内容正文:
人的免疫调节与稳态
第三章
章末检测(三) 人的免疫调节与稳态
(满分100分)
一、单选题:本部分包括14题,每题2分,共计28分。每题只有一个选项最符合题意。
1.吞噬细胞是极为重要的免疫细胞。下列有关吞噬细胞的叙述,错误的是( )
A.吞噬细胞起源于骨髓中的造血干细胞
B.吞噬细胞的细胞质膜上具有识别与结合病原体的受体
C.吞噬细胞可吞噬入侵的病原体
D.吞噬细胞可参与免疫的第一道防线和第二道防线
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吞噬细胞属于免疫细胞,起源于造血干细胞,A正确;吞噬细胞属于抗原提呈细胞,其细胞质膜上具有识别与结合病原体的受体,可以吞噬入侵的病原体,B、C正确;吞噬细胞不参与第一道防线,D错误。
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2.下列对人体免疫的叙述,错误的是( )
A.淋巴细胞都来自骨髓,都在骨髓中分化、发育、成熟
B.细胞免疫中,激活的细胞毒性T细胞的攻击目标是已经被抗原入侵了的宿主细胞
C.体液免疫中,抗体和抗原特异性结合,发生免疫反应
D.体液免疫中,浆细胞可由B细胞或记忆B细胞增殖分化而成
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淋巴细胞包括B细胞和T细胞,两者都来自骨髓,但T细胞在胸腺中成熟,A错误。
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3.完整的免疫系统是进行免疫调节的基础,关于免疫系统的组成和功能的说法正确的是( )
A.人体重要免疫器官有胸腺、淋巴结、垂体、扁桃体等
B.在骨髓中成熟的淋巴细胞有B细胞和吞噬细胞
C.免疫活性物质包括抗体、细胞因子和溶酶体
D.免疫防御功能过强或过弱都可能会导致组织损伤
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垂体不属于免疫器官,A错误;吞噬细胞不属于淋巴细胞,B错误;溶酶体不是免疫活性物质,C错误;免疫防御功能过强或过弱都可能会导致组织损伤,D正确。
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4.如图为人体免疫系统清除肝癌细胞的示意图,①②③分别代表不同的过程。下列说法错误的是( )
A.②过程需要辅助T细胞产生的白介
素刺激
B.③过程会导致肝癌细胞内基因的选
择性表达
C.图示激活的细胞毒性T细胞可清除多
种类型的肿瘤细胞
D.图示过程体现了免疫系统的监控和清除功能
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C
图示激活的细胞毒性T细胞清除肿瘤细胞的过程依赖于信号分子的识别,具有特异性,不能清除多种类型的肿瘤细胞,C错误。
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5.如图表示人体通过体液免疫消灭破伤风杆菌外毒素的过程,下列叙述错误的是( )
A.细胞2、细胞3均起源于造血干细胞
B.免疫过程④比⑤要慢,免疫效应④比⑤要强
C.②③过程与细胞质膜上蛋白质有关
D.细胞5属于保留分裂能力的细胞
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B
据图可知,细胞1为抗原提呈细胞,细胞2为辅助T细胞,细胞3为B细胞,细胞4为浆细胞,细胞5为记忆B细胞,物质a为抗体。T细胞和B细胞均起源于造血干细胞;细胞之间的识别是通过细胞质膜上的糖蛋白完成的;记忆细胞有分裂能力;过程⑤是记忆B细胞产生的免疫过程,速度更快,免疫效应更强,B错误。
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6.艾滋病(AIDS)是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)导致的传染性疾病,在青少年中广泛宣传艾滋病的危害并有效预防已成为重要任务。下列说法错误的是( )
A.艾滋病病毒侵入人体后通过利用宿主细胞内的物质合成所需蛋白质
B.艾滋病的传播途径有血液传播、性传播,也可由母亲通过遗传物质传递给子女
C.艾滋病病毒突变率高,变异类型多,给疫苗研制带来困难
D.艾滋病患者免疫系统的防御功能遭到破坏,监控和清除功能也受到影响
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B
艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播,属于传染病,不可遗传,不能由母亲通过遗传物质传递给子女,B错误。
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7.为探究某种药物Q对细菌性疾病的治疗是否与机体免疫力的增强有关,某科研小组将患细菌性疾病的小鼠随机分为a、b、c三组,a组注射一定量的药物Q,b组注射等量的生理盐水,c组注射等量的免疫增强剂,实验结果如图所示。下列有关叙述错误的是( )
A.吞噬细胞仅在非特异性免疫中发挥作用
B.药物Q能够增强小鼠的非特异性免疫功能
C.药物Q可通过促进小鼠T细胞数量的增加来
增强特异性免疫功能
D.免疫增强剂可增强吞噬细胞的吞噬能力
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吞噬细胞不仅在非特异性免疫中发挥作用,也在特异性免疫中参与抗原的处理、提呈过程,A错误;吞噬细胞参与非特异性免疫过程,a组与b组比较,说明药物Q能增强吞噬细胞的吞噬能力,增强小鼠的非特异性免疫功能,B正确;T细胞参与特异性免疫,a组与b组比较,说明药物Q能增加T细胞数量,增强特异性免疫功能,C正确;b组与c组的比较,说明免疫增强剂可增强吞噬细胞的吞噬能力,D正确。
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8.当免疫功能失调时,可引起一些疾病,损害人体的健康。下列有关叙述正确的是( )
A.过敏反应是指机体在首次接受过敏原的刺激时所发生的反应
B.风湿性心脏病、系统性红斑狼疮是因为机体免疫机能减弱引发
C.艾滋病的HIV能够攻击人体的免疫系统,特别是能够侵入B细胞,使之大量死亡
D.一般采用抑制器官移植受者免疫应答的方法,解决器官移植后产生的排斥反应
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过敏反应是指已免疫的机体再次接受相同过敏原刺激时引起的反应,A错误;常见的自身免疫病有风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,B错误;艾滋病的HIV能够攻击人体的免疫系统,HIV主要攻击人体的T细胞,使之大量死亡,C错误;一般采用抑制器官移植受者免疫应答的方法,解决器官移植后产生的排斥反应,D正确。
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9.卡介苗是由减毒牛型结核分枝杆菌悬浮液制成的活菌苗,用于预防儿童结核病。破伤风针的成分是破伤风抗毒素,对于预防和治疗破伤风都有很好的作用,对已免疫的马用破伤风梭状芽孢杆菌制剂进行接种,采血并分离血清,适当处理后制成抗毒素,对毒素具有中和作用。因含马血清蛋白成分,容易过敏,所以使用前需要做皮试。下列相关叙述正确的是( )
A.卡介苗和破伤风抗毒素能刺激机体产生抗相应病原菌的抗体和记忆细胞
B.接种卡介苗后,人体产生的抗体离不开浆细胞对疫苗的识别作用
C.伤口被破伤风杆菌感染后应尽快包扎严实,避免接触空气引起发炎
D.若注射破伤风针产生过敏反应,说明体内已经有抗马血清蛋白的抗体
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卡介苗是减毒的抗原,能刺激机体产生相应的抗体和记忆细胞;破伤风抗毒素是抗体,进入机体不能引起抗体和记忆细胞的产生,A错误;浆细胞不具有识别能力,对疫苗没有识别作用,B错误;破伤风杆菌是厌氧菌,无氧条件会促进破伤风杆菌的繁殖,C错误;破伤风针即破伤风抗毒素,制备过程中含有马血清蛋白,容易引起过敏,若注射破伤风针产生过敏反应,说明体内已经有抗马血清蛋白的抗体,D正确。
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10.随着免疫系统研究的逐步深入,免疫学在免疫预防、免疫诊断、免疫治疗和器官移植等方面得到了广泛应用。下列关于免疫学应用的叙述,错误的是( )
A.预防接种不是人体获得针对某种病原体的特异性免疫能力的唯一途径
B.抗原和抗体特异性结合的特性可用于病原体和肿瘤的临床诊断
C.外伤病人注射破伤风抗毒素(破伤风毒素的抗体)不属于免疫治疗
D.对于要进行器官移植的患者,可应用免疫抑制疗法
