《解剖学基础》运动系统（2）（讲义）河北省医学类 考点讲练测

编写说明：《医学类专业考点讲练测》专辑，是依据河北省普通高校招生职业技能考试大纲——医学类的考试范围与要求编写的。紧密围绕医学类专业考纲所涉及的三门高考课程的37个考点，精心编撰了63套讲练测。每套讲练测的内容均涵盖考点解读、思维导图、知识梳理、概念回顾、概念强化题、高考真题或高考模拟题、课堂练习、课堂小结以及课后测验等九个环节。本讲属于《医学类专业考点讲练测》的第4套，包含讲义、课件以及测验这三个教学文件，且与之配套使用的还有河北省《医学类考纲百套卷》。欢迎各位老师下载使用，并敬请给予宝贵建议。 河北省《医学类专业考点讲练测》 【解剖学基础】 2.运动系统（2） 讲义 [考纲要求] 熟悉肌的形态、构造、起止点和作用；了解肌的辅助结构。 [思维导图] [知识梳理] 一、概述 （一）肌的构造和分类 肌的构造：肌腹和肌腱。 按肌的形态分类：长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。 （二）肌的辅助装置 筋膜、滑膜囊和腱鞘，具有保持肌的位置，减少摩擦和保护的作用。 二、头肌 （一）面肌 枕额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌。 （二）咀嚼肌 咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。 三、颈肌 胸锁乳突肌 起点：胸骨柄、锁骨内侧端。 止点：颞骨乳突。 作用：一侧收缩使头向同侧侧屈，颜面转向对侧；两侧收缩使头向仰。 四、躯干肌 包括背肌、胸肌、膈、腹肌和会阴肌。 （一）背肌 1.斜方肌 起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突。 止点：锁骨外侧1/3部分、肩峰和肩胛冈。 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降；肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。 2.背阔肌 起点：以腱膜起于下6个胸椎的棘突、全部腰椎的棘突、骶正中嵴和髂嵴后部。 止点：肱骨小结节。 作用：使肱骨内收、旋内和后伸，上肢上举固定时可引体向上。 3.竖脊肌 起点：骶骨背面和髂嵴后部。 止点：向上可到达颞骨的乳突，止于沿途椎骨和肋骨。 作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。 （二）胸肌 胸大肌 起点：锁骨内侧2/3段、胸骨和第1—6肋软骨等处。 止点：肱骨大结节。 作用：使肩关节内收、旋内和前屈；上肢固定，可上提躯干。 （三）膈 三个孔： 主动脉裂孔：位于第12胸椎前方，有主动脉和胸导管通过； 食管裂孔：约在第10胸椎水平，有食管和迷走神经通过； 腔静脉孔：约在第8胸椎水平，有下腔静脉通过。 作用：收缩时穹隆下降助吸气，舒张时穹隆上升助呼气；与腹肌同时收缩可增加腹压。 （四）腹肌 1.前外侧群 （1）腹外斜肌 形成结构：腹股沟韧带、腹股沟管皮下环和腹直肌鞘前层。 （2）腹内斜肌 形成结构：腹股沟镰（联合腱） （3）腹横肌 形成结构：提睾肌、腹直肌鞘前、后层。 （4）腹直肌 起点：耻骨联合和耻骨嵴。 止点：向上止于胸骨剑突和第5—7肋软骨的前面。 2.后群 腰大肌、腰方肌。 3.腹肌形成的特殊结构 （1）腹股沟韧带：腹外斜肌肌腱的下缘增厚卷曲，连于髂前上棘与耻骨结节之间，称腹股沟韧带。 （2）腹直肌鞘：包裹腹直肌，前层由腹外斜肌腹直肌鞘边缘腱膜与腹内斜肌腱膜的前层愈合而成，后层由腹内斜肌腱膜的后层与腹横肌腱膜愈合而成。 （3）白线：两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成腹白线。 （4）腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。长4~5cm，男性有精索通过，女性有子宫圆韧带通过。 （5）腹股沟三角（海氏三角） 界限：腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。 临床意义：腹腔内容物经此三角突出形成腹股沟直疝；而经腹股沟管深环→腹股沟管→腹股沟管浅环突出形成腹股沟斜疝。 五、四肢肌 （一）上肢肌 分为上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌。 1.上肢带肌 三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌、肩胛下肌。 三角肌 起点：锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈。 止点：肱骨三角肌粗隆 作用：外展肩关节，前部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外。 2.臂肌 （1）前群 肱二头肌 起点：长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。 止点：桡骨粗隆。 作用：屈肘、屈肩，当前臂在旋前位时，使前臂旋后。 （2）后群 肱三头肌 起点：长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头和内侧头分别起自肱骨后面桡神经沟的外上方和内下方的骨面。 止点：尺骨鹰嘴。 作用：伸肘，长头使肩关节后伸和内收。 3.前臂肌 前群9块屈肌，后群10块伸肌。 （二）下肢肌 分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌。 1.髂肌 （1）前群 髂腰肌：由腰大肌和髂肌组成。 起点：腰大肌起自腰椎体侧面和横突，起自髂窝。 止点：股骨小转子。 作用：使髋关节前屈和旋外，下肢固定时可使躯干前屈。 （2）后群 臀大肌、臀中肌、臀小肌、梨状肌。 起点：髂骨翼外面和骶骨背面。 止点：臀肌粗隆. 作用：髋关节伸及旋外。 2.大腿肌 （1）前群 缝匠肌 起点：髂前上棘。 止点：胫骨上端内侧面。 作用：屈髋和屈膝。 股四头肌 起点：股直肌起自髂前下棘，股内侧肌和股外侧肌分别起自股骨粗线内、外，股中间肌起自股骨体前面。 止点：向下形成髌韧带，止于胫骨粗隆。 作用：伸膝关节。 （2）内侧群 耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌。 作用：使髋关节内收。 （3）后群 股二头肌、半腱肌、半膜肌。 股二头肌 起点：长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线。 止点：腓骨头。 作用：屈膝、伸髋，小腿旋外。 3.小腿肌 （1）前群 胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌。 （2）外侧群 腓骨长肌、腓骨短肌。 （3）后群 小腿三头肌、胫骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌等。 小腿三头肌 起点：腓肠肌起自股骨内、外侧髁的后面，比目鱼肌起自腓骨后面的上部。 止点：以跟腱止于跟骨。 作用：收缩时可上提足跟，使足跖屈，并可屈膝，在站立时固定踝关节和膝关节。 [概念回顾] 1. 肌的构造和分类？ 【答案】肌的构造：肌腹和肌腱。 按肌的形态分类：长肌、短肌、阔肌和轮匝肌。 2. 颈肌的起止点及作用？ 【答案】起点：胸骨柄、锁骨内侧端。 止点：颞骨乳突。 作用：一侧收缩使头向同侧侧屈，颜面转向对侧；两侧收缩使头向仰。 3. 斜方肌的起止点及作用？ 【答案】起点：上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎和全部胸椎的棘突。 止点：锁骨外侧1/3部分、肩峰和肩胛冈。 作用：使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束上提肩胛骨，下部肌束使肩胛骨下降；肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。 