《临床疾病概要》内分泌系统及代谢性疾病-知识点训练卷 四川省医药类考纲百套卷第83卷（原卷版+解析版）

编写说明：《医药类考纲百套卷》 依据四川省《医药类专业知识考试标准》编写。本套试卷由114份试卷，三个部分组成，第一部分针对考纲要求编写的知识点训练卷，共89份；第二部分是常考题训练卷，共15份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医药类专业考试真题，共10份。 本试卷是《医药类考纲百套卷》的第83卷，按考纲中课程临床医学概要—内分泌系统及代谢性疾病 要点要求编写。其要求是：(1)甲状腺功能亢进症掌握甲亢临床表现，熟悉甲亢诊断要点。(2)糖尿病：①掌握糖尿病的概念、分型、诊断依据、并发症。②熟悉糖尿病的预防。( 3 ) 痛 风：①掌握高尿酸血症与痛风的临床表现和分期。②熟悉高尿酸血症与痛风的治疗药物的合理使用、注意事项与健康教育。 四川省《医药类考纲百套卷》 第83卷 临床医学概要 内分泌系统及代谢性疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1.痛风症状首发的关节是（ ） A.第二跖趾关节 B.第一跖趾关节 C.第三跖趾关节 D.第四跖趾关节 2.痛风的叙述错误的是（ ） A.嘌呤代谢异常尿酸增高 B.原发性痛风较少 C.继发性痛风较少 D.40-50岁是发病高峰期 3.痛风发病的先决条件是（ ） A.高尿酸血症 B.高蛋白血症 C.高脂血症 D.高嘌呤 4.痛风的血液尿酸主要来源是（ ） A.外源性 B.内源性 C.医源性 D.食物 5.急性关节炎期主要发生在（ ） A.春季 B.夏季 C.秋季 D.冬季 6.下列哪项不是甲亢的临床表现（ ） A.周期性麻痹 B.周围血管征 C.月经量过多 D.肌无力、肌萎缩 7.直接反映甲状腺功能状态的指标是（ ） A.TT3、TT4 B.rT3、TT4 C.TT3、TT4、TSH D.FT3、FT4 8.甲亢危象的主要临床表现是（ ） A.血压↑脉压↑ B.高热呕吐腹泻烦躁 C.血压↑心衰肺水肿 D.低血压低体温休克 9.磺胺类药物最严重的副作用是（ ） A.永久性甲低 B.肝功能损害 C.胃肠道反应 D.粒细胞缺乏 10.诱发甲状腺危象的因素主要为( ) A.甲亢治疗不当 B.感染 C.手术 D.脑疾病 11.口服降糖药格列喹酮的主要不良反应是（ ） A.低血糖 B.乳酸酸中毒 C.胃肠反应 D.肝肾损害 12.口服降糖药阿卡波糖的常见不良反应是（ ） A.低血糖 B.乳酸酸中毒 C.胃肠反应 D.肝肾损害 13.糖尿病酮中毒时（ ） A.血糖在17～28mmol/L B.尿糖及尿酮体强阴性性 C.只有尿糖强阳性 D.一切正常 14.糖尿病饮食治疗的原则是（ ） A.控制总热量，坚持少量多餐，定时、定量、定餐 B.可以增加水果 C.限制蛋白质摄入 D.增加脂肪及食盐摄入量 15.手术治疗甲亢的禁忌证是（ ） A.中、重度甲亢，药物治疗无效 B.甲亢复发、不愿长期服药 C.妊娠早、晚期 D.结节性甲状腺肿伴甲亢 16.糖尿病的急性并发症是（ ） A.视网膜病变 B.尿毒症 C.糖尿病酮症酸中毒 D.糖尿病足 17.低血糖症是指血糖浓度低于（ ） A.2.2mmol/L B.2.8mmol/L C.2.0mmol/L D.3.3mmol/L 18.Graves病最常发生的心律失常是（ ） A.室性期前收缩 B.心室颤动 C.心房颤动 D.房室传导阻滞 19.胰岛素治疗不正确的是（ ） A.是抢救酮症酸中毒患者的必需药物 B.适用1型糖尿病患 C.糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素 D.糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素 20.糖尿病神经病变不正确的是（ ） A.通常为对称性 B.好发于周围神经 C.上肢较下肢严重 D.以动眼神经麻痹最多见 21.糖尿病酮症酸中毒时当血糖降到多少时才改输5％葡萄糖液+胰岛素（ ） A.7.1mmol/L B.6.9mmol/L C.11.1mmnl/L D.13.9mmnl/L 22.Graves病的诊断最有价值的是（ ） A.