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人体被某病原体感染后也能获得针对该种病原体的特异性免疫能力,因此预防接种不是人体获得针对某种病原体的特异性免疫能力的唯一途径,A正确;由于抗原和抗体反应的高度特异性,免疫学技术和制剂在临床诊断中得到了广泛的应用,如检测病原体和肿瘤标志物,B正确;外伤病人注射破伤风抗毒素(破伤风毒素的抗体)可用于治疗破伤风杆菌感染,属于免疫治疗,C错误;由于免疫作用,器官移植后会发生免疫排斥现象,可应用免疫抑制疗法,提高器官移植的成功率,D正确。
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11.活化的T细胞表面的PD-1(程序性死亡受体1)与正常细胞表面的PD-L1(程序性死亡配体1)一旦结合,T细胞即可“认清”对方,不触发免疫反应。癌细胞可通过过量表达PD-L1来逃避免疫系统的“追杀”。下列说法错误的是( )
A.如果阻断两种蛋白的结合,会增强T细胞对癌细胞的识别
B.可以使用PD-1抗体或PD-L1抗体阻断这一信号通路来治疗癌症
C.癌细胞PD-L1基因的过量表达可逃避T细胞的识别,躲避免疫系统的攻击
D.过度阻断PD-1/PD-L1信号通路,会引起过强的免疫反应
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癌细胞PD-L1基因的过量表达,会使活化的T细胞表面的PD-1与癌细胞表面的PD-L1结合,T细胞即可“认清”对方,躲避免疫系统的攻击,而不是逃避T细胞的识别,C错误。
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12.HIV主要攻击人的辅助T细胞,是因为HIV能识别辅助T细胞(如图甲)表面的CD-4(一种受体蛋白),如果给AIDS患者大量注射用CD-4修饰过的红细胞,红细胞也会被HIV识别、入侵(如图乙)。因HIV在红细胞内无法增殖,红细胞成为HIV的“陷阱细胞”。这为治疗AIDS提供了新的思路。据材料分析,下列叙述错误的是( )
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A.HIV的遗传物质含有尿嘧啶
B.辅助T细胞与红细胞发育成熟的场所相同
C.红细胞可作为“陷阱细胞”与其结构有关
D.入侵红细胞的HIV随红细胞凋亡后可被免疫系统清除
答案:B
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HIV的遗传物质是RNA,含有尿嘧啶,A正确;辅助T细胞和红细胞成熟的场所不同,红细胞在骨髓中成熟,辅助T细胞转移到胸腺中成熟,B错误;HIV在人成熟的红细胞中无法增殖的原因是人成熟红细胞没有细胞核和各种细胞器,可见,红细胞可作为“陷阱细胞”与其结构有关,C正确;红细胞中的HIV随红细胞凋亡后,可被体液免疫清除,D正确。
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13.禽流感可以采用血清疗法,该法是将康复病人的血液制备成血清进行治疗。科研人员用患禽流感已康复的甲、乙两人的血清,检测抗原—抗体反应强度,实验结果如图所示。下列相关叙述正确的是( )
A.血清疗法在免疫学上属于主动免疫
B.对照实验的目的是控制实验的自变量
C.抗原—抗体反应强度属于本实验的因
变量
D.甲的血清用于治疗禽流感患者的效果优于乙的
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C
用康复病人的血液制备成的血清中含有
相应的抗体,则血清疗法为注射相应抗体
进行治疗,在免疫学上属于人工被动免疫,
A错误;对照实验应用正常人的血清进行实
验,目的是排除血清中其他抗体对实验结果
的影响,而不是控制自变量,B错误;由题干可知,本实验的自变量是不同康复病人的血清,因变量是抗原—抗体反应强度,C正确;由题图可知,乙的血清的抗原—抗体反应强度明显高于甲的,因此乙的血清用于治疗禽流感患者的效果优于甲的,D错误。
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14.当病原体被抗体包被形成的颗粒较大而无法被巨噬细胞吞噬时,NK细胞可释放胞毒颗粒裂解病原体(如图)。下列叙述错误的是( )
A.一种病原体只能激活机体产生一种抗体
B.①中抗体与病原体表面的抗原发生特异性结合
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C.②中NK细胞通过FCR与抗体结合后被激活
D.利用嵌合抗原受体基因修饰的NK细胞靶向肿瘤抗原是极有前景的方法
答案:A
