3.8呼吸困难同步练习-高一《诊断学基础》同步教学高教版

3.8呼吸困难 选择题 1. 下列哪种情况不会导致呼吸困难？（ ） A. 肺炎 B. 贫血 C. 低血糖 D. 心力衰竭 2. 吸气性呼吸困难常见于（ ） A. 气管异物 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 支气管哮喘 D. 大量胸腔积液 3. 混合性呼吸困难最常见于（ ） A. 重症肺炎 B. 喉头水肿 C. 支气管哮喘 D. 气胸 4. 夜间阵发性呼吸困难常见于（ ） A. 支气管扩张 B. 肺源性心脏病 C. 左心衰竭 D. 右心衰竭 5. 下列哪项不是心源性呼吸困难的特点？（ ） A. 劳力性呼吸困难 B. 端坐呼吸 C. 夜间阵发性呼吸困难 D. 呼气延长 6. 以下哪种疾病引起的呼吸困难常伴有“三凹征”？（ ） A. 支气管哮喘 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 重症肺炎 D. 气管异物 7. 呼吸困难伴有胸痛，最可能的疾病是（ ） A. 胸膜炎 B. 心肌梗死 C. 气胸 D. 以上都是 8. 呼吸困难伴有发热，常见于（ ） A. 肺炎 B. 胸膜炎 C. 气胸 D. 以上都是 9. 下列哪种呼吸困难常突然发生？（ ） A. 慢性阻塞性肺疾病 B. 支气管哮喘 C. 气胸 D. 肺心病 10. 神经精神性呼吸困难不包括（ ） A. 重症颅脑疾病 B. 癔症 C. 糖尿病酮症酸中毒 D. 焦虑症 11. 呼吸困难伴有咳嗽、咳痰，常见于（ ） A. 肺炎 B. 气胸 C. 胸腔积液 D. 心力衰竭 12. 血源性呼吸困难的原因是（ ） A. 贫血 B. 一氧化碳中毒 C. 亚硝酸盐中毒 D. 以上都是 判断题 1. 呼气性呼吸困难主要见于大气道狭窄。（ ） 2. 呼吸困难患者一定会出现发绀。（ ） 3. 左心衰竭引起的呼吸困难在休息时可缓解。（ ） 4. 肺源性呼吸困难一定伴有肺部体征。（ ） 5. 中毒性呼吸困难通常表现为深大呼吸。（ ） 6. 精神心理因素导致的呼吸困难多为持续性。（ ） 填空题 1. 呼吸困难是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动____，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀。 2. 按发生机制和临床表现不同，呼吸困难可分为____、____、____、____和____五类。 3. 吸气性呼吸困难时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显凹陷，称为____。 4. 心源性呼吸困难主要由____和____引起。 5. 肺源性呼吸困难常见于____、____、____等疾病。 解答题 1. 简述呼吸困难的病因。 2. 阐述吸气性呼吸困难的特点及临床常见疾病。 3. 试述心源性呼吸困难的发生机制。 4. 比较肺源性呼吸困难和心源性呼吸困难的特点。 5. 举例说明中毒性呼吸困难的临床表现。 6. 谈谈神经精神性呼吸困难的特点及常见原因。 答案 选择题答案： 1. C 2. A 3. A 4. C 5. D 6. D 7. D 8. D 9. C 10. C 11. A 12. D 判断题答案： 1. 错误 2. 错误 3. 错误 4. 正确 5. 正确 6. 错误 填空题答案： 1. 用力 2. 肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、血源性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、中毒性呼吸困难 3. 三凹征 4. 左心衰竭、右心衰竭 5. 肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘 解答题答案： 1. 呼吸困难的病因包括：呼吸系统疾病（如肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等）、心血管系统疾病（如心力衰竭、心包积液等）、血液系统疾病（如贫血、高铁血红蛋白血症等）、神经精神系统疾病（如颅脑疾病、癔症等）、中毒（如一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒等）。 2. 吸气性呼吸困难的特点是吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷。临床常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞，如气管异物、喉头水肿等。 3. 心源性呼吸困难的发生机制主要包括：左心衰竭时，肺淤血使气体弥散功能降低；肺泡张力增高，刺激牵张感受器，通过迷走神经反射兴奋呼吸中枢；肺泡弹性减退，使肺活量减少；肺循环压力升高对呼吸中枢的反射性刺激。右心衰竭时，体循环淤血，肝肿大和胸、腹腔积液使呼吸运动受限，右心房与上腔静脉压增高，刺激压力感受器反射性地兴奋呼吸中枢。 4. 肺源性呼吸困难：由呼吸系统疾病引起，吸气和呼气均费力，呼吸频率、深度和节律改变，常伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状。如慢性阻塞性肺疾病表现为呼气性呼吸困难，哮喘为发作性呼气性呼吸困难。心源性呼吸困难：由心血管系统疾病导致，主要是左心衰竭引起，特点为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，可伴有咳嗽、咳痰、咯血、乏力等症状。 5. 中毒性呼吸困难的临床表现因中毒类型而异。例如，一氧化碳中毒时，患者呼吸困难，口唇樱桃红色；糖尿病酮症酸中毒时，患者呼吸深大，呼气中有烂苹果味；亚硝酸盐中毒时，患者呼吸急促、浅表。 6. 神经精神性呼吸困难的特点：呼吸频率快而浅，常伴有叹息样呼吸或出现手足搐搦。常见原因包括重症颅脑疾病（如脑出血、脑外伤等）、癔症、焦虑症等。颅脑疾病时，呼吸中枢因受增高的颅内压和供血减少的刺激，使呼吸变慢而深，并常伴有呼吸节律的改变；癔症患者的呼吸困难发作常与精神因素有关，受暗示时症状可减轻或缓解。 学科网（北京）股份有限公司 $$