双手震颤 B.心动过速 C.双眼裂增宽 D.甲状腺弥漫肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音 23.正常膳食时体内储存的脂肪主要来自（ ） A.生糖氨基酸 B.酮体 C.脂肪酸 D.葡萄糖 24.目前大多数糖尿病人死亡的原因为（ ） A.糖尿病肾病尿毒症 B.糖尿病足 C.糖尿病酮症酸中毒 D.心、脑血管病变 25.基础代谢率（BMR）公式正确的是（ ） A.BMR=脉率+收缩压-105 B.BMR=脉率+舒张压-111 C.BMR=脉率+脉压 D.BMR=脉率+脉压-111 二、判断题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 1.痛风的病因是体内蛋白质无法排出导致。（ ） 2.抢救糖尿病酮症酸中毒最关键的措施。（ ） 3.甲亢患者容易发生便秘。（ ） 4.双胍类可提高肌肉对葡萄糖的摄取和利用。（ ） 5.甲亢血管并发症是高血压。（ ） 三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共15分) 1.糖尿病进行药物治疗时，根据患者＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、 ＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿等制定个体化用药方案。 2.痛风的首选药物是＿＿＿。 3.国际上将糖尿病分为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 4.痛风的首发症状有＿＿＿。 5.甲亢眼征包括 ＿＿＿和＿＿＿。 四、名词解释(本大题共2小题，每题5分，共10分) 1.胰岛素抵抗 2.糖尿病酮症酸中毒 五、简答题(本大题共3小题，共15分) 1.简述糖尿病的治疗措施。（4分） 2.简述甲状腺毒症的临床表现。（6分） 3.简述痛风急性关节炎期的临床表现。（5分） 1 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：《医药类考纲百套卷》 依据四川省《医药类专业知识考试标准》编写。本套试卷由114份试卷，三个部分组成，第一部分针对考纲要求编写的知识点训练卷，共89份；第二部分是常考题训练卷，共15份；第三部分是专业综合训练卷，参考历年来医药类专业考试真题，共10份。 本试卷是《医药类考纲百套卷》的第83卷，按考纲中课程临床医学概要—内分泌系统及代谢性疾病 要点要求编写。其要求是：(1)甲状腺功能亢进症掌握甲亢临床表现，熟悉甲亢诊断要点。(2)糖尿病：①掌握糖尿病的概念、分型、诊断依据、并发症。②熟悉糖尿病的预防。( 3 ) 痛 风：①掌握高尿酸血症与痛风的临床表现和分期。②熟悉高尿酸血症与痛风的治疗药物的合理使用、注意事项与健康教育。 四川省《医药类考纲百套卷》 第83卷 临床医学概要 内分泌系统及代谢性疾病 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题共25小题，每题2分，共50分） 1.痛风症状首发的关节是（ ） A.第二跖趾关节 B.第一跖趾关节 C.第三跖趾关节 D.第四跖趾关节 【答案】B 【解析】弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音是Graves病最重要的体征。 2.痛风的叙述错误的是（ ） A.嘌呤代谢异常尿酸增高 B.原发性痛风较少 C.继发性痛风较少 D.40-50岁是发病高峰期 【答案】B 【解析】嘌呤代谢异常病,为尿酸增高,原发性痛风约占95%,继发性痛风约占5% 40-50岁是发病高峰期。 3.痛风发病的先决条件是（ ） A.高尿酸血症 B.高蛋白血症 C.高脂血症 D.高嘌呤 【答案】A 【解析】痛风发病的先决条件是：高尿酸血症。 4.痛风的血液尿酸主要来源是（ ） A.外源性 B.内源性 C.医源性 D.食物 【答案】B 【解析】在人体内，尿酸的主要来源为内源性，是总尿酸的80%左右。 