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一种病原体表面可能有多种抗原,一种抗原刺激机体产生一种特异性的抗体,所以一种病原体可能刺激机体产生多种抗体,A错误;抗体是由特定的抗原刺激机体发生特异性免疫产生的,能与相应抗原特异性结合,由题图可以得出①中抗体与病原体表面的抗原发生特异性结合,B正确;结合题图可知②中NK细胞通过FCR与抗体结合后被激活,释放胞毒颗粒裂解病原体,C正确;利用嵌合抗原受体基因修饰的NK细胞靶向肿瘤抗原是极有前景的方法,能更精准、快速、高效,且有可能治愈癌症的新型肿瘤免疫治疗方法,D正确。
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二、多选题:本部分包括4题,每题3分,共计12分。每题有不止一个选项符合题意。每题全选对者得3分,选对但不全的得1分,错选或不答的得0分。
15.下列有关免疫的叙述,正确的是( )
A.浆细胞的寿命比记忆细胞短且所含的内质网和高尔基体相对发达
B.辅助T细胞受刺激后能释放白介素等,促进相应的B细胞的增殖分化
C.浆细胞只能来自B细胞
D.同种感冒病毒再次侵入人体后,记忆B细胞产生大量抗体清除病毒
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浆细胞是B细胞接受抗原刺激后增殖分化来的,它能够合成并分泌抗体。抗体是蛋白质,所以浆细胞内与蛋白质合成和分泌相关的细胞器(如高尔基体、内质网、线粒体等)都比一般细胞要发达,但当它完成使命以后,便很快衰老死亡,而记忆细胞能够在抗原消失后很长时间内生存并保持对这种抗原的记忆,所以它比浆细胞的寿命要长得多,A正确;细胞免疫过程中,辅助T细胞释放的白介素等能促进相应的B细胞的增殖分化,形成记忆B细胞和浆细胞,浆细胞分泌大量抗体,B正确;浆细胞可以由B细胞或记忆B细胞增殖分化而来,C错误;同种感冒病毒再次侵入人体后,记忆B细胞迅速增殖分化形成浆细胞,浆细胞产生大量抗体清除病毒,记忆B细胞不能产生抗体,D错误。
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16.海鲜过敏的原因是海鲜中富含大量的异种蛋白,这些异种蛋白直接或间接激活免疫细胞,引起化学介质的释放,进而产生一系列复杂的化学反应。如图为海鲜过敏反应的机理示意图,下列有关叙述错误的是( )
A.被异种蛋白直接活化的辅助T
细胞参与①过程
B.a细胞需特异性识别异种蛋白
后才能分泌IgE抗体
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C.正常人体的体液免疫也能发生如图所示的②③过程
D.阻止肥大细胞释放血管活性胺类物质或使用抗血管活性胺类药物可缓解过敏症状
答案:ABC
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辅助T细胞识别经抗原提呈细胞提呈的
物质,不能直接识别异种蛋白,A错误;a
细胞为浆细胞,不具备识别异种蛋白的
能力,B错误;②中抗体分布在肥大细胞
的细胞质膜表面,③再次接触异种蛋白
发生过敏反应,正常体液免疫的抗体分布在体液中,与图中过程不一致,C错误;由图可知,引起各种过敏症状的直接原因是肥大细胞释放的血管活性胺类物质,故阻止肥大细胞释放血管活性胺类物质或使用抗血管活性胺类药物可缓解过敏症状,D正确。
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17.胰岛素依赖型糖尿病是患者体内某种T细胞过度激活为细胞毒性T细胞后,选择性地与胰岛B细胞接触,导致胰岛B细胞死亡而发病。临床上可通过注射免疫抑制剂缓解该糖尿病症状。下列叙述错误的是( )
A.该病与系统性红斑狼疮属于同一类免疫失调疾病
B.患者症状缓解的检测指标是血液中胰岛素水平高于健康人
C.胰岛B细胞死亡的原因是激活的细胞毒性T细胞产生的抗体与之结合
D.治疗该病的过程不会导致患者免疫能力的改变
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结合自身免疫病的概念可知,该病为自身免疫病,而系统性红斑狼疮也是一种自身免疫病,A正确;患者症状缓解的检测指标是血液中胰岛素水平接近健康人,B错误;胰岛B细胞死亡的原因是激活的细胞毒性T细胞与之结合使其裂解死亡,C错误;治疗该病的过程会抑制T细胞的活性,进而导致患者免疫能力下降,D错误。
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18.子宫颈癌是威胁女性生命健康、发病率仅次于乳腺癌的第二大恶性肿瘤。子宫颈癌的发生与HPV(一类DNA病毒)感染密切相关,研究发现HPV衣壳蛋白L1在一定表达系统中能重新自我组装成病毒样颗粒(VLPs),VLPs不含DNA分子,可用于制作预防HPV的疫苗。下列有关说法错误的是( )