4. 上肢带肌的起止点及作用？ 【答案】起点：锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈。 止点：肱骨三角肌粗隆 作用：外展肩关节，前部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外。 [概念强化题] 1. 参与形成腹股沟韧带的是( ) A. 腹直肌腱划 B. 腹内斜肌腱膜 C. 腹横肌腱膜 D. 腹外斜肌腱膜 E. 部分提睾肌 【答案】D 2. 关于股四头肌，正确的叙述是( ) A. 为全身最大的肌肉 B. 四个头向上构成髌腱 , 包绕髌骨四周 C. 肌腱向上包裹整个髌骨 D. 既能伸髋关节 ,又能伸膝关节 E. 为全身最长的肌 【答案】A 3. 股四头肌的主要作用是( ) A. 伸髋关节 B. 伸膝关节 C. 屈膝关节 D. 屈髋关节 E. 伸髋伸膝关节 【答案】B 4. 斜方肌麻痹时，不能( ) A. 充分外展肩关节 B. 充分屈肩关节 C. 做推墙运动 D. 做耸肩运动 E. 无上述情况 【答案】D 5. 小腿三头肌的作用是使距小腿关节( ) A. 跖屈 B. 背屈 C. 内翻 D. 外翻 E. 旋内 【答案】A [高考模拟题] 1. 止于跟骨结节的肌是( ) A. 胫骨后肌 B. 腓骨长肌 C. 腓骨短肌 D. 趾长屈肌 E. 小腿三头肌 【答案】E 2. 属于大腿肌前群的是( ) A. 股四头肌 B. 股二头肌 C. 短收肌 D. 大收肌 E. 股薄肌 【答案】A 3. 股四头肌麻痹时，主要运动障碍是( ) A. 伸大腿 B. 伸小腿 C. 屈大腿 D. 外展大腿 E. 内收大腿 【答案】B 4. 屈膝关节和踝关节，站立时，能固定踝关节和膝关节，以防身体向前倾倒( ) A. 小腿三头肌 B. 半腱肌 C. 半膜肌 D. 股二头肌 E. 比目鱼肌 【答案】A 5. 不属于咀嚼肌的是( ) A. 咬肌 B. 颊肌 C. 颞肌 D. 翼内肌 E. 翼外肌 【答案】B 6. 不属于手肌的外侧群的肌肉是( ) A. 蚓状肌 B. 拇短展肌 C. 拇收肌 D. 拇对掌肌 E. 拇短屈肌 【答案】A 7. 最强大的脊柱伸肌( ) A. 斜方肌 B. 背阔肌 C. 竖脊肌 D. 菱形肌 E. 腰大肌 【答案】C 8. 易于触摸到的肌性标志是( ) A. 三角肌 B. 胸小肌 C. 前锯肌 D. 肱肌 E. 腹内斜肌 【答案】A [课堂练习] 1.关于肱二头肌，正确的说法是( ) A. 位于肱骨后面 B. 止于尺骨粗隆 C. 协助外展肩关节 D. 使前臂旋后 E. 仅屈肘关节 【答案】D 2. 关于股四头肌，说法不正确的是( ) A. 有四个头 B. 其作用是伸膝关节 C. 股直肌有屈髋关节的作 D. 止于胫骨粗隆用 E. 常作为肌内注射的部位 【答案】E 3. 收缩时可作张口运动( ) A. 颞肌 B. 咬肌 C. 颧肌 D. 翼内肌 E. 翼外肌 【答案】E 4. 关于背阔肌，说法正确的是( ) A. 全身最大的长肌 B. 位于背的上半部 C. 使肩关节外展 D. 伸肩关节和旋内 E. 瘫痪后形成“方肩” 【答案】D 5. 关于股四头肌，正确的是( ) A. 起自股骨前面 B. 肌腱延续为髌韧带 C. 止于胫、腓骨上端 D. 伸髋关节 E. 参与围成股三角 【答案】B 6. 能屈腕又能收腕的肌( ) A. 肱桡肌 B. 掌长肌 C. 尺侧腕屈肌 D. 拇长伸肌 E. 指浅屈肌 【答案】C 7.下述各肌哪一块既能屈髋关节又能伸膝关节( ) A. 缝匠肌 B. 股薄肌 C. 股直肌 D. 髂腰肌 E. 无上述肌 【答案】C 8. 关于胸锁乳突肌，正确的是( ) A. 位于颈部深层 B. 起自胸骨的锁骨端 C. 损伤后出现斜颈 D. 双侧收缩使头前屈 E. 一侧收缩使面部转向同侧 【答案】C [课堂小结] 熟悉肌的形态、构造、起止点和作用；了解肌的辅助结构。 学科网（北京）股份有限公司 $$