5.急性关节炎期主要发生在（ ） A.春季 B.夏季 C.秋季 D.冬季 【答案】A 【解析】急性关节炎期主要发生在春季。 6.下列哪项不是甲亢的临床表现（ ） A.周期性麻痹 B.周围血管征 C.月经量过多 D.肌无力、肌萎缩 【答案】C 【解析】甲亢的临床表现月经量减少或者闭经。 7.直接反映甲状腺功能状态的指标是（ ） A.TT3、TT4 B.rT3、TT4 C.TT3、TT4、TSH D.FT3、FT4 【答案】D 【解析】FT3、FT4可以直接反映甲状腺功能状态。 8.甲亢危象的主要临床表现是（ ） A.血压↑脉压↑ B.高热呕吐腹泻烦躁 C.血压↑心衰肺水肿 D.低血压低体温休克 【答案】B 【解析】甲亢危象：肺水肿或充血性心力衰竭、低血压、高热、恶心、频繁的呕吐及腹泻、肝功能异常、黄疸、肝功能衰竭、焦虑、烦躁。 9.磺胺类药物最严重的副作用是（ ） A.永久性甲低 B.肝功能损害 C.胃肠道反应 D.粒细胞缺乏 【答案】D 【解析】在我国使用抗甲状腺药物最常见也是最严重的不良反应是粒细胞缺乏。 10.诱发甲状腺危象的因素主要为( ) A.甲亢治疗不当 B.感染 C.手术 D.脑疾病 【答案】C 【解析】脑疾病不属于诱发甲状腺危象的因素。 11.口服降糖药格列喹酮的主要不良反应是（ ） A.低血糖 B.乳酸酸中毒 C.胃肠反应 D.肝肾损害 【答案】A 【解析】磺脲类口服降糖药的主要不良反应是低血糖，格列喹酮属于磺脲类。 12.口服降糖药阿卡波糖的常见不良反应是（ ） A.低血糖 B.乳酸酸中毒 C.胃肠反应 D.肝肾损害 【答案】C 【解析】口服降糖药a葡萄糖苷酶抑制剂的主要不良反应是胃肠反应，阿卡波糖属于a葡萄糖苷酶抑制剂。 13.糖尿病酮中毒时（ ） A.血糖在17～28mmol/L B.尿糖及尿酮体强阴性性 C.只有尿糖强阳性 D.一切正常 【答案】A 【解析】糖尿病酮中毒时血糖在17～28mmol/L，尿糖及尿酮体强阳性。 14.糖尿病饮食治疗的原则是（ ） A.控制总热量，坚持少量多餐，定时、定量、定餐 B.可以增加水果 C.限制蛋白质摄入 D.增加脂肪及食盐摄入量 【答案】C 【解析】控制总热量，坚持少量多餐，定时、定量、定餐是糖尿病饮食治疗的原则。 15.手术治疗甲亢的禁忌证是（ ） A.中、重度甲亢，药物治疗无效 B.甲亢复发、不愿长期服药 C.妊娠早、晚期 D.结节性甲状腺肿伴甲亢 【答案】C 【解析】糖尿病患者运动的最佳时段餐后1小时。 16.糖尿病的急性并发症是（ ） A.视网膜病变 B.尿毒症 C.糖尿病酮症酸中毒 D.糖尿病足 【答案】D 【解析】糖尿病酮症酸中毒属于最严重的急性并发症。 17.低血糖症是指血糖浓度低于（ ） A.2.2mmol/L B.2.8mmol/L C.2.0mmol/L D.3.3mmol/L 【答案】B 【解析】低于2.8mmol/L称之为。 18.Graves病最常发生的心律失常是（ ） A.室性期前收缩 B.心室颤动 C.心房颤动 D.房室传导阻滞 【答案】B 【解析】心房颤动最常发生在Graves病等。 19.胰岛素治疗不正确的是（ ） A.是抢救酮症酸中毒患者的必需药物 B.适用1型糖尿病患 C.糖尿病患者妊娠时应停用胰岛素 D.糖尿病患者大手术前后应使用胰岛素 【答案】C 【解析】糖尿病患者妊娠时不可停用胰岛素。 20.糖尿病神经病变不正确的是（ ） A.通常为对称性 B.好发于周围神经 C.上肢较下肢严重 D.以动眼神经麻痹最多见 【答案】C 【解析】糖尿病神经病变中下肢较上肢严重。 21.糖尿病酮症酸中毒时当血糖降到多少时才改输5％葡萄糖液+胰岛素（ ） A.7.1mmol/L B.6.9mmol/L C.11.1mmnl/L D.13.9mmnl/L 【答案】D 【解析】13.9mmnl/L是糖尿病酮症酸中毒抢救时的临界值。 22.Graves病的诊断最有价值的是（ ） A.双手震颤 B.心动过速 C.双眼裂增宽 D.甲状腺弥漫肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音 【答案】D 【解析】甲状腺弥漫肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音是Graves病的诊断最重要的体征。 