A.癌症的发生是某一个基因突变引起的
B.VLPs作为抗原进入机体后首先被吞噬细胞特异性识别
C.疫苗中的VLPs注入机体后一般不会进一步增殖产生子代病毒
D.接种该疫苗的个体在感染HPV时,快速产生的抗体主要由B细胞增殖分化形成的浆细胞产生
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ABD
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细胞癌变的根本原因是在致癌因子的作用下,原癌基因和抑癌基因发生突变,并不是单一基因突变的结果,而是一种累积效应,A错误;吞噬细胞的识别作用无特异性,B错误;注入机体的VLPs不含DNA分子,一般不会增殖产生子代病毒,C正确;接种该疫苗的个体体内会形成相应的记忆B细胞,所以在HPV侵入时,会发生二次免疫反应,快速分泌抗体的浆细胞主要由记忆B细胞增殖分化产生,D错误。
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三、非选择题:本部分包括5题,共计60分。
19.(10分)手指割破时机体常出现疼痛、心跳加快等症状。如图为吞噬细胞参与痛觉调控的机制示意图,请回答下列问题。
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(1)图示中,手指割破产生的兴奋传导至T处,突触前膜释放的递质与突触后膜上的 结合,使后神经细胞兴奋,T处(图中显示是突触)信号形式转变过程为 。
(1)兴奋在神经细胞之间传递时,突触前膜释放的神经递质与突触后膜上的特异性受体结合,引起突触后膜的兴奋。兴奋在突触处的信号转变方式为电信号→化学信号→电信号。
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受体(特异性受体)
电信号→化学信号→电信号
(2)伤害性刺激使心率加快的原因有——交感神经的兴奋,使肾上腺髓质分泌肾上腺素;下丘脑分泌的 ,促进垂体分泌促肾上腺皮质激素,该激素使肾上腺皮质分泌糖皮质激素;肾上腺素与糖皮质激素经体液运输作用于靶器官。
(2)糖皮质激素的分泌存在分级调节,下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素作用于垂体,使垂体分泌促肾上腺皮质激素,该激素使肾上腺皮质分泌糖皮质激素。
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促肾上腺皮质激素释放激素
(3)皮肤破损,病原体入侵,吞噬细胞对其识别并进行胞吞,胞内________
(填细胞器)降解病原体,这种防御作用为 。
(3)病原体侵染机体后,吞噬细胞将其吞噬,并利用细胞内的溶酶体将其水解,在这过程中吞噬细胞参与的是免疫系统的第二道防线,因此这种防御作用为非特异性免疫。
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溶酶体
非特异性免疫
(4)如图所示,病原体刺激下,吞噬细胞分泌神经生长因子(NGF),NGF作用于感受器上的受体,引起感受器的电位变化,进一步产生兴奋传导到
形成痛觉。该过程中,Ca2+的作用有__________________
。
(4)产生感觉的部位在大脑皮层。由题图可知,Ca2+能促进囊泡与突触前膜的融合,促进NGF的释放,同时Ca2+内流增加,提高激酶活性,增强神经细胞的兴奋性。
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大脑皮层
促进NGF的释放;
提高激酶的活性,提高神经细胞的兴奋性
(5)药物MNACI3是一种抗NGF受体的单克隆抗体,用于治疗炎性疼痛和神经病理性疼痛。该药的作用机制是____________________________
。
(5)药物MNACI3是一种抗NGF受体的单克隆抗体,使得NGF不能与NGF受体结合,从而不能引起感受器兴奋,也不能将兴奋传到大脑皮层,因此感觉不到疼痛。
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抑制NGF与NGF受体结合,进而抑制感受器的兴奋,使大脑皮层不能产生痛觉
20.(15分)某病毒主要攻击人体的呼吸道和肺部细胞,这是因为病毒囊膜表面刺突蛋白S能与呼吸道或肺部细胞的细胞质膜表面的特异性受体(ACE2)结合,囊膜与细胞质膜融合,病毒核酸和相关的酶进入细胞,过程如图1所示。图2是机体对入侵病毒的部分免疫过程,其中Ⅰ~Ⅶ表示不同种类细胞,Th细胞即辅助T细胞,a~g代表不同物质。请回答下列问题。
