清除尚未吸收的毒物 B.排出已吸收的毒物 C.使用解毒剂 D.立即脱离现场及急救 【答案】D 【解析】立即脱离现场及急救是一氧化碳急性中毒首要采取的措施。 10.一氧化碳吸入体内后与血液中哪种物质结合（ ） A.红细胞 B.血红蛋白 C.血小板 D.凝血因子 【答案】B 【解析】一氧化碳吸入体内后85％与血液中的血红蛋白结合，形成稳定的碳氧血红蛋白。 11.急性中毒时辅助催吐的常用药物是（ ） A.吗啡 B.杜根糖浆 C.哌替啶 D.阿托品 【答案】B 【解析】杜根糖浆是目前急性中毒常用催吐剂。 12.适用于神志清醒、 低性毒物的清毒方法是（ ） A.洗胃 B.催吐 C.导泻 D.灌肠 【答案】B 【解析】催吐适用于神志清醒、低性毒物。 13.适用于重金属的清毒方法是( ) A.洗胃 B.催吐 C.导泻 D.灌肠 【答案】D 【解析】适用于毒物进入体内数小时以上者，已服用导泻药尚未发生作用时，特别对抑制肠蠕动的毒物及重金属等。 14.适用于中毒剂量大预后严重者的清毒方法是（ ） A.透析 B.催吐 C.导泻 D.灌肠 【答案】A 【解析】透析指征：毒物属于可被透析出体外者、估计中毒剂量大，预后严重者。 15.有机磷农药中毒症状出现的时间是（ ） A.1-2小时 B.2-3小时 C.3-4小时 D.3-6小时 【答案】D 【解析】中毒症状：3-6小时出现，经皮肤粘膜中毒者可4-12小时内出现。 16.下列哪项不是有机磷农药中毒的症状（ ） A.瞳孔变大 B.肌肉震颤 C.血压升高 D.多汗 【答案】A 【解析】有机磷农药中毒的症状：瞳孔缩小、肌肉震颤或痉挛、暂时性血压升高、多汗。 17.下列哪项是有机磷农药中毒后并发症（ ） A.休克 B.吸入性肺炎 C.水肿 D.发热 【答案】B 【解析】有机磷农药中毒后并发症：吸入性肺炎、中毒性肝炎、急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血。 18.生产或操作性中毒禁止用（ ） A.碘伏 B.酒精 C.生理盐水 D.凉水 【答案】B 【解析】生产或操作性中毒，立即离开现场，脱去污染衣物，清水冲洗头发、皮肤、指甲， 禁用热水和酒精。 19.有机磷农药中毒眼部受污者冲洗液可选用（ ） A.碘伏 B.2%NaHCO3 C.凉水 D.酒精 【答案】B 【解析】有机磷农药中毒眼部受污者，用2%NaHCO3或生理盐水冲洗十分钟。 20.敌百虫中毒时禁用（ ） A.酒精 B.凉水 C.碳酸氢钠 D.生理盐水 【答案】C 【解析】敌百虫中毒时禁用碳酸氢钠洗胃。 21.强碱中毒时禁止（ ） A.洗胃 B.催吐 C.导泻 D.灌肠 【答案】A 【解析】强碱中毒时禁止禁止洗胃和胃管操作。 22.汞中毒时中和的方法正确的是（ ） A.灌肠 B.催吐 C.导泻 D.口服蛋白溶液 【答案】D 【解析】汞中毒时洗胃，口服蛋白溶液，牛奶，蛋清。 23.血液毒类毒蛇咬伤全身表现错误的是（ ） A.眼结膜下出血 B.鼻出血 C.呕血 D.呼吸困难 【答案】D 【解析】全身表现全身广泛性出血，如眼结膜下出血、鼻出血、呕血、便血、咳血、尿血等。 24.被蛇咬伤后阻止蛇毒吸收的方法不正确的是（ ） A.绑扎法 B.切开引流 C.冰敷法 D.伤肢制动 【答案】B 【解析】阻止蛇毒吸收的方法：绑扎法、冰敷法、伤肢制动。 25.蛇咬伤后冲洗伤口使用的溶液是( ) A.清水和3%过氧化氢 B.酒精 C.甲醇 D.抗生素 【答案】A 【解析】冲洗伤口：用大量清水冲洗，再用3%过氧化氢或1：5000高锰酸钾冲洗，可直接破坏蛇毒。 二、判断题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 1.毒蛇咬伤后神经毒素一般出现麻木感。（ ） 【答案】√ 【解析】神经毒表现为疼痛轻出血少，但有麻木感。 2.毒蛇咬伤后痛不扩展，不明显加剧。（ ） 【答案】× 【解析】毒蛇咬伤后伤口疼痛,灼烧、疼痛、范围扩展快。 3.有机磷农药中毒常通过消化道吸收。（ ） 【答案】× 【解析】有机磷农药中毒的吸收途径常通过皮肤与粘膜（眼）。 4.蝰蛇咬伤继续流血可切开伤口止血。（ ） 【答案】× 【解析】五步蛇、蝰蛇咬伤或咬伤后继续流血者一般不宜切开伤口，以防止出血不止。 5.蛇咬伤后立即挤出毒素，迅速清洗伤口。（ ） 【答案】√ 【解析】蛇咬伤后可用自来水、河水、井水、肥皂水、石灰水，最好能用1/5000高锰酸钾溶液或双氧水冲洗伤口周围的皮肤。 三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共15分) 1.毒物通过消化道吸收的有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 【答案】安眠药 酒精 食物 酸碱 【解析】毒物通过消化道吸收的有安眠药、酒精、食物、酸碱。 2.蒜臭味：＿＿＿，酒味：＿＿＿，酚味：＿＿＿。 【答案】有机磷农药 酒精 石炭酸 【解析】蒜臭味多数有机磷农药，酒味多因酒精中毒，酚味多由石炭酸。 3.毒蛇的毒素分＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿三类。 【答案】神经毒 血液毒 混合毒 【解析】毒蛇的毒素分神经毒、血液毒和混合毒。 4.消化道中毒的处理过程＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 【答案】催吐 洗胃 导泻 灌肠 【解析】消化道中毒的处理过程催吐、洗胃、导泻、灌肠。 5.胆碱能神经抑制剂是指＿＿＿。 【答案】阿托品 【解析】胆碱能神经抑制剂一般是指阿托品。 四、名词解释(本大题共2小题，每题5分，共10分) 1.急性中毒 【答案】短时间内大量毒物进入人体，起病急、病情重、变化快、常危及生命。 2.阿托品化 【答案】瞳孔散大不再缩小，面色潮红、皮肤干燥、心率增快、肺部罗音减少、 肠鸣音减弱、尿潴留、意识障碍减轻、昏迷开始清醒等。 五、简答题(本大题共3小题，共15分) 1.简述一氧化碳中毒的辅助检查。（3分） 【答案】 血液碳氧血红蛋白测定 脑电图检查 头部CT检查 2.简述急性中毒按中毒程度分级。（3分） 【答案】 轻度中毒 中度中毒 重度中毒 3.简述有机磷中毒的临床表现。（9分） 【答案】 毒蕈碱样表现： 出现最早，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、小便失禁、多汗、流泪、流涕、流涎、瞳孔缩小 心跳减慢、支气管分泌物增加、咳嗽、气促，严重者出现肺水肿 1 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$