23.正常膳食时体内储存的脂肪主要来自（ ） A.生糖氨基酸 B.酮体 C.脂肪酸 D.葡萄糖 【答案】D 【解析】在人类的体内葡萄糖可转化成脂肪。 24.目前大多数糖尿病人死亡的原因为（ ） A.糖尿病肾病尿毒症 B.糖尿病足 C.糖尿病酮症酸中毒 D.心、脑血管病变 【答案】D 【解析】大多数糖尿病人死亡的最常见原因是心、脑血管病变。 25.基础代谢率（BMR）公式正确的是（ ） A.BMR=脉率+收缩压-105 B.BMR=脉率+舒张压-111 C.BMR=脉率+脉压 D.BMR=脉率+脉压-111 【答案】D 【解析】基础代谢率（BMR）公式是BMR=脉率+脉压-111。 二、判断题(本大题共5小题，每题2分，共10分) 1.痛风的病因是体内蛋白质无法排出导致。（ ） 【答案】× 【解析】痛风的病因是体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少。 2.抢救糖尿病酮症酸中毒最关键的措施。（ ） 【答案】√ 【解析】输液是抢救DKA首要的极其关键的措施。 3.甲亢患者容易发生便秘。（ ） 【答案】× 【解析】甲亢消化系统：食欲亢进，多食消瘦，老者可食欲减退、厌食，排便次数增多。 4.双胍类可提高肌肉对葡萄糖的摄取和利用。（ ） 【答案】√ 【解析】双胍类主要作用机制包括提高外周组织(如肌肉、脂肪) 对葡萄糖的摄取和利用。 5.甲亢血管并发症是高血压。（ ） 【答案】√ 【解析】甲亢时收缩压上升，舒张压下降，脉压差增大，可有周围血管征。 三、填空题(本大题共5小题，每空1分，共15分) 1.糖尿病进行药物治疗时，根据患者＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、 ＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿等制定个体化用药方案。 【答案】性别 年龄 体重 血糖水平 并发症 对药物的反应 患者对治疗的依从性 【解析】糖尿病进行药物治疗时，根据患者性别、年龄、体重、血糖水平、并发症、对药物的反应以及患者对治疗的依从性等制定个体化用药方案。 2.痛风的首选药物是＿＿＿。 【答案】秋水仙碱 【解析】秋水仙碱是治疗痛风的首选药物。 3.国际上将糖尿病分为＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 【答案】1型(T1DM) 2型(T2DM) 其它特殊类型 妊娠期糖尿病 【解析】国际上将糖尿病分为四大类型：1型(T1DM) 、2型(T2DM) 、其它特殊类型 、妊娠期糖尿病。 4.痛风的首发症状有＿＿＿。 【答案】急性痛风性关节炎 【解析】急性痛风性关节炎是痛风的首发症状。 5.甲亢眼征包括 ＿＿＿和＿＿＿。 【答案】单纯性突眼 浸润性突眼 【解析】甲亢眼征分为单纯性突眼和浸润性突眼。 四、名词解释(本大题共2小题，每题5分，共10分) 1.胰岛素抵抗 【答案】当正常剂量的胰岛素产生低于正常的生物效应，即发生胰岛素抵抗。 2.糖尿病酮症酸中毒 【答案】是糖尿病的一种严重急性代谢并发症，由于某些诱因导致胰岛素不足或胰岛素效应降低，体内脂肪分解加速，血清酮体积聚超过正常，并且合并代谢性酸中毒。 五、简答题(本大题共3小题，共15分) 1.简述糖尿病的治疗措施。（4分） 【答案】 糖尿病教育 饮食疗法 运动疗法 口服降糖药 胰岛素治疗 2.简述甲状腺毒症的临床表现。（6分） 【答案】 高代谢综合症、精神神经系统亢奋 心动过速心律失常 生殖障碍、男性阳痿、女性闭经 造血低下 消化乏力腹泻增多 肌无力周期性瘫痪 3.简述痛风急性关节炎期的临床表现。（5分） 【答案】 多在午夜或清晨突然起病，关节呈刀割、撕裂或咬噬样剧痛，数小时内出现红肿热痛、功能障碍 最常累及单侧第一跖趾关节 多呈自限性，受累关节局部皮肤瘙痒、脱屑 多伴高尿酸血症 可有发热等全身症状 1 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$