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(1)该病毒囊膜的主要化学成分是 。病毒核酸侵入细胞的过程体现了细胞质膜 功能。
(1)该病毒囊膜来自宿主细胞的细胞质膜,主要化学成分是脂质和蛋白质;病毒与细胞的受体结合,将核酸注入细胞,体现了细胞质膜的信息交流功能。
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脂质和蛋白质
信息交流
(2)图2表示的是 过程,物质d、e、f表示 ,细胞Ⅲ是 。当同种抗原再次侵入机体时,由于 (填数字)细胞的存在,使得二次免疫更快、更强,人体消灭侵入体内的该病毒体现了免疫系统的 功能。
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体液免疫和细胞免疫(特异性免疫)
细胞因子
激活的细胞毒性T细胞
Ⅵ和Ⅳ
防御
(2)图2中有抗体产生,说明存在体液免疫,还有被感染的细胞,说明有细胞免疫;物质d、e、f均是辅助T细胞分泌的细胞因子;细胞Ⅲ是激活的细胞毒性T细胞,可以与被感染的细胞结合;由于记忆细胞Ⅵ(记忆B细胞)和Ⅳ(记忆T细胞)的存在,当遇到同种抗原时,记忆细胞分裂分化产生新的效应细胞和记忆细胞;人体消灭侵入体内的病毒体现了免疫系统的防御功能。
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(3)病毒经灭活处理后制成的疫苗是我国预防接种的主要类型,病毒灭活处理可使其失去致病性但保留 ,注射疫苗属于__________
(填“人工主动”或“人工被动”)免疫,但通常需要多次接种以刺激机体产生更多的记忆B细胞和 。
(3)病毒灭活处理可使其失去致病性,但抗原成分还在,因此保留了抗原性,能使机体产生记忆B细胞和抗体;注射疫苗属于主动免疫,可以使机体产生记忆B细胞和抗体;多次接种以刺激机体产生更多的记忆B细胞和抗体,增强免疫力。
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抗原性
人工主动
抗体
(4)现用实验动物检测疫苗接种后机体产生抗体的能力,有若干只健康的实验动物、高纯度疫苗、接种物(用于配制各种不同浓度疫苗制剂的溶液)、抗体定量检测仪器等实验材料。
①对照组具体操作为接种 的接种物,一段时间后用抗体定量检测仪器检测该病毒抗体水平。
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等量不含疫苗
②根据表格信息,得出接种疫苗的较佳方案为组别 。
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组别/
(40只) 浓度/
(单位:VP) 剂量
/支 间隔时间
/周 抗体水平/
相对值%
1 4×105 2 2 94.43
2 5×105 2 2 96.26
3 4×105 2 4 97.56
4 5×105 2 4 98.87
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(4)①为检测疫苗接种后机体产生抗体的能力,实验组为疫苗组,对照组为接种等量不含疫苗的接种物。②第4组抗体水平最高,因此接种新冠疫苗的较佳方案为组别4。
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21.(12分)科学家发现,给膀胱癌患者注射结核分枝杆菌制剂,患者的免疫系统会被激活并清除膀胱癌细胞,如图显示了免疫系统被激活清除癌细胞的部分过程,甲、乙、丙、丁表示细胞,A、B、C表示免疫活性物质。回答下列问题。
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(1)图中的免疫过程中,甲细胞表示 细胞,物质A表示
,物质C表示 。
(1)根据题图分析可知,甲细胞表示细胞毒性T细胞,物质A为辅助T细胞释放的白介素,物质C为浆细胞释放的抗体。
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细胞毒性T
白介素
抗体
(2)吞噬细胞将 呈递给T细胞,进一步激活免疫系统。结核分枝杆菌制剂能引起机体产生特异性免疫应答而不致病,从免疫学角度来看,结核分枝杆菌制剂相当于 (填“疫苗”或“抗体”)。
(2)吞噬细胞将抗原加工处理后展示于细胞质膜表面供辅助T细胞识别,进一步激活免疫系统,这些细胞统称为抗原提呈细胞。结核分枝杆菌制剂能引起机体产生特异性免疫应答而不致病,因此从免疫学角度来看,其属于疫苗,注入机体能作为抗原引起机体特异性免疫。
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抗原
疫苗
(3)上述治疗膀胱癌的方法称为免疫激活疗法,相比在化疗中,使用化学治疗药物无差别杀伤癌细胞和正常细胞的这一特点,免疫激活疗法具有
的优点。
(3)免疫系统中免疫细胞或者抗体一般能特异性识别抗原,因此相比在化疗中,使用化学治疗药物无差别杀伤癌细胞和正常细胞的这一特点,免疫激活疗法具有针对癌细胞的特异性强的优点。
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对癌细胞的特异性强
22.(11分)调节性T细胞(Treg)是一类具有显著免疫抑制作用的T细胞亚群,它能抑制其他细胞的免疫应答。如图1为Treg细胞的抑制调节机制,CD39、CD73为细胞表面蛋白。请分析并回答下列问题。
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(1)从图1可以看出,Treg表面的CD39可使ATP/ADP水解为 ,CD73进而将其水解为腺苷以抑制T细胞的代谢。另外,Treg除了能分泌L-10、TGF-β等抑制性细胞因子以抑制T细胞的活化外,还能分泌
杀伤T细胞。这些都导致了Treg对需要T细胞参与的免疫过程有显著抑制作用。
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AMP
颗粒酶B
(1)由题图1可知,Treg表面的CD39可使ATP/ADP水解为AMP,CD73进而将其水解为腺苷以抑制T细胞的代谢。另外,Treg除了能分泌L-10、TGF-β等抑制性细胞因子以抑制T细胞的活化外,还能分泌颗粒酶B杀伤T细胞。
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(2)T细胞参与的免疫过程有暴露在 细胞表面的抗原信息可与 细胞结合并使该细胞分泌白介素等,进而促进B细胞增殖分化为 ,也能加速 细胞的增殖分化,继续进行相应的免疫应答。
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抗原提呈
辅助T
浆细胞和记忆B细胞
细胞毒性T
(2)一些病原体被抗原提呈细胞将抗原处理后呈递在细胞表面,然后传递给辅助T细胞;之后辅助T细胞开始分裂、分化,并分泌白介素等;B细胞受到刺激后开始分裂、分化,大部分分化为浆细胞,小部分分化为记忆B细胞,白介素等也能促进细胞毒性T细胞的分裂、分化过程。
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(3)免疫应答不宜过度活跃,否则会导致炎症反应失控,形成细胞因子风暴,引起多器官受损。跟细胞因子风暴相似, 患者的免疫系统也会攻击自身组织。细胞因子风暴导致正常细胞的死亡属于 。
(3)患者的免疫系统攻击自身组织属于自身免疫病,“细胞因子风暴”导致正常细胞的死亡属于细胞坏死。
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自身免疫病
细胞坏死
(4)医学上现已采用激活自身免疫的方法杀灭癌细胞。但临床发现,该方法对细胞生活的(微)环境中存在较多乳酸的患者无效。为了解乳酸与疗效之间的关系,研究者用含有不同浓度乳酸的培养液分别培养T细胞和Treg,如图2是培养一段时间后细胞增殖情况(细胞分裂指数越高表示增殖越旺盛)。推测肿瘤免疫疗法对乳酸含量较多的癌症患者失效的原因是______________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________。
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一部分肿瘤患者体内,肿瘤细胞无氧呼吸产生较多乳酸,肿瘤微环境高浓度的乳酸抑制细胞毒性T细胞增殖,但对Treg无影响,增殖的Treg也抑制细胞毒性T细胞的激活和分裂,导致免疫疗法失效
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(4)根据题图2,随乳酸浓度的增加,细胞毒性T细胞的细胞分裂指数降低,说明高浓度的乳酸能抑制细胞毒性T细胞的增殖;随乳酸浓度的增加,Treg的细胞分裂指数变化不大,说明高浓度的乳酸对Treg影响不大。可推测免疫疗法对部分人失效的可能原因是一部分肿瘤患者体内,肿瘤细胞无氧呼吸产生较多乳酸,肿瘤微环境高浓度的乳酸抑制细胞毒性T细胞增殖,但对Treg无影响,增殖的Treg也抑制细胞毒性T细胞的激活和分裂,从而导致免疫疗法失效。
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23.(12分)近年来,围绕着免疫检查点分子的癌症免疫治疗研究取得了很多进展。
(1)恶性肿瘤的发生主要是由于免疫系统的 功能缺(丧)失。
(1)恶性肿瘤的发生主要是由于免疫系统的监控功能缺(丧)失。
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监控
(2)CTLA-4是代表性的免疫检查点分子,对细胞毒性T细胞的活化起负向调节作用。当T细胞质膜表面的 识别到抗原信号后,细胞毒性T细胞表面的CD28分子与抗原提呈细胞的B7分子结合,细胞毒性T细胞被激活,增殖分化形成 。
被激活后的细胞毒性T细胞表面会表达CTLA-4,CTLA-4与CD28结构相似,因此 的结合会阻断活化的细胞毒性T细胞增殖分化及其免疫作用。这种负向调节作用可以避免因过度免疫应答而引发的 病,以维持免疫稳态。
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受体
激活的细胞毒性T细胞和记忆T细胞
CTLA-4与B7
自身免疫
(2)当细胞毒性T细胞质膜表面的受体识别到抗原信号后,细胞毒性T细胞表面的CD28分子与抗原提呈细胞的B7分子结合,细胞毒性T细胞被激活,增殖分化形成激活的细胞毒性T细胞和记忆T细胞。被激活后的细胞毒性T细胞表面会表达CTLA-4,CTLA-4与CD28结构相似,因此CTLA-4与B7的结合会阻断活化的细胞毒性T细胞增殖分化形成激活的细胞毒性T细胞和记忆T细胞。这种负向调节作用可以避免因过度免疫应答而引发的自身免疫病,以维持免疫稳态。
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(3)研究发现,癌细胞会召集大量Treg细胞进入肿瘤中,导致肿瘤生长。Treg细胞表面能持续性的表达CTLA-4,抑制细胞毒性T细胞活化,并使辅助T细胞分泌IL-2的能力降低(IL-2可促进细胞毒性T细胞增殖)。在临床试验中,尝试采用诱导Treg细胞凋亡的方法治疗癌症,但患者的病情并没有得到改善。科研人员研究了3种细胞对辅助T细胞分泌IL-2的影响,结果见图。
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由图结果推测,临床治疗效果不佳的原因是________________________
_____________________________________________________。
(3)由图示分析可知,采用诱导Treg细胞凋亡的方法治疗癌症临床治疗效果不佳的原因是已凋亡Treg细胞导致辅助T细胞分泌的IL-2更少,对细胞毒性T细胞的免疫抑制作用更强。
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已凋亡Treg细胞导致辅助T细胞分泌的IL-2更少,对细胞毒性T细胞的免疫抑制作用更强
(4)机体免疫系统的组成包括免疫器官和 。为研究机体的特异性免疫与免疫器官的关系,现将甲、乙、丙三组小鼠不同的免疫器官(骨髓、胸腺)破坏,其中甲组仅有体液免疫功能,乙组和丙组丧失了特异性免疫功能。现给三组小鼠分别输入造血干细胞,发现仅有乙组恢复了细胞免疫功能,出现这些现象的原因是甲组 被破坏;乙组 被破坏;丙组 被破坏。
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免疫细胞、免疫活性物质
胸腺
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骨髓和胸腺
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(4)机体免疫系统的组成包括免疫器官和免疫细胞、免疫活性物质。三组小鼠分别输入造血干细胞,发现仅有乙组恢复了细胞免疫功能,出现这些现象的原因是参与体液免疫的淋巴细胞有T细胞和B细胞,参与细胞免疫的细胞有T细胞,甲组仅有体液免疫,输入造血干细胞后,其细胞免疫功能也没有恢复,说明其骨髓正常,破坏的是胸腺;乙组输入造血干细胞后,恢复了细胞免疫功能,说明其胸腺正常,缺少造血干细胞,被破坏的是骨髓;丙组输入造血干细胞后,特异性免疫功能仍没有恢复,说明其骨髓和胸腺都被破坏了。
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